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死因报告卡的正确填

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死亡医学证明书的填写

死亡医学证明书的填写
普通感冒： 一般不作根本死因， 追踪更严重的疾病 例 34
8. 消化系病
性质、部位及并发症
·溃疡、出血： 不要笼统为“上消化道”……
·肝病/肝硬化：应尽量报告原因
例 35
9. 先天异常
必须自出生即存在
·优先报告严重的先天异常 ·一般先天异常导致死亡，往往是放弃
治疗或放弃喂养的后果，应尽量避免 ·先天性心脏病：尽可能详细报告
《居民死亡医学证明书》 的正确填写方法
三明市第二医院
2013.4.10
1
主要内容
基本格式 填写要求 各系统填写注意事项 常见死亡原因的填写错误 填写实例及分析
一、 基本格式
• 国际死亡医学证明书的核心格式 • 根本死亡原因的定义
3
国际死亡医学证明书的核心格式
死亡原因
Ⅰ 直接导致死亡 的疾病或情况* 前因 任何引起上述原 因的疾病情况， 把根本情况陈述 在最后
因推断；
来院已死
R99
死于途中
R99
死于家中
R99
死时无人在场
R99
死因不明
R99
46
5.全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬 化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗 死、昏迷、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但予 以未报告或报告不当；
6. 传染病：未核实具体病种 肿瘤： 未明确良性或恶性及原发部位， 心脏病：未特指 先天异常：未特指的
3.性别：填男或女。
15
2.2 基础项目的填写要求
4.民族：按汉、回、壮、维吾尔、藏、白族等填写。
5.主要职业及工种：按就职时间最长的职业填写，并尽可能同 时填写职业和具体的工作。不符要求的填写如：工人、 干部、操作工或退休。

1.死亡证明书或报告卡填写说明

1.死亡证明书或报告卡填写说明


(a)


第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充，可根据情况，
填写其他促进死亡的疾病或情况，如果没有则可以 不填。
如：Ⅰ (a)褥疮感染引起败血症
（b） 偏瘫
（c）脑溢血
4年
5年
（d）高血压
Ⅱ 慢性乙型肝炎、哮喘
20年
第Ⅱ部分填写注意事项

第 II 部分是对第Ⅰ部分内容的补充，用于填写促 进死亡，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他 有意义的情况，应根据具体情况填写。
死因概念



1.直接死因：是指直接导致死亡的最终的特异性致命 性疾病。 2.间接死因：是指在疾病或损伤导致死亡过程中，与 直接死因有因果关系的疾病或损伤。该原因不至于直 接立即导致死亡，但可以引起一系列更加严重的继发 或相关疾病事件，最终不可逆地导致死亡。 间接死因与直接死因之间应该有一个发生先后的时间 过程关系。间接死因也可是中介死因，也可是根本死 因。直接死因和间接死因可以是同一疾病或事件。

慢性肝病


传染病--慢性肝炎多是由急性乙型肝炎、急性 丙型肝炎久治不愈，病程超过半年，而转为慢 性肝炎。甲肝和戊肝一般不会发展为慢性肝 炎。 消化病—慢性肝脏：不包括病毒性肝病，临床 上常用的诊断“慢性迁延性肝炎”指的是病毒 性肝炎，应分类到传染病。常见于酒精、药物、 化学毒物等引起。
前因
死亡证明书或报告卡 填写说明
正确填写死亡医学证明书是确保死因 统计报告准确性的关键环节。应采取各种 手段和形式向广大临床医生宣传和介绍与 ICD-10有关的填写要求, 特别是结合实际 填写中存在的常见问题，深入浅出地讲解 应该如何正确填写相关内容才能符合 ICD 的要求，使他们逐渐熟悉并按照要求正确 填报，以保证死因网络直报工作的质量。

