中医耳鼻咽喉科学
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中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。
耳分外耳,中耳和内耳三部分外耳:耳廓和外耳道。
外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约2.5--3.5cm,为一略呈“S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称之。
较大异物常嵌于此。
中耳:是个含气空腔。
包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突气房。
锤骨短突:在鼓膜的前上部有一灰白小突起,名锤骨短突。
光锥:自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥。
内耳:又称迷路。
外层为骨迷路(耳蜗,前庭,鼓半规管),内层为膜迷路(蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。
骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液,膜迷路内含内淋巴液。
耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。
鼻由外鼻,鼻腔及鼻窦三部分构成。
咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能。
喉位于颈前部中央,上通喉咽,下接气管,系由软骨,肌肉,韧带,纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。
喉腔内覆盖粘膜,与咽部粘膜和气管粘膜相连接。
喉的软骨:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,小角软骨,锲状软骨。
喉的韧带:喉外韧带,喉内韧带。
喉的肌肉:喉外肌,喉内肌。
喉腔:以声带为界,分为声门上区,声门区和声门下区。
喉的神经:有喉上神经和喉返神经,都是迷走神经的分支。
喉的血管:喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
静脉主要通过甲状腺上,中,下静脉汇入颈内静脉。
喉的淋巴:分声门上和声门下两组。
声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结,声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结,再进入颈深淋巴结。
喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
中医耳鼻喉科学的常用经络穴位及作用中医耳鼻喉科学是中医临床学科的重要组成部分,在诊治耳鼻喉疾病方面有着独特的理论和方法。
经络穴位的应用在其中发挥着重要作用。
下面就为大家介绍一些中医耳鼻喉科学中常用的经络穴位及其作用。
首先要提到的是手太阴肺经上的穴位。
其中,列缺穴是一个关键穴位。
列缺位于桡骨茎突上方,腕横纹上 15 寸处。
它具有疏风解表、宣肺止咳、通经活络的作用。
在耳鼻喉疾病中,对于外感风寒引起的鼻塞、流涕、咳嗽等症状,刺激列缺穴能够起到一定的缓解效果。
手阳明大肠经中的合谷穴也是常用穴位之一。
合谷位于手背,第 2 掌骨桡侧的中点处。
它有清热解表、行气活血、通络止痛的功效。
对于耳鼻喉科常见的风火上攻所致的咽喉肿痛、耳鸣耳聋等病症,按摩或针刺合谷穴可以清热泻火,减轻症状。
足阳明胃经的穴位在耳鼻喉科也有应用。
比如,足三里穴位于小腿外侧,犊鼻下 3 寸,胫骨前嵴外 1 横指处。
足三里是一个强壮保健要穴,具有调理脾胃、补中益气、通经活络等作用。
脾胃为后天之本,脾胃功能正常,气血生化有源,有助于维持耳鼻喉的正常生理功能。
对于一些慢性耳鼻喉疾病,如慢性鼻炎、慢性咽炎等,通过刺激足三里穴可以增强体质,提高机体的抵抗力,从而对疾病的恢复起到一定的促进作用。
足太阴脾经中的三阴交穴也是不可忽视的。
三阴交位于内踝尖上 3 寸,胫骨内侧面后缘。
它具有健脾和胃、调补肝肾、行气活血、疏经通络等作用。
在耳鼻喉科中,对于因脾肾阳虚导致的耳鸣、眩晕等病症,刺激三阴交穴能够起到一定的调理作用。
在耳部,有一个重要的穴位叫耳门穴。
耳门位于耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。
它具有开窍聪耳、泄热活络的作用。
对于耳部的病症,如耳鸣、耳聋、耳部肿痛等,刺激耳门穴能够改善耳部的气血循环,缓解症状。
