义齿的基本知识

第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。

（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。

（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。

二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。

（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。

（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。

（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。

（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。

（六）固定局部义齿的制作。

1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。

2.全瓷固定桥。

3.粘接固定桥的制作。

（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。

牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。

固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。

以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。

第八章牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复第八草牙列缺损/缺失的益义齿修复（考试占3-5分）一、教学要求（一）熟悉覆盖义齿的适应症、禁忌症、优缺点。

（二）了解覆盖义齿的定义、临床操作步骤。

二、教学内容（一）覆盖义齿修复的生物基础、适应症、临床注意事项、优缺点。

（二）覆盖义齿修复的设计，包括基牙的选择、基牙的类型、基牙上的附着体及特殊类型覆盖义齿。

（三）覆盖义齿的制订计划、准备与治疗、基牙预备与顶盖制作、印模制取、颌位关系的记录、基堤设计、人工牙的选择与排列、试戴、义齿完成、附着体的安放等临床操作步骤及制作时的注意事项。

（四）覆盖义齿修复可能出现的问题及处理。

什么是覆盖义齿？覆盖义齿修复的生物学基础是什么？（了解）覆盖义齿（overdenture）是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或种植体上，并由它们支持的一种可摘局部义齿或全口义齿。

被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。

覆盖基牙的保留可以有效地阻止或减缓剩余牙槽嵴的吸收（resorption of the residual ridge，RRR），同时也增强了义齿的固位、支持与稳定。

覆盖义齿与可摘义齿有何异同？（总结）（1）二者的适应证均广泛（2）在义齿固位稳定方面，覆盖义齿要优于可摘义齿（3）覆盖义齿保留了牙根及牙周膜，有效减缓牙槽骨的吸收，可摘义齿对牙周软硬组织的损害较大（4）覆盖义齿的基托面积较可摘义齿的基托面积大大减小覆盖义齿有何优缺点？（熟悉）优点：1.义齿修复效果理想（1）义齿稳定性好：牙槽嵴丰满（2）义齿固位力强：基牙与附着体，减缓组织吸收（3）改善义齿的支持方式：牙齿+粘膜支持（4）咀嚼效率高：2.保护口腔软硬组织的健康（1）覆盖义齿修复因保留了牙根和牙周膜，本体感受器的保留使义齿具有区别咬合力大小和方向的能力，并可判断he面间食物的大小、厚薄等，使口腔支持组织免受或减轻咬合创伤，有效防止或减缓牙槽骨的吸收。

（2）如果覆盖基牙采用截冠术调整冠根比例，可减小或免除基牙的侧向力和扭力，使牙周膜免受创伤，其松动度随之改善，甚至完全稳固，得以保存较长时间。

活动义齿活动假牙介绍它是利用塑料做基托，靠粘膜、骨组织作支持，靠义齿的固位体和基托固位，可自由取戴的一种修复体，所以称活动义齿。

由基托上的假牙和有弹性的金属卡环所组成。

它所承受的咀嚼压力并不完全而两边邻牙来担负，还由缺牙处的牙龈和牙槽骨来承担一部分。

因此，活动假牙即使在两端邻牙并不太坚固的情况下也可装镶。

它的优点是操作比较简便，磨牙较少，美观好于金属冠套，病人容易接受，托牙可以取脱下来加以洗涤，有利于口腔卫生。

“活牙”应范围较广，能修复更多缺牙，可从缺失一个牙到几个甚至全口牙。

其缺点是装镶以后不习惯的时间稍长，需要经过一段较长的时间才能习惯。

有条件的可选择铸造-钢托，此技术也和烤瓷一样是近几年才开展的新业务，特点是相对舒适，易取戴，不适期短，缺点是费用较高。

还有一种新方法是隐型义齿，它不用金属卡环，用有弹性的与牙龈颜色相近的特殊塑胶做固位体，近年来也在我国部分地区开展。

总之，一般牙齿脱落后必须装镶假牙，它的目的主要是恢复咀嚼功能和生理功能，避免其他牙齿的移位，至于照顾美观，尚属其次。

要达到这些目的，必须有科学的选择装镶方法，必须根据病人的具体情况，才能确定装镶固定假牙还是活动假牙。

活动假牙的使用和保养活动假牙在生活中很常用，正确地使用和保养活动假牙可以延长它的使用寿命，提高咀嚼功能，恢复面容，改善发音和美观，促进患者健康。

怎样才能正确地使用活动假牙呢？活动假牙使用和保养要注意以下几点：1．活动假牙咀嚼功能比天然牙齿差，最好不要吃过硬的食物，如甘蔗、骨头等，初戴应先练习吃软食，适应后再吃正常食物。

2．初戴假牙时会有异物感、讲话不清、口水多、恶心等不适，患者要耐心使用，一般可以逐渐习惯。

3．有卡环的假牙应顺一定的方向戴下，不应强行推拉或用力咬戴，否则会使卡环折断、变形或义齿破坏。

4．假牙戴入口腔以后，会附有白色念珠菌等大量有害的细菌，大量的细菌孳生会导致口腔炎症和异味，应保持假牙的清洁，饭后与睡前应取下假牙清洗干净，妥善保存，以免食物残渣沉积。

种植牙基础知识科普在牙齿修复中，种植牙是一种新的修复方式，因为种植牙和自然牙的咀嚼力相当，牙齿功能及美观度能有效恢复，所以越来越多的人在牙齿修复中，都会选择种植牙。

人们日常生活中，会遇到牙齿退化或出现意外导致牙齿缺损问题，在修复时，都会选择种植牙来修复。

但还有很多人对种植牙相关知识不了解，比如什么是种植牙？种植牙有哪些优势？种植牙如何操作？种植牙怎样维护？下面，就带大家一起来了解种植牙的知识吧。

一、什么是种植牙?种植牙，是用生物材料制作的仿生牙，也叫种植义齿，种植牙通常由两部分组成，一部分为种植体，一部分为牙冠，种植体的作用是植入人体颌骨内，发挥固定支持的作用；牙冠则发挥咀嚼功能。

