婴幼儿静脉输液的技巧及护理

小儿静脉输液的护理体会和穿刺技巧静脉输液已成为为患者给药的重要方式，静脉穿刺在护理操作中是最基础和最常见的，而小儿静脉穿刺，尤其是头皮静脉穿刺是一项较高难度的操作技术。

家长的紧张焦虑甚至吵闹往往给护士施加着压力，这时就要调节好自己的心态，排除多余的干扰，专心操作，“一针见血”的技术不仅能减轻患儿的痛苦、避免医患矛盾，更为治疗和抢救赢得了宝贵的时间。

小儿穿刺是否成功与护士的心理素质、与患儿及其家属的沟通、穿刺技巧、固定方法、家长的看护等因素有关，现我将一些静脉输液的体会总结如下。

1 心理素质以往人们总将穿刺的成败追究在穿刺部位，静脉选择以及固定上，却忽略了护士的心理状态。

面对患儿的哭闹和家长的紧张，护士要调整自己的心态，用关切的语言化解家长的不安使其配合；面对家长敌对的眼神和命令式的语气时要清除胆怯心理，鼓足勇气，沉着冷静去操作。

2 沟通技巧首先要着装得体、举止端庄稳重，待人诚恳、自信，给患儿及家长一种信任和安全感。

应站在家长的立场上，理解他们的心里需求和顾虑。

面对3岁以上会说话的孩子，要用亲切的语气，甜美的笑容拉近彼此的距离，可以表扬、鼓励他们。

3 穿刺技术3.1光线准备进行穿刺地方要宽敞明亮，自然光最好；若是阴暗的环境，使用的灯光既要明亮又要柔和，灯管高度要适宜，既不伤眼睛又不堵影，便于操作。

3.2针头大小的选择原则上，要根据患儿的年龄及静脉血管粗细和深度而定。

一般多选择5号半针头，如果是小婴儿或者脱水患儿可用5号或4号半的，并查看针头是否尖直、是否通畅、斜面是否合适。

3.3静脉的选择小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，具有血管丰富，互相沟通，交错成网，静脉表浅等特点，而且易于固定，方便小儿肢体活动。

故这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。

一般首选额正中静脉、额浅静脉和颞浅静脉，耳后静脉、颅骨缝隙间静脉次之。

3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清楚，不利于头皮静脉的穿刺。

宜选择四肢静脉，一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。

浅谈小儿静脉输液的技巧与护理目的：提高小儿静脉穿刺成功率。

方法：通过医学文献及临床经验认真分析总结。

结果：小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关。

标签：小儿;静脉输液;成功率在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率，做好自我心理调节。

对患儿进行必要的安抚，尽量减少紧张恐惧的心理，使患儿及时进入良好的穿刺状态。

目的：（1）提高小儿静脉穿刺成功率;（2）提高工作效率，减轻患儿的痛苦，减少护患矛盾。

由于护士不了解各种血管进针的角度和走向，未做好穿刺的准备工作仔细寻找血管，盲目进针，输液前未与家属交流，输液后未详细交代注意事项，通过标准化。

更全面的提高小儿静脉穿刺的成功率。

静脉的选择静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。

先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。

小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。

选择静脉穿刺点的方法看：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。

找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。

摸：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，体会血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。

标准化操作流程：（1）呼叫患者，执行双向核对。

（2）与能够交流的小儿进行交流，取得配合，同时，与家属沟通，取得理解。

（3）选择需要穿刺的部位。

（4）备胶布及用物。

（5）选择需要穿刺的血管：选择较直，较粗，自己有把握的血管，认真区分动静脉（静脉血管一般为蓝色，触之有弹性，可凹陷，没有硬的感觉，动脉血管一般为颜色浅红，触之有搏动感，感觉血管稍硬，触之不凹陷）剔除进针部位周围约3厘米处多余的毛发，避开受损和感染的皮肤。

小儿静脉输液过程中的技巧小儿静脉输液过程中的技巧摘要：静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。

尤其小儿头皮静脉输液在儿科护理工作中应用非常广泛，是最基本的治疗手段之一，因此，小儿头皮静脉穿刺是每个儿科护士必须熟练掌握的基本功。

笔者结合多年的临床经验，不断地研究、探索，现将小儿静脉输液过程中一次穿刺成功的技巧介绍如下。

关键词：静脉输液、技巧、过程小儿静脉输液是临床治疗中的主要给药方式，是临床护士必须掌握的常规操作技术。

笔者在儿科临床护理工作中，对静脉输液操作积累了一些经验，为了达到促进护理业务的目的，现介绍其中应注意的几项技巧。

1 配制液体的技巧（1）配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度，避免使用不合格药品，防止发生输液反应。

（2）配制结晶及粉针剂药品时，当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后，将安瓿倒转，瓶口向下，针头向上，再推入足量溶媒。

