人体弓弦力学解剖系统

“弓弦力学系统”理论在“风湿骨痹”诊治中的运用体会“弓弦力学系统”是《针刀医学》非常重要的理论基础，它是以整体观为出发点，提出了人体是很多个弓弦力学系统组成，主要分为单关节、四肢、脊柱、脊-肢弓弦力学系统。

其中，骨骼是弓，各肌肉、肌腱、韧带、筋膜是弦，附着在骨骼上，人体就是通过弦（肌肉、肌腱、韧带、筋膜）的收缩和舒张，带动各个关节运动。

两者的结合部位称弓弦结合部，是受力最集中的位置，也是临床上最易发病的部位。

“风湿骨痹”包括风湿性疾病中的类风湿关节炎（尫痹）、骨性关节炎（骨痹）、强直性脊柱炎(骨痹)等，临床多表现为骨关节、脊柱的病变。

是中医风湿病的代表性病种。

现以骨性关节炎为例，运用“弓弦力学系统”理论对其病因病机及激光针刀的治疗进行阐述。

骨性关节炎是风湿性疾病中常见的一种疾病，临床上多表现为膝关节肿痛，活动范围受限，拍X片常提示：骨质增生明显或有骨刺形成，严重时有关节间隙狭窄。

患者的病情呈逐渐加重趋势。

骨质增生疾病是全球性的疑难病症，世界各国医学界对它的生成目前只有一种理论被广泛接受，骨质增生（小的称骨质增生，大的称骨刺）的根本原因是退行性变，而退行性变是不可逆转的自然规律，因此，西医对骨质增生没有根本性并且有成效的治疗效果。

“弓弦力学系统”认为骨性关节炎的根本原因是由于骨关节的“力平衡失调”，造成这种力平衡失调的原因是骨关节周围的软组织（如肌肉、韧带、筋膜的起止点）损伤后，人体通过粘连、瘢痕、挛缩和堵塞对受损组织进行自我修复，这种调节结果必然对软组织附着部的骨组织产生牵拉，导致局部骨组织应力（反作用力）集中，从而使软组织动态平衡失调，骨关节为适应所改变的力平衡，而进行的自我代偿，从而出现了骨质增生为最终的病理产物。

