2015年上半年医疗质量安全管理工作总结
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医疗质量管理半年工作总结模板半年来,我担任医疗质量管理的岗位。
通过努力工作和学习,我充分发挥自己的专业能力,完成了工作任务,取得了一定的成绩。
现总结如下:一、工作内容1. 制定医疗质量管理制度和工作流程:根据医院的实际情况和要求,我研究了相关法律法规和标准,并制定了医疗质量管理制度和工作流程,确保医疗质量管理工作的规范化和科学化。
2. 开展医疗质量评估和改进工作:我负责组织开展医疗质量评估和改进工作,通过定期开展医疗质量评估,发现和解决医疗质量问题,提升医疗质量水平。
3. 建立医疗风险管理制度:我研究了国内外先进的医疗风险管理经验和做法,结合医院的实际情况,建立并完善了医疗风险管理制度,提高了医疗服务的安全性。
4. 开展医疗事故调查和处理工作:我协调相关部门,组织开展医疗事故调查和处理工作,制定了医疗事故调查和处理流程,及时发现和处理医疗事故,保障患者的合法权益。
5. 提供医疗质量管理咨询服务:我通过开展培训和座谈会等形式,向医院其他部门提供医疗质量管理咨询服务,提高了医院全员的医疗质量管理意识。
二、工作成绩1. 成立了医疗质量管理团队:利用半年时间,我成功组建了医疗质量管理团队,团队成员专业素质高,工作能力强,为医院医疗质量管理工作提供有力支持。
2. 完善了医疗质量管理制度和工作流程:我根据医院的实际情况和要求,制定了医疗质量管理制度和工作流程,确保医疗质量管理工作的规范化和科学化。
3. 开展了医疗质量评估和改进工作:通过定期开展医疗质量评估,我发现和解决了一些医疗质量问题,提高了医疗质量水平。
4. 建立了医疗风险管理制度:我研究了国内外先进的医疗风险管理经验和做法,成功建立了医疗风险管理制度,提高了医疗服务的安全性。
5. 整理了医疗事故处理经验和资料:我协调相关部门,成功整理了医疗事故处理经验和资料,为医院的医疗事故处理工作提供了参考和借鉴。
6. 提高了医院全员的医疗质量管理意识:通过开展培训和座谈会等形式,我成功提高了医院全员的医疗质量管理意识,增强了医院全员的医疗质量管理能力。
医疗质量安全管理工作总结一、背景介绍医疗质量安全管理是医疗机构的核心工作之一,它关乎到患者的生命安全和健康问题。
作为医疗机构的质量管理部门的一名负责人,我在过去一年里积极推进医疗质量安全工作,根据国家相关政策文件和医疗质量管理的要求,组织了一系列的工作。
二、工作内容1. 建立和完善医疗质量管理体系。
根据国家相关文件和标准,我们建立了医疗质量管理体系,并逐步完善了各项规章制度和工作流程。
同时,我们加强了对该体系的培训和宣传,提高了医务人员对质量管理的重要性的认识。
2. 定期开展医疗质量安全评估。
我们定期组织医疗质量安全评估,包括内部评估和外部评估。
内部评估主要是针对医疗机构内部的各项管理制度和工作流程进行评估,外部评估主要是邀请相关专家对我们的医疗质量安全工作进行评估。
通过评估工作,我们能够发现问题,及时改进。
3. 严格落实医疗质量管理各项流程。
在医疗质量管理的每一个环节,我们都严格按照相关流程来操作。
从患者的预约到就诊、治疗和康复,每一个环节都需要严格按照规定来操作,以保证医疗质量和患者的安全。
4.强化医疗质量安全监督。
我们建立了医疗质量安全监督机制,每周举行一次会议,汇报和讨论医疗质量安全的问题,并制定相应的整改措施。
同时,我们加强了对医疗事故的调查和处理工作,确保及时报告医疗事故,并采取适当的措施,防止事故再次发生。
5.加强医疗质量安全宣教。
我们组织了一系列的医疗质量安全宣教活动,向医务人员和患者宣传医疗质量安全的知识和注意事项。
通过培训和宣传,我们提高了医务人员对医疗质量安全的认识和重视程度,也提高了患者对医疗质量安全的知晓和保护自身权益的能力。
三、工作成果1.医疗质量管理体系建设取得了初步成效。
我们建立的医疗质量管理体系已经初步形成,并逐步完善了各项规章制度和工作流程。
医务人员对质量管理的重要性的认识也明显提高,纪律意识和工作责任感得到了明显增强。
