(整理)诊断学常见症状试题

诊断学试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑A、幽门梗阻B、消化性溃疡C、胃癌D、慢性胃炎E、慢性胰腺炎正确答案：C2.男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。

如治疗效果不好,最好应选择A、补充血容量B、痰培养C、加大抗生素用量D、使用激素E、用血管活性药物正确答案：B3.跟骨外旋,前足外展A、膝内翻B、足外翻C、膝外翻D、足内翻E、平跖足正确答案：B4.对腰骶神经根炎引起的腰痛,描述不正确的是A、疼痛向臀部放射B、腱反射亢进C、局部触诊有压痛D、严重时有节段性感觉障碍E、腰背痛以下背部与腰骶部为主正确答案：B5.黄染早期或轻微出现时常见的部位是A、手掌、脚掌B、耳廓C、巩膜、软腭黏膜D、躯干E、四肢肢端正确答案：C6.引起气管偏移可能性最大的疾病是A、支气管扩张症B、气管异物C、肺气肿D、慢性支气管炎E、一侧肺不张正确答案：E7.使三尖瓣和肺动脉瓣狭窄的杂音更明显的是A、深呼气B、深吸气C、从站立迅速下蹲位D、左侧卧位E、前倾坐位正确答案：B8.流行性出血热A、血尿伴肾绞痛B、血尿伴大量蛋白尿C、血尿伴发热、皮疹D、血尿伴肾小管性蛋白尿E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：C9.合并心脏受损A、系统性红斑狼疮B、过敏性紫癜C、风湿热D、化脓性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C10.血清中非结合胆红素甚高,故产生核黄疸（见于新生儿）A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：D11.关于体温测量正确的是A、口测法适用于婴幼儿及神志不清者B、肛测法不用于小儿及神志不清者C、肛测法较口测法低0.3~0.5℃D、腋测法测量体温时腋窝有汗液不必擦干E、腋测法正常值为36~37℃正确答案：E12.属于泌尿系统问诊要点A、咳嗽、胸痛、呼吸困难B、尿频、尿急、尿痛、腰痛C、活动后气急、心前区疼痛D、多饮、多尿、多食、消瘦E、皮肤苍白、头昏眼花正确答案：B13.女,35岁,常有胸闷头颈部波动感,体检心脏闻及病理性杂音,脉压增宽,有毛细血管搏动征。