拔出注射器后，用力摇晃一下安瓿，直立静置。

这种方法使药粉不会贴于瓶壁，药粉与溶媒充分混匀，加速溶解，省时省力。

对一些难溶解的药品，如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。

2 排气的技巧2.1 输液前排气挂瓶前先关闭调节器，液体瓶挂于输液架上后，使滴壶下垂，一手反折滴壶下段输液管，一手轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再缓缓打开调节器，并使过滤网远端向上，让液体呈线状流下，待药液自针头滴出2～3滴时关闭调节器。

使用这种方法排气，输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。

2.2 输液中排气输液过程中，因患者及家属呼叫不及时，护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生，此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到排净空气的目的。

这里介绍一种缠绕式排气法，首先轻轻挤捏滴壶，使滴壶内液面上达1/2～2/3处，再将调节器推至输液管末端滤网处关闭。

左手自调节器上方用力捏住输液管，使管壁呈扁平状向上滑行，并将输液管缠绕于右手手指上，迫使气体自下而上由滴壶排出。

护理技巧正确执行静脉输液静脉输液是一项常见而重要的医疗护理技术，在医疗实践中得到广泛应用。

正确执行静脉输液可以确保患者的治疗效果和安全性，关乎患者的健康和生命。

本文将介绍静脉输液的相关技巧，并探讨如何正确执行静脉输液，以提高护理人员的专业素养和服务质量。

一、合适的输液位置在静脉输液前，护理人员需要准确确定输液的部位。

通常选择的静脉输液位置是手背、前臂或手臂。

选择适当的位置需要考虑患者自身情况和需要输液的药物性质。

例如，如果患者需要输注刺激性药物，可以选择手臂上靠近心脏的静脉，以减少不适感。

二、洗手与消毒在执行静脉输液前，护理人员需要彻底洗手并进行手消毒，以防止交叉感染。

这是一项非常重要的步骤，可以有效减少细菌和病毒的传播。

建议使用符合标准的洗手剂和酒精消毒液，并按照正确的步骤进行操作。

三、选择合适的输液装置正确选择合适的输液装置对于静脉输液的安全和效果至关重要。

常见的输液装置有滴液装置和注射泵。

在选择时，需要根据患者的具体情况和输液药物的性质进行判断。

对于需要精确输注量的药物，建议使用注射泵来更好地控制输液速度和滴速。

四、静脉插管的操作技巧静脉插管是静脉输液的前提步骤，需要护理人员具备一定的操作技巧和经验。

以下是一般性的插管操作步骤：1. 检查插管设备的完整性和干净度；2. 选择适当的静脉穿刺点，并进行皮肤消毒；3. 采用无菌操作，将静脉针插入静脉；4. 定位正确后，插入穿刺针，同时注意保持连接的稳定；5. 将插管固定，确保不产生移动和脱落的风险；6. 使用透明敷料进行包扎，并注意观察。

五、输液速度的控制在静脉输液过程中，护理人员需要根据医嘱要求和患者的具体情况，合理控制输液速度。

一般来说，输液速度过快可能引起液体负荷过大，而速度过慢可能不利于药物的有效输注。

因此，护理人员需要认真监测输液速度，根据患者的生理反应和病情变化进行调整。

六、定期观察和评估在执行静脉输液过程中，护理人员需要定期观察和评估患者的输液情况，以确保治疗效果和患者的安全。

静脉输液技术技巧与护理【关键词】静脉输液技术技巧护理静脉输液的技巧急、危重症和慢性患者的血管选择：不同患者该选择不同血管。

对急、危重患者应该以迅速建立静脉通路、赢得抢救时间为目的，选择弹性好、直径粗、走行直、易固定的静脉血管进行穿刺。

如：选择腕关节以上3cm，肘窝以下2cm 范围内的静脉，也可选择下肢的大隐静脉。

对于慢性患者，应按先远后近、先细后粗的原则，作到有计划性、长期性，尽量避免在同一部位重复穿刺，否则易造成血管弹性差、脆性增加而导致药液外渗。

有条件的患者建议使用静脉留置针。

不同人群的静脉输液血管选择：老年人、长期慢性病患者，静脉穿刺较为困难，穿刺前应放低准备输液的血管位置使肢体下垂，对肢体冰凉着给予热敷使血管充盈，利于穿刺。

四肢明显水肿患者，根据血管的解剖方位来寻找，用拇指或手掌轻按穿刺部位使血管显现以利于穿刺成功。

穿刺要仔细、耐心，进针要稳、准。

如常规选择部位难以穿刺成功者，可选择手足背下1/2至指、趾处的血管进行逆行穿刺[1]，输液滴速不受影响。

长期输液患儿，如血管破坏多，短时间不能恢复者，可采取头皮逆行输液法进行穿刺。

增大进针角度为15°～30°：增大针头与皮肤之间的进针角度更易穿刺，且由于角度大，通过真皮层的时间少，可减轻进针引起的疼痛或达到无痛。

张利[1]等认为，60°进针时针头与皮肤接触面积小，进针压强大、速度快、表皮受损范围小，无痛或微痛者占94.5%。

调节器的位置：如果调节器夹闭位置较远，虹吸作用增强，血液易回流针管内[2]。

将调节器置于茂费菲氏滴管下端，可以很好克服不回血现象，降低穿刺难度，提高成功率。

稳妥的固定：固定时应先粘贴胶贴中间固定针柄，然后两手拉紧胶贴两端至两侧皮肤牢固固定针柄，在固定时不能改变进针后针头与皮肤间所成的角度。

固定硅胶软管时需避开针头及血管的走向，按顺时针方向向上环绕后再用胶贴固定。

对危重、昏迷患者及婴幼儿，可采用保护性约束。

小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策小儿静脉输液渗漏是指静脉输液过程中，输液液体或药物从静脉管道外渗出。