种植牙过程中，医生首先会按照患者失牙后，颌骨、牙槽骨的变化，在颌骨内用形状合适的植入体植入，作为人造牙根，然后将牙冠安装在植入体顶部，得到与天然牙类似形状、功能的种植牙。

一般情况下，种植牙过程中需要局部麻醉，所以患者不会感到疼痛，只是术后麻醉药效消散后，会有轻微的不适或疼痛感。

一般情况下，4~6个月可以完成种植牙治疗，如果因为骨量不足，局部需要植骨的患者，则种植牙治疗需要再延长4~6个月。

二、种植牙有哪些优势？第一，功能强。

对牙齿原有功能能够有效的恢复，与传统假牙相比，种植牙的咀嚼功能恢复效果最理想。

第二，不磨牙。

种植牙修复时，是在患者自身人工牙根基础上进行的修复，对邻近健康牙齿无需打磨，所以不会对健康牙齿造成损伤。

第三，固位好。

种植牙的人工牙根与牙槽能够紧密贴合，不使用传统牙套或卡环，种植体和真牙一样在牙槽骨上扎根，因此稳定性与固位力都比较好。

第四，美观。

在牙冠制作时，牙冠的形状、颜色主要依据的是邻近牙齿、患者脸型来制作，因此整体的美观性与协调性都能达到最佳效果。

第五，舒适方便。

因为种植牙不会使用活动假牙必须的卡环、基托等，所以患者不会感觉有异物感，种植后舒适性较好，且口腔清洁卫生也方便保持。

第六，操作简单。

种植牙操作比较简单，类似拔牙，是比较小的牙槽外科手术。

牙列缺失的可摘局部义齿修复知识点总结第五章牙列缺损的可摘义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握可摘局部义齿的组成、作用、设计要求、设计过程中的稳定与固位、Kennedy牙列缺损的分类。

