中医执业医师-方剂全

2023年临床中医执业医师《方剂学》试题与答案1、［题干］“阴中求阳”的治法适用于A：阴虚B：阳虚C：阴盛D：阳盛。

E：阴阳两虚正确答案：B【解析】“阴中求阳”是根据阴阳互根原理提出的针对阳虚的治则。

张景岳说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷J2、［题干］霍乱流行期间较次要的传染源是A：重症病人B：典型病人C：轻型病人D：隐性感染者。

E：潜伏期和恢复期带菌者正确答案：E3、脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力的是A：促脉B：疾脉C：实脉D：动脉。

E：短脉正确答案：D【解析】动脉常见于惊恐、疼痛等。

4、［题干］患者，男，8岁，面腮肿胀二天，伴发热，咽喉及颈部疼痛，有类似疾病接触传染史，舌燥口渴，舌红苔自兼黄，脉浮数有力。

宜用方剂A：普济消毒饮B：养阴清肺汤C：银翘散D：黄连解毒汤。

E：仙方活命饮正确答案：A【解析】普济消毒饮主治痔腮，即腮腺炎。

局部肿胀疼痛，红肿不明显，由于是疫病，故有接触传染史。

其他方剂不是主治该证的。

5、以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于A：邪热壅肺证B：邪扰胸膈证C：风热犯卫证D：热结肠道证。

E：燥热犯卫证正确答案：D【解析】以身热，大便不通，小便不畅为辨证要点的属于气分热结肠道证。

7、［题干］中气不足，清阳不升之眩晕治宜选用下列何方A：补中益气汤B：归脾汤C：四君子汤D：左归丸。

E：右归丸正确答案：A8、［多选题］“壮水之主，以制阳光“适用的病证是OA：阳偏盛B：阳偏衰C：阴偏盛D：阴偏衰。

E：阴阳两虚正确答案：D9、［题干］“至虚有盛候”的病机，主要是由于A：正气不足，抗病能力减退，邪气亢盛B：脏腑功能减退，饮食积聚C：阴阳气血亏，外邪侵袭D：内生五邪之病理反映。

E：脏腑气血虚极，运化无力，外现实像正确答案：E10、［单选题］性味甘温，能够补肝肾、强筋骨、安胎的药物是OA：五加皮B：续断C：杜仲D：狗脊。

E：菟丝子正确答案：C11、［题干］疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，漫赤，舌红苔黄，脉弦数;其治法是A：和解表里，温阳达邪B：祛邪截疟，和解表里C：解毒除瘴，清热保津D：益气养血，扶正祛邪。