2.医疗质量安全评估工作有效推进。
通过定期的评估工作,我们发现了一些问题,并及时采取了改进措施。
医疗质量管理工作总结一、加强领导,提高对医疗质量管理重要性的认识医院管理与人民群众的利益密切相关,是社会高度关注的热点问题之一。
改革开放以来,各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念,不断深化改革,加强管理,改善服务态度,优化服务环境,简化服务流程,提高服务质量,满足群众基本医疗需求,切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。
但是,随着经济社会发展,人民群众的医疗服务需求越来越高。
同时,卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现,医患矛盾愈演愈烈,医疗纠纷事件时有发生,给医患双方造成了巨大的社会和经济损失,严重干扰了医疗机构的正常工作秩序,损坏了卫生系统的整体形象,给社会造成不稳定因素。
为了切实解决这些热点、难点问题,进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度,我院从____年起,把医疗质量管理摆在了重要议事日程,贯穿于卫生工作的全过程,坚持每年组织开展医疗质量管理活动。
为加强对活动的领导,我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组,具体负责医疗质量管理活动的督导,定期检查、考核和调度活动开展情况,及时发现和纠正存在的问题。
要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织,明确主要领导负总责,分管领导具体抓;各职能科室分工明确,精心组织,认真履行职责,加强对活动开展情况的督导检查,确保了活动顺利实施。
二、明确主题,确保医疗质量管理活动内容丰富____年以来,我市以党和国家的方针、路线、政策为指针,以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的;以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点;以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施,每年明确主题开展医疗质量管理活动,引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展,使医疗质量管理逐步推向深入,努力塑造卫生行业良好的社会形象,满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。
医疗质量管理和医疗安全总结医疗质量管理和医疗安全是现代医疗体系中不可或缺的组成部分。
医疗质量管理和医疗安全的重要性越来越被人们所重视,因为医疗事故和医疗纠纷频繁发生,严重影响了患者的健康和生命安全。
因此,建立健全的医疗质量管理体系,并加强医疗安全管理,不仅是医疗机构的责任,也是社会的共同需求。
本文将从医疗质量管理和医疗安全的定义、现状和挑战以及解决办法等方面进行总结。
一、医疗质量管理:医疗质量管理是通过对医疗服务的全过程进行计划、组织、实施和控制,从而提高医疗服务的质量和效果。
它具体包括医疗制度建设、医疗过程和操作规范、医疗技术标准、医疗设备管理、医疗人员培训和考核等方面。
目前我国医疗质量管理存在一些问题和挑战,主要包括以下几个方面:1.医疗质量差异:我国医疗资源分配不均,导致了医疗质量的差异。
一线城市的医疗质量相对较高,而乡村和农村地区的医疗质量相对较低。
2.医疗纠纷频发:医疗纠纷主要集中在手术事故、医疗过失和药物过敏等方面。
这些纠纷严重影响了患者的权益和信心,也加重了医疗机构的负担。
3.医疗技术水平有待提高:我国医疗技术水平相对较低,部分医疗机构缺乏先进的设备和技术,导致了一些疾病的误诊和延误治疗。
为了解决医疗质量管理存在的问题和挑战,可以从以下几个方面入手:1.完善医疗质量管理制度:建立健全的医疗质量管理制度,确保医疗服务的规范性和安全性。
