7-脉管系统-解剖教案教师授课方案年月日第七章循环系统circular system循环系统包括心血管系（血液）和淋巴（淋巴液）系，是人体内的一套密闭的连续管道系统。
循环系统的主要机能是①把机体从外界摄取的氧气和营养物质送到全身各部，供给组织进行新陈代谢之用，同时把全身各部组织的代谢产物，如CO2、尿素等，分别运送到肺、肾和皮肤等处排出体外，从而维持人体的新陈代谢和内环境的稳定；②它还将为数众多的与生命活动调节有关物质（如激素）运送到相应的器官，以调制各器官的活动；③淋巴系是组织液回收的第二条渠道，既是静脉系的辅助系统，又是抗体防御系统的一环。
一、心血管系统一个人心脏的大小与本人拳头相当，约重0.3千克左右。
健康的成年人每分钟心跳60—100次，心脏每收缩一次，就向血管中喷射70毫升左右的血液。
一个成年人每天心脏大约搏动10万次，总共送出7500L的血液，通过体内的10万公里长的血管。
人的心脏一天做的功，相当于把32吨重量升高0.3米，遇到紧急情况，还可增加三倍。
（一）心血管系统组成（在心血管系的管道内，缓缓流动着血液）：1心——是血液循环的动力器官，具有泵血的功能2动脉——引导血液离开心脏到达全身各处，是离心的管道3静脉——引导血液从全身各处回到心脏到达，是回心的管道4毛细血管——具有完成血液与组织液间的气体交换和物质交换的功能（二）血液循环的功能：输送氧气和营养物质，同时将全身各组织细胞的代谢产物如：二氧化碳和尿素等分别送到肺、肾、皮肤等器官排出体外，此外运输激素，维持内环境的稳定。
（三）淋巴系统组成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织，在淋巴管道内，流动着淋巴液。
淋巴管系统则是一个单向的回流管道，它以毛细淋巴管盲端起源于组织细胞间隙，吸收组织液形成淋巴液，淋巴液在淋巴管内向心流动，沿途经过若干淋巴结，并获得淋巴球和浆细胞，最后汇集成左、右淋巴导管开口于静脉。
二、血液循环血液循环根据其循环路径不同可分为体循环和肺循环两种：（一）体循环systemic circulation的路径左心室→主动脉及其各级分支→身体各部的毛细血管网→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。
因为体循环在身体内路程长，流经的组织和细胞范围广，因此又称大循环the greater circulation。
其主要作用是将营养物质和氧气运送到身体各部位的组织和细胞，又将细胞、组织的代谢产物运送到排泄器官，保证组织和细胞的新陈代谢正常进行。
血液中有氧气，可供身体各部的细胞和组织进行正常的新陈代谢。
血液内的氧气是怎样获得的呢？它是依靠体内另一条循环途径——肺循环而获得的。
（二）肺循环pulmonary circulation的途径右心室→肺动脉及其各级分支→肺泡壁毛细血管→肺静脉→左心房。
肺循环在体内路程短，又称小循环the lesser circulation，其主要功能是使人体内含氧量低的静脉血转变为含氧丰富的动脉血，使血液获得氧气。
三、心脏心位于胸腔的纵隔内，居左、右两肺之间，外面裹有心包，约2／3在身体中线的左侧，1／3在中线的右侧。
心的长轴与人体的正中线呈45°角。
心脏的前方平对胸骨体和第2～6肋软骨，后方对向第5～9胸椎，上方与大血管肺动脉干、主动脉、上腔静脉、肺静脉等相连，下方与膈相邻。
（二）心脏的结构特点1 一尖一底：心尖部，朝向左前下方；心底部，朝向右后上方。
2 三条沟：冠状沟（房室在心表面的分界线）前室间沟（左右心室在心表面的分界线）后室间沟（左右心室在心表面的分界线）3 四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室右心房：三入口：上、下腔静脉口、冠状窦口一出口：右房室口一窝：卵圆窝右心室：分界：室上嵴流入道：右房室口流出道：肺动脉口左心房：四入口：左上肺静脉口、左下肺静脉口、右上肺静脉口、右下肺静脉口一出口：左房室口左心室：分界：二尖瓣前尖流入道：左房室口流出道：主动脉口注：⑴左、右半心有中隔分开互不相通，同侧的房与室间均借房室口相通⑵心房连静脉，心室连动脉⑶血液由一侧的心室回到另一侧的心房⑷心室肌比心房肌厚，左心室肌比右心室肌厚4 在房室口和动脉口处均有瓣膜，它们在血液流动时起阀门样作用，保证血液在心内单向流动。
瓣膜：房室瓣包括左房室瓣（二尖瓣）、右房室瓣（三尖瓣）主动脉瓣（半月瓣）肺动脉瓣（半月瓣）5 与四个腔相连的大血管：左心室—主动脉左心房—肺静脉右心室—肺动脉右心房—上、下腔静脉（二）心传导系统：组成：窦房结、房室结、房室束、左右束支、蒲氏纤维。
功能：产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律，使心房肌和心室肌的收缩互相协调。
窦房结是心脏正常的起搏点。
四、血管（一）血管：分布于全身各处，分为动脉、静脉和毛细血管。
1．动脉：artery由心室发出、运送血液到全身各部位的血管，是离心的管道。
