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表3各型患者与对照组间心脏彩超检查结果比较（x±s）组别例数LVEF（%）FS（%）LVEDd（mm）观察组血瘀阻型2057±531.4±2.655±5痰浊内阻型1968±623.3±3.544±6寒凝心脉型1567±524.1±3.246±5心肾阳虚型1652±635.8±2.965±6心气虚弱型1762±827.0±3.751±8心肾阴虚型1552±534.0±3.462±6对照组10267±623.0±4.044±6心痛》中揭示胸痹不仅有实证，亦有虚证［5］。
清代王清任在《医林改错》一书中也提出了因瘀血致病的假说。
《诸病源候论》云：“其久心痛者，是心之支别络，为冷风所乘，痛也，故成疹（病），不死，发作有时，经久不瘥也。
总结而言，胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位以心为主，然其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关［6］。
近代医学得到飞速发展后，部分学者将胸痹与冠心病联系起来。
根据冠心病心绞痛中医病理变化为本虚标实、虚实夹杂，我们将冠心病心绞痛分为了心血瘀阻型、痰浊内阻型、寒凝心脉型、心肾阳虚型、心气虚弱型、心肾阴虚型六型诊断标准。
我们采用动态心电图和心脏彩超对不同中医类型的冠心病心绞痛患者进行比较，发现冠心病心绞痛中医分型中心血瘀阻型占比最多；其中6种类型患者SDNN和PNN50均低于对照组（P<0.05），其中最低型均为心肾阳虚型，最高型均为寒凝心脉型；6种类型患者的心肌缺血总负荷均高于对照组（P<0.05），且最高型为心肾阳虚型，最低型痰浊内阻型；6种类型中血瘀阻型、心肾阳虚型、心气虚弱型和心肾阴虚型患者QTd高于对照组（P<0.05）。
6种类型中血瘀阻型、心肾阳虚型和心肾阴虚型的LVEF低于对照组（P<0.05）；而血瘀阻型、心肾阳虚型、心气虚弱型和心肾阴虚型的FS和LVEDd均高于对照组（P<0.05）。
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果分析摘要】目的：探讨黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的临床效果。
方法：回顾性分析我院2016年2月—2018年2月期间收治的270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者的临床资料。
按照治疗方法的不同，将其分为研究组与对照组，每组各135例。
其中，对照组患者给予常规治疗法进行治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予黛力新进行治疗，比较观察两组患者的临床疗效及治疗前后患者的焦虑、抑郁评分的变化情况。
结果:治疗结果显示，研究组患者的治疗总有效率（95.6%）显著高于对照组患者的治疗总有效率（78.5%），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗前，两组患者的焦虑、抑郁评分比较差异不大，无统计学意义（P＞0.05）。
治疗后，两组患者的焦虑、抑郁评分均有所改善，研究组患者的焦虑、抑郁评分改善程度较对照组更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，疗效显著，可有效缓解患者的焦虑抑郁情况，值得临床广泛应用推广。
【关键词】黛力新；老年冠心病；焦虑抑郁；效果【中图分类号】R749.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0162-02冠心病是心内科临床常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管腔阻塞或变窄，进而引发的心肌缺氧缺血性疾病。
近年来，该病的发病率及致死率极高，再加上患者普遍年龄较大，很容易产生恐惧、悲观的思想，进而出现焦虑、抑郁等的不良情绪；焦虑是冠心病患者的临床常见心理障碍，陷入焦虑抑郁状态，更会进一步加重患者病情，从而严重影响患者的治疗效果及生活质量[1]。
目前，临床上对于治疗老年冠心病伴焦虑抑郁更加重视。
为了提高老年冠心病伴焦虑抑郁的临床疗效，本研究主要探讨黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的临床效果，详细报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本次研究对象选取2016年2月—2018年2月期间我院收治的270例老年冠心病伴焦虑抑郁患者。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨引言脑梗死是由于脑血管突发性闭塞而引起的一种急性脑血管疾病，常常伴随着一系列的神经功能障碍。
在脑梗死的治疗过程中，患者往往会出现焦虑症状，焦虑不仅会加重患者的痛苦，还可能会影响疾病的康复和治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛是一种治疗焦虑症的药物，近年来也被广泛应用于治疗脑梗死伴焦虑症的临床中。
本文旨在探讨氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的临床效果，并对该药物的应用进行全面分析。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理特点氟哌噻吨美利曲辛是一种丝氨酸酶抑制剂，可以增加5-羟色胺和去甲肾上腺素在突触间隙的浓度。
