临床路径管理持续改进的分析
我院从2013年8月全面开展临床路径工作，虽然在实施过程中出现很多问题，但经过我科全体医务人员的不懈努力，通过不断的学习整改，我科在实施初见成效，以一下是我科近3个季度来系统地分析统计子宫平滑肌瘤临床路径信息。
一、入径人数
入径人数
0510********系列1
系列1
25
17
11
2012年第四季
2013年第一季
2013年第二季
从2012年第四季度我科开始系统统计分析以来，入径人数均仍波动明显。
临床路径在推行初期势必会遇到阻力：一方面医生认为临床路径不能因病施治、过于死板；另一方面科室认为临床路径会损害经济效益。我院在临床路径推行过程中“两手抓”，一
时间 2012年第四季
2013年第一季度
2013年第二季
2013年第三季
2013年第四季
入径人数
25
17
11
方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面加大奖惩力度，科室在实际工作中逐渐了解临床路径的优越性。住院医师对临床路径的积极性较前提高，但病种的变异较大，导致大多数病例不适宜，导致入组人数不多。
二、平均住院费用
7200
7400760078008000系列1
系列1
7500
7963.41
7811.2
7800.4
标准平均住院费用2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度
本科室通过从检查费用及药用比例进行调整，从2012年第四季度至2013年第二季度，
进入临床路径的病例的平均住院费用呈现逐渐下降的趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用是有作用的。但仍未达到要求平均住院费用，仍需加强力度。
时间 2012年第四季2013年第一季2013年第二季2013年第三季2013年第四季度
平均住院费用
7963.41元 7811.2元 7800.4元
三、平均住院天数
时间 2012年第四季度
2013年第一季
2013年第二季
2013年第三季
2013年第四季
平均住院天数
9.6 8.08 9.63
平均住院天数
024681012系列1
系列1
11
9.6
8.08
9.63
标准平均住2012年第四2013年第一2013年第二
因为我院平均住院天数已经相当低，故无下降趋势，但总体平稳，均低于平
均住院。
四、入组完成率
时间 2012年第四季度
2013年第一季度
2013年第二季度
2013年第三季度
完成率
52.00% 76.4% 72.73%
入组完成率
0%
20%40%60%80%100%系列1
系列1
70%
52.00%
76.47%
72.73%
完成率
2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度
自2013年第一季度变异与出径规范化以来，入组完成率呈上升趋势。我院
各相关科室协调机制的形成和不断完善，也保证了入组完成率的提高。
五、治愈好转率
时间 2012年第四季度
2013年第一季度
2013年第二季度
2013年第三季度
变异率
92.31% 100% 100%
治愈好转率
88.00%90.00%92.00%94.00%96.00%98.00%100.00%102.00%系列1
系列1
92.31%
100%
100%
2012年第四季
2013年第二季
2013年第二季
对“变异”不理解
医院培训
了解变异并掌握判别方法
寻求减少变异的方法
改进治疗方案、消除产生变异原因
难以消除的变异于联席会议讨论，必要时修改路径表单
科内学习讨论 医师对变异进
科内对疑难变异进
减少、消除变异 提高医疗质量
