学生社会实践活动记录表格模板

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学生社会实践活动记录表

姓名 性别 班级
联系
电话

所在社区 家庭住址

实践活动记录
活动时间 活动地点 活动主题
参加人员

活动内容
(活动的背景、过程、意义、收获等)

实践单位意见
实践单位(签章)
年月日

班主任(签章) 年月日 政教处(签章)
年月日

要求与说明 1、在参加实践过程中一定要注意人身安全,增强安全意识,低年级同学可在家长的监护下参与活动。 2、活动内容可以是慰问困难家庭、社会调查、宣传活动、献爱心活动等等。 3、在参加实践活动时应遵守法律法规、社会公德,遵守《中学生守则》,
服从实践单位领导的组织和安排。
4、广大同学在假期里应积极参加社会实践活动,假期结束后填写好有关活
动记录并由相应单位签署意见,盖章并由家长签字。