这种药物主要作用于中枢神经系统，通过调节神经递质的水平来缓解焦虑症状。
氟哌噻吨美利曲辛也具有抗抑郁和镇静作用，对焦虑症状有显著的改善效果。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床研究近年来，许多临床研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有显著的临床疗效。
一项对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的随机对照试验显示，与安慰剂相比，使用氟哌噻吨美利曲辛片的患者焦虑症状明显改善，治疗效果显著。
另一项回顾性研究也得出了类似的结论，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中具有良好的疗效和安全性。
三、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床应用在临床实践中，氟哌噻吨美利曲辛片的治疗方案通常为口服给药，每次5-10mg，每日3次。
治疗的起始剂量应根据患者的具体情况逐渐增加。
在治疗过程中，应密切观察患者的精神状态和药物不良反应，及时调整治疗方案。
一般情况下，患者在使用氟哌噻吨美利曲辛片1-2周后即可出现明显的焦虑缓解效果，治疗过程中需要注意避免突然停药导致反跳性焦虑。
四、氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死伴焦虑症中的不良反应和注意事项氟哌噻吨美利曲辛片是一种相对安全的药物，但在使用过程中仍需注意患者的肝肾功能和心血管状况。
常见的不良反应包括头痛、恶心、嗜睡和性欲减退等，少数患者还可能出现便秘、腹泻和皮疹等不良反应。
黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁的效果观察目的探讨老年冠心病焦虑抑郁患者采用黛力新治疗的疗效。
方法回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例。
对照组给予常规冠心病治疗，研究组在此基础上给予黛力新治疗。
比较治疗后两组患者焦虑抑郁情况。
结果治疗前，研究组SDS评分为（58.9+9.4）分，治疗后为（41.7±8.9）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，研究组KSAS评分为（53.1±10.3）分，治疗后为（38.9±8.7）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后SDS评分及SAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组心绞痛疗效：显效率43.3%，有效率50.0%，总有效率93.3%；总有效率比较，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规治疗加黛力新治疗老年冠心病伴焦虑抑郁患者，可显著改善焦虑、抑郁情况，提高患者的疗效。
标签：黛力新了；冠心病；焦虑；抑郁冠心病合并焦虑抑郁临床常见，严重影响患者的生活质量以及预后，增加患者冠心病复发、死亡的风险。
本研究中，回顾性分析老年冠心病伴焦虑抑郁患者黛力新治疗的疗效，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2015年1月～6月在我院治疗的老年冠心病伴焦虑抑郁患者60例的临床资料。
所有患者均符合冠心病的诊断标准，年龄≥60岁，SAS评分≥50分，和/或SDS评分≥53分。
排除心功能不全的患者，患有心瓣膜病的患者，心肌梗死急性期患者，肝肾功能异常的患者，癫痫病史的患者，其他系统严重疾病的患者。
根据患者的治疗方法分为研究组和对照组，各30例，研究组男18例，女12例，平均年龄（67.9±7.4）岁，其中，14例患者伴焦虑，12例患者伴抑郁，4例患者同时伴焦虑和抑郁。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果探讨脑梗死是一种常见的脑血管疾病，主要由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血性坏死而引起，临床上常表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重影响患者的生活质量。
随着社会的发展和人们生活节奏的加快，脑梗死的发病率逐渐升高，给患者及家庭带来了重大的健康和经济负担。
一、氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用氟哌噻吨美利曲辛片是一种新型的神经保护药物，其主要成分为氟哌噻吨和美利曲辛。
氟哌噻吨是一种α受体阻滞剂，具有扩张脑血管、增加脑血流量、改善脑组织供血等作用；而美利曲辛则是一种抗焦虑药物，具有镇静安定、抗焦虑、抗抑郁等作用。
氟哌噻吨美利曲辛片具有双重药理作用，可有效改善脑梗死引起的脑血管痉挛、缺血缺氧等情况，并且可以缓解患者的焦虑情绪，有利于康复治疗。
二、氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床研究针对氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死的临床效果，国内外学者开展了一系列的临床研究。
