中药煎液浸泡辅助治疗糖尿病足临床观察

中西医结合研究２０１３年１０月第５卷第５期Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｆ　Ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２０１３　Ｏｃｔｏｂｅｒ　Ｖｏ１．５　Ｎｏ．５　

阳和汤外敷治疗糖尿病足临床观察　

梅艳丽　屠春风　吴画梦　

华中科技大学同济医学院附属协和医院中医科，武汉４３００２２　

糖尿病足（ｄｉａｂｅｔｉｃ　ｆｏｏｔ，ＤＦ）是指因糖尿病（ＤＭ）　

血管病变和（或）神经病变和感染等因素，导致患者足　

或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病最严重的并发　

症之一。据统计，２０１０年我国患２型糖尿病人数已上　

升至９　２４０万，发病率为９．７　ｌ１］，约１５　的糖尿病患　

者会在其一生的某一时间发生糖尿病足溃疡，每年足　

溃疡的发病率大约为２　，糖尿病足造成的截肢者是　

非糖尿病者的１５倍，截肢患者中超过６０　是糖尿病　

患者口］。由此可见，ＤＦ是糖尿病患者致残、致死的重　

要原因，严重影响患者的生活质量，探讨治疗ＤＦ的新　方法已成为当今医学界的一项重要课题。长期以来，　

本科以中药阳和汤煎剂浸泡纱布外敷治疗护理糖尿　

病足，获得较好疗效，现报道如下。　

１资料与方法　

１．１　一般资料　

４Ｏ例糖尿病足患者均为２００８年３月一２Ｏ１３年３　

月本科住院患者。将所有患者随机分为治疗组和对　

照组，每组各２０例。治疗组，其中男１２例，女８例；年　

龄４３～７２岁，平均年龄（５６．４４±９．６５）岁；ＤＭ病程　

（８．５１±６．０３）年；ＤＦ病程（７．４５±７．２３）ｄ；ＤＦ分级　

Ⅱ级８例，Ⅲ级６例，Ⅳ级６例；溃疡面积（１０．２３±　

３．８７）ｃｍ　；人院时空腹血糖（９．３５±１３．６）ｍｍｏｌ／Ｌ；　

餐后２　ｈ血糖（１６．５３±６．６２）ｍｍｏｌ／Ｌ。对照组，其中　

男１１例，女９例；年龄４４～７３岁，平均年龄（５３．２３±　

１０．３２）岁；ＤＭ病程（７．８１±５．６５）年；ＤＦ病程（６．８５　

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毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果

作者：罗骞 黄运英 李咏梅

来源：《中国当代医药》2016年第31期

[摘要]目的 探讨毛冬青煎剂浸泡治疗糖尿病足的临床效果。方法 选取2014年2月～2016年2月我院就诊的糖尿病足患者30例。采用随机数字表法将其分为常规组和毛冬青组，各15例。所有患者均给予降糖等全身治疗，在此基础上，常规组以湿润烧伤膏进行治疗，毛冬青组采取毛冬青煎剂浸泡治疗。比较两组患者治疗总有效率、伤口愈合时间、愈合评分；干预前和干预后两组患者血脂指标、血液流变学指标的差异。结果 毛冬青组治愈率、显效率、治疗总有效率高于常规组（P0.05）；干预后毛冬青组与常规组比较，血脂指标、血液流变学指标改善更显著（P

[关键词]毛冬青煎剂；浸泡；糖尿病足；临床效果

[中图分类号] R730.52 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）11（a）-0116-03

[Abstract]Objective To explore the clinical effect of Mao Dongqing decoction soaking in treating

diabetic foot.Methods 30 patients with diabetic foot from February 2014 to February 2016 in our

hospital were selected and divided into routine group and Mao Dongqing group，according to random

number table，15 cases in each groups.All patients were given hypoglycemic treatment.On the basis

