膀胱癌健康指导

膀胱癌健康教育手册膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率均占首位，是最常见的泌尿系统肿瘤。

一、膀胱肿瘤有哪些诱发因素?膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，其中环境因素即外界的影响更为重要。

膀胱肿瘤和性别关系密切，发病率在男性比女性高2-10倍。

目前公认的引发膀胱癌的因素有：1.长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铅厂工人等。

2.吸烟可使膀胱癌发生的机会增加，主要是吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。

3.体内色氨酸代谢的异常。

4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀胱结石、留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病，均可诱发肿瘤的发生。

5.药物，服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。

二、膀胱癌的临床表现是什么?间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状，约94%的膀胱癌以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。

膀胱癌早期较少出现尿路刺激症状。

若肿瘤合并感染，或肿瘤发生在膀胱三角区及膀胱原位癌则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块，可造成排尿困难，甚至发生尿潴留。

三、诊断膀胱癌需要做哪些检查?1.病史及体格检查：体格检查中应行经直肠(或阴道)下腹壁双合诊，对肿瘤的分期有一定的估计。

2.尿液检查：包括尿常规及浓缩的尿夜找肿瘤细胞。

3.超声扫描检查：包括双侧肾脏及膀胱。

4.尿路平片和静脉肾盂造影：其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤，对膀胱肿瘤有一定的阳性价值。

5.膀胱镜检查和肿瘤组织活检：膀胱镜检查可观察到肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期。

肿瘤组织活检能明确肿瘤的病理结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。

6.CT和核磁共振：可发现膀胱癌的浸润深度及盆腔淋巴结的转移。

四、膀胱癌的治疗方法是什么?近来将膀胱肿瘤分为表浅乳头状肿瘤和肌层浸润性肿瘤两类，两种类型的肿瘤治疗方法有很大差异。

膀胱癌是指原发于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，近年来发病率有上升趋势。

膀胱癌早期发现困难，大部分患者确诊时已经到了中晚期，膀胱癌晚期患者往往会非常痛苦，而且还会有死亡的风险，因而作为与患者接触时间越长，同时也是患者最信任的人，家属一定要做好一些工作。

那么，膀胱癌晚期时，作为家属应做些什么呢？膀胱癌晚期家属应做好的工作主要有：1、合理安排患者饮食膀胱癌晚期患者普遍有不同程度的营养不良、消瘦、贫血、乏力等恶病质倾向，因此，家属一定要合理安排患者的饮食，满足患者营养需求，预防恶液质和器官衰竭。

此时，家属应给予患者高蛋白、高热量、高维生素、多碳水化合物、清淡、易消化，且营养丰富的食物，同时根据患者喜好安排饮食，提高患者食欲，增加患者进食量。

2、给予患者充分心理支持膀胱癌晚期患者常会认为生存无望失去治疗信心，从而不愿意配合治疗，甚至放弃治疗。

因此，家属一定要给予患者充分的心理支持，让患者能够积极配合治疗。

此时，家属应耐心开导患者，介绍膀胱癌晚期治疗相关信心，以及一些晚期患者战胜病魔的事迹，以此来感召患者，增强患者治疗信心和治疗积极性。

3、加强患者基础护理当膀胱癌发展到晚期时，患者可出现各种并发症，给患者的身心健康，甚至生命安全带来严重威胁，因而家属一定要加强基础护理。

由于晚期患者机体免疫力较低，易出现感染，因而家属应密切观察患者生命体质，发现异常及时通知医生。

此外，因晚期患者多长期卧床，家属一定要注意让患者勤翻身，以免出现肺炎、褥疮等并发症。

4、制定合理治疗方案当膀胱癌发展到晚期时，积极、有效的治疗是减轻患者痛苦，延长患者生命的关键，因此，家属一定要多与主治医生沟通、交流，根据患者自身情况，以及家庭经济状况，制定合理的治疗方案，以尽可能延长患者生存期，提高患者生存质量。

需要注意的是，晚期患者康复几率较低，治疗目的应以延长生存期，提高生存质量为主。

膀胱癌晚期如何治疗比较好？这是发展到晚期的患者和家属最关心的问题之一。

膀胱癌护理常规（一）定义膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长。

最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。

人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。

膀胱的粘膜上皮细胞称作尿路上皮细胞，由它生成的癌就称作尿路上皮癌，占到了所有膀胱癌的90%-95%，是最常见的一类膀胱癌。

其他不太常见的膀胱癌有鳞状细胞癌和腺癌。

（二）临床表现1、间歇性，无痛性，全程肉眼血尿。

2、膀胱刺激症状，以尿频，尿急，尿疼等。

3、排尿困难，尿潴留，盆腔广泛浸润时有腰骶部疼痛，下肢水肿。

（三）护理诊断/护理问题1、焦虑、恐惧——与癌症诊断，面临手术、担心复发、恐惧死亡、丧失劳动力及经济困难有关。

2、营养不良——低于机体需要量与食欲缺乏厌食、摄入减少、肿瘤消耗有关。

3、舒适改变——与切口疼痛，膀胱痉挛有关4、知识缺乏——缺乏关于预防复发及术后化疗知识、术后康复保健知识5、潜在并发症——感染、出血、膀胱痉挛等（四）观察要点1、心理状况。

