病毒性脑炎考核试卷

病毒性脑炎考核试卷

姓名成绩

一．填空题（14*2）

1．引起病毒性脑炎、脑膜炎主要的病毒为、等肠道病毒。

2.病毒性脑炎的传播途径有、、。

3.病毒性脑炎是指各种病毒引起的炎症。

4.脑膜刺激征包括、、。

5.病毒性脑炎的主要临床表现以、、、、

为主。

二．选择题（4*3）

1．临床最常见的脑炎是：

A．巨细胞病毒性脑炎B．肠道病毒性脑炎

C．单纯疱疹病毒性脑炎D．带状疱疹病毒性脑炎

E．腺病毒性脑炎

2．病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现:

A.外观浑浊

B.压力降低

C.细胞数减少

D.蛋白质正常

E.糖和氯化物含量正常

3．患儿男,5岁,一周前流涕.继之高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识障碍。

口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应考虑：

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.脑脓肿

E.脑栓塞

4．单纯疱疹病毒性脑炎的治疗那项表述是不正确的：

A．可用更昔洛韦治疗B．可用阿昔洛韦治疗

C．待病毒学确诊后应用抗病毒药物D．对症治疗如物理降温、脱水降E．重症病人支持疗法、加强护理和预防并发症等颅

压等

三．简答题（2*30）

1.简述病毒性脑炎的脑脊液检查变化。

2.简述病毒性脑炎的护理措施。

病毒性脑炎考核试卷答案:

一.填空

1.柯萨奇病毒、埃可病毒

2.呼吸道、消化道、蚊虫叮咬

3.脑实质

4.颈强直、Kernig征（克氏征）、Brudzinski征（布氏征）

5.发热、头痛、呕吐、嗜睡或惊厥、脑膜刺激征

二．选择题

BECC

三．简答题

（1）.多数压力增高，外观清亮，白细胞总数为10～300 ×106/L ，病初可以中性粒细胞为主，以后以淋巴细胞为主，蛋白质大多数正常或轻度增高，糖含量正常。

（2）.答出大概即可

1．一般处理：患儿侧卧，解开衣领，清除口鼻、咽喉分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息，上下磨牙间安放牙垫，防止舌被咬伤，根据病情给氧。

2.控制惊厥：选用安定、苯巴比妥钠、10％水合氯醛等。

3.减轻颅内高压：

（1）20%甘露醇0.5～1g／kg ／次，速尿0.5mg -1mg／kg ／次（2）静脉注射地塞米松0.1—0.5mg／kg／天

4.退热：

物理降温或药物降温，若高热不退、惊厥持续状态可予亚冬眠疗法。

5.抗病毒治疗：

1）疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早应用阿昔洛韦每次5—10 mg／kg，每8小时静脉注射1次(在1小时内给完)，疗程1—2周。

2）其他病毒感染可酌情选用干扰素、更昔洛韦、病毒唑、静脉注射免疫球蛋白等。

6.抗生素治疗：

在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素治疗

7. 支持疗法：

保证足够热量和水分供给，发病早期液体应限制在每日40～50ml／kg，生理盐水占1／4，以后渐增至每日60～70ml／kg。

病重者输血浆或静脉注射人血丙种球蛋白

雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默