１４９４　可北中医２０１５年１Ｏ月第３７卷第１０期Ｈｅｂｅｉ　Ｊ　ＴＣＭ，Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１５，Ｖｏｌ　３７，Ｎｏ．１０　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—２６１９．２０１５．１０．０１８　中药泡足治疗糖尿病足４７例疗效观察　候迎辉　翟海云　王红梅李社改杨玉杰　（河北省民政总医院内二科，河北邢台０５４０００）　【关键词】　糖尿病足；浸泡足；中药疗法　【中图分类号】Ｒ５８７．２９【文献标识码】Ａ【文章编号】１００２一￣１９（２０１５）１０—１４９４—０２　糖尿病足是糖尿病常见的一种严重并发症，　是感染、缺血、神经病变等共同作用的结果。如治　疗不及时可引起严重感染、肢端坏死，需要进行截　肢手术以保全患者生命。由于糖尿病足的致残率　及致死率均较高，给患者造成了较大的身心痛苦。　因此在糖尿病的治疗中应注意防治糖尿病足，控　制并发症引起的不良后果¨　。２０１　１—０７－＿２Ｏ１３—　０６，我们采用中药泡足配合常规治疗糖尿病足４７　例，并与常规治疗４８例对照观察，结果如下。　１资料与方法　１．１一般资料全部９５例均为我院内二科收治　的糖尿病足患者，随机分为２组。治疗组４７例，　男２３例，女２４例；年龄４９～７ｌ岁，平均（５８．４６±　４．５９）岁；体质量５２～８１　ｋｇ，平均（６３．０４±３．５５）　ｋｇ；糖尿病病程３～ｌ６年，平均（７．７４±１．８２）年；　糖尿病足分级　Ｊ：１级１１例，２级１５例，３级１３　例，４级８例。对照组４８例，男２２例，女２６例；年　龄４５～７０岁，平均（５８．２６±４．３４）岁；体质量　５３～８０　，平均（６２．５３±３．６８）ｋｇ；糖尿病病程　４～１５年，平均（７．５３－４－１．６５）年；糖尿病足分级：１　级１０例，２级１６例，３级１４例。４级８例。２组一　般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有　可比性。　１．２病例选择符合糖尿病足诊断标准　。，患　者均有肢端感觉迟钝或丧失等症状，　臂血压指　数＜０．９，彩色多普勒超声检查提示肢端血管变　细、血流量减少，糖尿病足Ｗａｇｎｅｒ分级　１～　４级。　１．３治疗方法　１．３．１　对照组接受常规基础治疗，严格控制饮　食、规律运动，并给予胰岛素进行降糖治疗，迅速　作者简介：候迎辉（１９７８一），女，主管护师。从事内科护理临床　Ｔ作。　将空腹血糖控制在７．８　ｍｍｏｌ／Ｌ以下。．对溃疡局　部进行清创，清除坏死组织，并采用无菌敷料包　扎。局部涂抹湿润烧伤膏（汕头市美宝制药有限　公司，国药准字Ｚ２００００００４）以促进肉芽生长、上　皮细胞再生。根据实验室细菌培养和药敏试验结　果选择敏感抗生素控制感染。丹红注射液（薄泽　步长制药有限公司，国药准字Ｚ２００２６８６６）２０～４０　ｍＬ，加入０．９氯化钠注射液５００　ｍＬ静脉滴注，改　善下肢血液循环。同时纠正水、电解质和酸碱平　衡紊乱，积极治疗贫血、低蛋白血症等糖尿病并　发症。　１．３．２治疗组在对照组基础上予中药泡足治　疗。药物组成：川芎１５　ｇ，桂枝１５　ｇ，桃仁１０　ｇ，红　花１０　ｇ，当归１５　ｇ，苍术１５　ｇ，土茯苓３０　ｇ，金银花　３０　ｇ，黄柏１５　ｇ，蒲公英３０　ｇ。日１剂，加水　３　０００　ｍＬ煎制成水剂，待温度降至４０℃左右，将　双足及下肢浸泡于药液中，浸泡过程中如水温变　凉可加热水保温，但药液温度不超过４２℃，切忌　烫伤。每次３０　ｍｉｎ，每日１次。　１．３．３疗程及其他连续治疗１２周，对比２组　总有效率、创面愈合时间、治疗费用差异。　１．４疗效标准痊愈：治疗后局部坏死组织清　除，肿胀、感染等症状消失，创面愈合，肢端末梢血　液循环障碍明显改善；显效：治疗后局部坏死组织　清除，肿胀、感染等症状基本消失，创面较治疗前　缩小２／３以上，肢端末梢循环障碍有所改善；有　效：治疗后局部坏死组织清除，肿胀减轻，创面较　治疗前缩小１／３～２／３，肢端末梢循环障碍略有改　善；无效：治疗后临床症状改善不明显，甚至加　重　Ｊ。总有效率＝［（痊愈＋显效＋有效）／总例　数］×１００％。　１．５统计学方法采用ＳＰＳＳ　１７．０统计软件进　行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（Ｘ±　

当代护士２０１１年ｌ２月中旬刊（学术版）　－１１９－　

中药浸泡结合神灯照射对早期糖尿病足的疗效观察　

陈志红谭媛萍方琳　

摘要　目的观察在常规治疗护理基础上加中药浸泡结合神灯照射对早期糖尿病足的疗效。方法将早期糖尿病足患者１１０例，　

随机分为观察组５６例和对照组５４例，２组均给予糖尿病足常规治疗及护理，对照组加用中药浸泡联合神灯照射，２组均在４周（两　

个疗程）后观察疗效。结果观察组有效率达９４．６％，对照组达８Ｏ．０％。治疗后２组患者踝肱指数间差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。　结论　中药浸泡结合神灯照射治疗早期糖尿病足疗效明显优于对照组。　

关键词：糖尿病足早期；中药浸泡；神灯照射；护理　

中图分类号：Ｒ２４８　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００６—６４１１（２０１　１）１２—０ｌ１９—０２　

糖尿病足部病变又称糖尿病足（ｄｉａｂｅｔｉｃｆｏｏｔ，ＤＦ），属中医　

学“阴疽”、“脚疽”、“脱疽”范畴，也是糖尿病的主要并发症之　

一。ＷＨＯ将其定义为“与下肢远端神经异常和不同程度的周　

围血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏”。因　

此而被截肢者占非外伤性截肢患者的５０％…，给患者及家庭带　

来极大的痛苦和经济负担。国际糖尿病中心（ＩＤＣ）提出：通过　对糖尿病足的早期诊断和积极管理，９０％的截肢是可以预防的。　

因此，对ＤＦ的早期诊断、早期治疗和护理，防止其发生及发展，　

对提高患者生存质量，降低致残率，具有极其重要的临床意义。　

２００８年１月～２０１１年６月，本院在常规治疗和护理糖尿病足基　

础上，采用中药浸泡结合神灯照射治疗早期糖尿病足，并与对照　

组比较，临床疗效满意。现分析报告如下。　

１资料与方法　

１．１临床资料　

选择确诊为２型糖尿病、糖尿病足的患者，并参照Ｗａｇｎｅｒ　

分级　标准，属糖尿病足早期（糖尿病足０、１级），并且符合以　

下条件：间歇性跛行，夜间痉挛性疼痛，下肢肌肉萎缩，皮温减　

低，足背、胫后动脉搏动减弱，皮肤表面溃疡，无感染的病例１１０