还有听宫穴,位于面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。
听宫穴有聪耳开窍、疏风清热的功效。
对于听力下降、中耳炎等耳部疾病,按摩或针刺听宫穴往往能取得较好的疗效。
中医耳鼻咽喉科学【代码:337】-中医诊断学-望诊[单选题]1.病人本来毫无食欲,久不能食,突然索食,(江南博哥)且食量大增,此为A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱参考答案:D[单选题]2.小儿囟门高突,多因A.温病火邪上攻B.脾胃虚寒C.肾气不足D.吐泻伤津E.气血不足参考答案:A[单选题]3.小儿头发稀疏黄软,生长迟缓,甚至久不生发,多因A.气血亏虚B.先天不足C.疳积D.血虚受风E.肾虚参考答案:B[单选题]4.齿燥如枯骨者,属A.热盛伤津B.阳明热盛C.肾阴枯涸D.胃阴不足E.肾气虚乏参考答案:C[单选题]5.咽喉漫肿、色淡红者的原因多为A.肺胃积热B.肾阴不足,虚火上炎C.阳虚火浮D.痰湿凝聚E.气阴两虚,虚火上浮参考答案:D[单选题]6.白痦的出现是由于A.湿郁汗出不彻B.风热之毒阻于肺胃二经C.风湿热邪留于肌肤D.湿热火毒内蕴E.营血虚而风邪中于经络参考答案:A[单选题]7.青色主病不包括A.气滞B.寒证C.水饮D.疼痛E.瘀血参考答案:C[单选题]8.青色与黑色的共同主病为A.瘀血B.肾虚C.肝病D.水饮E.惊风参考答案:A[单选题]9.目胞色黑晦暗,多属A.血虚B.湿热C.阴虚D.肝热E.肾虚参考答案:E[单选题]10.失神的病人突然神志清醒、语言不休者属A.神志异常B.无神C.假神D.有神E.神气不足参考答案:C[单选题]11.以下所列项目不属青色主病范围者为A.痛证B.惊风C.寒证D.瘀血E.水饮参考答案:E[单选题]12.观察病人面色时应首先注意区分A.主色与客色B.客色与病色C.常色与病色D.善色与恶色E.主色与病色参考答案:D[单选题]13.形盛气虚者的表现为A.肥而食少B.胖而能食C.形瘦食多D.形瘦食少E.骨瘦如柴参考答案:A[单选题]14.阴证、寒证、虚证多表现A.卧时面朝向外,躁动不安B.卧时面朝向内,喜静懒动C.仰卧伸足,掀去衣被D.坐卧不安,神昏谵语E.咳逆倚息不能平卧参考答案:B[单选题]15.解颅是指A.囟门下陷B.囟门高突C.囟门迟闭D.头形过小E.头面肿胀参考答案:C[单选题]16.“囟填”的形成,主要由于A.肾气不足B.气血不足C.吐泻伤津D.外感时邪E.肾精不足参考答案:D[单选题]17.青壮年头发稀疏易落者,多属A.精血不足B.肾虚或血热C.血虚受风D.疳积E.脾胃虚损参考答案:B[单选题]18.下列何项属于癫病表现A.突然昏倒B.打人骂詈C.口吐涎沫D.时时恐惧E.喃喃自语参考答案:E[单选题]19.眼球突出可见于A.吐泻B.肺胀C.中风D.眼丹E.水肿参考答案:B[单选题]20.患者白睛发红,多为A.心火B.肺火C.脾有湿热D.肝经风热E.肝胆湿热参考答案:B[单选题]21.目部五脏分属中的水轮是指A.目眦B.白睛C.黑睛D.瞳仁E.眼睑参考答案:D[单选题]22.望色十法中的“清”多主A.表证B.里证C.阳证D.阴证E.虚证参考答案:C[单选题]23.肝经风热者易出现A.眼胞赤烂B.目眦红赤C.全目赤肿D.白睛淡黄E.目窠微肿参考答案:C[单选题]24.颈侧颌下肿块如垒,累累如串珠者,称为A.瘿瘤B.痰核C.瘰疬D.发颐E.梅核气参考答案:C[单选题]25.五色分属于五脏,青色分属的是A.脾B.肝C.肾D.肺E.心参考答案:B[单选题]26.口唇呈樱桃红色者,多属于A.煤气中毒B.鹅口疮C.心阳虚D.中风E.血瘀重症参考答案:A[单选题]27.根据目部分属五脏理论,白睛属A.心B.肺C.脾D.肝E.肾参考答案:B[单选题]28.胸廓的前后径小于左右径的一半,称为A.扁平胸B.桶状胸C.鸡胸D.胸廓两侧不对称E.正常胸廓参考答案:A[单选题]29.小儿指纹偏红主A.里热B.惊风C.疼痛D.血脉郁闭E.表证参考答案:E[单选题]30.患者突然昏倒,不省人事,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常,属A.癫病B.中暑C.中风D.痫病E.狂病参考答案:D[单选题]31.以下不属主死的恶色者为A.青如草兹B.黄如蟹腹C.赤如衃血D.白如枯骨E.黑如炱参考答案:B[单选题]32.目眦色赤,多属A.肺火B.脾火C.心火D.肝火E.肝经风热参考答案:C[单选题]33.咽喉色鲜红娇嫩、肿痛不甚者的原因为A.肺胃积热B.痰湿停滞C.寒凝咽喉D.阴虚火旺E.胃中有热参考答案:D[单选题]34.病人颈部结喉处有肿块突起,或大或小,或单侧或双侧,可随吞咽而上下移动,此为A.瘿瘤B.瘰疬C.颈瘘D.项痈E.发颐参考答案:A[单选题]35.下列哪一项不是水痘的特点A.