方剂学方歌以下整理的是中医执业医师考试大纲要求掌握的方剂，共计194个，★20个，药物组成、功用、主治证候、配伍意义及化裁运用。

▲88个，药物组成、功用、主治证候及配伍意义。

◆57个，药物组成、功用及主治证候。

●29个，功用及主治证候。

1、辛温解表麻黄汤★麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头身痛，无汗而喘服之适。

桂枝汤★桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，汗出恶风正适用。

九味羌活汤▲九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

香苏散▲香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜。

寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。

小青龙汤★小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

止嗽散▲止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研。

宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。

2、辛凉解表银翘散▲银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

桑菊饮◆桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

麻杏石甘汤▲仲景麻杏石甘汤，辛凉宣肺清热良。

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

柴葛解肌汤◆陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

升麻葛根汤◆阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方。

麻疹初期发不畅，解肌透疹此方良。

3、扶正解表败毒散▲人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。

参苏饮▲参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

麻黄细辛附子汤●麻黄细辛附子汤，助阳解表代表方，阳虚外感风寒证，寒重热轻脉沉良。

加减葳蕤汤▲加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。

1、寒下大承气汤★大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。

去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

大黄牡丹汤★金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。

大陷胸汤◆大陷胸汤用硝黄，甘遂为未共成方，专治热实结胸证，泻热逐水效非常。

解表剂一、辛温解表剂麻黄汤功用：发汗解表，宣肺平喘主治：外感风寒表实证特点：无汗而喘麻黄(3)：桂枝(2)麻黄+桂枝—增强发汗解表作用麻黄+杏仁—增强宣肺平喘之功桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫主治：外感风寒表虚证特点：汗出恶风，鼻鸣干呕桂枝(1)：芍药(1)—调和营卫桂枝+甘草—辛甘化阳芍药+甘草—酸甘化阴小青龙汤功用：解表散寒，温肺化饮主治：外寒里饮证特点：里饮—痰多而稀干姜、细辛、五味子—温肺化饮的药对五味子+芍药—收敛，防止发散太过伤精耗气大青龙汤功用：发汗解表，兼清里热主治：外感风寒，兼有郁热证特点：倍麻黄+石膏里热—烦躁、口渴九味羌活汤功用：