诊断学试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男,70岁,无痛性血尿2月余,查体发现左侧腹部可触及一包块,表面凹凸不平,质硬,最可能是A、胰尾囊肿B、肝癌C、多囊肾D、肾癌E、脾囊肿正确答案：D2.腕关节变形,不常见于A、类风湿性关节炎;B、骨折;C、腱鞘纤维脂肪瘤;D、尺神经损伤;E、腱鞘囊肿;正确答案：D3.眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于A、小脑出血;B、脑干病变;C、前庭器官疾病;D、癫痫;E、颅后窝病变;正确答案：C4.下列哪项不是昏迷的主要病因A、中暑B、心绞痛C、尿毒症D、肝功能衰竭E、药物中毒如巴比妥正确答案：B5.杵状指的产生机制多为A、组织缺镁;B、真菌感染;C、慢性缺氧;D、组织缺钙;E、外伤;正确答案：C6.心尖搏动向患侧移位,常见原因是A、气胸;B、肺气肿;C、胸腔积液;D、肺不张;E、心包炎;正确答案：D7.心浊音界呈靴形者,见于A、主动脉瓣关闭不全;B、肺心病;C、二尖瓣关闭不全;D、二尖瓣狭窄;E、心包积液;正确答案：A8.脊柱器质性侧凸的特点是A、可见于正常人;B、改变体位不能使侧弯得到纠正;C、俗称驼背;D、向前弯腰时可消失;E、平卧时可消失;正确答案：B9.下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是A、急性肾小球肾炎;B、肾结核;C、尿路结石;D、多囊肾并出血;E、急性肾盂肾炎;正确答案：A10.正常肺部叩诊音为A、清音B、实音C、过清音D、浊音E、鼓音正确答案：A11.病人头颅增大,面部变长,眉弓及两颧部隆起,耳鼻增大,唇舌肥厚,应考虑的疾病是A、肢端肥大症;B、慢性消耗性疾病;C、甲状腺功能减退;D、肾上腺皮质增生;E、甲状腺功能亢进;正确答案：A12.上下肢血压差异,不包括哪种情况A、闭塞性动脉硬化;B、胸腹主动脉型多发大动脉炎;C、主动脉缩窄;D、髂动脉栓塞;E、动脉导管未闭;正确答案：E13.皮疹与出血点最主要的区别是A、分布部位;B、压之褪色;C、颜色不同;D、大小不等;E、持续时间;正确答案：B14.中年以后,眼睛中哪个部位出现脂肪沉着最为明显A、结膜穹窿部;B、内眦部;C、结膜部;D、角膜周围;E、巩膜部;正确答案：B15.主动脉瓣关闭不全时杂音性质为A、隆隆样;B、叹气样;C、乐音样;D、机器声样;E、吹风样;正确答案：B16.二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时,哪项具特征性A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导;B、P2分裂;C、S1减弱;D、心尖部舒张期隆隆样杂音;E、Graham-Steell杂音;正确答案：A17.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、风湿性二尖瓣狭窄;B、三尖瓣狭窄;C、心包积液;D、肺源性心脏病;E、原发性肺动脉高压;正确答案：A18.最容易产生心悸的是A、心功能代偿的风湿性心脏病;B、发热;C、甲状腺功能减退;D、贫血;E、甲状腺功能亢进;正确答案：D19.下列关于水肿的叙述不正确的是A、易发生于疏松组织或低垂部位;B、可发生于体腔内;C、皮下组织间隙液体潴留;D、指压后无组织凹陷者可除外水肿;E、不同疾病产生水肿的因素不同;正确答案：D20.鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最有价值的是A、搏动部位是否伴有血管杂音;B、搏动的范围;C、搏动的位置;D、触诊指尖的搏动感,颈动脉搏动感强;E、搏动的次数;正确答案：D21.腹部检查方法以哪种最为重要A、视诊;B、听诊;C、嗅诊;D、触诊;E、叩诊;正确答案：D22.患者腹壁静脉曲张,脐以上腹壁静脉血流方向由下向上,脐以下静脉血流方向也由下向上,应考虑A、上腔静脉回流受阻;B、门静脉高压;C、下腔静脉受压;D、腹水;E、脾大;正确答案：C23.下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是A、血中结合胆红素增高;B、尿胆红素阳性;C、皮肤粘膜颜色;D、尿胆原定性和定量检查;E、有无血红蛋白尿;正确答案：D24.不会出现意识障碍的疾病是A、尿毒症晚期;B、甲状腺危象;C、脑出血;D、病毒性脑炎;E、多发性肌炎;正确答案：E25.颈部触及一浅表淋巴结,直径小于0.5cm、质软、表面光滑无压痛、可活动应考虑为A、结核性淋巴结B、淋巴结炎C、癌肿转移D、正常淋巴结E、淋巴瘤早期正确答案：D26.双侧肺下界分别位于锁骨中线、腋中线、肩胛线上A、5、7、9肋间隙B、7、9、11肋间隙C、8、10、12肋间隙D、8、9、10肋间隙E、6、8、10肋间隙正确答案：E27.关于心尖搏动位置改变的叙述,错误的是A、肺不张心尖搏动向健侧移位;B、胸腔积液心尖搏动向健侧移位;C、左心室增大心尖搏动向左下移位;D、右心室增大心尖搏动向左移位;E、大量腹水心尖搏动位置上移;正确答案：A28.眼睑内翻常见于何种疾病A、甲状腺功能亢进;B、颅内高压;C、沙眼;D、结膜炎;E、重症肌无力;正确答案：C29.昏迷伴瘫痪体征少见于()A、脑血栓B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑梗塞E、脑肿瘤正确答案：B30.口唇疱疹常伴发于A、肺结核;B、流行性脑脊髓膜炎;C、慢性支气管肺炎;D、支气管肺炎;E、肝炎;正确答案：B31.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无颈静脉怒张;B、有无腹腔积液;C、有无肝功能异常;D、有无肝大;E、有无下肢水肿;正确答案：A32.有关测量血压的描述,哪项是错误的A、被检者半小时内禁烟,在安静环境下休息5-1钟;B、被检者可取仰卧位或坐位;C、通常测左上肢血压;D、气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约3cm;E、检查者扪及肱动脉搏动后,将听诊器胸件置于搏动上听诊;正确答案：C33.下列哪种疾病可以引起周围性眩晕A、梅尼埃病;B、严重肝病;C、尿毒症;D、颈部损伤;E、急性感染性疾病;正确答案：A34.不出现颈静脉怒张的疾病是A、心包积液;B、上腔静脉阻塞综合征;C、缩窄性心包炎;D、左心衰竭;E、右心衰竭;正确答案：D35.外耳道有血液或脑脊液渗出,应考虑A、急性中耳炎;B、颅底骨折;C、颅顶骨折;D、外耳道炎;E、颅内肿瘤;正确答案：B36.下列哪项不是血管舒缩障碍引起的晕厥A、排尿性晕厥;B、颈动脉窦综合征;C、下腔静脉综合征;D、单纯性晕厥;E、过度通气综合征;正确答案：E37.玫瑰疹的特点,哪项是错误的A、是-种鲜红色的圆形斑疹;B、以手指按压时皮疹不消退;C、多出现于胸腹部;D、直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成;E、拉紧附近皮肤可使皮疹消退;正确答案：B38.以下是水冲脉的常见病因,不包括A、心包积液;B、严重贫血;C、主动脉瓣关闭不全;D、甲状腺功能亢进;E、动脉导管未闭;正确答案：A39.确定扁桃体I度肿大还是II度肿大的界限是A、舌腭弓;B、咽腭弓;C、咽后壁正中线;D、悬雍垂;E、其他都不是;正确答案：B40.引起意识障碍的疾病中,属颅内感染的是A、脑梗死B、脑血栓形成C、高血压脑病D、癫痫E、脑型疟疾正确答案：E41.先有意识障碍后有发热,可见于A、伤寒;B、斑疹伤寒;C、中毒性菌痢;D、脑出血;E、败血症;正确答案：D42.哪种情况下不可能有心悸的主诉A、频发期前收缩;B、心房颤动;C、窦性心律不齐;D、窦性心动过缓;E、窦性心动过速;正确答案：C43.关于血尿的临床特点,下列哪项是错误的A、血尿当尿液为酸性时,颜色是棕色或黑色;B、血红蛋白尿,尿是均匀暗红色或酱油色;C、血尿当尿液为碱性时,颜色红色;D、作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱;E、显微镜下观察尿中红细胞形态,如红细胞形态正常,说明为非肾小球源性血尿;正确答案：D44.正常成人静息状态下,呼吸频率为A、20~24次/分B、12~20次/分C、24~28次/分D、16~24次/分E、16~20次/分正确答案：E45.某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起,皮肤出血,护士的正确评估是A、蜘蛛痣B、血肿C、瘀点D、紫癜E、瘀班正确答案：D46.腰椎前凸,不见于A、大量腹腔积液;B、晚期妊娠;C、腹腔巨大肿瘤;D、大量胸腔积液;E、脊柱结核;正确答案：D47.男性,40岁,因呼吸困难入院,体格检查:肝右锁骨中线肋缘下4cm,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流阳性,移动性浊音阳性。

诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者男性，55岁。

近一周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。

该患者不适合进行的检查是A、心电向量图B、超声心动图C、运动负荷试验D、动态心电图E、常规心电图正确答案：C2、无尿是指24小时尿量小于:A、10mlB、50mlC、200mlD、100mlE、500ml正确答案：D3、房性早搏的主要诊断条件是A、代偿间歇完全B、P'波提前出现，P'波形态发生改变C、QRS波群宽大畸形>0、12sD、提前出现的QRS波群无提前P'波E、QRS波群提前出现正确答案：B4、关于脉率的变化，下列哪项是错误的A、老年人较慢B、儿童较成人慢C、情绪激动时较快D、餐后较快E、男性较女性慢正确答案：B5、关于抢救记录，下列不正确的是A、是指患者病情危重，采取抢救措施时所作的记录B、抢救记录的内容应包括病情变化情况、抢救时间及措施等C、时间具体到时即可D、时间具体到分钟E、应记录参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务正确答案：C6、病历书写中的基本要求不包括A、可用各种颜色书写B、在规定时间内完成C、按规定格式书写D、字迹工整，修改规范E、实事求是正确答案：A7、女性，42岁，上腹部胀痛伴呕吐隔餐宿食5天。

查体示：急性病容，腹部膨隆，振水音（+）。

该患者首先考虑的疾病是A、幽门梗阻B、急性化脓性胆管炎C、急性胃炎D、肠梗阻E、急性胃扩张正确答案：A8、肝浊音界向上移位应除外A、右肺纤维化B、右侧张力性气胸C、右下肺不张D、鼓肠E、气腹正确答案：B9、用于确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线A、腋前线、腋中线、肩胛线B、锁骨中线、腋中线、肩胛线C、腋后线、后正中线、胸骨线D、锁骨中线E、以上都不是正确答案：B10、一位发热患者，体温在39℃以上，未用任何退热降温措施，24小时内体温波动达2℃以上，最低时体温仍高于正常。