2、血尿情况。

3、腹壁造瘘口肠乳头血运情况，乳头色泽，湿润度，造口周围皮肤。

4、腹部症状，体征。

（五）护理措施1、术前护理膀胱全切后肠管代膀胱术的病人，按结肠直肠手术进行肠道准备；女病人前三天开始冲洗阴道，每天1-2次；手术日早晨常规插胃管。

做好其他常规准备。

2、术后护理1.观察血压、脉搏、呼吸的变化。

密切注意病情发展，早期进行处理。

2.留置导尿管和耻骨上膀胱造瘘管的病人，要做好常规管道护理。

3.膀胱全切回肠代膀胱应密切观察和记录左、右输尿管支架管及回肠代膀胱引流管引流出的尿液，以了解双肾及回肠代膀胱的功能。

回肠造口周围皮肤每日消毒一次，涂抹氧化锌软膏保护皮肤。

4.膀胱全切，输尿管皮肤造口术后，应经常观察皮肤成型乳头的血运情况，如出现回缩，颜色变紫等血运障碍表现，立即报告医生处理。

5.对需膀胱内灌注化疗药物的病人，应用生理盐水稀释药物，经尿管缓慢注入膀胱内，夹闭，每十五分钟变换一次体位，保留两个小时后排出，开始每周灌注一次，共六次，以后每月一次，持续两年。

营养与膀胱癌篇饮食对膀胱癌的影响与预防策略营养与膀胱癌篇饮食对膀胱癌的影响与预防策略膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，其患病率在全球范围内逐年增加。

虽然膀胱癌的发病原因复杂，但有许多研究表明，饮食与膀胱癌的发生密切相关。

本文将探讨饮食对膀胱癌的影响，并提出一些预防策略。

一、危险因素膀胱癌的危险因素很多，其中包括吸烟、长期接触化学物质、家族遗传等。

然而，近来的研究发现，不良的饮食习惯也是膀胱癌发展的一个重要危险因素，例如高盐饮食、高脂肪饮食、不规律的进食等。

二、对膀胱癌的影响1. 盐的摄入高盐饮食被发现与膀胱癌的发生密切相关。

摄入过多的盐会增加尿液中的钠离子浓度，导致膀胱壁受到刺激，并增加膀胱癌的风险。

因此，减少盐的摄入对于膀胱癌的预防至关重要。

2. 脂肪的摄入高脂肪饮食被认为是膀胱癌发生的另一个重要因素。

摄入过多的脂肪会增加体内雌激素的水平，这可能对膀胱黏膜细胞的生长和分化产生负面影响，从而促进膀胱癌的发展。

因此，适度控制脂肪的摄入是预防膀胱癌的有效策略之一。

3. 蔬菜和水果的摄入蔬菜和水果是富含营养素和纤维的食物，摄入足够的蔬菜和水果可以提供足够的抗氧化剂和维生素，帮助身体抵御膀胱癌的发生。

研究表明，每天摄入多种颜色的蔬菜和水果可以降低膀胱癌的风险。

三、预防策略1. 保持健康的体重肥胖是膀胱癌的一个危险因素，因为肥胖会导致慢性炎症和代谢异常。

保持适当的体重可以降低膀胱癌的发生风险，可以通过合理的饮食和适度的运动来实现。

2. 多摄入膳食纤维膳食纤维具有吸附致癌物质的功能，可以减少有害物质对膀胱黏膜的刺激，从而降低膀胱癌的发生。

建议每天摄入足够的膳食纤维，如全谷类、豆类和蔬菜。

3. 适度控制盐和脂肪的摄入减少盐和脂肪的摄入是预防膀胱癌的关键措施之一。

可以选择低盐食品、低脂饮食，并尽量避免食用过多的咸、油炸食品等高盐高脂肪食物。

4. 增加水果和蔬菜的摄入量增加水果和蔬菜的摄入量可以为身体提供丰富的维生素和抗氧化剂，有助于预防膀胱癌。

膀胱癌患者饮食上有哪些需要注意的呢膀胱作为人体泌尿系统的一部分对于人体的排泄废物有着非常重要的作用，那么一旦膀胱出现问题将会直接影响到人体的身体健康，下面我们就膀胱癌的一些饮食注意事项进行一些介绍，希望能够对您有所帮助。