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证特点：外感风寒湿—肢体酸楚疼痛内热—口苦微渴分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆兼清里热—生地、黄芩止嗽散功用：宣肺利气，疏风止咳主治：风邪犯肺之咳嗽证特点：白前+桔梗—一宣一降二、辛凉解表剂银翘散功用：辛凉透表，清热解毒主治：温病初起特点：毒—咽痛荆芥穗、淡豆豉—去性存用辛凉平剂；治上焦如羽，非轻莫举桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起特点：但咳辛凉轻剂柴葛解肌汤功用：解肌清热主治：外感风寒，郁而化热证特点：恶寒渐轻，身热增盛(动态过程)麻杏石甘汤功用：辛凉疏表，清肺平喘主治：外感风邪，邪热蕴肺证特点：治疗肺热麻黄(1)+石膏(2)—一宣一清麻黄+杏仁—一宣一降三、扶正解表剂败毒散功用：散寒祛湿，益气解表主治：气虚外感风寒湿证特点：气虚+外感风寒湿君—羌活+独活人参+甘草—扶正以助祛邪参苏饮功用：益气解表，理气化痰主治：气虚外感风寒，内有痰湿证特点：气虚+外感风寒+内生痰湿泻下剂一、寒下剂大承气汤功用：峻下热结主治：（1）阳明腑实证（痞,满,燥,实）（2）热结旁流证（下利清水,色纯青,其气臭秽）（3）热厥、痉病、发狂等由里热实证所致者特点：痞满燥实+实热证釜底抽薪、急下存阴、通因通用、寒因寒用大陷胸汤功用：泻热逐水主治：水热互结之结胸证（大结胸证）特点：心下痛，拒按，按之石硬泻热逐水之峻剂二、温下剂温脾汤功用：攻下寒积，温补脾阳主治：阳虚冷积证特点：便秘腹痛，手足欠温君—大黄+附子三、润下剂麻子仁丸功用：润肠泄热，行气通便主治：脾约证特点：大便秘结,小便频数(膀胱湿热)攻润相合，下不伤证济川煎功用：温肾益精，润肠通便主治：肾虚便秘特点：腰膝酸软，大便秘结,小便清长君—肉苁蓉泽泻↓枳壳↓升麻↑—升降相依寓通于补之中（肉苁蓉），寄降于升之内（升麻）四、逐水剂十枣汤功用：攻逐水饮主治：（1）悬饮（2）水肿特点：1.三味药打粉，以10枚大枣煎汤送服2.清晨空腹服3.得快下利后，以米粥保养脾胃五、攻补兼施剂黄龙汤功用：攻下通便，补气养血主治：阳明腑实，气血不足证和解剂一、和解少阳剂小柴胡汤功用：和解少阳主治：（1）伤寒少阳证（2）妇人中风，热入血室证（3）黄疸疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者特点：寒热往来柴胡+黄芩—和解少阳柴胡(疏半表半里之邪),黄芩(清半表半里之热)蒿芩清胆汤功用：清胆利湿，和胃化痰主治：少阳湿热痰浊证特点：寒热如疟，呕黄涎而黏二、调和肝脾剂—肝木乘脾四逆散功用：透邪解郁，疏肝理脾主治：（1）阳郁厥逆证（手足不温）（2）肝脾不和证（脘腹疼痛）特点：柴胡↑+枳实↓—一升一降柴胡+芍药—升散而不耗伤阴血逍遥散功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证特点：烧生姜—温胃和中薄荷—助柴胡疏肝解郁而散肝热痛泻要方功用：补脾柔肝，祛湿止泻主治：脾虚肝郁之痛泻特点：专病专方，治疗痛泻（泻必腹痛，泻后痛缓）三、调和肠胃剂半夏泻心汤功用：寒热平调，散结除痞主治：寒热错杂之痞证特点：痞证（但满而不痛）辛开(半夏、干姜)苦降(黄连、黄芩)补(参草枣)泻兼施清热剂一、清气分热剂白虎汤功用：清热生津主治：气分热盛证特点：大热，大渴，大汗，脉洪大竹叶石膏汤功用：清热生津，益气和胃主治：伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证特点：身热，气逆欲呕竹叶石膏+麦门冬汤二、清营凉血剂清营汤功用：清营解毒，透热养阴主治：热入营分证特点：身热夜甚神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干银花、连翘—透热转气犀角地黄汤功用：清热解毒，凉血散瘀主治：热入血分证特点：身热谵语，斑色紫黑，舌深绛入血就恐耗血动血，直须凉血散血三、清热解毒剂黄连解毒汤功用：泻