以中国知网和PubMed为代表的数据库为例，现有研究表明，氟哌噻吨美利曲辛片在治疗脑梗死中具有良好的临床效果，主要表现为以下几个方面：1. 提高脑血流灌注：氟哌噻吨美利曲辛片可扩张脑血管，增加脑血流灌注量，改善缺血缺氧状态，有利于减轻脑梗死患者的症状。
2. 保护神经细胞：氟哌噻吨具有神经保护作用，可以减少脑梗死患者神经细胞的损伤，有助于防止梗死范围扩大。
3. 缓解脑梗死后的神经功能障碍：氟哌噻吨美利曲辛片可以改善脑梗死后患者的神经功能障碍，减轻病情的严重程度。
除了上述主要临床效果外，氟哌噻吨美利曲辛片还被证实对脑梗死伴焦虑症状的治疗具有一定的疗效。
具体而言，一些研究发现，经氟哌噻吨美利曲辛片治疗后，脑梗死患者焦虑情绪得到明显缓解，焦虑评分得分明显降低，整体康复效果较好。
综合前期临床研究的结果和作者的临床实践经验来看，氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑梗死伴焦虑症的临床效果确实值得肯定。
在临床实践中，我们结合氟哌噻吨美利曲辛片的药理作用，常常将其作为脑梗死患者的常规治疗药物，并且在治疗过程中重点关注患者的焦虑症状，观察治疗效果。
氟哌噻吨美利曲辛片治疗不稳定心绞痛介入术后焦虑抑郁52例刘铭【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)A02【摘要】目的探讨探讨氟哌噻吨美利曲辛片对不稳定心绞痛介入治疗后患有焦虑、抑郁症状的治疗效果。
方法将明确诊断不稳定心绞痛并行冠脉介入治疗后合并焦虑、抑郁患者100例，随机分为治疗组52例，对照组48例，两组在心绞痛介入治疗后常规心内科及心理治疗．治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片口服，对照组加用安慰剂，治疗前后SAS，SDS评分、胸痛等临床症状、心电图ST-T变化进行比较．并随访1年，观察两组心脏事件发生率和疑病就医消费率的差异性。
结果氟哌噻吨美利曲辛片治疗后有效率明显高于对照组（P〈0．05．治疗组8周后SAS，SDS评分改善明显优于对照组，治疗组心脏事件发生率及疑病就医消费率明显低于对照组。
结论不稳定心绞痛介入治疗后伴焦虑、抑郁症的患者采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗加心理干预临床疗效显著，大大减少了冠状动脉介入治疗后合并焦虑、抑郁症患者情绪障碍，躯体症状以及心脏事件的发生，使不必要的医疗资源减少，值得在临床使用。
【总页数】2页(P38-39)【作者】刘铭【作者单位】河北省邢台市第三医院心内科,河北邢台201209【正文语种】中文【中图分类】R969.4【相关文献】1.氟哌噻吨美利曲辛片联合尼可地尔治疗不稳定型心绞痛伴焦虑的疗效观察 [J], 刘道喜;王伺伟;唐平2.氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗冠状动脉介入术后心绞痛的效果 [J], 李幸洲;蒋守涛;聂鹏飞3.探究氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗冠状动脉介入术后心绞痛的临床疗效 [J], 赵翠花4.氟哌噻吨美利曲辛片治疗不稳定型心绞痛的临床分析 [J], 何建宏;王选集5.揿针治疗不稳定型心绞痛介入术后心肌损伤临床研究 [J], 梁春玲; 刘祖发; 张辰浩; 陈晓杰; 张然; 刘杰; 李宁; 李晓涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
氟哌噻吨美利曲辛片对于老年冠心病合并焦虑患者的影响分析
发表时间：2017-11-01T16:48:52.330Z 来源：《心理医生》2017年28期作者：梁莹罗君樱黄祖林马文东[导读] 故本文尝试应用氟哌噻吨美利曲辛片来对老年冠心病并焦虑病患进行治疗，分析用药效果，供参考。
（中山大学附属第三医院广东广州 510630）
【摘要】目的：氟哌噻吨美利曲辛片用于老年冠心病并焦虑病患中的临床有效性。
方法：于2015年11月份到2017年2月份收治的老年冠心病并焦虑病患中随机选择82例进行临床用药研究。
根据所用药物的差异划分成普通组和研究组，前者进行常规的用药治疗，后者在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。
对比这两组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况。
结果：研究组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况都要优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
结论：氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗能够改善老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁状态，用药效果较好，值得推广。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛片；老年冠心病并焦虑；用药疗效；焦虑抑郁【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0160-02 冠心病主要因病患冠状动脉出现粥样硬化，使得血管腔发生阻塞，导致心肌缺血坏死所致，中老年人为疾病的主要发病群体，患病后病患常会出现焦虑抑郁等负面情绪，极大影响病患的治疗效果[1]。
故本文尝试应用氟哌噻吨美利曲辛片来对老年冠心病并焦虑病患进行治疗，分析用药效果，供参考。
1.临床资料和方法
1.1临床资料