随着近代医学的不断发展，膀胱癌已经的到了有效的治疗，所以我们不必对疾病太过焦虑，要积极接受治疗，同时还要十分注意治疗期间的护理工作，下面我们就来介绍一下膀胱癌的饮食注意有哪些呢?一、膀胱癌患者宜多吃以下食物1、宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。

2、尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

3、感染宜吃黄鱼鳔、鲨鱼翅、水蛇、鸽子、海蜇、藕粉、荞麦、马兰头、地耳、大头菜、橄榄、茄子、无花果、绿豆芽、豆浆、苋菜、紫菜、泥鳅。

4、出血宜吃芹菜、金针菜、韭菜、冬瓜、乌梅、柿饼、芝麻、莲子、海参、老鼠肉。

二、膀胱癌患者忌吃以下食物1、禁吃熏制、腌制、煎炸、发霉、辛辣刺激性的食物，这些食物是重要的致癌物质，含有亚硝酸胺。

2、禁烟禁酒，这是很多癌症患者都必须做到的，烟酒不仅对于癌症患者不利，对于正常的健康身体也是极为不利的。

膀胱癌生活要注意：1、进行心理护理，帮助病人解除紧张、恐惧、失望等不良心态，引导其忘掉疾病，心情舒畅，更好地配合多种治疗。

2、保持会阴区特别是尿道臼的清洁，预防感染。

膀胱癌饮食要注意：1、大麦米粥大麦米75一100g，白糖或红糖少许，先将大麦米加水煮粥，熟时加白糖或红糖调匀，作早餐或点心食。

2、清蒸桃胶桃树胶10g，冰糖适量，加水少许，隔水清蒸20分钟，不拘时间频服。

3、银耳20g水炖服，每天1次。

4、赤小豆50g，鸡内金研细末15g.如常法煮赤小豆做粥，将熟时，鸡内金调匀。

上面我为大家详细介绍的膀胱癌的饮食注意，希望能对大家有所帮助，那么我们在以后的生活中就要注意多吃一些对患者身体好的食物，比如海带、紫菜、冬瓜等，尽量避免那些对疾病有害的食物，这样才能有效的恢复健康。

膀胱癌患者的护理常规膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，占我国全部恶性肿瘤的3.2%，90%发生于上皮组织的移行上皮肿瘤。

膀胱癌有55%～60%为表浅的分化较好的乳头状癌，治疗后可以复发，复发往往不在原来治疗的部位，肿瘤的恶性程度也不增加，如果复发在原来部位则可能是治疗不彻底，预计有10%以后发展为浸润性癌或转移。

【病因】引起膀胱肿瘤的病因很多，与膀胱肿瘤发生有关的危险因素包括：1.长期接触某些致癌物质如染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等，这些物质里含有联苯胺、β-萘胺、4-氨基双联苯等致癌物质。

2.吸烟吸烟是最常见的致癌因素，并且也是很重要的危险因素。

可能与香烟里含有多种芳香胺的衍生物致癌有关。

发病率与吸烟者的吸烟量、吸烟史有关，吸烟量越大、吸烟史越长膀胱癌发生的危险性就越大。

3.膀胱慢性炎症膀胱结石、膀胱憩室、埃及血吸虫病、膀胱炎等膀胱的慢性炎症与长期异物刺激可诱发膀胱癌。

4.其他长期大量服用镇痛药非那西丁、内源性色氨酸代谢异常等都可能为膀胱癌的病因或诱因。

【病理】膀胱癌的病理类型与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关，其中细胞分化程度和浸润深度对患者预后的影响最大。

1.组织类型上皮性肿瘤占95%，多数为移行细胞乳头状癌。

2.分化程度按照肿瘤细胞大小、形态、排列、染色、核改变及分裂可分为3级：I级为高分化乳头状癌，属低度恶性；Ⅱ级为中分化乳头状癌，属中度恶性；Ⅲ级为低分化乳头状癌，细胞分化不良，属高度恶性。

