子宫脱垂护理措施ppt课件

发病原因
分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织 发育不良或退行性变等。
临床表现及分型
临床表现
分型
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
患者自觉腹部下坠，腰 酸、走路及下蹲时更明 显。轻度脱垂者阴道内 脱出物在平卧休息后能 自行还纳，严重时脱出 物不能还纳，影响行动 。
根据脱垂的程度可分为3 度
轻型：宫颈外口距处女 膜缘<4cm，未达处女 膜缘；重型：宫颈已达 处女膜缘，阴道口可见 宫颈。
磁共振成像（MRI）
MRI检查可以提供更详细的软组织对比度，有助于更准确地评估子宫脱垂的情 况。
实验室检查
尿常规检查
了解患者有无尿路感染等 情况。
阴道分泌物检查
检查阴道分泌物的性状、 颜色等，以排除阴道炎等
疾病。
激素水平检测
检测患者的雌激素、孕激 素水平，以了解患者的内
分泌状况。
03
子宫脱垂治疗方案及原则
性生活障碍
子宫脱垂会影响阴道的紧 致度和弹性，导致性生活 质量下降，出现性交疼痛 等问题。
预防措施建议
加强盆底肌肉锻炼
通过凯格尔运动等锻炼方 式，增强盆底肌肉的力量 和弹性，预防子宫脱垂的 发生。
避免重体力劳动
减少长时间站立、重体力 劳动等增加腹压的活动， 以降低子宫脱垂的风险。
保持健康生活方式
合理饮食、充足睡眠、适 度运动等健康生活方式有 助于提高身体免疫力，预 防子宫脱垂及其并发症。
治疗原则与注意事项
01 个体化治疗
根据患者的年龄、生育要求、 身体状况等因素，制定个体化 的治疗方案。
02 综合考虑
在选择治疗方法时，应综合考 虑患者的症状、脱垂程度、生 活质量等因素。
03 术后随访

子宫下垂程度：根据患者症状和体征，评估子宫下垂的程度，如轻度、中度、重度。
并发症情况：了解患者是否存在尿失禁、便秘、盆腔疼痛等并发症，以及并发症的严重程度。
治疗方案：根据病情评估结果，制定相应的治疗方案，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
护理措施：根据病情评估结果，制定相应的护理措施，如饮食指导、运动指导、心理护理等。
加强健康教育：向患者及其家属普及子宫下垂的相关知识，提高患者的自我管理能力和健康意识。
加强团队协作：加强护理团队之间的协作，提高护理服务质量和效率，确保患者得到及时、有效的护理服务。
患者个体差异：年龄、性别、病情、生活习惯等
制定个性化护理方案：根据患者个体差异，制定针对性的护理方案
提高护理效果：通过个性化护理方案，提高护理效果，改善患者生活质量
运动指导：根据患者病情和身体状况，制定合适的运动计划，如瑜伽、慢跑、游泳等，帮助患者恢复体力，增强体质。
心理疏导：针对患者可能出现的心理问题，如焦虑、抑郁等，进行心理疏导，帮助患者调整心态，积极配合治疗。
药物调整：根据患者病情变化，调整药物使用方案，如增加药物剂量、更换药物等，确保治疗效果。
避免重物搬运：告知患者及家属在护理期间避免搬运重物，以免加重子宫下垂症状。
检查体征：观察患者的身体状况，如体温、脉搏、呼吸等
调整护理方案：根据患者的病情和治疗效果，调整护理方案，确保患者得到最佳的护理
询问病情：了解患者的病情和治疗情况，掌握患者的需求
评估治疗效果：评估患者的治疗效果，判断是否需要调整治疗方案
告知患者及家属注意事项：向患者及家属说明护理注意事项，如饮食、运动、用药等，确保患者得到正确的护理。
避免剧烈运动：告知患者及家属在护理期间避免剧烈运动，以免加重子宫下垂症状。

