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2、内毒素 导致体温升高、白细胞数下降等 3、肠毒素 个别沙门菌可产生肠毒素(鼠伤寒), 作用与大肠杆菌、霍乱弧菌肠毒素相似, 引起胃肠炎
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所致疾病
1、肠热症
由伤寒沙门菌,副伤寒甲、乙等沙门菌引起。 肠道传染病 传染病传播三环节 传染源 病人、带菌者(尤为重要) 传播途径 经粪-口途径传播 易感者 人群普遍易感
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双糖铁培养基, 葡萄糖 + 乳糖-,动力+, 硫化氢+/-;
除伤寒杆菌 对葡萄糖不产气外 均产酸产气 (与大肠埃希菌 志贺菌区别)
尿素酶试验(-) 与变形杆菌区别
变形杆菌(左) 沙门菌(右)
• 1、菌体抗原cell wall O 三、抗原构造 • (O抗原) 特异性多糖 稳定、耐热, 特异性低,为沙门菌共有,
O抗原刺激机体产生抗体--- IgM(特点)
产生早、消退早--早期诊断
共同抗原刺激产生---无特异性
不易产生非特异性回忆反应
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• 2、鞭毛抗原flagella H • (H抗原) 蛋白质 不稳定,不耐热, 特异性高,可鉴别伤寒杆菌与副伤寒杆 菌甲及副伤寒杆菌乙的分型
H抗原刺激机体产生抗体---IgG(特点)
三、微生物学检查
细菌的分离鉴定 标本 伤寒病人按病程不同取不同标本 第一周 血 第二周 病程全程 尿、粪便 骨髓
食物中毒者取排泄物、呕吐物、可疑食物
败血症患者取血液
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伤寒病人微生物检查阳性率
阳 性 率
100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6
次
Ï µ µ Ï µ Ï µ Ï 7 8
第 4周 恢复期
细胞免疫逐渐增强, 细胞内细菌被清除