顶满无脐B.晶莹明亮C.浆液稀薄D.皮薄易破E.无传染性参考答案:E[单选题]36.久病重病患者,本已精神极度萎靡,突然出现神识似清,语言不休,食量大增,为A.得神B.少神C.假神D.失神E.神乱参考答案:C[单选题]37.下列何项为假神表现A.语无伦次B.角弓反张C.反应迟钝D.表情淡漠E.突然能食参考答案:E[单选题]38.面色苍白,泛红如妆者,属A.湿热证B.实热证C.戴阳证D.阳虚证E.阳气暴脱证参考答案:C[单选题]39.面色白,多属于A.阳虚B.血虚C.气虚D.阴虚E.阳气暴脱参考答案:A[单选题]40.面色萎黄者,多属A.脾胃气虚B.脾虚湿蕴C.寒湿困脾D.湿热蕴脾E.脾阳虚衰参考答案:A[单选题]41.下列哪项不是喘的症状特点A.呼吸困难B.张口抬肩C.鼻翼扇动D.呼吸急迫E.喉间痰鸣参考答案:E[单选题]42.桶状胸多见于A.肺肾阴虚B.肺气壅滞C.先天不足D.后天不足E.胃热壅滞参考答案:B[单选题]43.患儿皮肤出现粉红色斑丘疹,迅即变为椭圆形小水疱,晶莹明亮,顶满无脐,浆液稀薄,皮薄易破,分批出现,大小不等,兼有轻度恶寒发热表现,宜诊为A.缠腰火丹B.湿疹C.热气疮D.疔疮E.水痘参考答案:E[单选题]44.患者颜面出现疮疡,患部形小而圆,红肿热痛不甚,出脓即愈,症状轻微,宜诊为A.痈B.疽C.疔D.疖E.痔参考答案:D[单选题]45.以下不属得神表现的为A.目光精彩B.神志清楚C.形丰色荣D.颧赤如妆E.呼吸调匀参考答案:D[单选题]46.以下所列项目不属白色主病范围者为A.夺气B.脱血C.虚证D.寒证E.水饮参考答案:E[单选题]47.吐势徐缓,声音微弱,呕吐物清晰者,属于A.虚寒证B.实热证C.热扰神明D.食滞胃脘E.脾胃阳虚参考答案:A[单选题]48.以下所列项目不属黑色主病范围者为A.寒证B.气滞C.痛证D.瘀血E.肾虚参考答案:B[单选题]49.阳黄的病机是A.风湿内侵B.湿热内阻C.寒湿困脾D.脾虚湿阻E.肝胆火盛参考答案:B[单选题]50.病人形盛气虚的表现是A.肥胖能食,肌肉丰满,坚实有力B.肥胖食少,乏力,便溏等C.形瘦能食,舌红苔黄D.形瘦食少,舌红少苔E.卧床不起,骨瘦如柴参考答案:B[单选题]51.病人坐而喜仰多属A.脾气虚衰B.肺虚气少C.肺实气逆D.肺阴不足E.水气凌心参考答案:C[单选题]52.如头部低重,两目深陷,呆滞无光,则表明A.宗气将衰惫B.精气神明衰惫C.肾将衰惫D.筋将衰惫E.骨将衰惫参考答案:B[单选题]53.牙龈红肿而痛者多属A.肝火上炎B.脾经有热C.胃火上攻D.胃阴虚火旺E.肾阴虚火旺参考答案:C[单选题]54.嘴唇糜烂,多为A.脾胃积热B.虚火上炎C.心脾积热D.脾胃虚弱E.脾气将绝参考答案:A[单选题]55.病人呕吐物清稀无酸臭味,多由于A.胃腑血瘀B.胃阳不足C.邪热犯胃D.伤食E.肝胆郁热参考答案:B[单选题]56.实热证患者的典型面色应是A.满面通红B.两颧潮红C.面红若妆D.面青颊赤E.面色淡白参考答案:A[单选题]57.望色诊病时,恶色的特点是A.面色壅滞B.面色浊暗C.面色深浓D.面色枯槁E.面色清明参考答案:D[单选题]58.无四肢抽搐表现的病证是A.中风B.热极生风C.惊风D.肝风内动E.痫病参考答案:A[单选题]59.小儿囟门迟闭,多属A.温病火邪上攻,脑髓有病B.吐泻伤津,或气血不足C.肾气不足,发育不良D.肾阴不足,虚火上炎E.以上都不是参考答案:C[单选题]60.小儿囟门迟闭称为A.方颅B.囟填C.囟陷D.解颅E.头大参考答案:D[单选题]61.导致瞳孔缩小的可能原因是A.吐泻伤津B.药物中毒C.瘿病D.慢脾风E.临床死亡的指征参考答案:B[单选题]62.患处形小如粟,根深而硬,状如钉丁,麻木疼痛,多发于颜面和手足,此属A.痈B.疽C.疔D.疖E.水痘参考答案:C[单选题]63.痰少而黏,不易咳出,多属A.热痰B.寒痰C.燥痰D.湿痰E.肺痈参考答案:C[单选题]64.望小儿指纹主要适用于小儿的年龄阶段为A.1岁以内B.2岁以内C.3岁以内D.4岁以内E.新生儿参考答案:C[单选题]65.失神的表现是A.面色荣润,含蓄不露B.面色少华,精神不振C.面色无华,反应迟饨D.喃喃自语,哭笑无常E.突然言语不休,想见亲人,但精神烦躁参考答案:C[单选题]66.颈前结喉处有肿块突起,随吞咽上下移动,称为A.悬饮B.气胸C.瘿瘤D.鸡胸E.瘰疬参考答案:C[单选题]67.得神的表现是A.面色荣润,含蓄不露B.面色少华,精神不振C.面色无华,反应迟饨D.喃喃自语,哭笑无常E.突然言语不休,想见亲人,但精神烦躁参考答案:A[单选题]68.皮下斑点隐隐稀少,色淡红,压之不退,伴诸虚症状,此为A.阳斑B.阴斑C.麻疹D.风疹E.隐疹参考答案:B[单选题]69.皮疹高出皮肤,时现时隐,搔之连片,此为A.阳斑B.阴斑C.麻疹D.风疹E.隐疹参考答案:E[单选题]70.疮疡未成脓表现为A.边硬顶软B.患处坚硬C.漫肿平塌D.红肿热痛E.肿处灼手参考答案:B[单选题]71.面色、肤色一生基本不变者称为A.常色B.主色C.客色D.善色E.恶色参考答案:B[单选题]72.面色随季节、气候等不同而微有相应正常变化者称为A.常色B.主色C.客色D.善色E.恶色参考答案:C[单选题]73.颈侧颌下有肿块如豆,累累如串珠,称为A.悬饮B.气胸C.瘿瘤D.鸡胸E.瘰疬参考答案:E[单选题]74.疮疡已成脓表现为A.边硬顶软B.患处坚硬C.漫肿平塌D.红肿热痛E.肿处灼手参考答案:A。