临床表现

（3）并发阴道前、后壁膨出，可出现 排尿或排便困难。
[ 治疗]
以简单、安全和有效为原则 1.支持治疗 2.非手术治疗:中药和子宫托
子宫托:维持在阴道内支持子宫和阴道壁 适应症:各度子宫脱垂和阴道前后壁膨出 禁忌症:重度子宫脱垂伴盆底肌明显萎缩
局部有炎症、溃疡
经期和妊娠期
子宫托 常用有喇叭型、环型和球形 注意事项: 1.子宫托大小应适宜 2.每晚睡前取出,次晨再放, 洗净,消毒 3.每3~6个月复查
3.手术治疗
适应症: Ⅱ、Ⅲ 度子宫脱垂或有症状的膀 胱膨出、直肠膨出及非手术治疗无效者

阴道前后壁修补术 阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈 部分切除术(Manchester手术) 阴道子宫全切及阴道前后壁修补术 阴道纵隔形成术（Le Fort手术）

阴式子宫切除术的优点

利用女性阴道这一天然的生理特点进行手术， 创伤小，盆腔干扰小，恢复快，符合微创的观 念，对肥胖、糖尿病、高血压等，内科并发症 不能耐受开腹手术者是一种理想的术式，损伤 小、手术时间短、恢复快、住院时间短、费用 低、无腹壁切口疼痛，是一种值得推广的术式。
此ppt下载后可自行编辑
子宫脱垂病人的护理
子宫脱垂：子宫从正常位置沿阴道下降, 宫
颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出 阴道口外
常合并: 阴道前壁膨出（膀胱膨出）
阴道后壁膨出（直肠膨出）
子宫正常位置的维持
•骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托
•子宫两侧及后方有韧带与骨盆壁相连
•站立时子宫呈前倾略前屈位，子宫纵轴与阴道纵轴间 呈900~1000交角 即使腹压增高时，宫颈外口仍位于坐骨棘水平以上， 不致沿阴道方向下垂 当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂，或 因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时，子宫 及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位

（2）术后2个月到医院复查伤口愈合情况。 今天组织大家来共同学习一下子宫脱垂的护理知识。
在分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度延伸，张力降低，甚至撕裂，而分娩结束后未
排便困难，经常重体力劳动以及 进行修补或修补不佳，导致支持子宫的筋膜及韧带不能恢复。
因子宫颈无感觉，易导致病人局部烫伤，所以应特别注意冲洗的温度，一般在41-43°为宜，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于 阴道内，让病人平卧于床上半小时； 因子宫颈无感觉，易导致病人局部烫伤，所以应特别注意冲洗的温度，一般在41-43°为宜，冲洗后戴上无菌手套将脱垂的子宫还纳于
• 二.临床分度：
• 以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低 点为分度标准，将子宫脱垂分为3度：
• Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜下缘4cm， 但未达处女膜缘，检查时在可阴道口见到宫 颈。
• Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外，但宫体 仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出 阴道口外。
• Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
• 排便异常：伴膀胱、尿道膨出的病人，易 出现排尿困难、尿潴留或张力性尿失禁等 症状。如继发泌尿道感染可出现尿频、尿 急、尿痛等。如合并有直肠膨出的病人可 有便秘、排便困难。
• 2、体征 病人屏气增加腹压时可见子宫 脱出，并伴有膀胱、直肠膨出。脱出的子 宫及阴道壁由于长期暴露摩擦，可见宫颈 及阴道壁溃疡，有少量出血或脓性分泌物。
• 1、疼痛 与手术有关 • 2、舒适的改变 与术后疼痛及术后平
卧6小时有关 • 3、有腹胀的危险 与术后肠蠕动减弱
有关 • 4、有体温升高的危险 与术后吸收热
及感染有关 • 5、有尿潴留的危险 与术后需留置尿
管4----5天有关 • 6、潜在并发症 感染

