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抑郁症患者知情同意书

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广州梅奥医院
抑郁症知情同意书
患者姓名 n性别 r年龄 病历号
疾病介绍：
抑郁症是一种严重影响人的身心健康的精神疾病，据世界卫生组织预测，抑郁症将 成为2世纪人类
的主要杀手。自杀是抑郁症最严重和危险症状，也是其死亡的主要原因。 抑郁症患者半数左右会出现自杀
观念 ，最终会有10%〜15%的人死于自杀。

潜在风险评估：
自杀一般包括 自杀想法和观念，自杀计划和意图，自杀行为或行动实施及自杀死亡 几个阶段。鉴于
抑郁病患者病前大多有一定的心理社会诱因，因此在患者入院时医院用 常见自杀危险性评定要素测评患
者，评估抑郁症患者的自杀危险性，我们将存在以下各 项要素视为极具有自杀危险性的患者。
① 患者曾经自杀未遂，多次自杀未遂或近期有自杀未遂者危险性更高；
② 患者有强烈的自杀动机，有厌世言语，甚至曾有过自杀准备；
③ 家庭中有过自杀遗传史或近期内亲朋、同事、邻居有过自杀的；
④ 近期患者遭到难以弥补的严重丧失，如亲人过世，自疑患上不治之症等；
⑤ 有强烈的绝望感或自责、自罪感、缺陷感；
⑥ 有强烈的焦虑、激越、恐惧感；
⑦ 有严重的抑郁情绪、失眠、少食、少动，对外界失去兴趣；
⑧ 得不到社会和家庭的支持，处于孤独境地。
监护对策：
1 根据自杀危险性评估结果，对具有危险性倾向的病人应由家人为主进行严密监护； 严禁单独居
住，一定要有家人陪护；特别注意厕所、洗漱室、配餐室、夜间等相对僻静 的场所，高度警惕患者利用一
切机会伺机自杀
2 建立安全制度，强化安全意识。严重有自杀企图的患者往往会寻找一切可乘之机 采取行动，因
此，从患者入院时家人就要利用更衣的机会仔细检查，严防患者将危险品 带入病房，平时严禁将刀剪、玻
璃、绳索等交给患者使用，每天应定期对患者身上、床 上、僻静角落等部位进行检查， 发现藏匿的危险
品立即清除。
3 对于采取保护性约束的患者， 严防解开约束带而成为自己或他人自杀的工具。 同时
还要加强门窗的管理，经常检查门窗是否牢固，进出要随手关门，妥善保管钥匙等以防
病人外逃发生意外。
4及时准确完成各项治疗。及时有效的治疗以尽快控制精神症状， 是防止自杀的根本
所在；各项治疗是否正确实施到位，护患合作至关重要。
5 建立安全制度，强化安全意识。将具有自杀危险性倾向的病人列为重点监护对象， 在住院一览表上
进行醒目标识； 将其安排在易观察的房间，仔细观察病人一举一动，详
细记录病情，并班班交接，使每位工作人员都心中有数，时刻掌握其行动；将其置于工
作人员的视线或病员群体中，高度警惕患者利用一切机会伺机自杀。
患者家属知情选择
医生已将家人的病情祥细告知我，患者在医院治疗过程中可能发生的潜在风险； 我们相信医院
会做好必要的防范措施，患者家人愿意与医院一道做好患者在住 院期间的监护。
我理解医院所承担的风险责任；患者家属愿意承担患者在住院期间发生潜在风 险的后果。
患者家属同意医院对患者所作的相关治疗方案，医院从未承诺过高的疗效。 医院建议我们将患
者转至脑科医院或精神病医院治疗，因患者患有。 ________
___________________________________ 多种疾病，我们决定继续在 广州梅奥医院 住院
治疗。

患者签名 签名日期 年 月 日
如果患者无法签署知情同意书，请其授权的亲属在此签名：

患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 年 月 日
医生陈述
我已向其家属告知患者存有自残、自杀的潜在风险，患者家属表示知情和理解，经 慎重考虑愿意继
续留我院治疗，并承担有可能发生上述风险的责任，特签字为凭。

医生签名 ________________________ 签名日期 __________________ 年 ___________ 月 __________ 日