孕产妇死亡报告卡及填卡说明

孕产妇死亡报告卡及填卡说明

孕 产 妇 死 亡 报 告 卡编号1－8 姓名 常住址 省 市 区(县)暂住址 省 市 区(县)户口1. 本地2. 非本地 死亡时间方案内外936-43 1. 方案内 2. 方案外年龄 10-11 分娩地点44民族121. 省(地、市)级医院1. 汉族2. 少数民族2. 县(区)级医院 文化程度133. 乡、镇、街道医院 1.大专及以上 2.高中或中专4. 村接生室 3. 初中 4. 小学5.文盲5. 家中 家庭年人均收入〔元〕 146. 途中 1. 1000元以下 2. 1000元～7. 其他3. 2000元～4. 4000元～5. 8000元～死亡地点45居住地区151. 省(地、市)级医院 1.平原2.山区3.其它地区 2. 县(区)级医院 孕产次3. 乡、镇、街道医院 孕次 16-17 4. 村接生室 产次18-19  5. 家中 人工流产、引产次20-21 6. 途中 末次月经7. 其他分娩方式460. 未娩 1. 自然产 分娩时间2. 阴道手术产3. 剖宫产新法接生471. 是2. 否接生者48 死亡病历摘要或调查小结1. 医务人员2. 乡村医生3. 接生员4. 其他人员产前检查491. 有2. 无初检孕周50-51 产检次数52-53 致死的主要疾病诊断ABC死因诊断依据541. 尸检2. 病理3. 临床4. 死后推断死因分类55-56 省级医疗保健机构评审结果571. 可防止2. 不可以防止影响死亡的主要因素58–59 60-61 62-63 国家级评审结果641. 可防止2. 不可以防止影响死亡的主要因素65-66 67-68 69-70 填卡单位填卡人日期孕产妇死亡报告卡填写说明填写的考前须知：1、发生在监测地区内的所有孕产妇死亡均要求填写一张死亡报告卡。

如属无监测地区正式户口者，请于卡片右上角注明，并写出她的原户口所在地的详细地址。

2、填表一律用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔。

规范填写死因链和准确推断根本死因模板

规范填写死因链和准确推断根本死因模板

2018/10/26
3
临死的表现形式
呼吸衰竭 J96.9 来院已死 R99 循环衰竭 R57.9 猝死 R96.0 肾衰竭、尿毒症N17-N19 酸碱失衡 E87.4 多脏器衰竭 R99 电解质紊乱 E87.8 全身衰竭 R53 肺性脑病 G93.1 不明 R99 肺部感染 J98.4
注意：以上临死表现不作为直接死因，不出现 在死因链中，自然不能作为根本死因，应继续 追溯到导致死亡的最早的原因填在死亡证上。
2018/10/26
17
死因链的分类
疾病死因链 损伤中毒死因链 特例死因链
18
疾病死因链
疾病：疾病1 疾病2 疾病3----死亡
某人因30年前患慢性支气管，10年前引起肺气肿， 5年前引起肺心病并逐渐加重，最终导致死亡。 本例的死因链确定为：慢支 肺气肿 肺心病 死亡 ，最早的“引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病” 就是“慢性支气管炎”，也就是疾病死因链的根本死因 。
19
损伤和中毒死因链
损伤/中毒：外部原因 临床表现---死亡 临床表现=内部原因=身体损伤（编码S-T）
某人因在道路上行走时，意外被卡车撞倒，引起颅骨 骨折、颅内损伤并最终导致死亡。 本例的死因链确定为：意外被卡车撞 颅骨骨折 颅内 损伤…死亡，最早的“引起一系列直接导致死亡事件的 那个损伤”就是“行人在道路上行走时意外被卡车撞倒 ”，也就是该损伤死因链的根本死因。（4个W）
Ⅰ(a) 急性心肌梗死 (b) 冠心病 根本死因 急性心肌梗死
1பைடு நூலகம்时 5年
2018/10/26
24
常见损伤/中毒举例_(2)
死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒

孕产妇死亡报告卡及填卡说明

孕产妇死亡报告卡及填卡说明
国家级评审结果 1. 可避免 2. 不可以避免
影响死亡的主要因素
填卡单位
48
49
50-
51
52-
53
54
55-56 57
58–59 60-61 62-63
64
65-66 67-68 69-70
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电，力根通保据过护生管高产线中工敷资艺设料高技试中术卷资，配料不置试仅技卷可术要以是求解指，决机对吊组电顶在气层进设配行备置继进不电行规保空范护载高与中带资负料荷试下卷高问总中题体资，配料而置试且时卷可，调保需控障要试各在验类最；管大对路限设习度备题内进到来行位确调。保整在机使管组其路高在敷中正设资常过料工程试况中卷下，安与要全过加，度强并工看且作护尽下关可都于能可管地以路缩正高小常中故工资障作料高；试中对卷资于连料继接试电管卷保口破护处坏进理范行高围整中，核资或对料者定试对值卷某，弯些审扁异核度常与固高校定中对盒资图位料纸置试，.卷保编工护写况层复进防杂行腐设自跨备动接与处地装理线置，弯高尤曲中其半资要径料避标试免高卷错等调误，试高要方中求案资技，料术编试交写5、卷底重电保。要气护管设设装线备备置敷4高、调动设中电试作技资气高，术料课中并3中试、件资且包卷管中料拒含试路调试绝线验敷试卷动槽方设技作、案技术，管以术来架及避等系免多统不项启必方动要式方高，案中为；资解对料决整试高套卷中启突语动然文过停电程机气中。课高因件中此中资，管料电壁试力薄卷高、电中接气资口设料不备试严进卷等行保问调护题试装，工置合作调理并试利且技用进术管行，线过要敷关求设运电技行力术高保。中护线资装缆料置敷试做设卷到原技准则术确：指灵在导活分。。线对对盒于于处调差，试动当过保不程护同中装电高置压中高回资中路料资交试料叉卷试时技卷，术调应问试采题技用，术金作是属为指隔调发板试电进人机行员一隔，变开需压处要器理在组；事在同前发一掌生线握内槽图部内 纸故，资障强料时电、，回设需路备要须制进同造行时厂外切家部断出电习具源题高高电中中源资资，料料线试试缆卷卷敷试切设验除完报从毕告而，与采要相用进关高行技中检术资查资料和料试检，卷测并主处且要理了保。解护现装场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

根本死因判断及死亡证明书填写规范

根本死因判断及死亡证明书填写规范
旁系亲属或邻里同事等关系； 4、电话号码：指被调查者的联系电话号码；
三、死因链填写常见错误
1. 顺序不合理 2. 一行多死因 3.症状代替疾病（昏迷） 4.用英文字母缩写 5.伤害无原因
损伤中毒的外部原因
性质：区分意外？自杀？被杀？
类型主要包括：
运输事故： 涉及人员（行人、司机、乘员）、运输工 具（脚踏车、摩托车、小汽车、小货车、重型卡车、公 交车、火车等）、事故发生地点（公路？非公路）、事 故方式（碰撞？非碰撞）等
2016年报告数
403 337 105 104 123 94 17 14 29 10 46 49 17 37 43
-
2017年报告数
349 394 113 77 179 79 14
9 42 6 74 65 33 49 38 7
2018年报告数
91 353 107 121 157 64
5 9 28 2 77 47 25 38 66 16
2.根本死因与死因链毫无关联
1.心肌梗死超过28日，编码至I 25.2(陈旧性心肌梗死） 2.若期间有新发心肌梗死，编码I 21
1.偏瘫G81、截瘫四肢瘫G82、其他麻痹综合症G83，应 同时报告起始前因 2.根本死因：前因疾病或情况
疾病名称缩写
肿瘤诊断须指明原发部位，继发 不能作为根本死因
（一）基本信息填写的注意事项
9、年龄：填写周岁 未过生日者：死亡年份－出生年份－1 已过生日者：死亡年份一出生年份。 未满1周岁的婴儿，填写实足月龄； 28天内的新生儿，填写存活天数；
二、《死亡原因医学证明书》 的正确填写
（二）死亡原因填写的基本格式
致死的主要疾病诊断
第Ⅰ部分： 是《死亡医学证明书》的核心内容，填写导 致死亡的疾病以及更早的原因，是必须要填 写的部分。