火解毒主治：三焦火毒热盛证特点：苦寒直折凉膈散功用：泻火通便，清上泄下主治：上中二焦火热证特点：大黄、芒硝—以泻代清（泻大便以达清热目的）普济消毒饮功用：清热解毒，疏风散邪主治：大头瘟特点：头面红肿焮痛君—酒黄芩、酒黄连（增加疏风升散之性）升麻、柴胡—火郁发之五、清脏腑热剂导赤散功用：清心利水养阴主治：心经火热证特点：口舌生疮小便赤涩刺痛（心火下移小肠）水虚火不实龙胆泻肝汤功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治：（1）肝胆实火上炎证（2）肝经湿热下注证特点：木通+泽泻+车前子—清热利湿（给邪出路）生地+当归—滋阴养血（泻中有补，利中有滋）柴胡—1.疏肝胆之气 2.引经药左金丸功用：清肝泻火，降逆止呕主治：肝火犯胃证特点：黄连(6)：吴茱萸(1)黄连—实则泻其子（清心火以平肝木）协肋疼痛，嘈杂吞酸（肝胃同治）泻白散功用：清泻肺热，止咳平喘主治：肺热喘咳证特点：皮肤蒸热，日晡尤甚粳米、甘草—培土生金清胃散功用：清胃凉血主治：胃火牙痛特点：牙痛（实火）—牙龈红肿溃烂升麻—1.火郁发之 2.引经药玉女煎功用：清胃热，滋肾阴主治：胃热阴虚证特点：牙痛（肾阴虚）—齿松芍药汤功用：清热燥湿，调和气血主治：湿热痢疾特点：赤白相兼，苔黄腻君—黄连、黄芩芍药、当归—调血（行血则便脓自愈）木香、槟榔—行气（调气而后重自除）大黄—通因通用（给邪出路）肉桂—寒热并投白头翁汤功用：清热解毒，凉血止痢主治：热毒痢疾特点：赤多白少秦皮—起收涩止痢的作用六、清虚热剂青蒿鳖甲汤功用：养阴透热主治：温病后期，邪伏阴分证特点：夜热早凉，热退无汗青蒿、鳖甲—具有先入后出之妙当归六黄汤功用：滋阴泻火，固表止汗主治：阴虚火旺之盗汗特点：专病专方，治疗盗汗黄芪用量最大祛暑剂一、祛暑解表剂香薷散功用：祛暑解表，化湿和中主治：阴暑特点：外感风寒表证+外感湿邪脉浮二、祛暑利湿剂六一散功用：清暑利湿主治：暑湿证特点：小便不利或泄泻滑石(6)：甘草(1)三、祛暑益气剂清暑益气汤功用：清暑益气，养阴生津主治：暑热气津两伤证特点：身热，小便短赤君—西瓜翠衣+西洋参温里剂一、温中祛寒剂理中丸功用：温中祛寒，补气健脾主治：（1）脾胃虚寒证（脘腹绵绵作痛，喜温喜按）（2）阳虚失血证（3）脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊或霍乱等特点：君—干姜干姜+甘草—辛甘化阳，增强温里功效小建中汤功用：温中补虚，和里缓急主治：中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证特点：腹中拘急疼痛桂枝汤倍芍药+饴糖桂枝(1)：芍药(2)君—饴糖饴糖+桂枝—辛甘化阳饴糖+芍药—酸甘化阴大建中汤功用：温中补虚，缓急止痛主治：中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹疼痛证特点：痛势剧烈，上下走窜无定处吴茱萸汤功用：温中补虚，降逆止呕主治：（1）胃寒呕吐证（恶心呕吐）（2）肝寒上逆证（巅顶痛）（3）肾寒上逆证特点：用量最大的药物—生姜二、回阳救逆剂四逆汤功用：回阳救逆主治：少阴病，心肾阳衰寒厥证（亡阳证）特点：破阴复阳三、温经散寒剂当归四逆汤功用：温经散寒，养血通脉主治：血虚寒厥证特点：君—当归+桂枝桂枝—温通血脉暖肝煎功用：温补肝肾，行气止痛主治：肝肾不足，寒滞肝脉证特点：肝脉寒凝气滞，虚寒表里双解剂一、解表清里剂葛根黄芩黄连汤功用：解表清里主治：表证未解，邪热入里证特点：身热下利/协热下利君—葛根（既能解表又能升阳止泻）二、解表攻里剂大柴胡汤功用：和解少阳，内泻热结主治：少阳阳明合病特点：小柴胡+大承气（往来寒热，大便不解）柴胡+黄芩—和解少阳大黄+枳实—泻阳明热结防风通圣散功用：疏风解表，泻热通便主治：风热壅盛，表里俱实补益剂一、补气剂四君子汤功用：益气健脾主治：脾胃气虚证特点：“脾胃气虚”基础方参苓白术散功用：益气健脾，渗湿止泻主治：脾虚湿盛证特点：肠鸣泄泻（湿的表现）主要治脾虚湿盛的泄泻亦可治肺脾气虚的痰湿咳嗽砂仁—补而不滞桔梗—载药上行入肺，体现培土生金补中益气汤功用：补中益气，升阳举陷主治：（1）脾胃气虚证（2）气虚下陷证（脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏）（3）气虚发热证（甘温除热）特点：君—黄芪陈皮—补而不滞升麻、柴胡—助黄芪升阳举陷“甘温除热”代表方生脉散功用：益气生津，敛阴止汗主治：（1）温热、暑热，耗气伤阴证（汗多神疲）（2）久咳伤肺，气阴两虚证（短气自汗）特点：汗多，不发热（无余邪，纯虚之证）人参—补麦冬—润一补一润一敛五味子—敛玉屏风散功用：益气固表止汗主治：表虚自汗特点：1.