相关部门和医疗机构应加强对医疗质量管理制度的建设和落实,对不符合标准的医疗机构进行整改和处罚。
2.加强医疗人员培训和考核:提高医疗人员的专业水平和服务意识,加强对医疗人员的培训和考核。
同时,加强对医疗人员违规行为的惩罚力度,减少医疗纠纷的发生。
3.优化医疗资源配置:加大对乡村和农村地区的医疗资源投入,提高医疗服务的覆盖率和质量。
同时,鼓励医疗机构开展技术交流和合作,提高医疗技术水平。
二、医疗安全管理:医疗安全管理是指通过预防和控制医疗事故的发生,保障患者的人身安全。
医疗质量管理半年工作总结范文一、回顾年初设定的目标与完成情况年初,我们医疗团队设定了若干关键目标,旨在提升整体医疗服务质量和患者满意度。
具体包括提高诊疗准确率、缩短患者等待时间、优化病历管理以及加强医护人员培训等。
上半年结束之际,我们对这些目标进行了全面评估。
在诊疗准确率方面,通过引入先进的诊断设备和技术支持,我们的诊断正确率从年初的85%提升到了92%,显著减少了误诊和漏诊的情况。
这一成果得益于新设备的应用以及医护人员的专业培训,确保了更精准的诊疗服务。
然而,在缩短患者等待时间上,我们并未完全达到预期目标。
尽管我们采取了一些措施,如优化挂号流程和增加预约渠道,但平均候诊时间仅从40分钟减少到35分钟,距离设定的30分钟还有一定差距。
主要原因是门诊量激增,导致资源分配不足,尤其是在高峰时段。
病历管理方面,我们成功实现了电子化系统升级,使得病历录入速度提高了约30%,同时减少了纸质文件的使用,不仅提升了工作效率,还降低了因手写错误引发的风险。
此外,通过定期审查和反馈机制,病历质量得到了进一步保障。
至于医护人员培训,上半年共组织了12次专业技能培训课程,覆盖率达到95%以上,极大地增强了团队的专业素养和服务意识。
但部分专项技能如急救操作的实操演练次数不够频繁,需要在未来加以改进。
二、取得的具体成绩和亮点工作上半年,我们在多个领域取得了显著的成绩,其中最引人注目的是急诊科的高效运作。
通过对急诊流程的优化和人员配置的调整,急诊患者的救治成功率达到了96%,比去年同期提高了4个百分点。
这背后离不开全体医护人员的努力和协作,特别是急诊科主任带领团队制定了详细的应急预案,并多次进行实战演练,确保每个环节都能快速响应。
另一个亮点是成功完成了两项重大科研项目,分别为新型抗菌药物的研发和慢性病管理系统的开发。
前者为解决耐药菌问题提供了新的思路,后者则有助于改善慢性病患者的长期治疗效果。
这两个项目的顺利推进,不仅体现了医院的技术实力,也为未来临床应用打下了坚实基础。
医院医疗质量管理半年总结一、总体情况经过半年的努力,我院在医疗质量管理方面取得了一定的成绩。
我们坚持以患者为中心的理念,注重规范化管理,优化内部流程,提高医疗服务质量和安全水平。
下面我将从医疗质量管理体系建设、病例评审、不良事件管理和绩效考核等方面进行总结。
二、医疗质量管理体系建设在医疗质量管理体系建设方面,我们不断加强规范化管理,有效提升医疗服务的质量和安全水平。
半年来,我们加强了对各科室的培训,提高了医护人员的素质和职业道德。
同时,我们建立了科室间的协作机制,加强了科室之间的沟通和合作,提高了患者的就诊体验。
三、病例评审我们重视病例评审工作,通过评审不良病例和病例讨论,及时发现和解决存在的问题。
在半年内,我们开展了多次病例评审会议,通过分析和总结病例中的问题,加强了医生对疾病的诊疗能力和规范化操作的意识。
同时,我们建立了病例评审的档案系统,方便查阅和追踪治疗效果,及时进行纠偏和改进。
四、不良事件管理在不良事件管理方面,我们建立了全面的事件报告和处理机制。
半年来,我们积极推进不良事件的报告和调查工作,并采取了一系列的改进措施。
同时,我们加强了对医护人员的培训,提高了他们对不良事件的防范意识和处理能力。
通过这些措施,我们的不良事件发生率有所下降,患者的安全得到了更好的保障。
五、绩效考核在绩效考核方面,我们建立了科室绩效考核体系,将医疗质量和安全纳入考核指标。
通过定期考核,我们鼓励医护人员主动参与质量管理工作,激发了他们的积极性和责任感。