死因链填写和根本死因确定实例练习


记熟《疾病编码(大类目)表》(ICD-
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
10)
类名称 传染病和寄生虫病 肿瘤 血液, 造血器官及免疫疾病 内分泌, 营养和代谢疾病 精神障碍 神经系统疾病 循环系统疾病 呼吸系统疾病 消化系统疾病 肌肉骨骼和结缔组织疾病 泌尿生殖系统疾病 妊娠, 分娩和产褥期并发症 起源于围生期的某些情况 先天畸形, 变形和染色体异常 诊断不明 其他疾病
选择根本原因） – 修饰规则C：联系（伴有一个或多个其他情况时用一个术语提供了这个
情况在部位和性质方面更精确）的信息，则优先采用这个信息更丰富的 术语。） – 修饰规则D：选择更特异的诊断 – 修饰规则E：疾病的早期和晚期阶段（“早期、晚期”选“晚期”； “急性、慢性”选“急性”，但有例外：慢支、慢粒白、慢肾） – 修饰规则F：疾病的“后遗症”致死，选“后遗症”
– 修饰规则F：疾病的“后遗症”致死选“后遗症”
例3-1
Ⅰ(a)、衰老(R54)和坠积性肺炎 (b)、类风湿性关节炎
根本死因：类风湿性关节炎(M06.9)
修饰规则A (对R编码重新选择/衰老和其 他不明确情况) 不考虑衰老！而用总原 则 选择死因链顺序的“根”
例3-2
Ⅰ(a)、心肌变性和肺气肿 (b)、衰老(R54)
例4-4
Ⅰ (a)、循环衰竭 (I50) (b)、颅内出血 (I61) (c)、高血压3期(I10)
注释1-表1 用于根本死因编码的注释：第3页特发性 (原发性)高血压--伴有提及I60-I69(脑血管病)，编码到 I60-I69。
例4-3
Ⅰ. (a)、尿毒症 (N19.1) (b)、高血压(I10)
根本死因：高血压性肾脏病伴有肾衰竭 (I12.0)

居民死亡医学报告卡

9未说明
出生日期
年月日
文化
程度
1研究生2大学3大专
4中专5技校6高中
7初中及以下
个人
身份
11公务员13专业技术人员17职员
21企业管理者24工人27农民31学生
37现役军人51自由职业者54个体经营者
70无业人员80离退休人员90其他
死亡日期
年月日
时分
死亡
地点
1医疗卫生机构2来院途中
3家中4养老服务机构
3、省、市、县（市、区）：指出具《报告卡》的医疗卫生机构所在的省、市、县（市、区）名称，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
4、行政区划代码：填写出具《报告卡》的医疗卫生机构所在的县（市、区）6位行政区划代码，以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
5、编号：填写17位代码（可由信息系统自动赋值）。编号规则为：《报告卡》出具单位的组织机构代码（9位）+年份（4位）+流水码（4位）。
未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。非正常死亡是指由外部作用导致的死亡，包括火灾、溺水等自然灾难致死，或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死（含无名尸）。
三、填表要求
1、《居民死亡医学报告卡》要求字迹清楚，内容准确，不得勾画涂改。用钢笔、碳素笔填写，签名并加盖公章后生效。
居民死亡医学报告卡
河南省安阳市县（市、区）
行政区划代码□□□□□□编号：□□□□□□□□□□□□□□□□□
死者姓名
性别
1男0未知的性别
2女9未说明的性别
民族
国家或
地区
有效身份
证件类别
1身份证2户口簿3护照
4军官证5驾驶证6港澳