（二）熟悉可摘局部义齿的适应症、特点类型、支持形式、临床操作步骤、修复后可能出现的问题及处理。

（三）了解牙列缺损的其他分类方法、可摘局部义齿各部分的制作及修理。

二、教学内容（一）可摘局部义齿的适应证、优缺点、类型及支持方式（1.牙支持式、2.粘膜支持式、3.混合支持式）、与固定义齿修复的特点比较。

（二）牙列缺损及可摘义齿的分类，包括Kennedy牙列缺损分类、Cummer分类、王征寿六类分类、Kratochvi1分类。

（三）可摘局部义齿的模型（诊断模型、工作模型）观测。

（四）可摘局部义齿的组成及其作用。

1.支托的作用及要求（位置、大小、材料、与基牙关系、厚度）。

2.固位体的功能、要求、种类及各类直接固位体的组成、作用和要求。

3.连接体，包括大连接体（腭杆、板、舌杆、舌板、唇杆、颊杆）及小连接体。

4.基托的功能、类型、制作要求伸展范围、厚度、与基牙及邻牙的关系、与粘膜的关系、形态和美学要求）。

5.人工牙的作用、选择原则、种类。

（五）可摘局部义齿的设计。

1.可摘局部义齿设计的基本要求（适应恢复咀嚼功能、保护口腔硬软组织健康、义齿应有良好的固位和稳定作用、舒适、美观、坚固、耐用、容易摘戴）。

2.可摘局部义齿的固位（组成、影响因素、调节固位力的具体措施与稳定）及不稳定的原因、临床表现、转动性不稳定的消除方法、临床处理。

3.可摘局部义齿的设计原则，包括生物学与生物力学原则、固位设计的原则、稳定设计的原则、咬合设计的原则、连接设计的原则、加强设计的原则、牙合学的原则、美学的原则。

4.固定-可摘联合修复。

（六）可摘局部义齿的临床技术（修复前准备、印模、确定颌位关系和上颌架、模型设计和模型预备）。

（七）可摘局部义齿的制作工艺（铸造支架的制作、弯制法制作支架和卡环、排牙、完成）。

1-79单项选择题1．全口义齿修复应在拔牙多长时间后进行A 一周B 三周C 一个月D 三个月E 六个月2．无牙颌组织结构特点，磨牙后垫属于A主承托区B副承托区C边缘封闭区D缓冲区E后堤区3．以下关于主承托区的描述中错误的是A 位于上下颌牙槽嵴顶B 表面有高度角化的复层鳞状上皮C 上皮下有致密的粘膜下层D 位于上下颌后部牙槽嵴顶E 能承受咀嚼压力4．后堤区的作用A 基托后缘定位B 边缘封闭C 支持D 排列后牙的标志E 缓冲作用5．全口义齿属于缓冲区的部位是A 切牙乳突区B 磨牙后垫区C 后堤区D 牙槽嵴顶区E 颊棚区6-9题共用备选答案A上颌前部牙槽嵴顶B磨牙后垫C切牙乳突D腭小凹E上颌后部牙槽嵴顶6．属于主承托区7．属于副承托区8．属于缓冲区9．属于边缘封闭区10．全口义齿合适的磨光面形态A应是光滑的平面B应是光滑的突面C应是光滑的凹面D应是光滑的斜面E应是以上C和D11．与全口义齿稳定性有关的因素下列那一项是错误的A人工牙的排列B人工牙的咬合C理想的磨光面形态D前伸牙合时后牙有接触E颌骨的解剖形态12．与全口义齿稳定性最密切的表面是A 牙合平面B 磨光面C 咬合面D组织面E 印模面13．全口义齿吸附力的大小与哪种因素关系最密切A 基托组织面与粘膜的密合程度B 唾液的质和量C 是否用软衬材料D 是否戴过旧义齿E 基托的厚度14．对全口义齿的固位有利的唾液情况是A 粘稠而量多B 粘稠而量少C 稀而量多D 稀而量少E 以上均可15．全口义齿的印模哪种说法是错误的A组织要均匀受压B应用二次印模法取印模C取功能性印模D取压力性印模E取印模要用个别托盘16．在下列无牙颌解剖标志中哪一个不需要缓冲A下颌隆突B颧突C颊棚区D切牙乳头E上颌结节的颊侧17．下颌总义齿不需缓冲的部位是A下颌隆突B 下颌舌骨嵴C 舌系带区D 磨牙后垫E C.D都对18．上颌义齿需缓冲的部位是A 腭小凹B 后堤区C 前颤动线D 后颤动线E 切牙乳突19．与全口义齿后缘无关的解剖标志是A 腭小凹B 上颌结节C 后颤动线D 翼上颌切迹E 后堤区后缘20．下颌全口义齿的基托边缘位置不应位于A 前庭沟底移行皱襞B 远中颊角区C 磨牙后垫前缘D 舌侧翼缘区E 腭小凹后2mm21．垂直距离是指A正中牙合位时鼻底到颏底的距离B息止颌位时鼻底到颏底的距离C正中牙合位时，上下牙槽嵴顶之间的距离D息止颌位时，上下牙槽嵴顶之间的距离E前伸颌时，上下牙槽嵴顶之间的距离22．无牙颌患者下颌处于正中关系位时上下颌牙槽嵴顶间的距离称为A 开口度B 息止牙合间隙C 垂直距离D颌间距离E 面下1/3距离23．牙列缺失患者，常见上颌弓与下颌弓不协调其原因是A与上下颌牙槽嵴吸收的方向有关B与上下颌牙槽嵴吸收的方向无关C与咀嚼压力有关D与咀嚼无关E与患者健康状况有关24．上颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A 向上、向后B 向上、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向上、向前25．下颌前部牙槽嵴骨吸收的方向为A 向上、向后B 向下、向外C 向上、向内D 向后、向外E 向下、向前26．取全口义齿印模的要求哪项是错的A使组织均匀受压B尽量扩大印模的面积C取功能性印模D取印模时要保持稳定的位置E取印模时要进行功能整塑27．无牙颌的印模方法中错误的是A 用印模膏取一次性印模B 用印模膏取初印模C 用印模膏做个别托盘D 用旧义齿做个别托盘E 用藻酸盐印模材取终印模28．关于取印模时肌功能整塑，错误的提法是A 为了使义齿有良好的边缘封闭B 取初印时重做肌功能整塑C 取终印时不需做肌功能整塑D 可由医师牵拉患者面颊部进行E 可以分区做29．牙槽骨吸收的速度与那种因素无关A缺牙时间B缺牙原因C骨的致密度D患者的年龄E全身因素30．造成牙列缺失的原因哪项是错误的A龋病B牙周病C外伤D不良修复体E口腔卫生不良31．二次印模法的优点哪项是错误的A印模比较准确B印模边缘完整C印模组织面光滑D操作简单花时间少E需要制作个别托盘32．正确确定颌位关系，下列那一项是错误的A面部和谐，肌张力正常B充分发挥咀嚼肌的力量C防止颞颌关节病变D防止咬舌、咬腮E防止牙槽骨吸收33．全口义齿牙合平面位置测定下列那一项是错误的A与瞳孔连线平行B与鼻翼耳屏连线平行C与下颌两侧牙槽嵴平行D平分颌间距离E在上唇下缘以下2mm34．前牙选择时，下列那一项是错误的A上中切牙的2/3与上唇线等高B颜色最好要白些C形态与面型一致D颜色与肤色一致E形态与颌弓一致35．全口义齿初戴时发现中线偏斜，其原因可能是A人工牙排列不当B病员下颌骨过于后退C牙合架左右移动位置D确定水平颌位关系时，下颌前伸E确定水平颌位关系时，下颌偏斜36．牙列缺失的危害哪项是错误的A影响全身健康B引起牙槽骨的吸收C咬颊咬舌D发音障碍E舌体增大37．牙列缺失后不会引起患者A鼻唇沟加深B下颌习惯性前伸C下颌习惯性后退D面下1/3距离减低E口角下垂38．利用磨牙后垫排列人工牙哪种提法是错误的A利用磨牙后垫可确定后牙的牙合平面B利用磨牙后垫可确定后牙颊舌向的位置C下颌第二磨牙应在磨牙后垫的前缘D下颌第二磨牙盖过磨牙后垫1/2E磨牙后垫可以决定后牙的高度39．