子宫脱垂是指子宫向下坠落或 移位的疾病 子宫脱垂可能导致尿频、尿急 、尿失禁等不适症状
什么是子宫脱垂？
子宫脱垂的治疗和护理对患者 的生活质量至关重要
子宫脱垂患者 护理训练
子宫脱垂患者护理训练
护理目标：提供全面的护理和支持 ，促进患者康复 护理计划：根据患者的具体情况制 定个性化的护理计划
子宫脱垂患者护理训练
子宫脱垂患者 护理注意事项
子宫脱垂患者护理注意事项
定期复查：建议患者定期复查，及 时了解病情变化 心理支持：提供积极的心理支持， 帮助患者保持良好的心态
子宫脱垂患者护理注意事项
家庭关怀：鼓励患者与家人共 同面对和应对子宫脱垂问题 教育宣传：向患者和家属提供 相关的教育宣传资料
总结
总结
子宫脱垂患者护理训练PPT课件 通过本课程，您将了解子宫脱 垂的护理和管理技巧
护理技巧：包括正确的体位、 锻炼、饮食和药物管理等方面
子宫脱垂患者 护理技巧
子宫脱垂患者护理技巧
体位护理：帮助患者保持正确 的体位，减轻子宫脱垂的症状 锻炼指导：指导患者进行适当 的盆底肌肉锻炼，增强支撑力
子宫脱垂患者护理技巧
饮食建议：提供合理的饮食建 议，避免便秘和过重 药物管理：指导患者正确使用 药物，如盆底肌肉强化剂
总结
谢谢大家参加本次课程，祝您 在子宫脱垂患者护理中取得良 好效果
谢谢您的 观赏聆听Biblioteka 子宫脱垂患者 护理训练PPT
课件
目录 引言 什么是子宫脱垂？ 子宫脱垂患者护理训练 子宫脱垂患者护理技巧 子宫脱垂患者护理注意事 项 总结
引言
引言
子宫脱垂患者护理训练PPT课件 欢迎大家参加子宫脱垂患者护理训 练课程
引言
本课程旨在提供子宫脱垂患者 护理的相关知识和技能

心理状况评估
了解患者对子宫脱垂的认 识和心理状态，提供必要 的心理支持和疏导。
Байду номын сангаас
家庭和社会环境评估
家庭支持
了解家庭成员对患者的关 心和支持程度，评估家庭 环境是否有利于患者的康 复。
社会支持
了解患者的工作、社交等 社会环境，评估社会支持 是否充足。
环境因素
评估患者的生活环境是否 有利于预防和治疗子宫脱 垂，如居住地、生活习惯 等。
饮食调整
合理膳食，多摄入富含蛋白质、维生 素和矿物质的食物，有助于增强盆底 肌肉和子宫韧带的弹性。
高危人群的筛查与预防
高危人群
存在家族史、多次分娩、产伤、慢性咳嗽、长期便秘等高危因素的个体，应定期进行子 宫脱垂筛查。
预防措施
对于高危人群，应注重改善生活方式，加强盆底肌肉锻炼。同时，医生可根据个体情况 制定相应的预防措施，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
产后恢复
产妇在产后的恢复过程中，应注重盆底肌肉 的锻炼，如凯格尔运动，以帮助恢复盆底肌 肉的张力。同时，产妇应避免过早从事重体 力劳动。
保持健康的生活方式
控制体重
避免长时间站立或久坐
保持健康的体重有助于减轻盆底肌肉 的负担，降低子宫脱垂的风险。
长时间保持同一姿势会增加腹压，对 盆底肌肉造成压力，应适时进行活动 和休息。
运动与休息指导
总结词
适当的运动和休息有助于改善子宫脱垂状况
详细描述
根据个体情况制定运动计划，如散步、太极拳等轻度运动，增强盆底肌肉力量。避免重体力劳动和长时间站立， 以免增加腹压。休息时采用侧卧或仰卧姿势，避免长时间久坐。
心理护理与健康教育
总结词
良好的心理状态和健康教育有助于提高子宫脱垂患者的康复效果