这种情况在小儿静脉输液过程中经常出现，对小儿身体健康和治疗效果有一定影响，因此，对小儿静脉输液渗漏的原因分析及护理对策，是安全、有效、稳定地完成小儿静脉输液的保证。

一、小儿静脉输液渗漏的原因分析1、穿刺点不当：小儿的静脉较小，且位置较难定位，如果穿刺操作不当，不仅会引起静脉炎症，也会导致静脉穿刺点溢液。

2、压力过大：当输液的压力过大时，静脉内液体和药物的压力会超过了管道的承受能力，导致静脉管道外渗液。

3、输液管道破损：输液管道在长时间使用后容易疲劳破损，这样就有可能导致输液管道外渗。

此外，若输液管道连接处松动、接口故障严重也会造成溢液。

4、输液部位受到挤压：如输液部位处于活动的手臂、腿部等，可能会被主动挤压，使得输液液体或药物从穿刺口或者输液管道外溢。

二、小儿静脉输液渗漏的护理对策1、穿刺技术：为了避免「穿刺点不当」过程中的穿刺伤害和静脉炎症的出现，护士需要在专业的培训下提高穿刺技术的水平，根据小儿年龄、体型调整合适的穿刺器材选取，确保穿刺部位准确，护理技巧娴熟，从而有效避免穿刺操作不当引起静脉穿刺点溢液的状况。

2、检查输液设备：护士直接负责输液管道和输液瓶安装以及仪器连接，因此护士需要认真检查输液挂架、输液瓶等相关设备，并仔细检查输液管道是否有破损或连接处是否严实。

护士需要遵循基本的消毒操作流程、保障安全连锁机制，确保输液过程顺畅。

3、避免压力过大：为了避免「压力过大」过程中的静脉管道破裂等情况，需要护士根据小儿年龄调整输液滴速和液压值，确保小儿承受范围不超过2/3血压水平，严格按照医嘱设定滴速和舒适值。

4、密切观察：在输液过程中，护士需要经常检查小儿生命体征、静脉穿刺部位、输液液体滴速和一些流畅性，从而及时发现并及时处理任何溢液、破损或者沉淀。

此外，护士需要密切于小儿沟通，避免小儿灵动不安引发输液路成为紊乱的特征。

小儿静脉输液技巧小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中一项不可缺少的基本功。

高超的静脉穿刺技巧，不仅给患儿减少很多痛苦，而且会赢得患儿家长的信任，改善医患关系，为医院赢得好得声誉。

因此，作为一名儿科护士，一定要努力练就一针见血的静脉穿刺技巧。

为什么要称其为技巧，是因为从选血管到穿刺，再到固定，整个的穿刺过程中都有一些巧妙的方法贯穿其中。

下面就介绍给大家：一.血管的选择：小儿静脉输液较成人难度大。

因为小儿不易合作，所以其血管的选择具有重要意义。

选择血管时首先要区别是动脉还是静脉，以手触摸有无搏动为依据。

应选择暴露而且直的静脉。

从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉输液。

根据年龄、疾病和治疗目的不同，对穿刺部位的选择各不同，一般遵循三条原则：1.选择暴露的明显的静脉。

2.长于针头1/3的直行静脉。

3.易于固定的静脉。

在实践中我自己的体会是：1.三岁以下小儿宜选用头皮静脉。

头皮静脉皮下脂肪少，静脉清晰浅表，呈网状分布，，血液可以通过侧支回流入颈内静脉、颈外静脉，再回流入心脏，因此，顺行和逆行进针都不影响静脉回流，所以不受方向限制，易固定。

头皮静脉首选是正中静脉，因正中静脉是头皮静脉较大的一支，正中静脉直而粗，不易滑动，易固定。

额颞浅静脉虽然较细，技术难度大些，但不易滑动，暴露明显，易固定。

耳后静脉较粗，略弯曲，易滑动，要刮去头发，一手固定好血管才便于穿刺（左手拇指与食指分开固定耳后静脉要穿刺段的两头）。

2.三岁以上小儿宜选四肢静脉，一般选手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。

对慢性疾病患儿宜由远心端选用，抢救患儿和静脉推药时选用肘静脉和大隐静脉，一般治疗宜选用头皮静脉和四肢静脉。

二.光线的强弱：光线的明亮及照射角度直接影响静脉穿刺成功率，明亮的自然光是最理想的光线。

阴雨天及夜晚可用灯光，不论是那一种光线，操作者的身体与手都不要挡住输液部位的光线。