基础教育学科带头人申请表模板

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XXX市基础教育学科带头人申请表
申报学科类别:
(学科类别须注明学段、学科,如:小学数学、初中化学等)
姓名
性别
出生年月
(近期照片)
籍贯
政治面貌
手机号
毕业学校及专业
最高学历
现任教学情况

电子邮箱
近三年教学成绩情况
时间
所教主要学科
教学成绩情况
已发表(获奖)的论文(著作)情况
论文(著作)名称
发表(获奖)时间
刊物名称(颁奖单位)
承担教育科研课题研究情况
课题名称
起止时间
课题批准单位
完成情况
所在单位意见:
(盖章)
年 月 日
县(市、特区、区)教育局意见:
(盖章)
年 月 日
市教育局意见:
(盖章)
年 月 日
注:1.无教学成绩的教师由学校考核课堂教学为优良以上,附单位证明;教研等其他机构人员教学成绩栏不用填。
2.表格不够填写请自行加页;
3.此文档采用“学校(单位)+学科+姓名”方式命名。