铝碳酸镁联合多潘立酮治疗胆囊切除后胆汁反流性胃炎的疗效评价

综上所述，艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症疗效更为显著，　无严重不良反应，安全性高。　

参考文献　１１１　李强笃．　艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症的对照研　２　

［３Ｊ　中国继续医学教育第７卷第１　５期　１４７　

究口１．中国医药指南，２０１４，１２（８）：１３８—１３９　孙振芹．文拉法辛治疗抑郁症伴发焦虑的临床疗效及分析【ｌ１＿中　国继续医学教育，２（）１４，６（７）：１５１一Ｉ５２　袁平，张龙华，李如华分析比较艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗　老年性抑郁症患者的临床疗效ＵＪ中国实用医药，２（｝１４，９（２７）：　１１—１２．　

多潘立酮联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效观察　

李千迅　

【摘要】目的观察多潘立酮片（吗丁啉）与铝碳酸镁联合应用于胆汁　反流性胃炎治疗中的效果　．方法选取我院在２０１３年１１月～２０１４年　１【】月收治的７７例胆汁反流性胃炎患者的临床资料进行研究。结果治　疗组治疗有效率为９４　９％；对照组为７６　３％，治疗组于治疗效果优于对　照组（Ｐ＜…）５）。结论多潘立酮片（吗丁啉）与铝碳酸镁联合治疗　胆汁反流性胃炎效果显著，安全性高。　，　【关键词】多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎　【中图分类号】１），．５７３　３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—９３０８（２（）１５）１５－（）１４７—０２　ｄｏｉ：１０　３９６９／ｊ　ｉｓｓｎ　１６７４—９３０８　２（）１５　１５．１２２　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｃ：ｕｒａｔｉｖｅ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ　ａｎｄ　Ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｂｉｌｅ　Ｒｅｆｌｕｘ　Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ＬＩ　Ｑｉａｎｘｕｎ．ｔｈｅ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＪｉｌｉｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ　１３００２』，Ｃｈｉｎａ　ｉＡｂｓｔｒａｃｔ１　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ　Ｔａｂｌｅｔｓ　ｆｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ１　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｉｎｇ　ｂｉｌｅ　ｒｅｆｌｕｘ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ．　Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　ｔｏ　２０１４　ｗｅｒｅ　ｓｔｕｄｉｅｄ　ｉｎ　２０１３　Ｏｃｔｏｂｅｒ　ｗｅｒｅ　ｔｒｅａｔｅｄ　７７　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｂｉｌｅ　ｒｅｆｌｕｘ　ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｗａｓ　９４．９％：ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　７６－３％．ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｒ尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ　Ｔａｂｌｅｔｓ（ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ）　ａｎｄ　ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｉｎｇ　Ｂｉｌｅ　Ｒｅｆｌｕｘ　Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　ｗｉｔｈ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｅｆｆｅｃｔ，ｈｉｇｈ　ｓａｆｅｔｙ，ｃａｎ　ｂｅ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ．　『Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ１　Ｄｏｍｐｅｒｉｄｏｎｅ，Ｈｙｄｒｏｔａｌｃｉｔｅ，Ｂｉｌｅ　Ｒｅｆｌｕｘ　Ｇａｓｔｒｉｔｉｓ　