提问5：护理诊断
▪ 术前： 1焦虑：与长期的子宫脱出影响正常生活及不能预料手术效果有关 2慢性疼痛：与子宫下垂牵拉韧带、宫颈，阴道壁溃疡有关 3知识缺乏：缺乏子宫脱垂及术后护理的知识
▪ 术后： 1舒适的改变：与手术损伤、术后留置导尿管有关 2有感染的危险：与手术、留置尿管有关 3疼痛：与手术有关 4营养失调：低于机体需要量 5潜在并发症：阴道残端的感染，排尿困难，泌尿道的感染，膀胱损伤
▪ 3）泌尿道症状 多数子宫脱垂患者，当其大笑，剧烈咳嗽，体势用力时，腹腔压力突然增加，引起尿失禁 而尿液外溢，子宫脱垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出现压力性尿失禁，取决于 膀胱与尿道的解剖关系是否改变，少数子宫脱垂患者，排尿困难，导致尿潴留，需用手指 将膨出的膀胱向前推举后，方能排尿，其原因为膀胱膨出严重，胀大的膀胱位置低于尿道。
▪ （四）理疗
此法并非是治疗子宫脱垂的方法，仅能协助治疗其并发症， 常用的方法是热水坐浴、红外线照射及透热电疗等。
精选2021最新课件10来自▪ 二、手术疗法 ▪ （一）适应症
一般应用于二度重、三度及/或阴道壁中度膨出，或非手术治疗无效而自 觉症状重的患者。 ▪ （二）禁忌症 心脏功能不全，肾功能不全，肝硬化或肝功能损害，活动性肺结核、肺功 能不全，糖尿病，精神异常，严重贫血，慢性咳嗽及出血性疾病，恶性肿 瘤，全身性传染病等。泌尿系炎症，重度宫颈糜烂，宜在治疗控制后施行 手术。 ▪ （三）术式选择 1、阴道前后壁修补术：适合于无明显宫颈延长及宫颈、宫体无病理改变 的患者。 2、曼市手术(阴道子宫颈部分切除及阴道前后壁修补术)：适合于具有宫 颈延长的患者。 3、经阴道全子宫切除及前后阴道壁修补术：适合于年老子宫脱垂患者， 子宫脱垂且伴有宫颈非典型增生，功能性子宫出血，小的子宫肌瘤或子宫 脱垂伴有阴道壁角化严重不能回纳者。 4、阴道纵(磺)膈成形术：适合于绝经后，宫颈光滑，无性生活要求，且 阴道前后壁中度或重度膨出的患者。 ▪ 中医治疗子宫脱垂的原则是补气提升，温阳益肾，益气固脱。治法上应按 “虚者补之，陷者举之，脱者固之”的原则，临床上根据辨证，以补中益 气，升阳举 陷，补肾固脱为主，即气虚者着重益气升提，肾虚者着重补 肾固涩，虚中挟湿热者，先清精湿选热202以1最治新其课件标，继用升提固涩以治其本。11

VS
预防性治疗
对于有高危因素的人群，如多产、长期慢 性咳嗽、长期便秘等，可以考虑采取预防 性治疗措施，如盆底肌肉锻炼、生物反馈 疗法等，以降低前后壁脱垂的产生风险。
改良生活习惯与环境因素
01
保持健康的生活方式
公道饮食、适量运动、戒烟限酒等健康的生活方式有助于维护身体健康
，预防前后壁脱垂的产生。
02 03
前后壁脱垂护理ppt课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 前后壁脱垂概述 • 前后壁脱垂的护理原则 • 前后壁脱垂患者的日常生活护理 • 前后壁脱垂的预防 • 前后壁脱垂护理的未来展望
01
前后壁脱垂概述
定义与分类
定义
前后壁脱垂是指女性阴道前后壁 膨出，是盆腔器官脱垂的一种。
社区护理中心
建立和完善社区护理中心，提供预防保健、康复护理和健康管理 等服务，满足社区居民的护理需求。
家庭护理服务
推广家庭护理服务，为患者提供便利、贴心的护理服务，提高患者 的生活质量和幸福感。
长期护理保险
完善长期护理保险制度，为需要长期护理的患者提供经济保证和支 持。
THANKS
感谢观看
详细描述
提供高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，如瘦肉、鱼、蔬菜和水果。避免食用辛辣 、刺激性食物，以免加重病情。保持充足的水分摄入，有助于软化粪便，预防便 秘。
运动与休息指点
总结词
适当的运动有助于改良血液循环，增强肌肉力量，缓解前后 壁脱垂的症状。
详细描述
推举进行盆底肌肉锻炼，如提肛运动和凯格尔运动，以增强 盆底肌肉的张力。避免长时间久坐或站立，适时休息，减轻 腹部压力。
心理护理与健康教育