中医耳鼻咽喉科学【代码:337】-中医诊断学-脏腑辨证(A1-A2型题1)[单选题]1.下列哪项是燥邪(江南博哥)犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点A.有无发热恶寒B.有无胸痛咳血C.有无口干咽燥D.痰量的多少E.咯痰的难易参考答案:A[单选题]2.患者,女,38岁。
眩晕,自汗,心悸,失眠,多梦,腹胀便溏,食少,体倦,面色无华。
其病理变化是A.水气凌心B.心肾不交C.肺脾气虚D.心脾两虚E.心肝血虚参考答案:D[单选题]3.患者,男,65岁。
眩晕,耳鸣如蝉,健忘失眠,胁痛,腰膝酸痛,盗汗,舌红少苔,脉细数。
其证候是A.肾精不足B.肾阴虚C.肝阴虚D.肝肾阴虚E.肝阳上亢参考答案:D[单选题]4.患者症见心悸怔忡,心胸闷痛,体胖痰多,苔白腻,脉沉滑,宜诊为A.痰阻心脉证B.瘀阻心脉证C.寒凝心脉证D.气滞心脉证E.瘀阻脑络证参考答案:A[单选题]5.患者症见发热,口渴,喉间痰鸣,狂躁不安,打人毁物,不避亲疏,宜诊为A.痰火扰神证B.痰蒙心神证C.瘀阻脑络证D.湿热蕴脾证E.痰热壅肺证参考答案:A[单选题]6.咳喘无力,少气短息,动则益甚,咳痰清稀,语声低怯,舌淡,脉弱者,宜诊为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.肺气阴两虚证D.寒痰阻肺证E.风寒犯肺证参考答案:A[单选题]7.患者腹胀纳少,食后胀甚,大便溏薄,肢倦神疲,消瘦面黄,舌淡,脉缓弱,宜诊为A.脾气虚证B.脾阳虚证C.脾虚气陷证D.胃气虚证E.胃阳虚证参考答案:A[单选题]8.患者腰膝酸软疼痛,眩晕耳鸣,口咽干燥,五心烦热,舌红少津,脉细数,宜诊为A.肝阴虚证B.肾阴虚证C.肝肾阴虚证D.肾精不足证E.肾气不固证参考答案:B[单选题]9.患者脘腹冷痛,痛势急暴,遇寒加剧,得温则减,恶心呕吐,吐后痛缓,苔白润,脉沉紧,宜诊为A.脾阳虚证B.胃阳虚证C.寒湿困脾证D.寒滞胃肠证E.饮留胃肠证参考答案:D[单选题]10.患者喘息短气,呼多吸少,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮大无根,宜诊为A.肺气虚证B.气脱证C.肺肾气虚证D.肾气不固证E.心阳虚脱证参考答案:C[单选题]11.患者突发耳鸣,声大如潮,按之不减,多属A.肾精亏损B.阴虚火旺C.肝肾阴虚D.肝胆火盛E.气血不足参考答案:D[单选题]12.患者张某,症见眩晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软无力,胁肋隐痛,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,宜诊为A.肝阴虚证B.肾血虚证C.肝肾阴虚证D.心肾不交证E.肺肾阴虚证参考答案:C[单选题]13.胃脘胁肋胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于A.肝郁脾虚证B.肝胃不和证C.肝胆湿热证D.肝郁气滞证E.胃热炽盛证参考答案:B[单选题]14.中医学认为脾为"后天之本",其理论依据是A.脾应长夏B.脾主运化C.脾主升清D.脾主统血E.脾喜燥恶湿参考答案:B[单选题]15.下列各项,不属于脾病中常见症状的是A.腹胀腹痛B.出血C.浮肿D.泄泻E.恶心嗳气参考答案:E[单选题]16.脘腹胀痛,嗳腐吞酸者属于A.肝气犯胃B.食积胃脘C.胃阴不足D.胃火炽盛E.寒邪犯胃参考答案:B[单选题]17.大便中经常含有较多未消化的食物属于A.肝郁脾虚B.脾不统血C.大肠湿热D.肛门瘀血E.脾胃虚寒参考答案:E[单选题]18.腹痛窘迫,时时欲便,肛门重坠,便出不爽称为A.肛门灼热B.排便不爽C.滑泻失禁D.里急后重E.肛门坠气参考答案:D[单选题]19.心脉痹阻证中,若以心胸刺痛为特征的属于A.热郁心脉B.瘀阻心脉C.寒凝心脉D.痰阻心脉E.气滞心脉参考答案:B[单选题]20.脾气虚、脾虚气陷、脾不统血的共同症状是A.纳差乏力B.久泄不止C.畏寒肢冷D.头晕目眩E.月经过多参考答案:A[单选题]21.胃脘嘈杂,饥不欲食,口燥咽干,便干尿黄,舌红少津,脉细数,最宜诊断为A.胃热炽盛证B.胃阴虚证C.