它的病理发展过程是硬化-钙化-骨化。

“弓弦力学系统”是从力学角度分析，从整体上阐述了骨质增生的发病机理，对骨质增生的病因病机和治疗提出了全新的理念。

治疗上，现采用激光针刀疗法。

激光针刀不仅具有针刀解除关节周围软组织的粘连、疤痕和改变力学不平衡的作用，而且还具有消炎、改善局部血液循环、激活脑内的非肽系统，修复组织及生物调节作用。

针刀整体松解术常用术式针刀整体松解术是以人体弓弦力学解剖系统和网眼理论为指导，松解弓弦结合部及弦的应力集中部位的粘连、瘢痕和挛缩，调节人体力学平衡的针刀术式。

针刀治疗①软组织损伤型：1次；“T”形针刀整体松解术，松解枕部及颈后侧的主要软组织。

②骨关节移位型：3次；微信号:hzylsl第1次：“T”形针刀整体松解术。

第2次：松解病变颈椎及上、下相邻关节突关节囊及关节突韧带的粘连和瘢痕。

第3次：松解两侧颈椎横突后结节及结节间沟软组织附着处的粘连和瘢痕。

术后效果针刀整体松解术后颈部疼痛、僵硬、酸胀明显减轻，颈部活动度增加，头痛、头晕、麻木的症状明显改善。

其他辅助治疗①针刀术后施颈椎弹压手法一次，进一步拉开粘连组织。

②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。

针刀治疗：2次第1次：“C”形针刀整体松解术。

第2次：松解三角肌肌腹部的粘连和瘢痕。

治疗效果针刀整体松解术后疼痛缓解、肩关节功能恢复。

其他辅助治疗微信号:hzylsl①针刀术后辅以肩关节上举外展手法或后伸内收手法。

②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。

针刀治疗：4次第1次：“回”字形针刀整体松解术。

第2次：松解腰椎关节突关节韧带的粘连和瘢痕。

第3次：松解胸腰结合部软组织的粘连和瘢痕。

第4次：松解坐骨神经行径路线周围软组织的粘连和瘢痕。

治疗效果针刀整体松解术后患者腰部疼痛及放射痛明显减轻，下肢麻木症状缓解甚至消失。

其他辅助治疗①针刀术后施腰部拔伸牵引法、腰部斜扳法或直腿抬高加压法。

②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。

★“五指定位法”适用于Ⅰ型膝关节骨性关节炎，Ⅱ—Ⅳ型参照膝关节强直的针刀整体松解术。

针刀治疗：1次“五指定位法”针刀整体松解术。

治疗效果膝关节骨性关节炎（Ⅰ型）治疗后患者膝关节疼痛明显减轻，膝关节活动度增加，刺痛感及腿软现象随着时间的推移逐渐消失。

其他辅助治疗①针刀术后在牵拉状态下摇晃、旋转、屈伸膝关节。

②配合针灸、推拿、红外线等康复治疗。

内家拳核心之谜筋膜理论，构建最科学的人体弓弦力学系统筋骨理论的产生冷兵器统制时代，长兵作为战场上必不可少的一种装备，一直占据着主要地位！敌我双方冲杀时，手握重兵敌我厮杀。

功夫就产生于那个时代，特别像心意拳，年代久远，很好的保存了古时候战场拳的特征。

大家都知道，心意拳又称为“枪化拳”，故名思义，是由大枪演变过来的！那时候的大枪长，且重量大，所以必须用手臂贴着枪，夹着两肋，借助身体的力量，才可以将大枪发挥自如，两肘贴肋，不但可以省力，而且劲大，这就是我们现在拳术要求中提倡的沉肩坠肘。

有了两肘的夹，能够借助胯肩的拧转发劲，在往前扎枪时，不仅有转胯的力，而且还把背劲加了进来，两肩夹紧，背部拔起，形成一张弓，利用背部的弹劲向前扎枪，这就是含胸拔背。

背弓崩弹长时间的持续战斗，使得肌肉的力量不能满足战场的需要，因为肌肉容易因继续用力而充血彭胀，不管你愿不愿意，到了一定时候，肌肉的暴发力是很难派上用场的。

就像有些人，可以持继做一两千个俯卧撑。

两三百个，可以是肌肉力，但持继不断做一两千个，依靠的就不是肌肉的力量了！人体除了肌肉以后，还有一种被大家所忽视的发力组织，称之为肌腱，肌腱是一种非常紧密的弹性物质，存在于肌肉跟关节的连结处。

以前我们小时候喜欢玩弹弓，上面的牛皮筋，是牛筋做的，大家都知道这东西弹性很大，很有韧劲，且有句老话说，牛越老，牛筋的力量就越大，称之为“老牛筋”。

我们人身上，同样存在着这样的物质，就是肌腱。

肩结构我们知道，不管任何的功夫，离开了劲力，就等于鱼儿离开了水。

现代搏击，以训练人的肌肉暴发力为主要训练手段，传统功夫不同的是，以训练大筋为主要的发力环节。

我们都知道，现代搏击的运动年限相对会短一些，因为到了一定年龄，随着肌肉骨骼的衰退，各方面的机能会越来越难应付高强度的训练。

而传统武术，因为训练大筋，且大筋的特点是越老劲力越大，所以可以练习的年代更长一些，甚至伴随着人的一生。

崩弹发力这就是为什么传统的老拳师，到了晚年，依然具有很强的攻击力的原因所在。

身备五弓——完整的杠杆系统我们先做一个测试：面对着墙壁（或者树），正面抬腿用前脚掌踢到墙上，不同的力度多试几次，很快就会发现当用的力量越大，自己的脚越疼，墙给自己的反作用力会让自己站不稳。