于2015年11月份到2017年2月份收治的老年冠心病并焦虑病患中随机选择82例进行临床用药研究。
根据所用药物的差异划分成普通组和研究组，普通组进行常规的用药治疗，男性老年冠心病并焦虑病患有21例，女性老年冠心病并焦虑病患有20例，年龄段是48岁到72岁，均龄（60±1.5）岁，研究组在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。
男性老年冠心病并焦虑病患有23例，女性老年冠心病并焦虑病患有18例，年龄段是50岁到73岁，均龄（61.5±1.2）岁，本研究排除精神障碍病患、药物过敏病患、肾脏疾病病患和中途退出的病患。
普通组和研究组病患的临床资料组间对比，P值＞0.05。
1.2 方法
1.2.1普通组：普通组进行常规的用药治疗，包括降血压治疗、降糖降脂治疗、抗凝治疗和扩张血管治疗等[2]。
1.2.2研究组：研究组在进行常规用药同时结合氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗。
氟哌噻吨美利曲辛片（国药准字：H20143390，海南益尔药业有限公司生产）一天口服用药两次，一次10.5毫克。
1.3 评估标准
对比这两组病患的用药疗效和焦虑抑郁改善情况。
其中用药疗效指标有三个，有效指标表示病患经治疗，胸痛等症状已经消失，经心电图诊断发现病患已经恢复正常。
良好指标表示病患经治疗，胸痛等症状减轻，经心电图诊断发现病患病情有好转趋势，无效指标表示病患经治疗，临床症状和心电图诊断情况和治疗前没有明显的变化。
用药总效率等于有效率和良好率之和。
此外，老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁情况主要应用SAS表（焦虑自评表）与SDS表（抑郁自评表）来进行评定，评定分值高表示其焦虑抑郁严重。
1.4 统计学的处理分析
对本文所得数据行SPSS21.0处理软件处理，以百分比表示计数数据，行χ2检验，以（x-±s）表示计量数据，行t检验，在P值＜0.05时，代表数据间对比存在统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组病患用药疗效比较
普通组病患治疗后疗效达到有效标准的有16例，达到良好标准的有13例，无效的有12例，用药总效率70.7%（29/41）。
研究组病患治疗后疗效达到有效标准的有22例，达到良好标准的有16例，无效的有3例，用药总效率92.7%（38/41）。
研究组病患的用药疗效优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
2.2 两组病患焦虑抑郁改善情况比较
用药前，普通组病患SDS评估分数是（48.5±4.3）分，SAS评估分数是（55.8±7.2）分，研究组病患SDS评估分数是（49.0±3.6）分，SAS评估分数是（55.4±7.0）分，用药后，普通组病患SDS评估分数是（30.6±6.3）分，SAS评估分数是（32.5±7.1）分，研究组病患SDS评估分数是（17.1±5.2）分，SAS评估分数是（19.6±5.5）分，研究组病患的焦虑抑郁改善情况要优于普通组病患，两组数据进行组间对比，P值＜0.05。
3.讨论
冠心病为老年人常见疾病，发病率比较高，且容易反复的发作，需要经长期治疗才可痊愈，在经长时间治疗后，病患容易产生焦虑情绪，而焦虑情绪会促进机体的交感神经产生兴奋感，令节前纤维释放乙酰胆碱，并促进儿茶酚胺的释放，儿茶酚胺增加会使得病患心率变快，血压升高，加重机体心肌的耗氧量，使得病患心肌的负荷增加，诱发心梗或者心绞痛等，使得冠心病病患病情发展，此外，焦虑还会激发血小板活性，对病患预后造成直接影响。
本文对一部分老年冠心病并焦虑病患应用氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗，氟哌噻吨美利曲辛片为氟哌噻吨和美利曲辛合成剂，其中氟哌噻吨是神经阻滞剂之一，其能够作用在突触前膜中，对多巴胺受体进行调节，并促进其进行合成释放，令突触间隙所含多巴胺上升，从而起到抗焦虑的作用，而美利曲辛是5-羟色胺的再摄取相关抑制剂，其能够抑制突触前膜所诱导NE和5-羟色胺作用，增加单胺类的递质含量。
氟哌噻吨和美利曲辛进行合成，能够调节病患中枢神经，减少病患交感神经的张力，促进迷走神经的张力增加，控制病患的焦虑症状。
本文的结果数据显示，行氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗病患的用药总效率是92.7%，高于行常规用药病患的70.7%，在焦虑抑郁的改善方面，行氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗病患的SDS评估分数是（17.1±5.2）分，SAS评估分数是（19.6±5.5）分，两者评估分数都低于行常规用药病患的（30.6±6.3）分和（32.5±7.1）分，可见，氟哌噻吨美利曲辛片用药治疗能够改善老年冠心病并焦虑病患的焦虑抑郁状态，用药效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]周育松,赵娟,贺玉丽.氟哌噻吨美利曲辛片联合降压药物治疗老年高血压伴焦虑抑郁症状的疗效观察[J].社区医学杂志,2015,13(18):1-
2.
[2]刘安丰,冯素枝,卫军,苗莉,薛迪忠.氟哌噻吨美利曲辛治疗原发性高血压合并焦虑抑郁患者疗效观察[J].新乡医学院学
报,2014,166(06):448-450.
[3]王翔,单洪武,王东波.氟哌噻吨美利曲辛辅助方案对COPD合并抑郁焦虑患者负面情绪、肺功能及生活质量的影响[J].河北医药,2016,38(04):540-542.。