结构特点：动脉越分支，其管壁越薄，口径越细，弹性纤维逐渐减少，而平滑肌成分逐渐增多。
故大动脉的弹性纤维成分最多，弹性最好；小动脉平滑肌成分最多，其舒缩活动决定了外周阻力的大小。
2．静脉：vein是引导血液流回心房的血管，是回心的管道。
有静脉瓣，保证血液的定向流动，其在下肢静脉分布较多。
3．毛细血管：capillary是器官内极细微的小血管。
管径平均7～9微米，需借助显微镜才能看见，数量极其丰富，几乎遍及全身各处，毛细血管壁极薄、通透性强，同时血液在毛细血管内流动缓慢，有利于血液与组织、细胞之间进行物质和气体交换。
（二）体循环中的血管头颈部——颈总动脉上肢部——锁骨下动脉胸部——胸主动脉腹部——腹主动脉盆部——髂内动脉下肢部——髂外动脉心脏——冠状动脉新知识渗透：人体内有心血管系统和淋巴系统，统称脉管系统。
淋巴系统包括：①毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管等输送淋巴的淋巴管道；②分布于呼吸道和消化管管壁内的淋巴组织；③以淋巴组织为主要结构的淋巴器官，如淋巴结、脾、胸腺和腭扁桃体等免疫器官。
各级淋巴管道内流动的液体叫淋巴，它来自组织间隙内的组织液。
“淋巴”一词是拉丁文Lympha的译音，是纯净而清澈的水的意思。
淋巴由毛细淋巴管吸收，经各级淋巴管收集和多级淋巴结“过滤”，通过淋巴干汇集到左、右淋巴导管（左侧者又称胸导管）最终注入颈根部的左、右颈静脉角而回流入静脉。
既然有毛细血管吸收组织液到小静脉，经全身静脉回流入心，为什么还要淋巴系统来吸收组织液呢？这是因为血浆中的液体和其中的绝大多数成分渗出至组织间隙中成为组织液，其液体的量比毛细血管及毛细血管后微静脉吸收的液体量要多得多，也就是说在组织间隙内还剩有未被吸收的超量的液体，其中包括不能被毛细血管吸收的大分子物质和大的细胞或异物等存在，毛细淋巴管的管壁结构比毛细血管不完整，通透性更大，管内压力比组织液的渗透压要低，所以组织液内过量的液体、蛋白质、脂肪、细菌、异物、癌细胞等均能进入毛细淋巴管内。
由于淋巴进入静脉之前要经过各级淋巴结，故细菌、异物（如肺吸入的尘埃颗粒）、癌细胞等都被淋巴结“扣留”，保证了淋巴进入到血液时是“干净”的，淋巴结等淋巴器官可产生淋巴细胞，淋巴循环时输送到血液中去。
由此可见，从体液回流来看，淋巴系统是静脉回流的必不可少的辅助装置。
若组织液生成过多，静脉或淋巴回流障碍则会产生水肿，从人体防御功能看，淋巴系统中的淋巴器官有产生淋巴细胞、过滤淋巴液和吞噬异物的作用，是保护血液不受病菌、癌细胞“污染”的屏障，具有重要的免疫机能。
德育渗透：由心位于胸腔的纵隔内，居左、右两肺之间。
外面裹有心包．约2／3在身体中线的左侧，1／3在中线的右侧。
引申到我们平时经常所说的“偏心眼”一词，是有理论依据的，教育学生在处理事情的时候，应一视同仁，尽可能地做到人人平等，并严格要求自己，与同学之间处理好关系，自始至终贯穿“人人平等”的生活原则。
新知识渗透：人的一生心脏总是有节奏地不停地跳动着，一旦心跳停止，就会“死亡”。
因为一旦心脏因某种原因突然停止跳动，血液在体内无法循环流动，全身各部细胞和组织得不到氧气和营养物质，其代谢产物不能排出体外，堆积在体内，致使组织、细胞变性，死亡。
各个器官和系统无法完成各自的生理机能。
例如，消化系统无消化、吸收营养物质的功能；泌尿系统不产尿、排尿；呼吸系统不能与外界进行气体交换；神经系统对外界的刺激无任何反应。
一句话，人体各系统、器官均停止了正常生理活动，生命终止了。
因此人们必须保护心脏，使其有节律地跳动，保证血液不断地在心血管系统内周而复始地循环。
心位于胸腔的纵隔内，居左、右两肺之间。
约2／3在身体中线的左侧，1／3在中线的右侧。
心的长轴与人体的正中线呈45°角。
心脏的前方平对胸骨体和第2～6肋软骨，后方对向第5～9胸椎，上方与大血管肺动脉干、主动脉、上腔静脉、肺静脉等相连，下方与膈相邻。
心在体内的位置可因人的体位、呼吸运动时膈肌的升降以及人的体型不同而略有改变，如矮胖型人的心为水平位，瘦长型为垂直位，适中型则为斜位，吸气时隔肌下降，心为垂直位，呼气时膈肌上提即为横位。
但是，人不论处于什么体位、体型，在正常情况下，心的位置总是2／3位于身体正中线左侧的“偏心”位。
“妊娠污染”是先天心脏病罪魁有关专家提出，妊娠期间所接触到的不良因素是导致孩子先天性心脏病的罪魁祸首。
黑龙江省医院心外科主任郝建潮介绍，先天性心脏病发病原因很多，遗传因素占8%，而占92%的绝大多数则为环境因素造成，其中妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射都会使胎儿心脏发育异常。
尤其严重的是，如果妊娠前3个月感染风疹病毒，则100%会使孩子患上先天性心脏病。
医生因此告诫年轻的父母，妇女妊娠期间应尽量避免这些不良因素。
发现先心病，治疗越早对患儿发育影响越小。
如发现自己的宝宝有口唇发紫，活动力差，吃奶少，发育迟缓，易哭闹等情况应及时带孩子到医院检查。