・１８４・　国现　药物应用２０１５年１ｏＨ第９卷第１９期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍ０ｄ　放射治疗、免疫治疗、中医药治疗以及分子靶向药物治疗等，　但是在治疗后会出现难治性肠梗阻，对患者造成一定的伤害，　使患者出现腹痛、恶心、呕吐以及大便困难等，所以及时的　进行治疗对于改善患者的生活质量显得意义重大。　经过大量的资料研究表明，晚期消化道恶性肿瘤患者在　治疗后出现难治性肠梗阻的原因主要有以下几点：①手术结　束后，患者的局部肠道组织发生粘连。②消化道肿瘤的大面　积扩散，对肠道的正常功能产生较大影响。③消化道恶性肿　瘤形成块状之后，会对肠道造成压迫，容易引发难治性肠梗　阻。④术后抗感染治疗不到位，造成感染。⑤术后不合理的　使用抗生素，致使肠道正常的功能发生紊乱，所以在治疗过　程中需要针对性的进行治疗Ｈ　Ｊ。　本院在对３８例晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻患　者的治疗过程中，采用了中西医结合内科治疗方法，在使用　中医治疗过程中，根据患者具体的病情采取辨证治疗方法，　在经过３个月的治疗之后，有１５例患者获得了痊愈，２０例　患者症状有所改善，只有３例患者在治疗后临床症状改善不　明显，治疗总有效率达到９２．１％。表明了内科治疗晚期消化　道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻的临床价值。　综上所述，对于晚期消化道恶性肿瘤伴难治性肠梗阻患　者的治疗需要针对患者病情的不同，在治疗过程中采用辨　证内科治疗方法，取得了较好的治疗效果，值得在临床推广　使用。　参考文献　［１］　肖玉洪，岳春娥，高土辉．人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤　并发难治性肠梗阻中的效果研究．中国医药导报，２０１３，１０（１）：　１４２—１４３．　［２］陈万青，贺宇彤，孙喜斌，等．上消化道三种恶性肿瘤的危险　因素分析．中华预防医学杂志，２０１　１，４５（３）：２４４—２４８．　［３］顾杨，李莉．晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的整体护　理．基层医学论坛，２０１　１，１５（９）：１９５—１９６．　［４］熊建光，程正位，吴娟，等．消化道恶性肿瘤患者血清微量元　素水平研究．现代预防医学，２０１２，３９（２２１：５９１８—５９１９．　［收稿日期：２０１５—０７—０７］　多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的　临床疗效　陈和军　【摘要】目的探讨多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法　８０例　胆汁反流性胃炎患者，随机分为对照组和观察组，各４０例。对照组单纯采用多潘立酮治疗，观察组采　用多潘立酮和铝碳酸镁的联合用药治疗。分别观察两组患者的临床疗效、改善情况以及胆汁反流状况。　结果观察组患者治疗后恶心、呕吐、腹胀、腹痛等临床症状对比对照组有明显改善，且胆汁反流次数　和时间明显低于对照组；观察组患者治疗总有效率为１００．０％，明显高于对照组的８０．０％，组间对比差异　均具有统计学意义　＜０．０５）。结论多潘立酮和铝碳酸镁联合用药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效显著，　能有效提高治疗总有效率，值得临床推广和应用。　【关键词】多潘立酮；铝碳酸镁；胆汁反流性胃炎；疗效　ＤＯＩ：１０．１４１６４／ｊ．ｅｎｋｉ．ｅｎｌ１－５５８１／ｒ．２０１５．１９．１３７　胆汁反流性胃炎指肠液、胰液、十二指肠内容物胆汁等　大量反流入胃，使胃黏膜屏障功能在消化液的作用下，发生　糜烂、炎症、出血甚至黏膜上皮反应性变化等。临床的表现　症状主要有烧心、呕吐、恶心、腹胀以及腹痛等。通过内镜　观察可以直接看到胆汁反流现象，胃黏膜通常会被染成黄色　或粘液呈黄绿色，同时还能观察到黏膜糜烂、萎缩或充血水　肿等¨＇　。胆汁反流性胃炎的治疗药物主要包括胆盐药类　和抑酸药类等。本院选取２０１４年６月～２０１５年４月接诊的　８Ｏ例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，采用不同的药物　治疗方案，进行对比研究，对多潘立酮和铝碳酸镁联合用药　治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效展开探讨，疗效显著，现报　告如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１４年６月一２０１５年４月本院接诊的　作者单位：５２８４４５中山市三角医院　８０例胆汁反流性胃炎患者作为研究对象，所有患者经过胃镜　检查后均确诊。随机将所有患者分为对照组和观察组，各４０　例。其中对照组男２２例，女１８例，年龄２２～６５岁，平均年　龄ｆ４１．２±８．３）岁；观察组男１９例，女２１例，年龄２０～６６岁，　平均年龄ｆ４５．２±８．２）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比　较差异无统计学意义ｆＰ＞０．０５），具有可比性。所有患者均知悉　本次研究目的且同意参与实验，并签署知情同意书。　１．２方法　１．２．１对照组对照组给予多潘立酮ｆ国药准字Ｈ２０１２３４２７，　辽宁奥达制药有限公司），饭前３０　ｍｉｎ口服，１０　ｍｇ，３次／ｄ，　４周为１个疗程，治疗期间禁止服用其他抗酸药、结合胆酸　和对胃肠动力有影响的药物。　１．２．２观察组观察组给予潘立酮和铝碳酸镁的联合用药　治疗，多潘立酮，饭前３０　ｍｉｎ口服，１０　ｍｇ，３次／ｄ，再加服铝　碳酸镁，饭后嚼碎服用，１．０　ｇ，３次，ｄ，４周为１个疗程，治疗　期间禁止服用其他抗酸药、结合胆酸和对胃肠动力有影响　的药物　。