全口义齿制作中使用的牙合托主要是对A患者正中牙合关系的记录B患者垂直距离的纪录C患者面部中线的记录D患者水平和垂直关系的记录E 牙合平面的记录40．边缘封闭区能起到封闭作用是因为A面积大B此处粘膜下层有大量疏松结缔组织C此处粘膜较厚D此处粘膜上皮有角化层E此处粘膜有弹性41．颌位记录是指A 牙合平面记录B正中关系记录C面下1/3高度的记录D垂直距离和下颌前伸颌记录E垂直距离和正中关系记录42．确定垂直距离的方法哪项是错误的A面部距离均等测定法B面部外形观察法C息止颌间隙利用法D吞咽法E以旧义齿为参考43．牙槽骨整形术不适于下列那种情况A上颌前部牙槽骨过突,影响排牙B上颌结节过大,倒凹影响义齿戴入C硬区过大,影响义齿的坚固性D牙槽嵴上具有影响义齿美观的骨突美观的E松软牙槽嵴致使印模不准而影响义齿固位者44．双侧上颌结节明显突向颊侧，倒凹较大，全口修复时要A患者先自行按摩，使突出骨质吸收B减小此处基托伸展范围C基托组织面缓冲D手术去除双侧突出骨质E手术去除一侧骨质45．口腔检查时上下颌弓的哪种位置关系有利于人工牙的排列A上颌前突的位置B下颌前突的位置C上颌弓与下颌弓前后相差3mmD上颌弓与下颌弓前后位置形状和大小基本正常E下颌弓与上颌弓前后相差3mm 46．确定正中关系临床上最常用的方法是A面部外形观察法B面部距测量法C后牙咬合法D息止颌间隙利用法E以上方法综合应用47．制作个别托盘的方法哪项是错误的A 用红膏制取初印模适当修整后制作个别托盘B 可在初印模型上用自凝塑料制作个别托盘C 可在初印模上用光固化膜制作个别托盘D 可用经过修改的旧义齿制作个别托盘E 可用未经修改的旧义齿制作个别托盘48．二次印模法的优点哪项是错误的A 印模准确B边缘伸展合适C医生容易掌握D操作简单省时省材料E可用硅橡胶取终印49．全口义齿取印模应该采用A解剖式印模B功能性印模C压力印模D微压印模E无压印模50．关于牙合堤平面的提法正确的是A上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行B上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行C与上唇平齐，前方与瞳孔连线平行后方与鼻翼耳屏连线平行D与上唇平齐，前方与瞳孔连线平行后方与眶耳平面平行E上唇下2mm前方与瞳孔连线平行后方与牙合平面平行51．上颌中切牙的唇面通常位于切牙乳突中点前A 1-4mmB 5-7mmC 8-10mmD 11-15mmE 16-20mm52．全口义齿前牙的选择主要考虑A 患者的性别B 患者的年龄C 人工牙的大小形态和颜色D 人工牙是瓷牙还是塑料牙E 人工牙颜色要尽量白一些53．患者女56岁，戴全口义齿五天讲话和进食时上下牙有撞击声，是由于A 前牙排列覆牙合过大B下颌前伸C息止牙合间隙过大D 垂直距离过低E 垂直距离过高54．牙合托的作用是A 恢复面部外形丰满度B 记录颌间距离C 代表义齿基托及人工牙的位置D 记录正中关系位E以上都对55．某患者78岁，女，牙列缺失十五年，牙槽嵴严重吸收，修复宜选用哪种人工牙A 解剖式牙B半解剖式牙C非解剖式牙D金属牙合面牙E瓷牙57．与全口义齿固位无关的是A 基托面积B 牙槽嵴形态C 粘膜性质D 唾液性质E 牙合平衡58．与全口义齿吸附力无关的因素是A 人工牙的排列B 基托与粘膜的接触面积C 基托与粘膜的密合度D 唾液质量E 以上都对59．与大气压力作用无关的因素是A 基托与粘膜的接触面积B 基托与粘膜的密合度C 义齿边缘封闭效果D 后堤区的范围大小E基托的材料60．总义齿大气压力的产生与哪种关系最密切A 基托面积B 粘膜的厚度C 腭穹隆的高度D 后堤区宽度E 边缘封闭61．以下措施除了哪项外均可提高全口义齿固位和稳定A 尽量扩大基托面积B 准确的印模C 有利的磨光面形态D 合理的排牙E 指导患者正确使用义齿62．适度扩大基托面积的作用，下列除了哪项以外可达到A 减小单位面积受力B 增加义齿强度C 增大义齿吸附力D 增大大气压力E利于组织保健63．全口义齿修复后，由于垂直距离过高可能造成的影响是A 面形苍老B 口角下垂，颏部前突C 咀嚼时肌张力减低D 加速牙槽骨吸收E 以上都不是64．确定颌位关系是确定A 上下颌的水平位置关系B上下颌的左右位置关系C上下颌的水平与垂直位置关系D上下颌的前后位置关系E 以上都对65．在石膏模型上制作后堤区时，最宽处的宽度为A 1mmB 3mmC 5mmD 8mmE 10mm66．以切牙乳突排列人工牙A 可以决定牙列中线的位置B 可以决定上中切牙唇舌向的位置C 可以决定上尖牙的位置D 可以决定间的总宽度E 以上均对67．全口义齿后牙选用非解剖式牙的优点是A 侧向力小B 有利于义齿的稳定C 容易达到平衡牙合D 对牙槽嵴损害小E 以上均对68．非解剖式人工牙的牙尖斜度为A 45°B 40°C 33°D 20°E 0°69．解剖式人工牙的牙尖斜度为A 45°.B 40°C 33°D 20°E 0°70．全口义齿人工牙的排列原则为A 美观，功能和组织保健良好B 美观，坚固和舒适C 美观，卫生和舒适D 美观，坚固和组织保健好E 美观，切割便利和舒适71．全口义齿前牙要排成浅覆牙合、浅覆盖的目的是为了A美观B排牙方便C有利于组织保健D发音清晰E与天然牙一致72．上颌前牙的远中向倾斜角度为A中切牙=侧切牙=尖牙B中切牙>侧切牙>尖牙C中切牙>尖牙>侧切牙D侧切牙>尖牙>中切牙E尖牙>侧切牙>中切牙73．影响前伸牙合平衡的因素哪项提法错误A 髁导斜度B 切导斜度C 补偿曲线曲度D 牙尖斜度E 牙合平面斜度74．在牙合架上经常改变什么因素来调整前伸牙合平衡A 髁导斜度B 牙尖斜度C 定位平面斜度D 前牙覆牙合E 以上个因素综合考虑可同时改变其中两个因素75．判断正中牙合关系是否正确的方法哪项是错误的A 面部外形观察法B 咬合时触摸髁突的撞击感C 咬合时触摸颞肌的鼓胀感D 让患者反复咬合看是否咬于同一位置E 咬合时检查髁突动度是否一致76．临床确定垂直距离的常用方法A 吞咽法B 卷舌后舔法C 后牙咬合法D 息止牙合间隙利用法E 以上均是77．全口义齿的固位与大气压力最密切的因素是A 基托磨光面的形态好B 基托磨光面高度磨光C 义齿有平衡牙合D 义齿边缘封闭良好E 粘膜组织均匀受压78．吸附力参与全口义齿固位的前提是A 唾液的性质B 唾液的量C 基托的外形D 牙槽嵴的形态E 基托组织面与粘膜的密合79．全口义齿的重衬用A 闭口式印模法取印B 压力式印模法取印C 二次印模法取印D 无压印模法取印E 以上方法均可80-83题共用备选答案A正中关系错B义齿不美观C咀嚼时义齿易脱位D下颌隆突处压痛E说话及大开口时义齿脱落80．基托组织面需局部缓冲的是81．需重新制作义齿的是82．基托边缘需缓冲的是83．义齿需调整平衡牙合的是84-85题共用题干女，75岁，戴用全口义齿一月，复查是自述戴牙后一直感觉就咀嚼无力，面部酸痛。