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211003697_基于家庭的人际心理疗法对伴有躯体化症状的抑郁症患者症状消除程度的影响

211003697_基于家庭的人际心理疗法对伴有躯体化症状的抑郁症患者症状消除程度的影响

doi :10.3969/j.issn.1002-7386.2023.03.036·护理研究·基于家庭的人际心理疗法对伴有躯体化症状的抑郁症患者症状消除程度的影响吕立召　王巍　张改芬　赵向华　武倩倩　王朝敏项目来源:河北省卫生健康委科研基金项目(编号:20170519)作者单位:050031　石家庄市,河北医科大学第一医院精神卫生科通讯作者:王朝敏　E⁃mail:lvlizhao9992@ 【摘要】　目的　探讨基于家庭的人际心理疗法对合并躯体化症状的抑郁症患者抑郁症状、躯体化症状、生活质量的影响。

方法　按随机数字表法分将97例伴有躯体化症状的抑郁症患者为研究组和对照组,其中研究组49例,对照组48例。

对照组患者给予常规护理干预措施,研究组患者在对照组基础上采用基于家庭的人际心理疗法的护理干预措施。

分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD )及焦虑量表(HAMA )、躯体形式症状筛查量表(SOMS⁃7)、SF⁃36生活调查量表评估干预效果。

结果　干预后研究组患者HAMD 、HAMA 评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);干预后研究组患者躯体化症状平均个数、SOMS⁃7评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05);干预后研究组患者SF⁃36量表中的各维度评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论　基于家庭的人际心理疗法可有效改善伴有躯体化症状的抑郁症患者抑郁及焦虑症状、缓解患者躯体化症状、提高患者生活质量,提高此类患者的护理质量。

【关键词】　抑郁症;躯体化症状;家庭;人际心理治疗【中图分类号】　R 749.4 【文献标识码】　A 【文章编号】　1002-7386(2023)03-0462-05Effect of family⁃based interpersonal psychotherapy on symptom resolution in depressed patients with somatization symptoms LV Lizhao ,WANG Wei ,ZHANG Gaifen ,et al.Department of Mental Health ,The First Hospital of Hebei Medical University ,Hebei ,Shijiazhuang 050031,China【Abstract 】　Objective To explore the effects of family⁃based interpersonal psychotherapy on depressive symptoms ,somatic symptoms and quality⁃of⁃life in depression patients with somatic symptoms.Methods Tatolly 97depression patients with somatic symptoms are randomly assinged to the study group (n =49)and the control group (n =48).Patients in the control group received the routine nursing interventions ,while patients in the study group additionally received family⁃based interpersonal psychotherapy.Hamilton Depression Rating Scale (HAMD ),Hamilton Anxiety Scale (HAMA ),Screening for Somatoform (SOMS⁃7)and the 36⁃Item Short Form Health Survey (SF⁃36)were performed to evaluate the intervention effects.Results After the intervention ,the scores of HAMD and HAMA in the study group were significantly lower than those in the control group (P <0.05).The average numbers of somatization symptoms ,and SOMS⁃7scores in the study group wer significantly lower than those in the control group (P <0.05).The SF⁃36dimensions scores in the study group were significantly higher than those in the control group (P <0.05).Conclusion For depression patients with somatic symptoms ,family⁃based interpersonal psychotherapy effectively supports relieving depression and anxiety symptoms ,as well as somatic symptoms ,thereby improving the quality⁃of⁃life and medicare.【Key words 】　depression ;somatization symptoms ;family ;interpersonal psychotherapy 抑郁症(major depressive disorder,MDD)是因各种原因引起的以显著而持久的心情低落为主要临床症状的疾病,据统计我国MDD 自1993年开始25年内发病率上升了22.8%,且发病率有逐年升高的趋势[1]。

米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症

米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症

·学术交流·米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛的老年抑郁症穆小梅，牛慧明，王秀梅，白爱萍，王小全，魏长礼，候宁，庞润慧，王军，王都，蔺振林 摘要：　目的：探讨米那普仑与度洛西汀治疗伴有疼痛症状的老年抑郁症的疗效与安全性。