《中外医学研究》第１１卷第２９　（总第２１７￣］）２０１３年１０月　临历　与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ　多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性　胃炎的临床研究　张满华①　【摘要】目的：探讨多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的ｌ晒床疗效。方法：采集本科室２０１２年１—１２月收治的胆汁反流　性胃炎１８０例患者，平均分为多潘立酮组、铝碳酸镁组、奥美拉唑组以及三种药物联合治疗组，观察其四组的临床治疗效果。结果：多潘立酮、铝　碳酸镁、奥美拉唑联合治疗临床效果最为明显，好转率为９７．７０％。结论：三种药物联合治疗胆汁反流性胃炎有着良好的临床治疗效果，值得临床推　广应用。　【关键词】多潘立酮；　铝碳酸镁；　奥美拉唑；　胆汁反流性胃炎　中图分类号Ｒ５７３．３　文献标识码Ｂ　文章编号１　６７４—６８０５（２０１　３）２９—００３５—０２　胆汁反流性胃炎在胃炎中属于一种特殊类型。是指由幽门　括约肌功能降低或失调，通常由于手术等原因造成含有胆汁、　胰液等十二指肠内容物反流入胃　】。在胃酸作用下，反流物破　坏胃黏膜屏障，引起Ｈ＋弥散增加，导致胆汁病理性反流　】。主　要临床症状为持续烧灼性中上腹疼痛、恶心，严重者可有胆汁　性呕吐。疼痛不能被抗酸剂所缓解，常于餐后或夜间睡觉时加重。　本科室对１８０例临床患者用药治疗进行了研究，现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　采集本科室２０１２年１—１２月收治的１８０例胆汁反流性胃炎　患者。其中男９７例，女８３例，年龄４Ｏ～７６岁，平均（５８±８．７）岁。　平均分为多潘立酮治疗组４５例，其中男２５例，女２Ｏ例，年龄　４０～７４岁，平均（５７±８．２）岁，铝碳酸镁治疗组４５例，其中男２６例，　女１９例，年龄３８～７６岁，平均（５６±８．３）岁，奥美拉唑治疗组４５例，　其中男２４例，女２ｌ例，年龄４０～７４岁，乎均（５７±８．３）岁。联　合治疗组４５例，其中男２２例，女２３例，年龄４０　７４岁，平均　（５７　４－８．３）岁。其中行大部切除胃空肠吻合术后１０４例患者，幽　门功能失常５４例患者，患有慢性胆道疾病２２例患者　１．２辅助检查　１．２．１　胃镜检查可在内镜下直接看到返流的胆汁，胃黏膜表　现为弥漫性充血或者和伴有不同程度的糜烂或黏膜皱襞水肿。　胃腔里可见绿色的潴留液而十二指肠蠕动时可见泡沫状的黄色　液体反流人胃【３】。　１．２．２胃吸出物测定通过患者鼻腔插入胃管进入胃部，采集　空腹和餐后的胃液，当胃酸分泌量小于３．５　ｍｍｏｌ／ｈ，胆酸大于　３０　ｇ／ｍ时便可确诊［４】。　１．３治疗方法　１．３．１多潘立酮治疗组嘱患者口服，饭前１５～３０　ｒａｉｎ服用，　３～４次，ｄ，每天用量２０ｍｇ。　１．３．２铝碳酸镁治疗组嘱患者饭后１　ｈ或睡前服用，１～２片／次，　在胃部出现不适症状也可服用，但每日不能超过１４片。　１－３－３奥美拉唑治疗组嘱患者每日清晨服用２０ｍｇ，１次，ｄ。　１．３．４联合治疗组多潘立酮患者口服，饭前１５～３０　ｍｉｎ服用，　３￣４次，ｄ，每天用量２０　ｍｇ。铝碳酸镁在胃部出现不适症状进行　①修水县中医院江西修水３３２４００　ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＶｏ１．１１．ＮＯ２９Ｏｃｔ．２０１３　服用，但每日不能超过１４片。奥美拉唑嘱患者每日清晨服用　２０　ｍｇ，１次／ｄ。　１．４疗效评定　患者自觉症状消失，胃镜检查及其他辅助检查均为正常为　显效。患者自觉症状部分消失，胃镜检查及其他辅助检查出现　好转为有效。患者自觉症状无明显改善，胃镜检查及其他辅助　检查与治疗前无明显改善为无效。　２结果　经临床治疗后，对于胆汁反流行胃炎四组治疗结果见表１。　表１　多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎临床结果　