同时,我们建立了奖惩制度,对工作出色的个人和科室进行奖励,对工作不力的个人进行警示和纠正。
六、存在的问题和改进措施在半年的医疗质量管理工作中,我们也遇到了一些问题。
首先,我们发现部分医生在诊疗过程中存在操作不规范的情况。
针对这个问题,我们将继续加强培训,提高医生的专业水平和技术能力。
其次,我们发现部分科室之间的沟通和合作不够紧密,导致医疗过程中存在信息的不对称。
为此,我们将建立科室之间的联络机制,加强跨科室合作。
2015年上半年医务部工作总结2015年是我院的改善医疗服务质量、开展医疗规范化服务、精细化管理,快速发展的第二年,全院医政的工作将围绕着这一主题,以规范技术操作流程、强化医疗质量,落实核心制度为重点,现将医务部的工作重点总结如下:1、强化各项技术规范及流程。
各科室要依照医院医疗质量监管年的各项规定,结合本科室的实际工作,制定符合本科室的,医疗质量安全活动的方案,并严格按照医院的要求进行工作,医务部将依据医院制订的医疗规范化服务考核标准,每两个月定期进行综合检查。
2、强化医疗质量通报与点评。
每两个月召开一次医疗质量安全通报点评会议。
会议的主要内容:详细通报医疗质量检查组督导检查情况;对病历检查过程中的重点病历进行点评点评;同各科室沟通制定整改措施;并对全院性的医疗质量检查程序进行检讨和修订,以达到和临床工作相互促进,全年共召开5次。
3、进一步加强医疗质量与医疗安全检查。
医务部牵头,医疗副院长带队,组织不定期对全院各科室进行医疗质量检查(行政查房),重点进行检查三级医师查房、住院病历运行情况。
手术科室重点查围手术期管理、非手术科室重点查疑难和死亡病历讨论。
检查后现场点评,对出现的问题下发整改通知,作为下次检查的重点。
将人文关怀加入三级医师查房的内容,上半年共进行行政查房6次。
夜间行政业务双值班,有效的保证了夜间的医疗安全,完成了重症、急诊、手术室、临床、医技等科室精细化考核标准。
规范了住院医师查房用语,提高了住院医生的服务水平。
4、开展强疑难危重及特殊病历讨论。
定期组织参加科室疑难危重病历和特殊病历(特别是丙级病历、存在差错的病历、有纠纷的病历)讨论,必要时组织全院相关科室共同进行讨论,要求各科室每月要有疑难危重病历讨论,每季度医务部将组织一次疑难危重特殊病历讨论。
上半年共参加科室病历讨论8次。
5、强化病案质量管理与考核制。
制定住院病历主管医生、科室质控主任、医院病案检查小组三级质量监控管理流程及方案,并严格按照流程进行病历检查,达到提高病案质量的目的;改组医院病案质量检查小组,每两月进行病历质量检查;检查结果在医疗质量通报会上点评。
医疗质量管理安全工作总结医疗质量管理安全工作是医疗机构的重要工作之一,它关乎患者的生命健康,也是医务人员的职业责任。
在过去的一段时间里,我们医疗机构在医疗质量管理安全工作上取得了一定的成绩,但也面临着一些挑战和问题。
在此,我将对我们医疗机构的医疗质量管理安全工作进行总结和分析,以期为今后的工作提供参考和借鉴。
首先,我们医疗机构在医疗质量管理方面取得了一些成绩。
我们建立了完善的医疗质量管理体系,包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理制度、医疗纠纷处理制度等。
我们还加强了医疗质量管理的监督和评估,定期对医疗质量进行检查和评估,及时发现和纠正存在的问题。
此外,我们还加强了对医务人员的培训和教育,提高了医务人员的专业水平和责任意识。
然而,我们也面临着一些挑战和问题。
首先,医疗质量管理工作还存在一些薄弱环节,比如医疗事故的报告和处理不够及时和规范,医疗纠纷的处理不够公正和合理等。
其次,医疗质量管理的监督和评估还存在一些不足,比如监督和评估的频率和深度不够,监督和评估的结果不够及时和有效等。
最后,医务人员的责任意识和专业水平还有待进一步提高,一些医务人员在工作中存在疏忽和失误的情况,影响了医疗质量的提高。
为了进一步加强医疗质量管理安全工作,我们将采取以下措施,一是加强医疗质量管理制度的建设,完善医疗质量管理的各项制度,提高医疗质量管理的规范化和科学化。