抽搐与惊厥一、选择题Al型题1．惊厥伴脑功能障碍见于CA．破伤风B．士的宁中毒C．癫痫D．低钙血症E．低镁血症2．惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常常见于BA．癫痫B．破伤风C．蛛网膜下腔出血D．高血压脑病E．脑肿瘤3．1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈“助产手”，最可能为 CA．小儿癫痫B．婴儿痉挛C．低钙血症D．高热惊厥E．重症感染4．先有发热后出现惊厥常见于AA．重症感染B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．有机磷中毒E．脑肿瘤5．惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于DA．高血压脑病B．核黄疸C．癔症D．蛛网膜下腔出血E．低血糖状态6．高热惊厥多见于CA．脑转移瘤B．脑外伤C．小儿急性感染D．高血压脑病E．低钙血症7．抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于 BA．癔症B．癫痫大发作C．癫痫小发作D．低钙血症E．低镁血症A2型题1．新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是CA．新生儿颅内出血B．低钙血症C．破伤风D．低血糖症E．癫痫大发作2．38岁，男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征（＋），最可能的诊断为CA．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症3．患者，男，27岁，2年来有时意识突然丧失，全身强直，呼吸暂停，瞳孔散大，咬舌，四肢痉挛性抽搐，大小便失禁，发作约半分钟可自行停止或呈持续状态，最可能的诊断为A A.癫痫大发作B. 癫痫小发作C. 癔症性抽搐D．低钙血症E．高血压脑病A3型题(1～3题共用题干）女性患者38岁，近5年多次于清绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。

患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤，大、小便失禁，另外神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。

1．该患者在抽搐发作时不会出现下列的情况是CA．双侧瞳孔扩大B．呼吸性碱中毒C．意识丧失D．手足麻木E.颜面苍白2．该患者最可能的诊断为CA．癫痫大发作B．晕厥C．癔症D．癫痫小发作E．短暂性脑缺血发作3．该患者最适宜的治疗方法为BA．首选静注安定B．暗示治疗C．口服苯妥英钠D．口服丙戊酸钠E．应用麦角胺A4型题(1～5题共用题干）患者，女，20岁，近2年间断出现抽搐发作，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发生阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。

诊断学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.弛张热最常见的疾病是A、伤寒B、支气管炎C、肺炎D、布氏杆菌病E、败血症正确答案：E2.肾脏病变A、三杯试验第一杯为血尿B、全程血尿C、第三杯为血尿D、第二杯为血尿E、尿棕红色,镜检无红细胞正确答案：B3.肝细胞对摄取UCB和排泄CB存在先天性障碍A、溶血性黄疸B、肝硬化性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、Crigler-Najiar综合征E、Rotor综合征正确答案：E4.女性患者,35岁,身高168cm,体重50kg。

因食欲减退2年,伴有恶心、呕吐入院。

既往：曾有产后出血、闭经。

查体：提问36.5℃,脱发,血压108/55mmHg,心率78次/分,乳房萎缩。

该患者消瘦考虑与以下哪种情况有关A、体质性消瘦B、神经精神疾病C、感染性疾病D、内分泌疾病E、消化系统消瘦正确答案：D5.意向性震颤是指A、骨髂肌受到外力牵拉时产生收缩反应B、静止时震颤表现明显,而在运动时减轻,睡眠时消失C、震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显D、两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作E、触摸肌肉,坚实感,伸屈肢体时阻力增加正确答案：C6.外源性致热原的特点,正确的是A、分子量小B、在体内最终由肝、肾灭活和排泄C、能激活血液中的中性粒细胞D、致热性可被蛋白酶类水解E、直接作用于体温调节中枢正确答案：C7.下列关于头痛程度和性质的叙述正确的是A、脑膜刺激的疼痛多为轻度或中度B、肌肉收缩性头痛C、有时神经功能性头痛多颇剧烈D、脑肿瘤的疼痛多在重度E、头痛程度与病情轻重呈平等关系正确答案：C8.检查巩膜时,翻转眼睑的要领,错误的是A、同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开B、此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉C、嘱被检查者向前看D、然后示指向下压迫睑板上缘E、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘正确答案：C9.正常成人的脉率是A、60~72次/分B、60~80次/分C、80~90次/分D、60~100次/分正确答案：D10.MDS-RAA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：B11.直接反射消失,间接反射存在,提示有损害的神经是A、三叉神经B、滑车神经C、面神经D、迷走神经E、副神经正确答案：C12.正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因是A、虹膜前粘连B、严重沙眼C、虹膜炎症、水肿D、先天性虹膜缺损E、青光眼正确答案：C答案解析：正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列。

诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.排尿困难伴双下肢感觉运动障碍A、膀胱颈部结石B、膀胱肿瘤C、脊髓损害D、糖尿病神经源性膀胱E、前列腺肥大正确答案：C2.现病史A、治疗经过、重要的阴性症状B、子女的健康状况C、冶游史D、曾接种卡介苗E、尿频、尿急、尿痛3天正确答案：A3.男性,50岁。

反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。

如在腹部检查时们及腹块,应出现在哪一个部位A、中上腹部B、脐中部C、右下腹部D、左下腹部E、中下腹部正确答案：A4.男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。

数小时前因腹痛口服阿托品1片。

自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。

有尿急感但排不出尿。

其基础病因是A、前列腺肥大B、膀胱括约肌受损C、前列腺癌D、膀胱平滑肌受损E、药物副作用正确答案：A5.诊断甲亢最灵敏的指标是A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、TBG正确答案：A6.下列可引起胆汁淤积性黄疸的疾病是A、药物性肝炎B、流行性出血热C、病毒性肝炎D、毛细胆管型病毒性肝炎E、钩端螺旋体病正确答案：D7.动脉导管未闭的连续性杂音是A、递增型杂音B、连续型杂音C、递增递减型杂音D、递减型杂音E、一贯型杂音正确答案：B8.需要进行药物监测的情况不包括A、难以确定患者是否按医嘱用药时B、在常用剂量下患者无治疗反应C、治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物D、具有非线性药代动力学特性的药物E、有药物毒性反应发生的可能正确答案：C9.腰骶椎特殊试验不包括A、摇摆试验B、弯腰拾物试验C、屈颈试验（Linder征）D、直腿抬高试验E、旋颈试验正确答案：E10.红细胞寿命测定A、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测B、溶血性贫血的筛查试验C、红细胞膜缺陷的检测D、自身免疫性溶血性贫血的检测E、珠蛋白生成异常的检测正确答案：B11.男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。

诊断学试题及答案大题# 诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅觉答案：E2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？A. 持续上腹痛B. 转移性右下腹痛C. 持续性下腹痛D. 阵发性腹痛E. 腹痛伴呕吐答案：B3. 以下哪项是诊断心肌梗死的生化标志物？A. 肌酸激酶（CK）B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）C. 乳酸脱氢酶（LDH）D. 肌钙蛋白（cTn）E. 以上都是答案：E二、判断题1. 心电图是诊断心律失常的金标准。

（对/错）答案：对2. 所有类型的高血压都需要药物治疗。

（对/错）答案：错3. 血常规检查可以诊断贫血，但不能确定贫血的类型。

（对/错）答案：错三、简答题1. 简述体格检查的基本步骤。

答案：体格检查的基本步骤包括：一般情况观察、生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压）、皮肤和淋巴结检查、头颈部检查、胸部检查（包括心脏和肺部）、腹部检查、四肢和脊柱检查、神经系统检查等。

2. 描述急性心肌梗死的临床表现。

答案：急性心肌梗死临床表现包括：剧烈而持久的胸痛，常放射至左肩、左臂或下颌；恶心、呕吐、出汗；呼吸困难；心律失常；心源性休克；心力衰竭等。

3. 阐述实验室检查在诊断疾病中的作用。

答案：实验室检查在诊断疾病中的作用包括：提供疾病诊断的依据，如血液、尿液、粪便等生化指标异常；监测疾病进展和治疗效果；评估患者的整体健康状况；指导临床治疗决策。

四、案例分析题案例：患者，男性，56岁，因“突发胸痛2小时”来院就诊。

患者自述胸痛为压榨性，位于胸骨后，放射至左肩背部，伴有大汗淋漓，持续不缓解。

1. 根据患者的症状，初步考虑哪些疾病？答案：根据患者的症状，初步考虑可能为急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等。

