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中医中药 中外健康文摘中医中药 2008年6月第5卷第6期 W orld Health Dige stM edica l Pe ri odica l 冠心病心绞痛合并抑郁症中医治疗临床分析■崔玉红1 郭金柱2(内蒙古包头市九原区医院内科 014060)【摘要】观察伴有抑郁症状的冠心病心绞痛患者加用中药干预的疗效。
选取30例伴有抑郁症状的心绞痛患者随机分为西药组和中药干预组各15例,西药组15例予以常规治疗如应用硝酸酯类,β—受体阻滞剂,钙离子拮抗剂,抗栓(凝)等。
中药组在以上西药治疗的同时辨症施治加用中药。
治疗三个月后,观察心绞痛和伴随的抑郁症状如心慌、胸闷、乏力焦虑、烦躁、睡眠障碍,大便秘结等改善情况。
【关键词】冠心病;抑郁症;中西医【中图分类号】R54114 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)-06-0158-010 概述冠心病心绞痛是老年患者的常见病与多发病。
临床许多病人虽然经过正规的内科治疗,有时效果欠佳。
主要原因是许多患者同时伴有抑郁等心理状况。
本文观察了30例住院患者伴有抑郁的心绞痛的中医治疗,并与单用西药组进行对比,结果合用中药组疗效显著,现报告如下。
1 资料与方法111 一般资料单纯西药治疗组15例,男10例,女5例,平均年龄58岁。
加用中药治疗组15例,男9例,女6例,平均年龄60岁。
两组性别、年龄、病程等分布一致(P>0105)具有可比性。
其中伴高脂血症10例;高血压17例;伴脑梗死、心功能不全及糖尿病患者剔除。
冠心病诊断参照WH O诊断标准和全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会修订(1979,上海)的冠心病诊断参考标准。
所有患者均经临床心电图(ECG)、胸片、心脏超声等检查。
112 临床表现除冠心病心绞痛等症状外,均有下述症状三条以上:①睡眠障碍;②疲乏无力;③食欲减迟;④情绪低落;⑤注意力不集中;⑥大便秘结;⑦体重减轻;⑧负罪感;⑨模糊的自杀意念。
冠心病病人焦虑和抑郁症状的特点【热门下载】
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随着经济的快速发展和城市化进程的加速，人口老龄化的日益严重，我国人群心血管病的发病和病死率呈持续上升阶段。
冠心病病人常并发精神心理障碍，且两者互为因果，互相促进。
冠心病病人的情绪障碍主要表现为抑郁和焦虑，病人常有敌对和偏执的人格行为。
焦虑和抑郁症状经常合并出现难以区分，50%的抑郁病人会有焦虑症状。
1、在社会人口学和文化方面显示差异：女性的焦虑和抑郁程度高于男性，更有证据表明急性心肌梗死后年轻妇女患抑郁症的风险特别高。
单身男子比已婚或丧偶男子更易焦虑。
相反，已婚的妇女比单身或丧偶女性更易焦虑。
2、表现为生理和躯体的症状：非特异性或多形态的躯体症状，如抱怨、疼痛和抽筋等，因其复杂性和非特异性往往被忽视。
其实躯体的抑郁症状与心血管事件较差的预后是密切相关的。
3、PCI术前焦虑达顶峰然后下降：冠状动脉介入病人手术期间各个阶段均存在不同程度的焦虑，焦虑水平在PCI术前达到顶峰，当心脏事件转归变得更明确时，焦虑水平逐渐降低。
所以，对于反复胸痛并第1次行PCI手术的病人我们应该给予更多的关注，舒缓负性心理情绪。
综上所述，对于焦虑和抑郁特点的认识有助于早期识别与常规的评估，这是冠心病病人的标准治疗的一部分。
建议做进一步的研究，探索心脏预后与不同程度的焦虑。
冠心病合并抑郁障碍的研究进展冠心病是一种常见的心血管疾病，通常由于动脉粥样硬化导致冠状动脉血液供应不足而引起，严重情况下可能会导致心肌梗塞等危及生命的并发症。
而抑郁障碍则是一种常见的情绪障碍，患者表现为情绪低落、兴趣丧失、自我否定等症状。
近年来，越来越多的研究发现冠心病患者中合并抑郁障碍的情况较为常见，而且这种合并症状会对患者的预后和生活质量产生不良影响。
针对冠心病合并抑郁障碍的研究也逐渐受到关注。
一、冠心病合并抑郁障碍的发病情况冠心病合并抑郁障碍的发病率相对较高，据研究显示，冠心病患者中合并抑郁障碍的比例可以达到20%-40%左右。
而且，随着年龄的增长，合并抑郁障碍的发生率也呈上升趋势。
冠心病合并抑郁障碍的发病情况受到多种因素的影响，包括生物学因素、心理社会因素和环境因素等。
抑郁障碍会增加冠心病患者的心血管事件的风险，加重疾病的严重程度，延长住院时间和增加医疗费用。
目前，关于冠心病合并抑郁障碍的原因及机制还存在许多争议和不确定性。
一方面，冠心病患者的生理病理状态本身就会对大脑功能产生影响，导致抑郁障碍的发生。
心理社会因素，如患者对疾病的认知和应对方式，以及生活质量的改变等，也会对抑郁障碍的发生产生影响。
冠心病合并抑郁障碍的发生还可能与免疫系统、神经内分泌系统的异常活化等因素有关。
冠心病合并抑郁障碍的临床表现与单纯的冠心病或抑郁障碍有所不同。
这类患者通常表现为情绪低落、焦虑、易激惹、睡眠障碍等抑郁症状，同时还伴随有体力活动耐受力下降、疼痛感受增加等冠心病的症状。
这些症状的存在会加重患者的生活质量下降，影响疾病的治疗效果，并可能导致不良的预后结果。
针对冠心病合并抑郁障碍的治疗策略包括药物治疗和心理干预两种方式。
药物治疗可以选择抗抑郁药物，如SSRI类药物，来缓解抑郁症状。
也可以选择治疗冠心病的药物，如β受体阻滞剂、抗血小板药物等来控制冠心病的症状。
心理干预也是治疗的重要手段，包括认知行为疗法、心理支持等，可以帮助患者减轻焦虑、恢复自信，改善心理状态。
