发展对象登记表

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发展对象登记表

党支部名称: 填表日期: 年 月 日

姓名 性别 民族 出生

年月

籍贯 文化

程度 参加工作年月 入团

年月

现任

职务 申请入党时间 入党积极分子确定时间

家庭主要成员和主要社会关系(姓名、职务及政治情况)

何时何地何种原因受过何种奖励或处分

本人有何政治历史问题

入党积极分子集中培训情况

入党积极分子培养

考察情况(此栏经党支部或党小组讨论后,由培养联系人填写) 半年考察情况

培养人签名盖章: 年 月 日

半年考察情况

培养人签名盖章: 年 月 日

支部(盖章) 支部书记签名盖章: 年 月 日

党总支盖章: 年 月 日

党委盖章: 年 月 日

注:此表载入党员档案中