居民死亡医学证明推断书的正确填写

（15）生前主要疾病的最高诊断单位：生前主要疾病的最高诊断单位： 最高诊断单位一般为死前主要疾病的最后诊断单位，而不一定是患 者死亡的医院。三级医院（含相当）包括三级妇幼保健院及专科疾 病防治院，二级医院(含相当)包括二级妇幼保健院及专科疾病防治院， 其他医疗卫生机构包括急救中心、一级医院、门诊部、诊所（医务 室）、疗养院等。
（3）性别：根据实际情况选择性别，注意如填写身份证应与身份证 相符。15位身份证倒数第一位是奇数的为男性，是偶数的为 女性；18位身份证倒数第二位是奇数的为男性，是偶数的为女性
如果是女性，填写死亡时是否处于妊娠期或妊娠终止后42天内；
20
《死亡医学证明书》基础项目的填写要求
（4）民族：请根据实际情况填写死者的民族，外籍非华人可不填写。 （5）有效身份证件类别及号码：证件类别及号码不得空缺。中国公民要
▪ 体征(sign)是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如 皮肤黄染、
肝脾肿大、心脏杂音和肺部啰音等。症状和体征可单独出现或同时存 在。体征对临床诊断的建立可发挥主导的作用。
4
根本死亡原因的定义
(a) 引起直接导致死亡的一系列病态事件的那个 疾病或损伤；或 者(b)造成致命损伤的事故或暴力的 情况。
25
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
26
《死亡医学证明书》特殊项目的填写要求
死亡原因：填写导致死亡的疾病、损伤或并发症。 第I部分：是该表的主要内容，是必须要填写的部分。
①按照导致死亡的顺序填写，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d) 引起；
②)每行只能填写一个疾病； ③ (a)行至少要填写一个疾病；如果填写临死方式/情形，例如“呼吸
申了我国《死亡医学证明书》的格式; ▪ 2014年三部委再次联合发文 ，进一步强调了《死亡医

