酸碱平衡紊乱病例分析

  • 格式:doc
  • 大小:26.50 KB
  • 文档页数:2

下载文档原格式

  / 2
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

代酸病例分析:

患者,女性,46岁,患糖尿病10余年,因昏迷状态入院。

体格检查:血压90/40mmHg,脉搏101次/分,呼吸深大,28次/分。

实验室检查:生化检验:血糖10.1mmol/L,β-羟丁酸 1.0mmol/L,尿素8.0mmol/L,K+ 5.6 mmol/L,Na+ 160 mmol/L,Cl- 104 mmol/L;pH 7.13,PaCO2 30mmHg,AB 9.9 mmol/L,SB 10.9 mmol/L,BE -18.0 mmol/L;尿:酮体(+++),糖(+++),酸性。

辅助检查:心电图出现传导阻滞。

经低渗盐水灌胃,静脉滴注等渗盐水、胰岛素等抢救,6小时后,患者呼吸平稳,神志清醒,重复上述检验项目,除血K+ 3.3 mmol/L外,其他项目均接近正常。问:

1.该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?原因和机制是什么?

2.哪些指标说明发生了酸碱平衡紊乱?

3.如何解释该患者血K+ 的变化?

呼酸病例分析:

患者,女性,62岁,患肺心病20余年,曾反复住院。经治疗病情稳定后,查血气:pH 7.38,PaCO2 58mmHg,PaO2 60mmHg,AB 33 mmol/L,BE 8.5 mmol/L。问:

1.该患者是否发生了酸碱平衡紊乱?原因是什么?

2.各血气指标的变化说明什么?

代碱病例分析:

患者,男性,60岁,因进食即呕吐10天入院。近20天尿少色深,明显消瘦,卧床不起。精神恍惚,嗜睡,皮肤干燥松弛,眼窝深陷,呈重度脱水征。呼吸17次/分,血压120/70mmHg,诊断为幽门梗阻。

血液生化检验:K+ 3.4 mmol/L,Na+ 158 mmol/L,Cl- 90 mmol/L;血气:pH 7.50,PaCO2 49mmHg,PaO2 62mmHg,HCO3- 45 mmol/L,BE 8.0 mmol/L。

问:

1.该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?原因和机制是什么?

2.该患者的血气变化如何分析?

3.该患者有无水电解质紊乱? 原因和机制是什么?

呼碱病例分析:

患者,男性,12岁,因发热、咳嗽、呼吸急促留发热门诊观察。

体格检查:呼吸28次/分,血压110/75mmHg,肺部闻及湿性啰音。

实验室检查:血气分析:pH 7.51,PaCO2 30mmHg,PaO2 68mmHg,HCO3- 23.3 mmol/L,BE -1.2 mmol/L。血K+4.5 mmol/L,血Na+134 mmol/L,血Cl-106 mmol/L。

问:

1.该患者发生了何种酸碱平衡紊乱?原因和机制是什么?

2. 如何分析该患者的血气变化?