二是加强医疗质量管理的监督和评估,加大监督和评估的力度和频率,及时发现和纠正存在的问题。
三是加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的责任意识和专业水平,促进医务人员的素质提高。
总之,医疗质量管理安全工作是医疗机构的重要工作之一,我们将进一步加强医疗质量管理安全工作,提高医疗质量管理的水平和效果,为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
医疗质量安全管理工作总结医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。
近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的妇幼医疗卫生工作体系,在为全区妇女儿童提供质优价廉的医药医疗保健服务、继承发展医药学术和培养医药人才方面作了不懈的努力。
在____年,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
近些年,我院在医疗质量服务的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
增强责任意识,注重医疗活动中的动态分析,做好各种防范措施,防患于未然。
针对当前患者对医疗知情权要求的提高,完善各项告知制度。
加强质控管理。
(二)优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。
服务流程是医疗机构的运行结构和方式,在不增加病房、卫技人员的基础上,优化的医疗服务流程决定了医疗机构的效率和竞争力,这在很大程度上增强了医院的长期生存能力,使医院的可用资源通过平衡流程中的各组成部分来减少重复和浪费,使医院现有硬件和软件达到较高的利用率和较好的利用水平,尽可能发挥专业技术人员的能力,尽可能满足病员的需求,取得较高的经济效益和社会效益。
我院坚持以病人为中心,在优化医疗流程,方便病人就医上下功夫,求实效,增强服务意识,优化发展环境,努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务。
推出各项便民措施,如收费挂号窗口联网,减少挂号排长队,部分专家设立专门挂号窗口,推出电话预约挂号等措施。
医疗质量安全管理工作总结医疗质量安全管理是医疗机构管理工作的重要组成部分,直接关系到人民群众的身体健康和生命安全。
通过对医疗质量安全管理工作的总结,可以发现其中存在的问题,提出对策和改进措施,以进一步提高医疗质量和安全水平。
一、医疗质量安全管理存在的问题1.管理体制不完善:医疗机构的管理体制不够科学、明确和规范,责任不明确。
各部门之间信息沟通不畅,工作重复、交叉、甚至矛盾。
2.人员素质不高:医疗机构人员素质参差不齐,专业技能和工作素质存在差距。
对医疗质量安全知识的宣传教育不够,缺乏全员参与的意识。
3.质量评估体系不健全:医疗机构对医疗质量的评估体系不完善,评估指标和方法不科学、不全面,无法全面客观地评价医疗质量和安全。
二、医疗质量安全管理的改进措施1.健全管理体制:建立科学、规范、有效的医疗质量安全管理体系,在机构内部明确责任,强化部门间的协作与沟通。
2.加强人员素质培养:加大对医务人员的培训力度,提高他们的专业能力和工作素质。
加强对医疗质量安全知识和相关政策法规的宣传教育。
3.建立科学的质量评估体系:制定科学合理的质量评估指标和方法,定期对医疗质量与安全进行评估,及时发现和解决问题,提高医疗服务水平。
4.加强医疗质量信息管理:建立完善的医疗质量信息管理系统,及时记录和反馈医疗过程和结果,为质量改进提供可靠的数据支持。
5.强化风险防控意识:加强对医疗风险的评估与防控,建立健全的事故应急预案,及时处理和报告医疗事故,避免因疏忽或违规操作造成医疗事故。
6.加强患者满意度调查与反馈:定期开展患者满意度调查,了解患者对医疗质量与安全的评价,及时反馈患者意见和建议,改进医疗服务。
7.强化医疗质量管理的信息化建设:通过信息化手段提高医疗质量管理工作的效率和准确性,推动医疗质量安全管理向智能化方向发展。