换一种方法，还是像刚才一样踢的动作，只是抬腿的同时下蹲，起腿的用力点是膝盖向上抬起，然后前脚掌接触墙，熟练几次就会感受到完全不同的力量。

人的身体很奇妙，不同的使用方法会有完全不同的效果。

刚才的测试中，正常抬腿踢墙时主要用了小腿的屈伸，而第二种方法则是通过胯落膝提让腿形成杠杆，把脚翘起来踢出去。

这种杠杆关系，传统武术中叫做“弓”“身备五弓”说的就是四肢和躯干在武术中应该具备的杠杆关系，这种比喻的说法可以具体的指四肢和躯干是五张弓；也可以是左臂左腿一张弓、右臂右腿一张弓、双臂一张弓、双腿一张弓、躯干一张弓，同样的道理，全身的每个环节单独拿出来应该是一张弓，整体的组合起来还应该是一张弓。

“身备五弓”中的“弓”是什么？我们的公众号名字“象形取意”出自形意拳谚语，就从像其形开始，最初级的弓就是模仿拉弓射箭，在人的身体上构建这种力学关系，比如形意拳的纵向动力链束展发力时，整个脊背（脊椎）团缩之后展开，用这股力量把手臂弹射出去，像是脊背做弓，手臂做箭一样。

运动员跳远的时候很容易看到这样的动作，他们用躯干的“弓”带动腿以跳的更远，只是跳远只管跳的远而不需要考虑后续动作，武术中是用躯干的“弓”把拳打的更有力，同时还需要考虑接下来的动作衔接，脊背（脊椎）从团缩到展开是一次发力，接着可以从展开到团缩又一次发力，从一张弓转换到另一张弓，拳谚说“束也打，展也打”。

“弓”还有整体受力效应，无论我们从哪个位置拉动弓弦，弓都会整体分散承担这股力量，武术中的桩态首先要求做到“来力不入”，说的是站桩时身体的任何位置受到外力都会由身体整体承受，传统武术中说“六面争力”，身体的每一个环节都要保持像拉动弓弦弓身整体受力，把右臂虚抱在胸前，别人推你手臂的时候，要么用力和对方抵抗，要么手臂被对方推到胸前，这是日常使用身体的方式，而如果是桩态，对方推你手臂，如果力量足够大你无法承受，那应该是整体被对方的力量推出去，这种被推出去，像是弹出去一样，这是整体受力。

基于人体弓弦力学解剖系统理论的颈椎病病理构架研究作者：张强卢洁张天民来源：《中国医药导报》2018年第21期[摘要] 本文通过阐述人体弓弦力学解剖系统及疾病病理构架——网眼理论的基本内容，构建了颈段弓弦力学模型。

在颈椎病流行病学研究的基础上，以颈段弓弦力学模型为物质基础，以针刀医学关于慢性软组织损伤、骨质增生病因病理学为理论依据，本文分析了颈椎病病理构架，以此得出颈椎病的自我代偿存在着两套不同的修复路径：粘连、瘢痕和挛缩；硬化、钙化和骨化，并首次提出了针刀医学关于颈椎病分型诊疗研究的初步设想。

[关键词] 针刀医学；颈椎病；人体弓弦力学解剖系统；病理构架[中图分类号] R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）07（c）-0146-04Study on cervical spondylosis of pathological structure based on human bowstring mechanics anatomical systemZHANG Qiang1 LU Jie1 ZHANG Tianming21.Department of Chinese Medicine Rehabilitation，Jiangdu People′s Hospital of Yangzhou City， Jiangsu Province， Yangzhou 225200， China；2.Teaching and Research Office of Acupotomology， Hubei University of Chinese Medicine， Hubei Province， Wuhan 430065，China[Abstract] This paper expounds the basic content of the anatomy system of human bowstring mechanics and the pathological structure of the disease， and constructs the model of the bowstring mechanics of the neck segment. On the basis of cervical spondylosis epidemiological studies， in neck section bowstring mechanics model for material foundation， with acupotomology about etiology and pathology of chronic soft tissue injury， bone hyperplasia， this paper analyzes the characteristics of pathological structure of cervical spondylosis， to draw a cervical spondylosis self compensatory： there are two different sets of repair path adhesion， scar and contracture；sclerosis， calcification， and ossification. It is the first time to propose the initial idea of the diagnosis and treatment of cervical spondylosis in acupuncture.[Key words] Acupotomology； Cervical spondylosis； Human bowstring mechanics anatomical system； Pathological structure朱汉章教授1976年发明针刀伊始，颈椎病即成为针刀临床适应证[1]。