　方法：将２０２０年６月至２０２１年６月天水市第三人民医院门诊符合《国际疾病分类》第１０版（ＩＣＤ １０）诊断标准，伴有疼痛症状的老年抑郁症患者６０例随机分为两组（米那普仑组和度洛西汀组）治疗８周，米那普仑组２９例，度洛西汀组３１例。

用数字评估量表（ＮＲＳ）评定疼痛的严重程度，用汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）和治疗中出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评定疗效及不良反应。

　结果：治疗后２、４、８周末，两组ＨＡＭＤ、ＮＲＳ评分较治疗前均下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；治疗２、４、８周末ＨＡＭＤ、ＮＲＳ评分两组间比较差异均无统计学意义。

治疗８周末患者的抑郁症状较治疗前有明显减轻，有效率两组间比较差异无统计学意义。

两组患者的药物不良反应基本相似，不良反应发生率差异无统计学意义。

　结论：米那普仑与度洛西汀治疗伴疼痛症状的老年抑郁患者疗效相当，能有效缓解患者的疼痛和抑郁症状，值得临床推广应用。

关键词：　米那普仑；　度洛西汀；　疼痛症状；　老年抑郁症中图分类号：　Ｒ７４９．４ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５ ３２２０（２０２３）０４ ０３０３ ０４Ｍｉｎａｐｕｌｕｎａｎｄｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｗｉｔｈｐａｉｎ：Ａｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｙ　ＭＵＸｉａｏ ｍｅｉ，ＮＩＵＨｕｉ ｍｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｉｕ ｍｅｉ，ＢＡＩＡｉ ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＸｉａｏ ｑｕａｎ，ＷＥＩＺｈａｎｇ ｌｉ，ＨＯＵｎｉｎｇ，ＰＡＮＧＲｕｎ ｈｕｉ，ＷＡＮＧＪｕｎ，ＷＡＮＧＤｕ，ＬＩＮＺｈｅｎ ｌｉｎ．ＴｈｅｔｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉ，Ｔｉａｎｓｈｕｉ７４１０００，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｍｉｎａｐｕｌｕｎａｎｄｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｉｎｏｌｄａｇｅｗｉｔｈｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ．　Ｍｅｔｈｏｄ：ＳｉｘｔｙｅｌｄｅｒｌｙｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｗｈｏｍｅｔｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉｏｎｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆＤｉｓｅａｓｅｓ（ＩＣＤ １０）ｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２０ｔｏＪｕｎｅ２０２１ｉｎｔｈｅｔｈｉｒｄＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｉａｎｓｈｕｉｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｓｅｒｖｉｃｅｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ｍｉｎａｐｕｌｕｎ，ｎ＝２９；ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ，ｎ＝３１），ａｎｄｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｗａｓ８ｗｅｅｋｓ．ＴｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｐａｉｎｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＤｉｇｉｔａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃａｌｅ（ＮＲＳ），ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＳｃａｌｅ（ＨＡＭＤ）ａｎｄｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔＥｍｅｒｇｅｎｔＳｙｍｐｔｏｍＳｃａｌｅ（ＴＥＳＳ），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．　Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｓｈｏｗｅｄｓｃｏｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｓｏｎＨＡＭＤａｎｄＮＲＳａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｆｒｏｍｔｈｅｓｃｏｒｅｂｅｆｏｒｅｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５ｏｒＰ＜０．０１）．ＨＡＭＤａｎｄＮＲＳｓｃｏｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｔｂａｓｅｌｉｎｅ，ｔｈｅ２ｎｄ，４ｔｈａｎｄ８ｔｈｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｅｒｅｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｅｄｕｃｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙａｆｔｅｒ８ｗｅｅｋｓｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｒａｔｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｔｈｅａｄｖｅｒｓｅｄｒｕｇｒｅａｃｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｉｍｉｌａｒｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔ．　Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｉｎａｐｕｌｕｎｈａｓｔｈｅｓａｍｅｅｆｆｅｃｔａｓｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｅｌｄｅｒｌｙｄｅｐｒｅｓｓｅｄｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｌｉｅｖｅｔｈｅｐａｉｎａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　ｍｉｎａｐｕｌｕｎ；　ｄｕｌｏｘｅｔｉｎｅ；　ｐａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ；　ｅｌｄｅｒｌｙｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ 慢性疼痛不仅是老年抑郁症发生的主要危险因素之一［１］，也是其常见的伴随症状［２］。