全口义齿教案教案标题：全口义齿教案教案目标：1. 了解全口义齿的定义、类型和适应症；2. 掌握全口义齿的制作过程和注意事项；3. 培养学生对全口义齿的临床应用和患者管理的能力；4. 培养学生的团队合作和沟通能力。

教案步骤：引入：1. 通过提问和讨论，引导学生了解全口义齿的概念和作用。

知识讲解：2. 介绍全口义齿的类型：完全义齿和部分义齿；3. 解释全口义齿的适应症，如缺失多颗牙齿、牙齿磨损严重等；4. 详细讲解全口义齿的制作过程，包括口腔检查、印模制作、试戴和最终安装等；5. 强调全口义齿的注意事项，如正确的口腔卫生习惯、定期复诊等。

案例分析：6. 提供一些全口义齿的实际案例，让学生分析患者的口腔情况、制作过程和治疗效果，并提出自己的建议。

小组活动：7. 将学生分成小组，每个小组扮演一个全口义齿团队，包括口腔医生、技师和护士等角色；8. 要求每个小组合作完成一个全口义齿案例的制作计划，并在课堂上进行展示。

讨论和总结：9. 鼓励学生就全口义齿的临床应用和患者管理等问题展开讨论；10. 总结全口义齿教案的重点和难点，并解答学生的问题。

教案评估：11. 设计一份综合性的测试题，考察学生对全口义齿知识的掌握程度；12. 对学生的小组活动进行评估，包括合作能力、沟通能力和制作计划的完整性。

教案延伸：13. 鼓励学生进行实践操作，如模拟印模制作和试戴全口义齿；14. 提供更多相关的教学资源和案例，供学生进一步学习和研究。

通过以上教案的指导，学生将能够全面了解全口义齿的相关知识和技术，提高对患者口腔健康管理的能力，为未来的临床实践做好准备。

口腔义齿的学习计划引言口腔义齿学习计划是面向口腔医学专业的学生，旨在提高他们对口腔义齿的理论知识和临床技能的掌握。

口腔义齿是一种重要的口腔修复手术，对于缺失牙齿的患者来说具有重要的意义。

通过系统的学习和实践，可以为患者提供更好的口腔修复服务。

一、学习目标1. 理论知识：掌握口腔义齿的定义、分类、制作材料、制作工艺等基本理论知识。

2. 临床技能：熟练掌握口腔义齿的临床制作技能，包括模型制作、制作工艺、修复效果等。

3. 专业素养：培养学生对口腔义齿专业的兴趣和责任感，使其具备成为一名合格口腔技术人员的基本素养。

二、学习内容1. 口腔义齿的基本知识（1）口腔义齿的定义和分类（2）口腔义齿的适应症和禁忌症（3）口腔义齿的材料和制作工艺（4）口腔义齿的修复效果和注意事项2. 口腔义齿的临床技能（1）模型的制作和测量（2）口腔义齿材料的选择和处理（3）口腔义齿的制作工艺和步骤（4）口腔义齿的质量控制和修复效果评估3. 临床实践（1）诊疗技术实践（2）个案分析和讨论（3）实地参观和体验三、学习方法1. 专业课程学习：学生应通过系统学习相关课程，包括口腔义齿学、口腔义齿材料学、口腔义齿制作工艺等。

通过听课、讲解和讨论，掌握口腔义齿的基本理论知识。

2. 实践操作：学生应参与口腔义齿的操作实践，包括模型制作、口腔义齿材料的处理和制作工艺的练习。

通过实践操作，提高学生的临床技能。

3. 临床实践：学生应参与口腔义齿的临床实践，包括诊疗技术、个案分析和讨论、实地参观等。

通过实践，学生可以更好地了解口腔义齿的临床需求和操作方法。

四、学习计划1. 第一学期：学生应通过专业课程学习口腔义齿的基本知识，包括义齿的定义、分类、材料和制作工艺等。

同时进行模型制作和口腔义齿材料处理的实践操作。

2. 第二学期：学生应通过临床实践参与口腔义齿的操作实践，包括制作工艺和操作方法的训练。

同时参与口腔义齿的临床实践，包括诊疗技术的实践和个案分析讨论。

牙齿种植知识什么是种植牙？人工种植牙又称种植义齿，它是用生物材料制成的一种仿生牙，分为植入人体颌骨内起支持固定作用的种植体（即牙根部分）和承担咀嚼作用的牙冠两部分。

是一种成熟的牙齿缺失修复治疗方法。

通过在缺失牙的颌骨内植入钛金属的人工牙齿（即种植体），使其与颌骨愈合为一体，然后在人工的牙根上镶装牙冠（即义齿），以恢复牙列的完整性和缺失牙的功能。

在外观和功能上与真牙一摸一样，被誉为继乳牙、恒牙后的“人类第三副牙齿”，引领健康镶牙的新潮流。

种植牙系统的适应人群<1>缺失一个或者多个牙齿的患者<2>因为职业需要对牙齿的美观和功能有特殊需求者<3>传统活动假牙无法良好固位者<4>对传统假牙敏感，粘膜无法忍受，过敏者<5>缺牙周围的余留牙有问题，不能做传统假牙者种植牙能用多长时间种植牙能用多久，是顾客先关心的事情，也是种植医师关心的问题。

