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口内入路下颌角修整术矫正脸形的术式探讨-[摘要]：目的：对口内入路下颌角修整术矫正脸形的两种术式进行探讨对比。
方法分别采用局部浸润麻醉、静脉复合加局麻、经鼻插管全麻。
口内下颌前庭沟底切开粘骨膜，显露下颌角，标出去骨范围。
第一种方式：采用摆动锯或矢状锯截骨，简称截骨术。
第二种方式：采用磨骨机磨骨，简称磨骨术。
结果截骨术50例，磨骨术35例。
手术效果均好，无骨折，神经损伤等并发症。
结论不同类型的脸形，不同类型的下颌角、下颌体采用不同去骨方式，避免并发症的发生，效果达到最佳状态。
[关键词] 下颌角; 截骨术; 磨骨术;面型宽大，方脸畸形，在东方人的审美观中是一大缺陷，而方脸畸形多表现为面下1/3较宽，分析原因：1、软组织原因：如咬肌肥大、颊脂肪垫肥厚、皮下脂肪肥厚;2、骨组织原因：下颌角肥大、下颌体宽大，矫正方法大致如下：1、注射肉毒素瘦脸;2、口外、口内，口内外联合入路三种方式截骨去下颌角;3、咬肌部分去除伴頬脂垫部分去除，隆下颏等，我们根据不同类型的骨组织原因采取不同的去骨方法结合去颊脂垫、去咬肌、隆下颏等，从2002年6月—12月共完成85例面形改造手术，对其进行了术后的随访，效果满意。
1.临床资料：1.1本组85例，其中女性79例，男性6例，年纪最大者52岁，最小者18岁，其中20—30岁者占80%，下颌角分型：外翻型17例，后下突出型15例，双侧不对称者4例，下颌角角度正常但下颌体宽大者占10例，下颌角肥大伴咬肌肥厚并颊脂肪垫肥厚者4例。
1.2器械：zimmer气锯，冠鹰颌面电动手术器械。
2 手术方法：2.1 术前准备：1)术前：做血常规、血型、血糖、肝功能、心电图等检查，以查有无禁忌症。
2)X光片或三维CT检查：X光拍正、侧位及曲面断层片，以确定下颌角的类型，下牙槽神经管的位置，以明确下颌角截骨的安全区域。
2.2 麻醉：分别采用局麻(行双侧咬肌神经阻滞麻醉，双下牙槽神经阻滞麻醉，下颌前庭沟底、下颌角行浸润麻醉)、静脉复合加局麻、经鼻插管全麻。
下颌角肥大的矫正方法？
本文摘自北京三元网，转载请注明出处：
口内外联合切口以及耳后切口。
目前矫治肥大大多采纳口内和口外切口手术方法矫治。
口外切口法是在下缘较荫蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适合部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。
此法便利、简单，显露病变组织轻易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化，而且用度也较低。
此外，从口内截除肥大。
一般采纳气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。
此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。
但不足之处是手术难度倍增，暴露常感困难，有时截除骨不够彻底，术后调理口腔不周易造成感染，手术用度高。
关于“下颌角肥大有哪些矫正方法？”就给大家介绍到了这里，每个人在整形前往往会有恐慌情绪，最后专家在这里提醒大家说：若是决定整形一定要到专业医院进行整形前检查。
本文摘自北京三元网，转载请注明出处：。
局麻下口内入路下颌角肥大及颧骨突出磨削矫治术目的：探讨一种安全、简便、有效的下颌角肥大及颧骨突出矫治术。
方法：根据下颌角肥大及颧骨突出的情况，在局部浸润麻醉下，由口内入路，应用颌面骨电动手术器械行下颌角、颧骨磨削术。
结果：2004～2008年，我们共实施35例该手术，所有病例治疗过程顺利，未出现骨折、大出血等并发症，经过1～36个月的随访，所有患者均对术后效果满意。
结论：局部浸润麻醉下下颌角肥大及颧骨突出磨削术是一种操作简便、安全合理的术式，并发症少、恢复快、符合美学标准及美容手术原则。