3.生长方式分为原位癌、乳头状癌及浸润性癌。

原位癌局限在黏膜内，无乳头亦无浸润基底膜现象。

移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌为浸润性癌。

4.浸润深度肿瘤临床分期采用TNM分期，即根据原发肿瘤（T）、局部淋巴结（N）、远处转移（M）进行分期。

临床上习惯将Tis、Ta和Ti期肿瘤称为表浅膀胱癌。

病理分期（P）同临床分期。

膀胱癌的扩散方式有直接蔓延、淋巴转移、血行转移。

【临床表现】膀胱肿瘤男性发病率显著高于女性，男女发病率比例约为4：11.症状（1）血尿：是膀胱癌最常见和最早出现的症状，是患者就诊的主要原因。

第1篇一、概述膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋势。

膀胱癌的护理工作涉及对患者进行全面评估、治疗配合、心理支持、生活指导等多方面内容。

以下是对膀胱癌护理的详细摘抄：二、患者评估1. 病史评估：了解患者的年龄、性别、职业、家族史、生活习惯、患病过程等基本信息。

2. 身体评估：检查患者的生命体征、体格检查、实验室检查（如尿常规、肾功能、肿瘤标志物等）、影像学检查（如B超、CT、MRI等）。

3. 心理评估：评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等情绪反应。

三、治疗配合1. 手术治疗：术后护理包括：- 伤口护理：保持伤口干燥、清洁，预防感染。

- 引流管护理：观察引流液的量、颜色、性质，保持引流管通畅。

- 排尿训练：指导患者进行膀胱功能训练，预防尿失禁。

2. 化疗：化疗期间护理包括：- 药物护理：严格按照医嘱给药，观察药物副作用，及时处理。

- 营养支持：保证患者营养摄入，增强机体抵抗力。

- 心理护理：给予心理支持，减轻患者心理压力。

3. 放疗：放疗期间护理包括：- 皮肤护理：保持皮肤清洁、干燥，预防放射性皮炎。

- 营养支持：保证患者营养摄入，增强机体抵抗力。

- 心理护理：给予心理支持，减轻患者心理压力。

四、心理支持1. 建立良好的护患关系：与患者建立信任关系，耐心倾听患者的需求，给予关爱和支持。

2. 心理疏导：针对患者的心理问题，进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

3. 健康教育：向患者普及膀胱癌相关知识，提高患者的自我管理能力。

五、生活指导1. 饮食指导：指导患者保持营养均衡，多摄入富含膳食纤维的食物，预防便秘。

2. 活动指导：鼓励患者适当活动，增强体质，提高免疫力。

3. 戒烟限酒：告知患者吸烟、饮酒与膀胱癌的发生密切相关，指导患者戒烟限酒。

4. 定期复查：指导患者定期复查，及时发现病情变化，调整治疗方案。

六、护理记录1. 病情观察：详细记录患者的病情变化，包括生命体征、症状、体征等。

医院普外科膀胱肿瘤患者健康教育【概念】泌尿系最常见的肿瘤。

高发年龄为50～70岁，男女发病比例为4：1。

【临床表现】1.无痛间歇性肉眼血尿是膀胱肿瘤最常见的症状，也常常是患者就诊的原因。

血尿常间歇出现，在开始或终末时加重，可能伴有膀胱刺激症状，也可能出现血块。

2.膀胱刺激症状：尿频、尿急、尿痛，有时是膀胱癌的起始症状，约占10%。

3.下腹部疼痛、肿块、排尿困难等，晚期会出现继发症状，包括贫血、尿潴留、下腹肿块、肾积水、肾功能不全、腰痛等。

【辅助检查】1.尿细胞学检查：因为无创伤、无痛苦，常作为首选方法。

2.膀胱镜检查：是膀胱肿瘤诊断中非常重要的检查，可直接看到肿瘤的形态、部位、数目、大小，有无蒂存在或广基等，并且可以取活体组织进行病理检查，明确诊断。

3.B超检查：可以检查肿瘤的浸润程度。

4.其他：CT主要用于有浸润的膀胱癌，并可发现肿大淋巴结。

此外，泌尿系造影一般采用静脉尿路造影，了解上尿路有无异常；膀胱双合诊可初步了解膀胱肿瘤有无浸润。

【重点观察内容】1.术前观察内容（1）患者的排尿情况：是否有尿频、尿急、尿痛、血尿以及血尿的程度。

（2）心理状况：应注意观察患者情绪有无波动，对治疗的依从性、对疾病的认识等等；并且注意患者家属的语言及情绪，对患者是否起到积极的影响。

（3）贫血：由于患者长期血尿，观察患者有无贫血，面色、甲床、口唇是否苍白。

2.术后观察内容（1）生命体征：持续心电监护，监测血压、脉搏、血氧饱和度，做好记录，平稳后改为每4h测1次，是否因术后出血导致的血压下降、脉搏增快、烦躁等表现。

每4h测量体温1次，观察静脉液体输入速度和量。

（2）出血：密切观察引流液的量、颜色、性质。

注意刀口敷料有无渗出，术后引流管引出液的色、质、量，引流液应逐渐减少，一般3～5d拔除。

此外，观察生命体征的改变，如脉搏增快、血压进行性下降等则表明有出血征象。

盆腔引流管的引流液为鲜红色，48～74h可无液体流出；如引流管内颜色持续多日为鲜红或暗红色，性质黏稠，流量多且易凝则疑为活动性出血。