瑞典bianemark 种植系统有比较长时间的统计观察报告。

自1965年首期临床植入，于1990年发表的24年报告。

其700名无牙颌患者在759个上颌或下颌，植入者4636个种植体随访观察，5年的成功率在上颌达到86%~92%，下颌达到90%~98%；15年的成功率在上颌达到78%，在下颌达到88%。

其中最早植入的顾客至今已经有30多年，其修复和种植体依然在行使正常的功能，对于种植体的成功与否，其保持时间是重要的指标，过去认为5年的种植体存留率为91%，10年的存留率为83%者才是成功的条件，而现在能达到更高的要求。

种植牙的优势①恢复自然咬合功能：假牙的咬合力只有自然牙的1/20，而种植牙的咬合力接近自然牙，可以正常咀嚼食物。

②经济性的半永久性修复体：种植牙根据顾客的维护情况，可用10~30年或半永久性使用，是最经济的治疗方法。

③没有龋齿：种植牙发生龋齿的可能性为零，有利于维护正常的口腔环境。

④和自然牙相似的舒适度：种植牙与自然牙一样，与牙槽骨紧密结合，无需摘戴，非常舒适。

义齿设计知识点总结义齿设计是一门复杂的技术，需要医生和技师共同合作，以确保患者获得最佳的义齿方案。

在义齿设计过程中，医生需要进行全面的口腔检查和评估，技师则需要根据医生的指导制作合适的义齿。

下面是义齿设计的一些重要知识点总结。

1.口腔解剖学和生理学在进行义齿设计之前，医生需要对口腔的解剖结构和生理特点有深入的了解。

这包括口腔的骨骼结构、牙齿的排列、咬合关系等因素。

只有充分了解口腔的解剖学和生理学，医生才能为患者设计合适的义齿方案。

2.病史评估医生在进行义齿设计之前需要对患者的病史进行全面评估。

这包括了解患者的口腔健康状况、曾经接受过的治疗和手术、可能存在的慢性疾病等信息。

只有了解了患者的病史，医生才能为患者设计出安全可靠的义齿方案。

3.口腔检查和诊断口腔检查是义齿设计的重要一环，医生通过口腔检查可以了解患者口腔的实际情况。

口腔检查包括口腔内部的结构、牙齿的健康状况、牙龈的状态等因素。

通过口腔检查，医生可以为患者设计出最合适的义齿方案。

4.牙列修复设计在进行义齿设计时，医生需要根据患者的需要和口腔情况，设计出合适的牙列修复方案。

这包括正畸、修复和种植等治疗手段。

医生需要综合考虑患者的口腔状况、功能需求和美学要求，设计出最佳的牙列修复方案。

5.义齿材料选择在进行义齿设计时，医生和技师需要选用适合患者的义齿材料。

义齿材料有多种选择，包括金属陶瓷、全瓷、树脂等。

医生和技师需要根据患者的口腔情况、对材料的耐久性和美观性等因素，选用最合适的义齿材料。

6.咬合关系设计在进行义齿设计时，医生需要对患者的咬合关系进行细致的设计。

咬合关系是指上下牙齿之间的接触关系，它直接影响到患者的咀嚼功能和口腔健康。

医生需要根据患者的口腔情况和功能需求，设计出最佳的咬合关系。

7.义齿美学设计在进行义齿设计时，美学设计是至关重要的一环。

美学设计包括牙齿的颜色、形状、大小和排列等因素。

医生和技师需要根据患者的口腔情况和个人需求，设计出最具美感的义齿方案。

2024年《全口义齿工艺技术》专业知识考试题库及答案一、单选题1.下列哪项不作为排牙的必需条件。

A、人工牙排在唇颊肌向内的力和舌肌向外的力大体相等的部位B、人工牙尽可能排在牙槽嵴顶上C、按一定规律排列.形成合适的补偿曲线.横禾曲线D、有禾平衡E、根据患者的要求排牙参考答案：E2.恢复适当的垂直距离的作用不包括A、避免下颌前伸B、面部比例和谐C、肌张力正常D、发挥最大咀嚼效能E、有益于颞下颌关节健康参考答案：A3.一牙周病患者.全口牙拔除两周后即做全口义齿修复.半年后义齿固位差.张口说话易脱落.最可能的原因是A、人工牙排列偏唇颊侧B、合位关系错误C、垂直距离过高D、基托边缘过度伸展E、牙槽嵴吸收参考答案：E4.需生新制作义齿的是A、正中关系错B、义齿固位差C、前牙咬切功能差D、下颌隆突处压痛E、说话及大开口时义齿脱落参考答案：A5.在石膏模型上制作后堤区时.深度为A、<0.5mmB、1-1.5mmC、约2mmD、4-5mmE、6-10mm参考答案：C6.牙列缺失后.随着时间的增长.上颌愈变愈小.下颌愈变愈大.这是由于A、上颌骨吸收B、下颌骨增生C、上颌骨吸收.下颌骨增生D、上颌牙槽骨向上内方吸收.下颌牙槽骨向下外方吸收E、以上均不是参考答案：D7.某无牙颌患者.上下颌弓位置关系正常.牙槽嵴丰满.上颌相当于∣3牙槽嵴唇侧尖锐骨尖。