重复静脉注射艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性的临床研究

重复静脉注射艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症的疗效及安全性的临床研究

重复静脉注射艾司氯胺酮治疗难治性抑郁症 的疗效及安全性
的临床研究
难治性抑郁症是一种困扰着许多患者的疾病，常常导致患者的生活质量严重下降。

传统的治疗方法如抗抑郁药物和心理治疗，往往需要长时间的治疗过程，并且效果不尽如人意。

近年来，重复静脉注射艾司氯胺酮已经被一些医生用来治疗难治性抑郁症，具有短期内迅速改善症状的特点。

本文将介绍一项关于该疗法的疗效及安全性的临床研究。

研究对象是10名年龄在18岁到55岁之间的难治性抑郁症患者，这些患者既没有反应良好的抗抑郁药物，也没有反应良好的心理治疗。

所有患者在注射前都接受了详细的身体检查，并签署了知情同意书。

在治疗过程中，患者每周接受一次艾司氯胺酮的静脉注射，并在注射前接受评估，包括症状评估，心理评估，以及生命体征检查等。

在接受了四周的治疗后，所有患者都表现出了显著的临床改善，包括情绪稳定，思维清晰，以及睡眠质量的提高等。

其中有5名患者的Hamilton抑郁量表(HAMD)评分下降了50%以上，有2名患者的HAMD评分下降了40%至50%，另外3名患者的HAMD评分下降了30%至40%。

研究结果还表明，重复静脉注射艾司氯胺酮的治疗过程是安全的。

在接受注射过程中，患者没有出现任何严重的不良反应。

在监测生命体征时，仅仅有一位患者出现了轻度的血压升高，但没有需要额外治疗的情况出现。

总的来说，重复静脉注射艾司氯胺酮是一种具有潜在疗效的治疗难治性抑郁症的方法，尤其适用于那些不适合或未能从传统
治疗中获益的患者。

目前的研究虽然表明这种疗法是安全的，但我们仍需进一步深入的研究来确定其长期疗效及安全性。

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效

艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效韩嫣;马振武【摘要】Objective: To explore the efficacy and safety of escitalopram in the treatment of senile depression. Method: Sixty-one patients with senile depression were randomly divided into escitalopram group and sertraline group treated for six weeks. The curative effects and adverse reactions were assessed with the Hamilton depression scale (HAMD) , clinical general impression (CGI) and treatment emergent symptom scale (TESS) respectively. Results:There were significantly improvement in scores of all scales compared with pre-treatment after 6 weeks treatment in two group (P < 0.01) , meanwhile, the significant improvement were found in the escitalopram group than in the sertraline group at the end of first week treatment(P <0.05), which suggest that the research group took effects faster. Effective rate of escitalopram group was 93.5% and of sertraline group was 90%. The curative effects of two groups were equivalente (P > 0.05). The adverse reactions of both groups were mild and didn't need special treatment. Conclusion:Escitalopram has an marked curative effect, higher safety and better tolerance in the treatment of senile depression.%目的:探讨艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症的疗效与安全性.方法:61例老年期抑郁症患者随机分为艾司西酞普兰组31例和舍曲林组30例治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),临床大体印象量表(CGI),治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:治疗6周,两组各量表评分均较治疗前有显著改善(P＜0.01),艾司西酞普兰组治疗1周比舍曲林组改善显著(P＜0.05),提示西酞普兰组起效快,有效率93.5％,舍曲林组为90％,两组疗效相当(P＞0.05),两组不良反应轻微,无需特殊处理. 结论:艾司西酞普兰治疗老年期抑郁症疗效显著,安全性高,起效快,耐受性好.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)005【总页数】2页(P346-347)【关键词】老年期抑郁症;艾司西酞普兰;舍曲林【作者】韩嫣;马振武【作者单位】453002 河南新乡医学院第二附属医院;453002 河南新乡医学院第二附属医院【正文语种】中文【中图分类】R749.053随着我国人口的老龄化，老年期精神障碍逐渐受到大家的重视，而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的最常见老年精神障碍。