表虚不固的自汗2.表虚不固之人频繁外感二、补血剂四物汤功用：补血调血主治：营血虚滞证特点：补血+活血（养血活血同用）补血而不滞血，行血而不伤血当归补血汤功用：补气生血主治：血虚发热证特点：肌热面红（大热），烦渴欲饮（大渴），脉洪大而虚黄芪(5)：当归(1)有形之血不能速生，无形之气所当急固此方亦可治疗,疮疡溃后,久不愈合归脾汤功用：益气补血，健脾养心主治：（1）心脾气血两虚证（2）脾不统血证特点：木香—补而不滞心脾同治，重在补脾；气血双补，重在补气三、气血双补剂八珍汤功用：益气补血主治：气血两虚证特点：四物+四君炙甘草汤功用：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸主治：（1）阴血不足，阳气虚弱证（心动悸,脉结代）（2）虚劳肺痿特点：炙甘草汤的病机—气血阴阳具虚体现在心—心动悸，脉结代体现在肺—虚劳肺痿桂枝+生姜—温阳通脉（通心脉）治疗肺痿体现“培土生金”四、补阴剂六味地黄丸功用：填精滋阴补肾主治：肾阴精不足证特点：三阴并补，三补三泻三阴并补,以补肾为主；三补三泻,以补为主熟地补肾阴泽泻泻肾浊三补山茱萸补肝三泻丹皮泻肝火山药补脾茯苓泻脾湿左归丸功用：滋阴补肾，填精益髓主治：真阴不足证特点：纯补无泻鹿角胶—体现“阳中求阴”大补阴丸功用：滋阴降火主治：阴虚火旺证特点：猪脊髓、蜂蜜—填精益髓，制约黄柏苦燥之性滋阴降火，培本清源一贯煎功用：滋阴疏肝主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证（阴虚肝郁证）特点：川楝子—疏肝行气（冷行肝气）生地—滋水涵木沙参+麦冬—佐金平木、培土抑木五、补阳剂肾气丸功用：补肾助阳，化生肾气主治：肾阳气不足证特点：既可以治疗小便不利也可以治疗小便反多亦可治痰饮、水肿、消渴、脚气(以水肿为表现)、转胞(妊娠期小便不利) 君—生地桂枝+附子—微微生火，少火生气；阴中求阳右归丸功用：温补肾阳，填精益髓主治：肾阳不足，命门火衰证特点：纯补无泻；阴中求阳六、阴阳并补剂地黄饮子功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰主治：喑痱证特点：专病专方，治疗下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证舌强不能言，足废不能用，脉沉细弱固涩剂一、固表止汗剂牡蛎散功用：敛阴止汗，益气固表主治：自汗、盗汗证特点：常自汗出，心悸(汗为心之液)二、敛肺止咳剂九仙散功用：敛肺止咳，益气养阴主治：久咳伤肺，气阴两伤证三、涩肠固脱剂真人养脏汤功用：涩肠固脱，温补脾肾主治：久泻久痢，脾肾虚寒证特点：脾肾同治，重脾，偏涩四神丸功用：温补脾肾，固肠止泻主治：脾肾阳虚之肾泄证（五更泄泻）特点：专病专方，治疗五更泄泻(鸡鸣泻)脾肾同治，重肾，偏补四、涩精止遗剂桑螵蛸散功用：调补心肾，固精止遗主治：心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证特点：心肾同治人参—用量最大，起心气同补的作用五、固崩止带剂固冲汤功用：固冲摄血，益气健脾主治：脾肾亏虚，冲脉不固证特点：血崩或月经过多固经丸功用：滋阴清热，固经止血主治：阴虚血热之崩漏易黄汤功用：补益脾肾，清热祛湿，收涩止带主治：脾肾虚弱，湿热带下特点：女子带下具为湿证安神剂一、重镇安神剂朱砂安神丸功用：镇心安神，清热养血主治：心火亢盛，阴血不足证特点：以心火亢盛为主，阴血不足为辅二、滋养安神剂天王补