2. 需要进行哪些辅助检查以明确诊断？答案：需要进行的辅助检查包括：心电图、心肌酶谱（如CK-MB、cTn）、D-二聚体、胸部X光、心脏超声等。

诊断学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.排尿困难伴尿流变细、排尿间断A、脊髓损害B、前列腺肥大C、膀胱颈部结石D、糖尿病神经源性膀胱E、膀胱肿瘤正确答案：B2.患者,男,62岁,进行性吞咽困难2个月,1周来仅能进流食。

X线食管造影；食管中断约5cm长不规则狭窄,管壁僵硬,蠕动消失。

有关诊断,哪种病可能性大A、贲门失弛缓症B、食管裂孔疝C、食管癌D、食管平滑肌瘤E、反流性食管炎正确答案：C3.下列不属于胆汁淤积性黄疸的是A、肝硬化B、肝内泥沙样结石C、原发性胆汁性肝硬化D、肝内胆管结石E、硬化型胆管炎正确答案：A4.颈部多发性质地稍硬,大小不等,互相粘连,有时可见瘘管和瘢痕的淋巴结肿大A、非特异性淋巴结炎B、正常淋巴结C、恶性肿瘤转移至淋巴结D、淋巴结结核E、淋巴瘤正确答案：D5.急性流行性腮腺炎的表现是A、腮腺迅速长大,先为单侧,继而可累及对侧,有压痛B、检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出C、腮腺肿大,同时有泪腺、颌下腺肿大,均无压痛D、腮腺缓慢肿大,无其他任何症状E、腮腺肿大、质硬、有压痛,发展迅速,与周围组织有粘连,可伴面瘫正确答案：A6.营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病A、慢性萎缩性胃炎B、食管疾病C、先天性乳糖酶缺乏症D、胃切除术后E、重症结核病正确答案：E7.下列哪一种疾病,腹痛的部位常发生转移A、急性胰腺炎B、急性心肌梗死C、急性肾盂肾炎D、急性胆囊炎E、急性阑尾炎正确答案：E8.甲亢患者,眼球下转时上睑不能相应下垂,称为A、Stellwag征B、Mobius征C、Joffroy征D、双眼球突出E、Graefe征正确答案：E9.血管壁功能异常所致的出血性疾病为A、弥散性血管内凝血B、过敏性紫癜C、特发性血小板减少性紫癜D、血友病E、血小板增多症正确答案：B10.男,40岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全,因劳累性呼吸困难1周就诊。

第十二节便血一、名词解释1 柏油便2 隐血便二、判断题1 隐血试验阳性就一定是便血。

（）2 便血时隐血试验一定阳性。

（）3 凡消化道出血一定有粪便颜色改变。

（）4 黑便一定是消化道出血。

（）三、多选题A型题1 、下列哪些不是引起便血的小肠疾病？（）A 小肠血管畸型B 肠套叠C 空肠溃疡D 回肠溃疡E 阿米巴痢疾2 、粘液脓血便伴里急后重可见于：（）A 消化性溃疡B 急性细菌性痢疾C 肠结核D 小肠血管畸型E 结肠癌3 、黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于：（）A 直肠癌B 胃癌C 溃疡性结肠炎D 肝硬化门脉高压E 胆管癌4 、下列哪些是引起便血的小肠疾病？（）A Crohn病B 急性细菌性痢疾C 急性出血性坏死性肠炎D 阿米巴痢疾E 十二指肠溃疡5 、下列哪些是引起便血的结肠疾病？（）A Crohn病B 急性细菌性痢疾C 急性出血性坏死性肠炎D 肠结核E 十二指肠球部溃疡B型题A 便后滴血B 柏油便C 洗肉水样便D 果酱样脓血便E 粘液脓血便1 急性细菌性痢疾（）2 阿米巴痢疾（）3 十二指肠球部溃疡（）4 急性出血性坏死性肠炎（）5痔（）C型题A 鲜血便B 柏油便C 两者均有D 两者均无1 、上消化道出血（）2 、下消化道出血（）A 柏油便B 隐血便C 两者均有D 两者均无3 胃溃疡（）4 胃癌（）5 结肠癌（）6 小肠出血（）X型题1 、下列哪些疾病可引起便血？（）A 胃溃疡B 十二指肠球部溃疡C 肝硬化门脉高压D 胆道疾病E 肠结核2、下列哪些疾病可引起柏油便？（）A 十二指肠球部溃疡B 小肠肿瘤C 胃癌D 结肠癌E 溃疡性结肠炎3 下列哪些疾病可出现隐血便？（）A 肛裂B 溃疡性结肠炎C Crohn病D 结肠癌E 消化性溃疡【参考答案与题解】一、名词解释1、上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。