适用于轻度脱垂患者。
子宫托
使用一种特制的子宫托，将其放 置在阴道内，通过物理作用支撑 子宫，防止其进一步下垂。适用
于轻度至中度脱垂患者。
药物治疗
通过使用雌激素等药物，改善盆 底组织的弹性和力量，从而缓解 子宫脱垂的症状。但药物治疗效 果有限，通常作为辅助治疗手段
。
手术治疗方法
曼氏手术
01
包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术，适用于
盆底肌肉锻炼
指导患者进行盆底肌肉锻炼，如凯格 尔运动等，以增强盆底肌肉力量，改 善子宫脱垂症状。
饮食调整
建议患者保持均衡的饮食，增加蛋白 质、维生素和矿物质的摄入，有助于 身体恢复。
保持良好心态
鼓励患者保持积极乐观的心态，减轻 精神压力，有利于身体的康复和生活 质量的提高。
06
总结与展望
研究成果总结
THANKS
感谢观看
好转率
治疗后，子宫脱垂症状有所改 善的患者比例。
并发症发生率
治疗过程中或治疗后出现的并 发症，如感染、出血等的比例
。
患者满意度
患者对治疗效果的主观评价， 包括症状改善、生活质量提高
等方面的满意度。
05
患者心理支持与生活质量改善
心理支持措施
倾听和理解
医护人员应耐心倾听患者的诉 说，理解她们的感受，给予关
盆底神经损伤
分娩时可能损伤盆底神经，影响盆底肌肉的收缩功能，从而降低盆底支撑力，增 加子宫脱垂的风险。
腹压增加
肥胖
肥胖女性腹部脂肪堆积，增加腹压， 长期作用下可能导致盆底肌肉松弛， 进而引发子宫脱垂。
长期便秘
便秘导致排便困难，增加腹压，长期 如此可能对盆底肌肉造成不良影响， 诱发子宫脱垂。

子宫脱垂病人的护理
目录 介绍 病因和症状 护理措施 并发症和预防
介绍
介绍
子宫脱垂病人的护理是关于如何有效管 理和提供照顾给子宫脱垂患者的内容。 本PPT将介绍护理过程中需要注意的关 键要点和护理策略。
病因和症状
病因和症状
病因：子宫脱垂的常见原因包括妊娠、 分娩、肌肉和韧带松弛等。
症状：子宫脱垂病人可能出现下腹坠胀 感、尿频、尿急、尿失禁等症状。
护理措施
应用支具和辅助器具： - 根据病人的脱垂程度，选择适当的
支具，如盆底支托器。 - 教育病人正确佩戴和使用支具。
适当的休息和睡眠，
避免过度劳累。 - 提供营养均衡的饮食建议，保持身
体健康。 - 定期进行复查和随访。
并发症和预防
并发症和预防
并发症： - 子宫脱垂病人可能出现尿路感染、
护理措施
护理措施
评估和观察： - 定期评估病人的症状和脱垂程度。 - 观察尿量和排尿频率，及时发现异
常情况。 - 注意病人的体位，并避免长时间站
立。
护理措施
教育和指导： - 向病人提供关于子宫脱垂的相关知
识，包括病因、预防和治疗方法。 - 教育病人正确的排尿姿势和饮水习
惯。 - 指导病人进行盆底肌肉锻炼。
尿潴留和排便困难等并发症。
并发症和预防
预防措施： - 避免过度劳累和重物提拿。 - 坚持盆底肌肉锻炼，增强肌肉支撑
力。 - 积极治疗相关疾病，如慢性咳嗽和
便秘。 - 定期进行妇科检查和随访。
谢谢您的观赏 聆听