三联疗法治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察及对胃液胆酸、胃酸分泌的影响

摘要】目的 观察三联疗法对胆汁反流性胃炎患者疗效及对胃液胆酸、胃酸分泌的影响。方法 选取2016年6月-2018年5月在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者60例，将其随机分为两组，各30例。对照组采用艾司奥美拉唑镁肠溶片+铝碳酸镁片治疗，观察组在此基础上采用马来酸曲美布汀片。对比两组症状积分、胃液胆酸水平及胃酸分泌量。结果 治疗前，两组患者症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组恶心、呕吐胆汁、腹痛及腹胀症状积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者胃液胆酸水平及胃酸分泌量对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组胃液胆酸水平低于对照组，胃酸分泌量少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对胆汁反流性胃炎患者采用三联疗法，可有效改善不良症状，减少胆汁反流量及胃酸分泌量，促进患者恢复。

【关键词】胆汁反流性胃炎；三联疗法；胃液胆酸；胃酸分泌量；症状积分

【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）08-0005-01

胆汁反流性胃炎患者体内胆汁等十二指肠内容物反流入胃，导致胃黏膜受损，易引发胃黏膜出血、水肿及糜烂[1]。目前国内胃肠病最先进治疗方法为三联疗法，即通过多种药物联用以减少胃液分泌或促进胃粘液分泌，保护胃黏膜，加强胃肠道蠕动。三联疗法中艾司奥美拉唑镁肠溶片能够减少胃酸分泌；铝碳酸镁片能中和胃酸，保护胃黏膜；马来酸曲美布汀片能调节胃肠运动[2]。基于此，本研究进一步观察三联疗法对胆汁反流性胃炎患者疗效及对胃液胆酸、胃酸分泌的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年6月至2018年5月在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者60例，根据随机数表法将患者分为对照组和观察组，每组各30例。观察组男16例，女14例；年龄24-65岁，平均年龄（40.24±8.97）岁；病程4-33个月，平均病程（18.64±4.24）个月。对照组男17例，女13例；年龄25-65岁，平均年龄（40.89±8.74）岁；病程4-35个月，平均病程（18.92±4.40）个月。两组患者一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究已通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均自愿参与并签署知情同意书。