大肠热结证D.肝火犯肺证E.胃肠气滞证参考答案:B[单选题]22.咳喘十余年,伴下肢水肿,心悸气短,喉中痰鸣,面白神疲,腰膝酸冷,舌淡苔白滑,脉沉迟无力,最宜诊断为A.肾虚水泛证B.脾肾阳虚证C.肾不纳气证D.肾阳虚证E.心阳虚证参考答案:A[单选题]23.肾气不固证不可以出现A.神疲耳鸣B.腰膝酸软C.小便频数而痛D.尿后余沥不尽E.胎动易滑参考答案:C[单选题]24.肾阴虚、肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证的共同表现是A.腰膝酸软B.眩晕耳鸣C.梦遗失精D.精神倦怠E.浮肿少尿参考答案:A[单选题]25.对诊断肾虚水泛证最有意义的是A.咳喘心悸,形寒肢肿B.心悸气短,腰膝酸软C.面目浮肿,起病急骤D.咳嗽气喘,喉中痰鸣E.舌质淡胖,脉沉弱参考答案:A[单选题]26.患者,男,60岁。
一、总论:1、关系:所属、生理、病理、诊断、治疗;2、耳肾:主官窍,肾精濡养、听力、平衡,耳鸣、耳聋、眩晕;3、鼻肺:主官窍,肺气通鼻、呼吸之气、门户、嗅觉;4、喉肺:肺系、经络,行呼吸、听声音,肺失调和;5、内治法:通窍化痰、利咽开音、祛瘀消痈排脓、疏肝解郁;☆①通窍:芳香化浊、升阳利湿;②消痈排脓:清热解毒、散瘀脱毒;6、外治法:①耳:滴、吹、涂、清;②鼻:滴、吹、涂、雾、洗、塞;③咽喉:吹、雾、含、噙(q in)、敷、烙。
二、耳病:1、耳郭痰包:耳郭局限性、无痛性肿胀,肤色不变,按之柔软,穿刺可抽出淡黄色液体;耳郭假囊肿;☆预防调护:①不宜反复揉按;②不宜切开引流;③穿刺前应严格消毒,无菌操作;2、断耳疮:耳郭红肿疼痛、溃烂流脓,甚至软骨坏死、耳郭变形;耳郭化脓性软骨膜炎;3、旋耳疮:围绕耳郭或耳周的湿疮,耳部皮肤潮红、瘙痒、黄水淋漓或脱屑、皲裂;外耳道湿疹;☆病因病机:风毒湿邪犯耳、血虚生风化燥;45、耳疖:外耳道的疖肿,耳痛,外耳道局限性红肿;6、耳疮:外耳道弥漫性红肿疼痛;弥漫性外耳道炎;7、耵耳症状:耳堵、耳胀、耳鸣、耳痛、听力减退、眩晕;8、外耳道圆形异物:刮勺、耳钩,顺耳道壁与耳道间的空隙越过异物后方,轻轻拉出,切勿夹取;9 、大疱性鼓膜炎:耳痛、鼓膜起血泡;儿童、青少年,多单侧,冬季;10、耳胀耳闭:耳内胀闷堵塞感、听力下降、中耳疾病;分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎;☆分型:①风邪外袭,痞塞耳窍一一疏风散邪,宣肺通窍一一荆防败毒散、银翘散;②肝胆湿热,上蒸耳窍一一清泻肝胆,利湿通窍一一龙胆泻肝汤;③脾虚失运,湿浊困耳一一健脾利湿,化浊通窍一一参苓白术散;④邪毒滞留,气血瘀阻一一行气活血,通窍开闭一一通窍活血汤;☆外治法:滴鼻、鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓室置管术;☆预防调护:①鼻涕多,用滴鼻药;②擤(xing )鼻应正确,不宜过度用力,以免毒邪窜入耳窍;☆预后转归:迁延可转成耳闭或脓耳;中耳有积液,反复发作,可致鼓室与鼓室内壁粘连,听力明显下降;11、脓耳:鼓膜穿孔、耳内流脓、听力下降;急、慢性化脓性中耳乳突炎;☆分型:①风热外侵一一疏风清热,解毒消肿一一蔓荆子散;②肝胆火盛一一清肝泻火,解毒排脓一一龙胆泻肝汤;③脾虚湿困一一健脾利湿,补托排脓一一托里消毒散;④肾元亏损一一补肾培元,祛腐化湿一一知柏地黄丸、肾气丸;☆外治法:清除脓液、滴耳、滴鼻、吹耳、涂敷、摘肉芽、摘息肉、乳突根治术、鼓式形成术;12、脓耳变证:耳后附骨痈、脓耳面瘫、脓耳眩晕、黄耳伤寒;13、耳鸣:自觉耳中鸣响、周围并无相应声源;14、耳聋:不同程度的听力减退,轻者称“重听”;☆分型:①风热侵袭一一疏风散邪,宣肺通窍一一银翘散;②肝火上扰一一清肝泻火,开郁通窍一一龙胆泻肝汤;③痰火郁结——化痰清热,散结通窍——清气化痰丸;④气滞血瘀——活血化瘀,行气通窍——通窍活血汤;⑤肾精亏损一一补肾填精,滋阴潜阳一一耳聋左慈丸;⑥气血亏虚一一健脾益气,养血通窍一一归脾汤;15、耳眩晕:耳窍病变引起的,头晕目眩、如坐舟车、天旋地转;☆分型:①风邪外袭一一疏风散邪,清利头目一一桑菊饮;②痰浊中阻一一燥湿健脾,涤痰止眩一一半夏白术天麻汤;③肝阳上扰一一平肝熄风,滋阴潜阳一一天麻钩藤饮;④寒水上泛一一温壮肾阳,散寒利水一一真武汤;⑤髓海不足一一滋阴补肾,填精益髓一一杞菊地黄丸;⑥上气不足一一补益气血,健脾安神一一归脾汤;16、鼓膜破裂处理:禁用外耳道冲洗或滴药;17、耳菌:耳部恶性肿瘤,耳部肿块、疼痛、流污秽脓血。
中医耳鼻喉科学的常用经络穴位及作用中医耳鼻喉科学是中医临床学科的一个重要分支,它运用中医的理论和方法来诊断和治疗耳部、鼻部和咽喉部的疾病。
在中医耳鼻喉科的诊疗中,经络穴位起着至关重要的作用。
下面我们就来了解一下中医耳鼻喉科学中常用的经络穴位及其作用。