三、医疗质量安全管理工作的成效与收获1.医疗质量得到有效提升:通过加强质量培训、改进管理体制和加强评估等措施,医疗机构的服务质量得到显著提升,患者满意度不断提高。
2015年上半年医疗质量及医疗安全管理
工作汇报
2015年年初以来,根据医院医疗质量及医疗安全管理委员会工作计
划,拟定了医疗质量控制工作指标,并逐步落实完成。但仍存在许多不
足之处,在今后工作中不断改进和完善,现将2015年上半年医疗质量和
医疗安全管理委员会工作总结如下:
一、依法执业管理: 为进一步加强依法执业的执行与落实,保障
医疗安全,医务科加强对全院的依法执业进行检查、督导、落实、反
馈、组织学习与落实。加强执业准入管理,要求各科主任严把入关,无
执业资格人员必须在执业医师指导下进行执业,违反者严格按执业准入
管理进行惩处。
二、制度建设、继续完善各项制度,狠抓落实,
在执行各项医疗规章及操作规范的同时,医院新修订了医、药、技
管理规范及各临床专业诊疗规范,补充制定了医疗事故、医疗差错的管
理办法,医疗质量考核细则,科室会诊制度,医务人员紧急替代制度、
医务人员紧急替代管理流程等。
三、定期医疗质量检查、持续改进医疗质量:医务科对全院各临床
科室进行质量检查,把医疗质量管理的核心制度纳入质量检查内容、在
病历书写和病案管理上,严格按照《病历书写基本规范》及《湖北省住
院病历评分标准2012版》的要求,每周至少进行一次医疗文书质量督导
检查,有效降低了缺陷病历率。总的来说,全院医疗质量较上年明显改
善,但仍有个别科室主任未认真覆行好医疗安全核心制度,部分医生安
全意识不强;合理检查,合理用药及抗菌素使用上有所改善,很多指标
明显提高。
四、加强医患沟通,促进了医患关系的和谐发展,医患矛盾减少,医
疗纠纷下降, 1月至9月全院医疗纠纷发生5起,科室自己调解,医务科
参与的4起,医院及医务科直接参与解决的一起,无医疗事故发生。 加
强了对患者知情同意权及隐私权的保护工作。 把医患沟通纳入质量管
理范畴,要求医务人员在病人入院后即正式向患者或家属介绍病情,所
作检查及治疗手段及本科、本院情况,使病人了解自己的病情及医院的
医疗技术水平,认真听取病人或家属意见,把可取的意见或建议纳入今
后的管理中。
五、主要存在的缺陷
1、依法执业:部分科室给自己所指导的无执业人员签字不及时,
在每月一次的督查或多或少均出现执业准入管理不严格情况。
2、医疗质量:(1)部分科室的医疗文书质量较差:主要表现在上
级医师查房记录(与首次病程记录相同者多),打印病历常有出错或直
接粘贴错误等现象,常规检查不完善,医嘱重整及用法不规范,更改医
嘱病程误分析,检查及检验结果阳性不及时分析及处理,诊断依据不
足,鉴别诊断简单,明确的诊断未按诊疗规范做治疗,医患沟通不规范
(比如:谈话记录内容不详细、医生或患者不签名等)、手术安全核查
及手术风险评估不完整等等。(2)抗菌素应用,部分科室未严格掌握
指征存在滥用抗菌素情况及越级使用抗菌药物的情况。(3)门诊病历
书写不规范,甚至有个别医师未书写。
六、下一阶段医疗质量及医疗安全管理工作的重点:
1、加强法律法规的学习,加强督查力度,严格把好执业准入关,
使各级医务人员自觉依法行医,依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习,提高医疗质量,做到诊断有标
准,治疗有依据。
3、做好《病历书写基本规范》(2010年版)的培训工作,提高病
历书写质量。强化“三基三严”,不断提高医务人员业务素质和执业水
平,持续改进医疗服务质量
4、完善和统一医院医疗质量评价的各项标准。
5、进一步完善院科两级管理组织,落实院科两级医疗质量管理制
度和责任。
6、病历质量实行科主任和责任人负责制。现运行病历由医务科、
护理部定期组织检查;归档病例由医务科及病案室组织相关科室主任或
质控医师定期或不定期进行病历会审,至少每月一次。
7、结合我院实际完善医疗管理制度和工作流程,保证医疗安全。
8、完善医疗质量考核方式,严格执行医院医疗质量管理办法。
医务科
2015年9月23日