心丹功用：滋阴养血，补心安神主治：阴虚血少，神志不安证特点：虚烦失眠（心）君—生地桔梗—舟楫，载药上行入心三参同用：人参、丹参、玄参酸枣仁汤功用：养血安神，清热除烦主治：肝血不足，虚热内扰之虚烦不眠证特点：虚烦失眠（肝）开窍剂一、凉开剂安宫牛黄丸功用：清热解毒，豁痰开窍主治：邪热内陷心包证特点：实热紫雪功用：清热开窍，息风止痉主治：温热病，热闭心包及热盛动风证特点：抽风至宝丹功用：清热开窍，化浊解毒主治：痰热内闭心包证特点：痰热二、温开剂苏合香丸功用：温通开窍，行气止痛主治：寒闭证特点：寒理气剂一、行气剂越鞠丸功用：行气解郁主治：六郁证（气、血、痰、火、湿、食）特点：以气郁为主气—香附(君) 血—川芎火—栀子湿—苍术食—神曲痰—五郁消除,痰郁自消柴胡疏肝散功用：疏肝解郁，行气止痛主治：肝气郁滞证特点：止痛（肝郁气滞导致的疼痛）瓜蒌薤白白酒汤功用：通阳散结，行气祛痰主治：胸痹，胸阳不振，痰气互结证特点：胸痹轻证半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰主治：梅核气特点：专病专方，治疗梅核气咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下痰气交阻于咽喉苏叶—芳香行气，理肺舒肝厚朴温中汤功用：行气除满，温中燥湿主治：脾胃寒湿气滞证天台乌药散功用：行气疏肝，散寒止痛主治：气滞寒凝证特点：肝脉寒凝气滞，实寒川楝子+巴豆—同炒，去性存用二、降气剂苏子降气汤功用：降气平喘，祛痰止咳主治：上实下虚之喘咳证特点：在上—痰涎壅盛；在下—下元不足(腰疼脚弱) 当归+肉桂—治下虚苏叶+苏子—一宣一降苏子、苏叶同用定喘汤功用：宣肺降气，清热化痰主治：风寒外束，痰热内蕴证旋覆代赭汤功用：降逆化痰，益气和胃主治：胃虚痰阻气逆证特点：旋覆花(3)：代赭石(1)：生姜(5)生姜用量最大理血剂一、活血祛瘀剂桃核承气汤功用：逐瘀泻热主治：下焦蓄血证特点：热与血相搏结少腹急结，小便自利，至夜发热(瘀血发热特征)桂枝—通行血脉1.助桃仁活血祛瘀2.防寒凉冰伏血脉血府逐瘀汤功用：活血祛瘀，行气止痛主治：胸中血瘀证特点：气滞血瘀通用方气血并调—活血药(桃红四物)+行气药(枳壳,柴胡,桔梗)养活同施—含四物汤升降兼顾—桔梗↑—肺，柴胡↑—肝，枳壳↓—胃●通窍活血汤—瘀阻头面证—活血通窍●膈下逐瘀汤—瘀血阻滞隔下证—活血祛瘀，行气止痛●少腹逐瘀汤—寒凝血瘀证—活血祛瘀，温经止痛●身痛逐瘀汤—瘀血痹阻经络证—活血行气，祛风除湿，通痹止痛补阳还五汤功用：补气，活血，通络主治：中风之气虚血瘀证特点：气虚血瘀导致的中风偏瘫黄芪(20)：当归(1)君—黄芪(四两),补气生血地龙—通经活络,周行全身复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络主治：跌打损伤，瘀血阻滞证特点：胁肋瘀肿(两协肋的摔伤)君—柴胡—疏肝行气，引药入肝经大黄—涤荡瘀血，导瘀下行柴胡↑+大黄↓—一升一降，攻散协下瘀滞温经汤功用：温经散寒，养血祛瘀主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证特点：虚寒导致的瘀血生化汤功用：养血化瘀，温经止痛主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证特点：产后多虚多瘀，血虚导致的血瘀君—当归炮姜—温经散寒通便—引败血下行(牛膝代替)失笑散功用：活血祛瘀，散结止痛主治：瘀血疼痛证特点：止痛（瘀血导致的疼痛）桂枝茯苓丸功用：活血化瘀，缓消癥块主治：瘀阻胞宫证特点：治疗妇科的癥瘕之证丸—丸药缓和二、止血剂十灰散功用：凉血止血主治：血热妄行之上部出血证特点：上部出血咳血方功用：清肝宁肺，凉血止血主治：肝火犯肺之咳血证特点：木火刑金的咳血寓止血于清热泻火之中小蓟饮子功用：凉血止血，利水通淋主治：热结下焦之血淋或尿血特点：针对小便出血当归—养血活血，防诸药寒凉滞血,渗利伤阴之弊槐花散功用：清肠止血，疏风行气主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证特点：便血（肠风轻，脏毒重）便前出血或便后出血；血色鲜红或晦暗黄土汤功用：温阳健脾，养血止血主治：脾阳不足，脾不统血证特点：黄芩+生地+阿胶—既可补阴血不足，又能制约温燥之性↓制约温燥的药物(刚柔并济)治风剂一、疏散外风剂川芎茶调散功用：疏风止痛主治：外感风邪头痛特点：分经论证—太阳羌活阳明芷,细辛少阴芎肝胆清利头目薄荷(用量最大) 制约诸风药之温燥防止风邪郁而化热茶—1.