此患者在全口义齿修复前需进行A、唇颊沟加深B、上颌结节修整C、牙槽骨修整D、唇系带修整E、颊系带修整参考答案：C8.灌注上半盒时的注意事项包括()A、石膏调拌得勿过稠B、注入时要震动型盒以排除气泡C、为防止牙颈部产生气泡.可在这个部位用石膏浆涂布一层D、以上都是参考答案：D9.颌面部主要解剖与修复无关的是:()A、眶耳平面B、切牙乳头C、耳屏鼻翼线E、颏点参考答案：D10.上颌第一磨牙舌尖与禾平面的距离是A、近中舌尖0mm.远中舌尖0.5mmB、近中舌尖0mm.远中舌尖1mmC、近中舌尖0mm.远中舌尖1.5mmD、近中舌尖1mm.远中舌尖0.5mmE、近中舌尖1mm.远中舌尖2mm参考答案：B11.全口义齿的前牙要排列成浅覆合、浅覆盖的目的是为了A、美观B、排牙方便C、易于取得前伸合平衡D、发音清晰E、与天然牙一致参考答案：C12.全口义齿修复中作用于基托与黏膜之间的力,应称之为()。

第七章牙列缺失的全口义齿修复一、教学要求（考试占10-15分）（一）掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区，全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素、临床操作步骤（印模、颌位关系记录）。

（二）熟悉全口义齿修复前的准备、技工制作操作（排牙原则、平衡牙合理论）、戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理、修复后可能出现的问题及处理。

（三）了解牙列缺失对机体的影响，牙列单颌全口义齿和即刻全口义齿的特点和修复要求。

二、教学内容（一）牙列缺失的病因、患病率、影响，老年患者咀嚼器官的生理特点。

（二）无牙颌的解剖标志及其临床意义，组织结构特点与全口义齿修复的关系，牙列缺失的组织改变。

（三）全口义齿的固位原理（吸附力、大气压力、表面张力），影响全口义齿固位的有关因素（颌骨的解剖形态、口腔粘膜的性质、基托的边缘、唾液的质和量），影响义齿稳定的有关因素（良好的咬合关系、合理的排牙、理想的基托磨光面）。

（四）全口义齿修复前与患者的交流、口腔检查、外科处理，全口义齿与终止全口义齿的选择。

（五）全口义齿制作。

1.全口义齿印模的分类（一次、二次印模法：开口、闭口式印模法：粘膜静止，运动式印模法）。

、步骤方法、要求及模型的要求、灌注方法。

2.颌位关系记录与转移。

①垂直颌位关系，包括垂直距离、牙合托的定义，确定垂直距离的方法，垂直距离恢复不正确的影响。

②水平颌位关系（哥特氏弓描计法、直接咬合法、肌监控仪法）。

③确定垂直距离和正中关系位记录的操作步骤。

④上牙合架的操作步骤，前伸踝道斜度、侧方踝道斜度、切道斜度的确定。

3.排牙，包括人工牙的选择（质地、形态、色泽和大小）、排牙原则（美观原则、组织保健原则、咀嚼功能原则）、前牙后牙排牙方法。

4.平衡牙合的分类（正中牙合平衡、非正中牙合平衡、）平衡牙合的理论（五因素：髁导斜度、切导斜度、补偿曲线曲度、牙尖斜度或牙尖高度、定位平面斜度，十定律，三因素四定律）。

.5.试戴，包括义齿在牙合架上的检查，义齿戴入口腔后局部比例是否协调、颌位关系、前牙、后牙、基托、垂直距离和发音的检查，试戴时常见问题（垂直距离错误、牙合位错误、平衡牙合调整、牙合平面偏斜、外型不理想）及处理。

固定义齿
固定义齿的构成
1.固位体（retainer）：是指在基牙上制作并粘固的全冠、桩冠、部分冠或嵌体等，通过连接体与桥体连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位。

2.桥体（pontic）：即人工牙，是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。

3.连接体（connector）：是固定桥桥体与固位体之间的部分。

方式：固定连接体、活动连接体。

固定义齿的种类
1.根据桥体与牙槽嵴之间的关系，可分为接触式、非接触式。

2.根据材料不同，可分为金属桥、非金属桥、金属－非金属桥。

3.根据固定桥结构不同，可分为双端固定桥、单端固定桥、半固定桥、复合固定桥。

【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反
应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

本文到此结束，谢谢大家!。

做假牙的知识点总结做假牙需要经过一系列的步骤，包括口腔检查、牙齿修复、取模、制作、试戴和调整等环节。

在制作假牙的过程中，需要根据患者的口腔状况和个人需求，选择合适的材料和技术进行制作，以确保假牙的质量和舒适度。

假牙的材料主要有牙色树脂、金属、陶瓷等，每种材料都有其特点和适用范围。

树脂假牙造价较低，但容易变色、易磨损；金属假牙坚固耐用，但美观度较低；陶瓷假牙美观耐磨，但制作周期较长。

患者可以根据自己的实际情况和经济能力选择合适的假牙材料。

假牙的保养也非常重要，定期清洁和维护可以延长假牙的使用寿命和保持口腔卫生。

此外，假牙在使用过程中可能会出现咬合不适、松动、磨损等问题，及时找专业的口腔医生进行调整和修复也是很关键的。

总的来说，假牙是一种重要的口腔修复方式，可以帮助患者恢复牙齿的功能和美观，提高生活质量。

但是在选择和使用假牙的过程中，患者需要仔细考虑自己的实际情况和需求，找到合适的材料和医疗机构，以确保假牙的效果和舒适度。

以下是关于假牙的几个常见问题：1. 假牙的种类2. 假牙的材料3. 假牙的制作过程4. 假牙的使用与保养5. 假牙的常见问题及解决方法一、假牙的种类1、全口假牙全口假牙是指全部口腔内的牙齿都需要替换的情况。