家庭经济状况改善：评估家庭经济状况是否有所改善，如收入、支出、债务等方面
家庭生活质量改善：评估家庭生活质量是否有所改善，如居住环境、饮食、休闲活动等方 面
评估患者病情：了解患者病情、病史、 生活习惯等
制定护理计划：根据患者病情制定护理 计划，包括饮食、运动、心理等方面
实施护理措施：按照护理计划实施护 理措施，如药物治疗、康复训练等
观察子宫脱垂的 伴随症状：疼痛 、出血、感染等
评估内容：患者 的心理状态、情 绪、认知能力等
评估方法：采用 心理量表、访谈、 观察等方法进行 评估
评估目的：了解 患者的心理状况 ，为护理干预提 供依据
评估结果：根据 评估结果制定相 应的护理计划， 提高护理质量
家庭成员关系：评估家庭成员之间的关系是否和谐，是否有支持患者的能 力
评估指标：子宫脱垂程度、阴道壁松弛程度、尿失禁程度等 评估方法：临床检查、超声检查、盆底肌功能评估等 评估结果：子宫脱垂程度改善情况、阴道壁松弛程度改善情况、尿失禁程度改善情况等 护理建议：根据评估结果，调整护理方案，加强盆底肌锻炼，改善生活习惯等。
评估方法：采用问卷 调查、访谈等方式
评估内容：患者对 护理服务的满意度、 心理压力减轻程度、 生活质量改善程度 等
评估结果：患者心理 状况得到明显改善， 满意度较高
护理建议：加强心理 护理，提高患者心理 素质，促进康复。
家庭成员参与程度：评估家庭成员在护理过程中的参与程度，包括提供帮助、陪伴、鼓励 等
家庭氛围改善：评估家庭氛围是否有所改善，如家庭关系、沟通方式、家庭和谐等方面
定期评估：定期评估护理效果，根据患 者病情变化调整护理计划
患者教育：向患者及家属讲解疾病知识、 护理方法等，提高患者自我护理能力

4
诊疗计划：予二级护理，普食，完善相 关检查，向上级医生汇报病情，征得患者 及家属同意并签字，结合病人意愿，拟 2015年8月25日10：00在腰硬联合麻醉下 行阴式子宫全切除术+阴道前后壁修补术。 手术人员：钟克励副主任医师、陈秦主治 医师。 目前普食，二便正常，手术顺利，已康 复出院。
5
子宫脱垂的定义
16
• 2.手术治疗 适用于Ⅱ度以上脱垂者、合并直肠 膀胱膨出有症状者及保守治疗无效者。手术原则 为恢复正常子宫解剖位置或切除子宫，修补阴道 壁多余黏膜，缝合修补盆底肌肉。根据患者的不 同年龄、生育要求及全身健康状况选择以下常用 的手术方法。 • (1)加强盆筋膜支持的手术：适用于Ⅰ度脱垂或 Ⅱ度脱垂伴有阴道前后壁膨出的患者和宫颈延长 者。常用的手术有：①阴道前后壁修补术。②阴 道前后壁修补＋宫颈部分切除及主韧带缩短术。 ③韧带悬吊手术。经腹腔镜行圆韧带、骶韧带缩 短术，适用先天性单纯轻度子宫脱垂患者。
12
检查时以患者平卧用力下屏时子宫 下降的程度，将子宫脱垂分为三度
• Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜＜ 4cm，但未脱出阴道口外。 • 轻型：宫颈外口距处女膜缘＜ 4cm，未达处女膜缘。 • 重型：宫颈已达处女膜缘，阴 道口可见子宫颈。 • Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已 脱出阴道口外。 • 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体 仍在阴道内。 • 重型：部分宫体脱出阴道口。 • Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱 出阴道口外。
13
治疗
子宫脱垂的病因基础是盆腔支持组织缺陷，因此治 疗原则是加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复， 积极治疗使腹压增高的咳嗽便秘等慢性疾病。 • 1.非手术治疗 • (1)子宫托：一种古老的治疗方法，适用于不同程度的子 宫脱垂。子宫托直径大于尿生殖裂孔横径，可以支持子 宫和阴道壁并使其维持在阴道内而不脱出。制作材料为 硅橡胶、塑料等，其形状很多，常用的有环型和喇叭型 (图4)，或球形子宫托(图5)。 • 选择大小适中的子宫托，第一次使用子宫托应该在医师 指导下进行安置。白天使用，晚间取出，洗净备用。久 置不取可发生子宫托嵌顿，甚至导致尿瘘或粪瘘。宫颈 及阴道壁炎症、生殖道溃疡者和重度脱垂无法还纳者不 宜使用，月经期和妊娠期停用，使用后每3个月复查。 14

