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静脉输液拔针后的按压方法及时间静脉输液作为一种迅速有效的补液和给药途径，在临床患者的抢救治疗和康复中占有重要的地位。
目前，临床静脉输液拔针后仍存在一些问题，如按压方法不正确，按压时间不足，按压面积大小和按压力度不均匀，而这些问题与患者的配合及静脉输液拔针后的皮肤出血，皮下出血和皮下瘀血的发生率有一定的关系。
平行按压法指患者静脉输液拔针时消毒棉贴与血管平行，并直压在血管上。
棉贴顶端超过皮肤针眼近心端1~2厘米，将皮肤针眼与血管针眼同时按压，局部受压面积大，有效防止了局部皮肤出血及皮下瘀血的发生，减轻了患者的痛苦。
也有人称这种方法为直压法或竖压法。
横压法指患者静脉输液拔针时消毒棉贴在血管垂直方向按压皮肤针眼，也有人称为垂直法。
有研究报道，拔针时采用横压法，在压住皮肤针眼的同时未能获未完全能压住血管针眼，发生出血，其出血的次数明显高于平行按压法。
按压时间与针眼出血及皮下瘀血的发生率有直接的关系。
拔针后按压时间短是造成局部出血及皮下瘀血的原因，这可能是由于血管穿刺处的血细胞凝集块尚未形成，在静脉压及骨骼肌收缩的挤压作用下血液易从针眼处溢血，形成瘀血或皮下出血。
有效延长按压时间，有利于局部血细胞凝集块形成，从而减少了皮下瘀血的发生。
有研究报道，静脉输液拔针后至少按压3分钟才能有效防止出血。
有关研究也显示，不同的按压时间其皮下瘀血的发生率不同，不足1分钟时，皮下瘀血的发生率为11.4%，超过1分钟为5.6%，2~3分钟为2.7%。
有关对于老年患者静脉输液拔针后按压时间的研究显示，按压时间3分钟，有17.6%的患者发生皮下瘀血，按压时间延长至5分钟时皮下瘀血发生率降至4.3%以下。
在临床实际工作中老年人静脉输液拔针后按压5分钟可以有效减少穿刺部位皮下瘀血的发生。
考虑到正常人出血时间为3~5分钟，建议静脉拔针按压时间3~5分钟为宜。
但按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。
综上所述，静脉输液毕竖压法能减少皮下瘀血，效果明显优于横压法，按压时间为5分钟效果明显优于按压时间为3分钟。
静脉输液后两种抬高手臂拔针按压方法的效果观察
邓建华;崔淑燕;李梦杰
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2011(3)7
【摘要】目的:观察2种抬高手臂拔针按压方法的效果。
方法:对300例静脉输液住院患者,按2种方法拔针,观察组拔针时尽量提高患者输液手,拔针后放回患者舒适位置继续按压,对照组拔针时尽量提高患者输液手,拔针按压4min后放回患者舒适位置,观察拔针后皮下淤血及出血发生率。
结果:两组皮下淤血及出血发生无显著差异。
结论:拔针后按压力远大于静脉压,按压后可以将患者的手放回继续按压,减轻了患者的不适感。
【总页数】1页(P93-93)
【关键词】方法;按压;效果
【作者】邓建华;崔淑燕;李梦杰
【作者单位】河北省青县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察 [J], 徐红梅
2.门诊静脉输液拔针后两种按压方法的效果观察 [J], 麦竹丹;任春菊
3.静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察 [J], 李丽荣;王红;张笑婷;肖玲;刘丽
秀
4.静脉输液拔针后两种按压方法止血效果观察 [J], 李丽荣;王红;张笑婷;肖玲;刘丽秀
5.门诊静脉输液拔针后两种按压方法的效果观察 [J], 麦竹丹;任春菊
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输液完毕两种拔针按压方法效果观察发表时间：2012-09-28T11:47:05.827Z 来源：《医药前沿》2012年第10期供稿作者：李利芳[导读] 双嘧达莫主要抑制病毒特异的增殖过程。