首先,我们来认识一下耳部常用的经络穴位。
耳门穴位于耳屏上切迹前,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。
它具有开窍聪耳、泄热活络的作用,对于耳鸣、耳聋、聤耳等耳部疾病有一定的疗效。
听宫穴在面部,耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中。
刺激听宫穴可以疏风清热、通利耳窍,常用于治疗耳鸣、耳聋、耳痛等病症。
听会穴位于耳屏间切迹前,下颌骨髁状突的后缘,张口有凹陷处。
此穴能开窍聪耳、清泻肝胆,对于耳鸣、耳聋、齿痛等有较好的调理作用。
接下来看看鼻部常用的经络穴位。
迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,当鼻唇沟中。
它是治疗鼻部疾病的重要穴位,具有疏散风热、通利鼻窍的功效,可用于治疗鼻塞、流涕、鼻衄等症状。
印堂穴在两眉头中间。
按摩印堂穴能够清头明目、通鼻开窍,对于鼻炎、鼻窦炎引起的头痛、鼻塞等有一定的缓解作用。
上星穴位于头部,当前发际正中直上1 寸。
该穴位具有清热散风、通窍明目之效,对鼻塞、鼻渊等有一定的治疗作用。
再来说说咽喉部常用的经络穴位。
天突穴位于颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央。
它有理气化痰、清咽开音的作用,对于咽喉肿痛、咳嗽、哮喘等有一定的疗效。
廉泉穴在颈部,当前正中线上,喉结上方,舌骨上缘凹陷处。
刺激廉泉穴可以清音利喉、疏风泄热,常用于治疗舌下肿痛、舌缓流涎、暴喑、喉痹等病症。
人迎穴位于颈部,喉结旁,当胸锁乳突肌的前缘,颈总动脉搏动处。
此穴能利咽散结、理气降逆,对于咽喉肿痛、气喘等有一定的调理作用。
这些经络穴位在中医耳鼻喉科的治疗中,既可以通过针刺、艾灸等方法进行刺激,也可以通过按摩、推拿等手法来发挥作用。
针刺是一种较为常见的治疗方法。
通过将细针准确地刺入穴位,以调节经络气血的运行,达到治疗疾病的目的。
中医耳鼻咽喉科学课程教学中思政元素的挖掘与探索
随着时代的发展和社会的进步,大学教育已经不再是单一的知识传授和技能培养,而是将思想政治教育作为重要的一部分,以培养德智体全面发展的高素质人才。
中医耳鼻咽喉科学课程是中医学专业的一门基础课程,其教学内容涉及医学知识、技能和人文素质等多个方面。
为了更好地将思想政治教育融入中医耳鼻咽喉科学课程教学中,需要对其中的思政元素进行挖掘和探索。
首先,在中医耳鼻咽喉科学课程教学中,可以加强学生的爱国主义教育。
中医学是中国传统医学的瑰宝,它的发展与中华民族的文化传承和历史发展密不可分。
在教学中,可以通过讲解中医学的历史、理论基础、文化背景等方面,引导学生了解中医学的独特魅力和价值,增强他们的民族自豪感和文化认同感。
其次,在中医耳鼻咽喉科学课程教学中,可以强化学生的社会责任感。
医学是一项高度人文化的事业,医生的责任不仅仅是治病救人,还包括促进社会健康、维护社会和谐、传承中华文化等多方面。
在教学中,可以引导学生从医学的社会意义和价值出发,深刻理解医学职业的社会责任和使命,并鼓励他们积极参与社会公益活动,为社会健康和谐做出贡献。
最后,在中医耳鼻咽喉科学课程教学中,可以注重学生的思辨能力培养。
中医学是一门以经验为基础的知识体系,其中蕴含着丰富的生命智慧和哲学思想。
在教学中,可以引导学生通过学习、思考和实践,探索中医学的理论、方法和实践,培养他们的独立思考能力和创
新精神。
综上所述,中医耳鼻咽喉科学课程教学中挖掘和探索思政元素,有利于培养德智体全面发展的高素质人才,也有助于推动中医学的发展和传承。
中医耳鼻喉科学是运用中医基本理论和方法研究人体耳,鼻,咽,喉的生理,病理及其疾病防治规律的一门临床科学。
专科特点:他以中医整体观念为指导思想,以脏腑经络学说为理论基础,吸取了现代先进的诊疗技术与方法,强调辩证与辨病相结合,局部辩证与整体辩证相结合,内治与外治相结合。
耳分外耳,中耳和内耳三部分外耳:耳廓和外耳道。
外耳道峡部:外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜,长约 2.5--3.5cm ,为一略呈“ S”型弯曲的管道,其外1/3为软骨段,内2/3为骨段,两端交接处较狭窄,称之。
较大异物常嵌于此。
中耳:是个含气空腔。
包括鼓室,咽鼓管,鼓窦,乳突气房。
锤骨短突:在鼓膜的前上部有一灰白小突起,名锤骨短突。
光锥:自锤骨炳末端向下向前达鼓膜边缘有一个三角形反光区,名光锥。
内耳:又称迷路。
外层为骨迷路(耳蜗,前庭,鼓半规管),内层为膜迷路(蜗管,椭圆囊与球囊,膜半规管)。
骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液,膜迷路内含内淋巴液。
耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。
鼻由外鼻,鼻腔及鼻窦三部分构成。
咽自上而下可分为鼻咽,口咽和喉咽三部分。
咽的生理功能:呼吸功能,吞咽功能,语言形成,防御和保护功能,调节中耳气压功能,扁桃体的免疫功能。
喉位于颈前部中央,上通喉咽,下接气管,系由软骨,肌肉,韧带,纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。
喉腔内覆盖粘膜,与咽部粘膜和气管粘膜相连接。
喉的软骨:甲状软骨,环状软骨,会厌软骨,杓状软骨,小角软骨,锲状软骨。
喉的韧带:喉外韧带,喉内韧带。
喉的肌肉:喉外肌,喉内肌。
喉腔:以声带为界,分为声门上区,声门区和声门下区。
喉的神经:有喉上神经和喉返神经,都是迷走神经的分支。
喉的血管:喉的动脉来自颈外动脉的甲状腺上动脉和甲状腺下动脉。
静脉主要通过甲状腺上, 中,下静脉汇入颈内静脉。
喉的淋巴:分声门上和声门下两组。
声门上区淋巴引流入颈深上淋巴结,声门下区组淋巴引流入气管前淋巴结,再进入颈深淋巴结。
喉的生理功能:呼吸功能,发音功能,保护下呼吸道功能,屏气功能。
试述外耳道的长度及分部。
试述外耳软组织的临床特点。
中耳包括哪几部分?鼓室内容物有哪些?试述鼓室六壁的解剖标志。
鼓膜的正常标志有哪些?听骨链是由哪几块听骨连结而成的?咽鼓管有何功能?试述咽鼓管的长度及分部。
婴幼儿的咽鼓管有何特点?根据乳突的气化程度,可分为哪三型?前庭阶和鼓阶的外淋巴液在哪里相通?膜迷路分为哪四个部分?耳蜗神经末梢感受器叫做什么?供应内耳的动脉是什么动脉?鼻鼻的解剖分部如何?外鼻的静脉回流有何特点?构成外鼻骨性支架的有哪些组织结构?梨状孔是由哪些组织结构共同构成的?鼻腔最狭窄的部位是哪里?鼻腔检查时常用麻黄素其目的是什么?鼻出血最常发生的部位是哪里?鼻腔内一般有几个鼻甲?几个鼻道?鼻泪管开口于哪个鼻道?鼻窦分为哪几对?前组鼻窦包括哪些?后组鼻窦包括哪些?前组鼻窦开口于哪里?后组鼻窦开口于哪里?上颌窦的穿刺部位在哪里?嗅区黏膜和呼吸区黏膜的分界处在哪里?咽咽分为哪三部分?鼻咽癌的好发于鼻咽的哪里?鼻咽癌可循何处侵入颅内?咽峡由哪些结构组成?咽异物常易停留在什么部位?咽壁的构造由内而外分为哪几层?咽淋巴内环由哪些淋巴组织互相连结而成?咽淋巴外环由哪些淋巴组织组成?什么是咽淋巴中最大的淋巴组织?喉喉由哪些组织构成?软骨共11块,包括哪些软骨?喉部的什么标志是男性成人的特征之一?喉部最大的软骨是什么?确定喉中线位置的重要解剖标志是什么?喉与气管唯一完整的环形软骨是什么?喉的肌肉可分为哪二群?喉内肌分为哪二组?喉的内收肌主要有哪些肌肉?作用如何?喉的外展肌主要有哪些肌肉?作用如何?会厌的哪一面粘膜下较疏松,容易发生炎症,导致水肿?喉腔的分部如何?室带又叫做什么?哪一区粘膜下组织疏松,富有血管,神经及淋巴,炎症时易发生肿胀,水肿,导致喉阻塞?呼吸空气进出的最狭窄处在哪里?喉的神经由第几颅神经分出?有哪几支?两侧喉返神经的径路如何?有何临床意义?生理耳的主要生理有哪些?人类的听觉范围和语言频率是多少Hz?声波传入耳的途经有二,分别是什么?外耳的生理功能有哪些?咽鼓管的作用是什么?半规管是感受什么方式的运动刺激的?耳石器是感受什么方式的运动刺激的?鼻的主要生理功能有哪些?鼻对呼吸之气具有什么作用?鼻主嗅觉功能的维持有赖于哪些主要因素?咽的生理功能有哪些?喉的生理功能有哪些?耳聋耳鸣何谓重听?何谓耳聋?成人能听到的声音频率范围?儿童的高频听阈?语言频率区范围?耳鸣的分类?耳聋的分类?耳聋的分度?耳鸣、耳聋的病因病机如何?耳聋的音叉检查结果如何?耳聋的纯音测听检查结果如何?各型耳鸣、耳聋的证候特征如何?耳眩晕在中医文献中眩晕还有哪些别称?西医学的哪些内耳疾病可参考本病进行辨证施治?耳眩晕的特点是什么?耳眩晕的病因病机如何?眩晕的发作与哪些脏腑关系最为密切?耳眩晕应与哪些疾病相鉴别?如何鉴别中枢性眩晕和周围性眩晕?对眩晕病人的问诊要问哪些内容?耳眩晕的辨治思路如何?耳源性眩晕的预防与调护应注意什么?耳胀耳闭分泌性中耳炎的分类如何?“耳胀”在古代属于中医学什么范畴?“耳闭”在古代属于中医学什么范畴?什么是“自听过响”?什么是“韦氏错听”?耳胀、耳闭的发病常与哪些因素有关?鼓膜内陷的特点是什么?耳胀、耳闭应与哪些疾病相鉴别?脓耳化脓性中耳炎的分类如何?古代医家又将脓耳称为什么?致病菌进入鼓室的途径有哪些?为何2岁以内婴幼儿中耳炎患者易引起颅内并发症?虚证脓耳的共有症状有哪些?简述三型慢性化脓性中耳炎的不同点?什么是中央性穿孔?什么是边缘性穿孔?什么是灯塔征?应用粉剂吹耳的注意点是什么?使用石炭酸甘油的注意点是什么?脓耳变证常见的脓耳变证有哪些?分别相当于西医学的什么疾病?对脓耳病人要密切观察哪些症状的变化?“黄耳伤寒”的治疗原则是什么?鼻衄鼻衄一证最早见于何书?