以喇叭形子宫托为例，选择大小适宜的子宫托；放置前让患者排尽大小便，洗净 双手，蹲下并两腿分开，一手持托柄，使托盘呈倾斜位进入阴道口，将托柄边向 内推边向阴道顶端旋转，直至托盘达子宫颈。然后屏气使子宫下降，同时用手指 将托柄向上推，使托盘牢牢地吸附在宫颈上，放妥后将托柄弯度朝前对正耻骨弓 后面便可。取子宫托时，手指捏住子宫托柄，上、下、左、右轻轻摇动等，负压 消失后向后外方牵拉即可自阴道滑出。
非手术治疗：
○ 用于工度轻型子宫脱垂、年老不能耐受手术或需生育的患者。 ○ 支持疗法：营养和休息，避免重体力劳动，治疗增加腹压的疾病。 ○ 子宫托治疗：重度子宫脱垂伴盆底肌肉明显萎缩、宫颈及阴道有炎症
或溃疡者不宜使用。
04
主要措施
主要措施
01
心理护理：
04
在使用子宫 托时应注意：
02
改善一般状 况：
妇产科子宫脱垂患者疾病诊断与护理
演讲人：
目录
01
02
03
பைடு நூலகம்
04
概述
临床特点
治疗要点 主要措施
01
概述
概述
子宫脱垂指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平 以下，甚至子宫全部脱出阴道口外、常伴有阴道前后壁膨出。
02
临床特点
临床特点
临床分度：
○ Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，但未达处女膜缘； ○ Ⅰ度重型：宫颈外口已达处女膜缘，但未超出，在阴道口可以看到宫
主要措施
出院指导：
术后一般休息3个月；半年内避免负重，禁止盆浴及性生活。
感谢聆听
汇报人姓名
○ 阴道有肿物脱出：常在走路、蹲、排便等腹压增加时阴道口有一肿物 脱出。排便异常：常见于合并有直肠膨出的患者。

妇科检查 外阴发育正常，已婚式，宫颈正常大小，轻度糜烂，无 接触性出血，子宫前位，双侧附件区未及明显异常。患 者用力时见阴道前壁及宫颈脱出于阴道外口约3cm 实验室检查 WBS 11.39 10*9个;尿常规 BLOOD↑ 1+ ;血生化 hsCRP↑27.76mg/L 辅助检查 2014-05-31 我院TCT示鳞状上皮良性反应性改变 初步诊断 盆腔功能障碍性疾病:子宫脱垂Ⅲ度 阴道前壁膨出Ⅲ度
临床分度
Ⅰ轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm但 未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女 膜缘，在阴道口出见到宫颈
Ⅱ轻型为宫颈已脱出阴道口外、宫体还在 阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴 道口外
Ⅲ宫颈及宫体全部脱出至阴道口外
临床表现
Ⅰ度病人多无自觉症状，出影响行动有关
目标：患者不适程度减轻，得到较好休息 措施： a 提供适宜环境 b 协助患者取舒适卧位
c 鼓励患者表达自己的想法，尽可能的满足患者合理要求
组织完整性受损 与外露子宫和阴道前后壁长期摩擦有关
目标：患者组织完整，无破损 措施： a 指导患者保持外阴干燥及清洁，勤换内衣裤， 会阴冲 洗bid b 观察组织受损的程度及范围，及时告知医生
治疗
完善相关检查 消炎
术前
心理支持 术前指导 皮肤准备 消化道准备 镇静剂
护理
治疗
抗炎 止血 补液
术后
护理
体位 观察生命体征 气压治疗 观察尿量 留置管护理 缓解疼痛 会阴擦洗
护理措施
术前护理
护理诊断
•焦虑 与长期子宫脱出影响正常生活及不能预料手术效果 有关
•舒适改变 与子宫脱出影响行动有关
2.肿物自阴道脱出 3.排便异常
诊断
1.嘱患者不解小便，取膀胱截石 术位。检查时先让病人咳嗽或迸 气以增加腹压，观察有无尿液自 尿道口溢出，以判明是否有张力 性尿失禁，然后排空膀胱，进行 妇科检查