该药可改善溃疡血循环，促进粘膜溃疡愈合。
李利芳（洛阳市伊川县中医院心内科病房河南洛阳471300）【摘要】目的探讨输液后无痛无淤血拔针按压方法。
方法选择120例输液患者，采用自身对照法，单日用常规法，双日用改良法，比较两组患者对疼痛的反应及瘀斑形成情况。
结果改良法较传统法疼痛程度明显减轻，淤斑明显减少。
两组比较差异有统计学意义（p<0.01）。
结论先慢后快拔针，拔后用胶布按压两个穿刺点，可明显减轻患者疼痛，减少瘀斑形成。
【关键词】输液拔针按压疼痛瘀斑【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）10-0314-01 静脉输液是临床上常用的有创性护理操作，输完后拔针是必不可少的环节，很多病人对拔针望而生威，因不当的拔针按压，会使拔时疼痛，拔后几天仍疼痛，且穿刺部位青紫，以后再穿刺，该部位血管隐匿且不敢触摸，给病人带来了痛苦，给穿刺带来了困难。
如何拔的无痛、无瘀斑一直是护理界关注的课题，我科通过临床经验，总结出一套较好的方法，称为改良法，为进一部验证效果，我心内科自2011年5月至2011年11月对120例患者输液720例次，通过用常规法与改良法，观察效果并问卷记录，结果表明改良法明显减轻了疼痛，减少了瘀斑形成，现报告如下；1 资料与方法1.1临床资料本组120例，男72例，女48例，年龄32-63岁，平均47.5岁，均为需要输液六天的患者，意识清楚，无疼痛感觉障碍，能配合准确回答问题，且无用与疼痛有关的药物，无血液系统疾病，均用一批的7号头皮针，一次穿刺不成功，有回针现象，输液过程不顺利者均退出实验。
1.2方法将所选患者，采用自身对照法，由一名技术熟练的护师操作，单日用常规法，即左手拇指先按压针柄揭开胶布，再持干棉签用棉签头与血管垂直横压在穿刺点上方，快速拔针，按压片刻至无出血。
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静脉输液拔针后两种按压法的效果观察
作者：贺顺全
来源：《养生保健指南》2016年第06期
静脉输液有些病人拔针后发生穿刺点出血、疼痛等，不仅污染了衣被、床单，部分病人出现皮下瘀血，从而给病人增加了不必要的痛苦和精神上的负担，特别是输注抗凝、溶栓类药物时，拔针后出血发生率比较高。
为此，我们采用大面积按压法和传统按压法进行拔针后的护理来相比较，效果报告如下。
1、临床资料
在我院七病房住院病人中输注脉络宁注射液的病人100例次，其中50例次拔针后采用传统按压法，出血次数是20例次，出血发生率为40%，50例次拔针后采用大面积按压法，出血次数是2例次，出血发生率为4%，输注血栓通注射液的病人100例次，其中50例次拔针后采用传统按压法，出血次数是15例次，出血发生率为30%；50例次拔针后采用大面积按压法，出血次数是2例次，出血发生率为4%，由此可见，应用传统按压法和大面积按压法后出血发生率有显著的差异。
2、方法
传统按压法是拔针后用对侧手的大拇指或食指、中指的指腹压在皮肤的进针处，按压时间长短不一，有的甚至嘱病人自己按压。
大面积按压法是用手的五指拼拢，掌心向下，压在皮肤的空刺处及周围（若穿刺处在指根或骨突出部位也要用同样的方法），按压时间1～3min（参考正常人的出凝血时间），对于输注抗凝、溶栓类药物者（如：脉络宁注射液、血栓通注射液），按压时间必须在3min以上，方可停止按压。
3、体会
静脉穿刺时，因多种因素的影响使得皮肤穿刺点与静脉穿刺点不在同一处，而传统按压法往往只按压皮肤的进针处，偏离了静脉的进针处，尤其输注抗凝、溶栓类药物，和有的病人在拔针后讯速离床活动（排尿），故出现皮下出血的机会就多。
若采用大面积按压法，使皮肤的进针点与静脉的穿刺点均在液压的范围内，而按压时间在3min以上，从而就明显的降低了拔针后出血的机会。