Abstract：ObjectiveTo search a simple, safe and effective method for correction of prominent mandibular angle and malar under localanesthesia.MethodsAccording to the patient’ s condition with prominent mandibular angle and malar, abrasive osteoplasty was performed using the special designed grinding burs with protecting sheath through intraoral incisions under local anaesthsia.ResultsFrom 2004 to 2008, we have performed 35 patients with prominent mandibular angle and malar using this method. Postoperative follow up for 1～36 months showed satisfactory results in all cases.ConclusionThe abrasive osteoplasty is a simple, safe and effective method for correction of prominent mandibular angle and malar, which accords with rules of aesthetic surgery.Key words: local anesthesia;prominent mandibular angle;malar;abrasion方脸畸形的特点为面中部两侧向前突出，面下1／3较宽，面中部向下没有逐渐缩窄的一种弧度，下颌角及颧骨明显突出，鼻背突度不足，面颊部凹陷，在东方民族中比较常见。
局麻下口内入路下颔角肥大及颧骨突出磨削矫治术
黎冻
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2008(17)8
【摘要】目的:探讨一种安全、简便、有效的下颌角肥大及颧骨突出矫治术.方法:根据下颌角肥大及颧骨突出的情况,在局部浸润麻醉下,由口内入路,应用颌面骨电动手术器械行下颌角、颧骨磨削术.结果:2004～2008年,我们共实施35例该手术,所有病例治疗过程顺利,未出现骨折、大出血等并发症,经过1～36个月的随访,所有患者均对术后效果满意.结论:局部浸润麻醉下下颌角肥大及颧骨突出磨削术是一种操作简便、安全合理的术式,并发症少、恢复快、符合美学标准及美容手术原则.【总页数】3页(P1160-1162)
【作者】黎冻
【作者单位】广西医科大学美容整形中心,广西,南宁,530007
【正文语种】中文
【中图分类】R622
【相关文献】
1.局麻下经口内入路行下颌角截骨磨削术围手术期护理 [J], 桂芫芫;刘云景;卢丙仑
2.口内入路下颌角肥大截骨矫治术的护理体会 [J], 田欢欢;隋志甫;陈晨
3.局麻下口内入路双侧颧骨和下颌角截骨矫正方形脸畸形 [J], 许龙顺;何佑成;彭翼;肖志华;刘晓瑾
4.口内入路下颌角肥大矫治术的围手术期护理 [J], 杨乐红;吴锦文
5.口内入路下颌角肥大矫治术的围手术期护理 [J], 康康
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下颌角整形/zx/xhjss/ 下颌角手术/xhjss/下颌角截骨术脸型对于女性来说很重要，随着人们审美意识的变化，小脸美女愈来愈受到人们的喜爱。
但是，不是每一个MM天上都可以拥有这样的脸型。
下颌角截骨术是可以帮助国字脸女性重塑完美小脸。
那么，下颌角截骨术是一种什么样的手术呢?下颌骨外翻增厚，使得脸型成梯形，不符合美学标准的脸型。
下颌角截骨术可以有效矫正国字脸，常规下颌角截骨术有口内切开法、口外切开法和口内口外联合切开法。
手术时应用微型摆锯、骨凿或咬骨钳去除肥厚宽大的下颌角。
这几种方法均有其适应范围及优缺点，如口内切口法切口隐蔽，面部无手术痕迹，但切除骨量较少，手术并发症较高。
口外切口法发并发症相对略低，去除的骨量也较大，但切口暴露，术后有切口疤痕。
随专家一起了解下下颌角截骨术。
口内切开法不留皮肤疤痕，是比较理想的手术入路，但必须降低口内切开法的手术风险，进步手术效果。
现在，我们采用口腔内手术入路，用带护套的铣骨旋转锉替换损伤和风险相对较大的锯、钻、凿、钳咬，可以高质量低风险地完成高颧骨降低手术、下颌角肥大手术和下巴成型等手术。
这种中国整形专家发明的全新颌骨三维立体塑形手术，其核心是应用中国颌面整形专家发明的专利铣骨设备，对颌骨进行三维立体磨塑，由于其对颌骨磨削范围及骨去除量远大于传统截骨术的截骨范围，故其颌骨整容效果也较截骨术发生了革命性变化。
因其完全放弃了摆锯、骨凿、咬骨钳的使用，故其手术安全性也大大进步。
了解了下颌角截骨术，专家提醒大家：一定要到大的、正规的医院和找专业的医生进行治疗，这样您的效果才能完美。
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