死因链填写及根本死因选择规则介绍 PPT


2019/4/9
28
根本死亡原因确定练习28
死因证明书 Ⅰ(a) 心脏肥大(I51.7) (b) 高血压(I10) Ⅱ
编码说明
I10 高血压 当报告为…初始前因时 ： I51.4-I51.9 (心脏病)，编 码到 I11.I11.9 高血压心脏病不伴有 (充 血性)心力衰竭
正确 根本死因 高血压心脏病 I11.9 使用规则 总原则+规则C+注释1
修饰规则
规则A：对不明原因编码重新选择 规则B：对“小毛病”重新选择[不推荐] 规则C：参照注释1联系表对疾病之间建立联系 规则D：选择更特异的诊断 规则E:“早期、晚期”选“晚期”
； “急性、慢性”选“急性”,但有例外(白血病/肾炎/支气管炎)
规则F：疾病的“后遗症”致死选“后遗症” (如对某些情况，疾病或
2019/4/9
27
根本死亡原因确定练习26
死因证明书 编码说明 I70.- 动脉硬化 Ⅰ(a) 脑卒中(I64) 伴有提及…： (b) 双下肢动脉硬化 I60-I69 (脑血管病), 编码 闭锁症(I70.2) 到I60-I69 Ⅱ 不正确 双下肢动脉硬化 根本死因 闭锁症 I70.2 总原则 使用规则 总原则+规则C+注释1 正确 脑卒中 I64
30
根本死因 使用规则
Байду номын сангаас2019/4/9
根本死亡原因确定练习38
死因证明书 Ⅰ(a) 肺心病(I27.9) (b) 肺气肿(J43.9) (c) 慢支(J42) Ⅱ
编码说明
J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…： J43.- (肺气肿)，编码到 J44.J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺 病
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根本死因的定义
(a)引起一系列直接导致死亡的事件的 那个疾病或损伤；或
(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。
国际死因医学证明书基本格式
死亡原因
Ⅰ 直接导致死亡 的疾病或情况* 前因 任何引起上述原 因的疾病情况， 把根本情况陈述 在最后
(a) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
死亡原因医学证明书的填写
如果在一系列事件中只有一个步骤， 则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存 在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而 起始前因记在最后一行，任何中介原因则 要记在(b)行或(b)行和(c)行。
疾病分类合作中心对死亡报告的说明
❖“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据 情况填写。 ▪ 填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无 关的疾病。 ▪ 按照严重程度依次填写。
应尽量避免以下填写内容：
呼吸衰竭
J96.9
循环衰竭
R57.9
呼吸循环衰竭 J96.9
多脏器衰竭 R99
全身衰竭
R53
不明
R99
来院已死
猝死
酸碱失衡 电解质紊乱 肺性脑病 肺部感染
R99
R96.0 E87.4 E87.8 G93.1 J98.4
死亡原因的填写举例
a 有明确的死因链应按顺序报告
例1：I a) 心源性休克
b) 急性心肌梗死 3 天
c) 高血压
2年
Ⅱ
b 没有明确死因链按严重程度报告
例2：I a) 慢性阻塞性肺气肿 b) c)
❖户籍地址及国标、死者生前常住住址及国 标
❖死亡原因部分：（a）、根本死亡原因
❖填卡医生、医生填卡日期
主要职业及工种：
对项目的说明
出生日期、年龄：
对项目的说明
死亡原因部分：
孕产妇和5岁以下儿童 死亡副卡
孕产妇死亡副卡
孕产妇死亡副卡条件： 5-65岁女性：（超过65岁给提示） 死时怀孕 死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕 死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡）
孕产妇死亡副卡
5岁以下儿童死亡副卡 年龄小死亡原因
1967年，第二十届世界卫生大会对将 记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做 如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、 病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的 事故或暴力的情况”。定义的目的在于保 证所有有关信息得以记录，而证明人不得 自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个 定义不包括症状、体征和临死方式，如心 力衰竭或呼吸衰竭。
1小时 1小时 1小时
Ⅱ
疾病分类合作中心对死亡报告的说明
▪ “死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。 • 按照导致死亡的顺序填写。 • 每行只填一个死因。 • 至少a行要填一个死因。 • 根本死因永远填在最低一行。 • 时间间隔应尽量填写 • 临死前的表现不需要填写 • 不明确情况及症状体征一般不需填写 • 优先填写更严重、更特异的疾病诊断 • 损伤中毒需报告临床表现和外部原因
或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... ..
* 此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
发病至死亡之间 大概的时间间隔 ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
(d) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ..
Ⅱ 促进死亡，但与导致死亡的疾病 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... .... ..
(1)直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡
死亡原因
发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 上消化道出血休克 (b) 肝、胰转移癌
(c) 直肠癌
2小时 半年
3年
Ⅱ
(2) 意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡
死亡原因
发病至死亡之间 大概的时间间隔
Ⅰ (a) 颅内损伤 (b) 颅骨骨折 (c) 行人在道路上行走 意外被卡车撞倒
(b) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
(c) ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... .. 由于(或作为... 的后果) 所引起
例： I (a) 食道静脉曲张出血 (b) 门静脉高压 (c) 肝硬变 (d) 乙型肝炎
死亡原因医学证明书的填写（4）
❖第 I 部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关 系是：
(C) 病（根本死因）发展 (b)病（中介原因） 发展 (a)病（直接死因）导致 死亡。
❖ 各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长， (b)病次之，(a)病最短。
Ⅱ 硬皮病
死亡原因的填写举例
c应尽可能报告特异性的诊断
例3：I a) 铜绿假单胞菌败血症 b) 急性粒细胞性白血病M4型复发 c)
死亡病例网络直报系统－
死亡卡的 正确填报
内容
❖死亡报告卡 ❖孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡 ❖死亡原因部分的填写要求
▪ 死亡原因定义及证明书 ▪ 填报要求 ▪ 常见错误分析 ❖根本死因的确定和编码 ▪ 编码规则 ▪ 常见错误分析
死亡卡的格式
必填项目
❖报告地区
❖死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、 婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日 期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断 依据