适用于牙齿状况严重脱落，或者已经拔除了牙齿的人群。

2、局部假牙局部假牙是指只有部分牙齿需要替换的情况。

适用于缺少部分牙齿或者需要修复部分牙齿的人群。

二、假牙的材料1、牙色树脂牙色树脂是一种制作全口义齿的常用材料，其优点是价格便宜，适合经济条件一般的患者。

然而，牙色树脂容易变色、易磨损，使用寿命相对较短。

2、金属金属假牙一般采用金属做骨干支架，表面粘贴瓷嵌体完成修复，金属假牙坚固耐用，适合用来制作全口义齿，但美观度相对较低。

3、陶瓷陶瓷假牙美观耐磨，表明其颜色、形态和对光泽的补破坏均有自己特定的网剧认。

这些特性为陶瓷的发展应用提供了技术的支持。

三、假牙的制作过程1、口腔检查在制作假牙之前，医生会进行详细的口腔检查，了解患者的牙齿状况、口腔情况和个人需求。

全口义齿修复工艺技术教材全口义齿修复工艺技术教材第一章引言1.1 学习目的全口义齿修复是一项重要的牙科修复技术，通过学习本教材的基本知识和技术方法，使学员能够熟练掌握全口义齿修复工艺技术，提高全口义齿修复的质量和效果。

1.2 学习内容本教材主要包括全口义齿修复的基本原理、工艺流程、材料选择、操作要点等内容。

第二章全口义齿修复的基本原理2.1 义齿修复的目的和意义全口义齿修复是为了替代缺失的牙齿，恢复患者的咀嚼功能和美观效果。

同时，全口义齿修复还可以预防牙齿移位、保持面部轮廓，提高患者的生活质量。

2.2 全口义齿修复的适应症和禁忌症适应症包括：完全性或部分性天生或获得性牙槽骨缺损者；完全性或部分性牙齿缺失者；牙齿畸形者等。

禁忌症包括：严重牙周病患者；患有口腔疾病的患者；全身健康状况差的患者等。

第三章全口义齿修复的工艺流程3.1 患者检查和诊断对患者进行口腔检查，了解患者的口腔状况和需求，制定合适的全口义齿修复方案。

3.2 牙齿制备和模型制作根据修复方案和患者的口腔状况，进行牙齿制备和模型制作。

牙齿制备包括牙齿修整、印模和制作模板。

3.3 全口义齿的选材和制作选择合适的义齿材料，根据模型制作全口义齿。

3.4 试戴和调整将制作好的义齿试戴到患者口腔，进行合适的调整和磨合，确保义齿与患者牙齿的正常咬合。

第四章全口义齿修复的材料选择4.1 义齿基材的选择常用的义齿基材有丙烯酸树脂和镍铬合金。

根据患者的口腔状况、预算和个人需求，选择合适的义齿基材。

4.2 口腔种植材料的选择常用的口腔种植材料有硅酸钠、高岭土、钠玻璃等。

根据患者的美观需求和口腔状况，选择合适的口腔种植材料。

第五章全口义齿修复的操作要点5.1 严格消毒和无菌操作在全口义齿修复过程中，必须严格遵守消毒和无菌操作要求，保证制作的义齿无菌健康。

5.2 精确模型和适合咬合制作精确的模型，确保义齿与模型的咬合关系准确无误，避免咬合不正和不适的问题。

5.3 牙齿修整和调整对于模型上的牙齿，要进行适当的修整和调整，以保证义齿与患者牙齿的咬合关系良好。

全口义齿修复工艺流程重要知识归纳下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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活动义齿设计知识点活动义齿是一种人工修复方法，用于替代缺失的牙齿，帮助患者恢复咀嚼功能和美观。

良好的活动义齿设计是成功修复的关键之一。

本文将介绍活动义齿设计的一些重要知识点。

一、活动义齿的类型活动义齿可以分为瓷贴面活动义齿和瓷假牙活动义齿两种类型。

瓷贴面活动义齿是将人工牙齿制作成一体，通过金属衬底与患者的牙齿连接，具有较好的美观效果。

瓷假牙活动义齿是将假牙与金属衬底分离，通过钩爪或颗粒连接，适用于牙齿缺失较多的患者。

二、活动义齿的材料选择活动义齿的材料选择是设计过程中的重要考虑因素。

常用的材料包括金属合金、瓷材料和树脂材料。

金属合金具有良好的强度和耐用性，适用于修复较大范围的牙齿缺失。

瓷材料具有良好的美观效果，适用于修复前牙缺失。

树脂材料则常用于临时修复。

三、活动义齿的种植技术活动义齿的种植技术是活动义齿设计中不可忽视的一环。

常用的种植技术包括正畸、种植体、固位体和修复体。

正畸用于调整患者的牙齿位置，为后续安装活动义齿做准备。

种植体则是将人工牙植入口腔骨组织中，起到支撑作用。

固位体是将活动义齿与患者的牙齿通过金属装置连接起来。

修复体是用于修复牙齿缺失部分的人工牙齿。

四、活动义齿的设计原则活动义齿的设计应遵循一定的原则，以确保修复效果和患者的舒适度。

首先，活动义齿的设计要保持咬合平衡，使患者正常咀嚼。

其次，活动义齿的设计要考虑美观效果，与患者的自然牙齿保持一致。

同时，活动义齿应具有良好的稳定性，避免松动或脱落。

此外，设计过程中还要考虑患者的口腔健康状况和个体差异。

五、活动义齿的保养与维护良好的活动义齿设计虽然能帮助患者恢复咀嚼功能和美观，但也需要患者日常的保养与维护。

患者应遵循口腔卫生习惯，定期刷牙和清洁义齿。

使用专用的洗牙工具和洗牙剂可以有效去除牙菌斑和色渍。

此外，患者还应避免咬硬物或使用过度力量，切忌暴力开瓶或咬食坚硬食物，以免损坏活动义齿。

六、活动义齿的定期复查定期复查是活动义齿设计的重要环节，可及时发现和处理潜在的问题。