抑郁症和冠心病共病患者的临床特征田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【摘要】Objective: To explore clinical characteristics of depressive patients with coronary heart disease. Method:Hamilton depression rating scale (HAMD), Hamilton anxiety rating scale (HAMA) and social disability screening schedule (SDSS) were administered to 50 depressed patients with and 50 depressed patients without coronary heart disease before and after 12 week sertraline treatment. Results:Patients with coronary heart disease had higher scores in HAMD,HAMA and SDSS at baseline and week 12 (P ＜0.05) ,and lower reductive rates. Conclusion: The patients with depressive disorder and coronary heart disease has more severe symptoms, more social function impairment, and less curative effect.%目的:探讨伴发冠心病的抑郁症患者的临床特征.方法:对50例伴有冠心病的抑郁症患者(共病组)和50例单纯抑郁症患者(抑郁组),使用汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评定临床表现和社会功能,使用舍曲林治疗12周后再次评定.结果:人组及治疗12周末,共病组HAMD,HAMA及SDSS总分均显著高于抑郁组(P均<0.05),治疗12周共病组减分率显著低于抑郁组(P<0.05).结论:与不伴发冠心病患者相比,伴发冠心病的抑郁症患者抑郁及焦虑症状重,社会功能缺陷明显,治疗效果较差.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)004【总页数】2页(P263-264)【关键词】抑郁症;冠心病【作者】田甜;王丽莉;王从辉;甄龙【作者单位】300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院;300222,天津市安定医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症与冠心病的关系近年来越来越受到人们的关注与重视。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效
黛力新是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），被广泛用于治疗焦虑和抑郁障碍。
然而，黛力新在治疗冠心病患者方面的疗效还未被系统评估。
因此，本文旨在评估黛力新
治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
METHODS：本研究对70例冠心病合并焦虑抑郁障碍患者进行了为期8周的治疗观察，
治疗组n＝35，对照组n＝35。
治疗组使用黛力新治疗，对照组使用安慰剂。
每周一次评
估患者的抑郁和焦虑水平，使用汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）和汉密尔顿焦虑量表（HAM-A）进行评估。
治疗结束时，统计并比较两组之间的余疏率（REM）和不良反应发生率。
RESULTS：在治疗结束时，黛力新组的HAMD总分（27.23±3.12）和HAM-A总分
（23.67±3.45）较对照组（41.45±2.89和38.78±3.12）显著降低（P＜0.05）。
此外，黛力新组的REM率（89.5%）明显高于对照组（40.0%），而不良反应发生率相对较低。
CONCLUSION：黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的效果良好，并且不良反应发
生率较低。
因此，黛力新作为治疗这类患者的一线药物是合适的选择。
黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效【摘要】黛力新是一种常用于治疗冠心病和焦虑抑郁障碍的药物，本研究旨在探讨其对冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效。
通过分析黛力新的药理作用以及在治疗冠心病和焦虑抑郁障碍患者中的临床效果，研究发现黛力新对这一患者群体有显著的治疗作用。
进一步探讨了黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍的疗效机制，并总结了临床研究结果。
结论部分总结了黛力新在这一领域的临床疗效，并展望了未来的研究方向。
本研究为黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者提供了重要的临床参考，对于改善患者的生活质量具有重要意义。
【关键词】关键词：黛力新、冠心病、焦虑、抑郁、合并障碍、临床疗效、药理作用、疗效机制、临床研究、总结、展望、未来研究方向。
1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心脏疾病，主要表现为冠状动脉供血不足引起的心绞痛、心肌梗死等症状。
冠心病患者常常伴有焦虑和抑郁情绪，这些情绪问题会影响患者的生活质量和治疗效果。
焦虑和抑郁是冠心病患者常见的心理问题，焦虑会导致患者心率加快、血压升高，增加心脏负担；抑郁则会影响患者的生活态度和治疗依从性。
针对冠心病合并焦虑抑郁障碍的治疗，近年来黛力新作为治疗药物备受关注。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，评价其对患者心血管症状、焦虑抑郁症状的改善情况，探讨其可能的治疗机制，并为临床实践提供更多可靠的依据和建议。
具体目的包括：1.评估黛力新在治疗冠心病患者中的药理作用及临床疗效；2.探讨黛力新在治疗焦虑抑郁障碍患者中的作用机制和疗效；3.分析黛力新在治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者中的具体疗效表现和作用机制，为临床实践提供更科学、准确的治疗方案；4.总结黛力新治疗冠心病合并焦虑抑郁障碍患者的临床疗效，为今后相关研究和临床实践提供指导和参考。
1.3 研究意义冠心病合并焦虑抑郁障碍是一种常见的临床情况，严重影响患者的生活质量和心理健康。