鼻衄尚有哪些不同的命名?何谓“鼻衄”、“鼻洪”、“鼻大衄”?鼻出血的好发部位有哪些?鼻衄的病因病机如何?鼻衄的鉴别诊断如何?鼻衄的辨治思路如何?鼻出血的内治疗法(证型、主证特点、治法、选方)如何?对出血量多,出现血虚甚至亡阳者中医内治法应注意什么?鼻出血的外治法有哪些?鼻腔填塞法填塞物可留置的时间多久?填塞期间要应用何药?严重鼻出血者如何根据出血的部位施行血管结扎术?鼻出血的预防与调护如何?鼻鼽鼻鼽的证候特征是什么?与鼻鼽相关的西医学病名是什么?鼻鼽首见于何书?《刘河间医学六书•素问玄机原病式》是如何解释“鼽”和“嚏”的?鼻鼽的别称有哪些?鼻鼽的病因病机是什么?鼻鼽应与何病相鉴别?如何鉴别?鼻鼽的辨治思路是什么?鼻鼽的内治疗法如何(分型、治法、选方)?叶世泰教授“四字原则”的内涵如何?鼻渊鼻渊一病,最早记载于何书?历代对鼻渊有何称呼?鼻渊的病因病机是什么?引起鼻渊的致病菌以哪些为多见?鼻窦炎发生的最重要机制是什么?何谓“全鼻窦炎”?鼻渊的证候特征是什么?各对鼻窦炎的头痛部位和时间规律如何?鼻窦炎引起头痛的特点有哪些?各鼻窦区的压痛部位在哪里?鼻腔检查时,前、后组鼻窦炎在何处可见脓液停留?中医辨证治疗鼻渊的思路如何?如何用中医内治法治疗鼻渊(分型、治法、选方)?鼻窒鼻窒在历代文献中又有什么名称?“鼻窒”一名,首见于何书?鼻窒的中医病机如何?鼻窒的主要症状是什么?慢性单纯性鼻炎与慢性肥厚性鼻炎如何鉴别?鼻窒应注意与哪些疾病相鉴别?鼻窒的中医治疗如何(分型、治法、方药)?乳蛾乳蛾可诱发哪些全身疾病?扁桃体外形大小的分度如何?乳蛾的辨治思路如何?何谓“釜底抽薪”法?在咽部急性病的治疗中如何应用?喉风什么是急喉风?急喉风的病因病机如何?详述呼吸困难的分度。
儿童急性喉炎多见于几岁?小儿喉部的解剖生理特点如何?吸气性呼吸困难应与什么相鉴别?什么叫“三凹征”(四凹征)?急喉风的辨治思路如何?如何根据呼吸困难程度治疗急喉风?古人有“走马看喉风”之说,如何理解其含义?喉痹喉痹可分为几种证型?喉痹与乳蛾如何鉴别?喉痹的辨治思路如何?烙法的禁忌症?喉痈喉痈(阳证)的定义如何?与喉痈相关的西医学病名如何?阳证喉痈的病因病机如何?喉关痈发病前多有什么病史?喉关痈患者的头位姿势表现如何?喉关痈应与哪些疾病相鉴别?急性型里喉痈多发于何年龄患者?急性型里喉痈患者的头位姿势表现如何?急性型里喉痈局部检查的注意点是什么?会厌痈的临床表现如何?颌下痈患者的头位姿势表现如何?上腭痈发病前多有什么病史?上腭痈患者的头位姿势表现如何?喉痈的辨治思路如何?喉痈的内治法如何?喉痈辨证中如何辨别有脓无脓?擒拿法适用于何种情况?前上型扁桃体周围脓肿切开排脓的注意点如何?结核性咽后脓肿(冷脓肿)局部治疗的注意点如何?小儿里喉痈患者切开排脓时的注意点如何?喉喑什么是喉喑?“金实不鸣”的含义是什么?“金破不鸣”的含义是什么?喉瘖应与哪些疾病相鉴别?如何鉴别?喉瘖的辨治思路是什么?试述声带息肉与声带小结的异同点。
为何2岁以下小儿急发喉瘖应迅速治疗?前天晚上一个作家姐姐突然发消息说,妹妹,钱是挣不完的,别累着自己,身体最重要。
昨晚她发现我又在熬夜,给我发消息说,一定照顾好自己,莫名心疼你。
我很感动,又觉得很可笑。
一个没见过面的人看你熬夜都会心疼,会劝你照顾好自己,但你每天熬夜想着的那个人,没给你发过一条消息。
第一次见面的陌生人都会劝你少喝酒少抽烟,素不相识的微信好友都会让你早点休息,可你抽烟喝酒熬夜在等的那个人,从来都没在意过你,连一句晚安都没有。
我经常给别人讲道理,永远不要为了一个不爱你的人折磨自己。
但这句话其实就像放屁,因为一旦爱上一个人,就没办法控制自己。
我们在爱情里,从来都不是理性的。
后来有人问我,怎么忘记一个人。
我说,把酒喝够,把烟抽完,把黑夜熬成天亮,等你真的感觉疼了,你就忘记了。
不撞南墙不死心,大概就是这个道理。
别人苦口婆心的劝说,其实你一点儿都听不进去。
你害怕失去、害怕背叛、害怕从未拥有,你害怕的太多、心事太多,所以很难入睡。
那你就熬吧,等熬过了这一阵,你又会觉得其实生活还是很美好。
你要记住,所有关于感情的问题,都不要在深夜做决定。
无论分手还是牵手,无论坚持还是放弃。
因为女人啊,从来都不是理性动物,再加上深夜里的一杯红酒,一根香烟,感性越发强烈。
五年前第一次听梁静茹的《问》,歌里唱,如果女人,总是等到夜深,无悔付出青春,他就会对你真。
那时候真的傻到相信,用心爱一个人,就能把他留在自己身边。
现在才明白,在一起一辈子这种事,不是嘴上说了就可以。
外面的诱惑这么多,人的欲望这么大,而你能给的爱,其实就这么多。
后来我经常说,如果爱一个人又不可得,那就找个爱自己的吧。
别太累,别付出太多,别太委屈,你说你爱他所以无所畏惧,但你的感情和耐心其实就这么多,你无法永远输出。
总有一天它们会因迟迟得不到回应而枯竭。
等到那一天你会发现,哪怕再遇到喜欢的人,也没有力气去喜欢了。