上清头目2.制约风药过于升散之性消风散功用：疏风除湿，清热养血主治：风疹，湿疹特点：当归+生地+胡麻仁—治风先治血，血行风自灭牵正散功用：疏风化痰，通络止痉主治：风中头面经络特点：专病专方，治疗面瘫风痰阻络大秦艽汤功用：疏风清热，养血活血主治：风邪初中经络证特点：治疗中风（中外风导致的偏瘫半身不遂,偏风热）口眼斜，舌强不能言，手足不能运动，脉浮数或弦细小活络丹功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛主治：风寒湿痹特点：川乌、草乌同用二、平息内风剂羚角钩藤汤功用：凉肝息风，增液舒筋主治：肝热生风证特点：(热极生风)高热不退，手足抽搐桑叶+菊花—1.清热平肝2.兼疏散风热,使热邪从表散(给邪出路)镇肝熄风汤功用：镇肝息风，滋阴潜阳主治：类中风特点：肝阳上亢证（本虚标实,内含肝肾阴虚）脉弦长有力（标实）君—牛膝↓生麦芽+川楝子—清肝热，疏肝气，防止其他药物伤胃天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾主治：肝阳偏亢，肝风上扰证特点：治疗高血压大定风珠功用：滋阴息风主治：阴虚风动证特点：温病后期,阴液极度亏虚（纯阴虚无标实）手足瘈瘲，脉气虚弱，时时欲脱酸甘咸法治燥剂一、轻宣外燥剂杏苏散功用：轻宣凉燥，理肺化痰主治：外感凉燥证特点：苏叶—辛温→凉燥咽干君—杏仁↓+苏叶↑（一宣一降）桑杏汤功用：清宣温燥，润肺止咳主治：外感温燥证特点：桑叶—辛凉→温燥清燥救肺汤功用：清肺润燥，益气养阴主治：温燥伤肺证特点：气阴两伤；咽干鼻燥君—桑叶—清温燥臣—石膏—清肺滋阴清宣润肺常用组合麦冬—养阴润肺二、滋阴润燥剂麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气主治：（1）虚热肺痿（肺阴不足；咳逆气喘↑）（2）胃阴不足证（气逆呕吐↑）特点：肺胃同治麦门冬(7)：半夏(1)麦冬+半夏—滋而不腻，补而不滞粳米+枣+人参—培土生金百合固金汤功用：滋润肺肾，止咳化痰主治：肺肾阴亏，虚火上炎证特点：肺肾同治，金水相生君—生地+熟地功用：益气养阴，固肾止渴主治：消渴之气阴两虚证特点：专病专方，治疗消渴葛根—生津升散，助脾气上升以散精达肺鸡内金—助脾健运，化水谷为津液增液汤功用：增液润燥主治：阳明温病，津亏肠燥便秘证特点：增水行舟祛湿剂一、燥湿和胃剂平胃散功用：燥湿运脾，行气和胃主治：湿滞脾胃证特点：纯祛脾湿而不补脾藿香正气散功用：解表化湿，理气和中主治：外感风寒，内伤湿滞证特点：外感风寒+内湿霍乱吐泻，山岚瘴疟二、清热祛湿剂茵陈蒿汤功用：清热，利湿，退黄主治：黄疸阳黄证特点：治疗湿热黄疸(阳黄)一身面目俱黄，黄色鲜明前后分消(茵陈利小便,大黄通大便)三仁汤功用：宣畅气机，清利湿热主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证特点：湿重于热杏仁—宣上—上焦白蔻仁—畅中—中焦三焦分利薏苡仁—渗下—下焦八正散功用：清热泻火，利水通淋主治：热淋特点：治疗湿热淋证(小便的赤淋涩痛)甘露消毒丹功用：利湿化浊，清热解毒主治：湿温时疫，湿热并重证功用：清热化湿，理气和中主治：湿热霍乱特点：上吐下泻当归拈痛汤功用：利湿清热，疏风止痛主治：湿热相搏，外受风邪证特点：治疗湿热身痛证二妙散功用：清热燥湿主治：湿热下注证特点：肚脐以下的(包含二阴、腿脚)都治方中含有姜汁三、利水渗湿剂—小便不利五苓散功用：利水渗湿，温阳化气主治：（1）蓄水证（风寒表证+小便不利，脉浮）（2）痰饮（只有水湿无外感）（3）水湿内停证（只有水湿无外感）特点：君—泽泻桂枝—1.温阳化气以助利水 2.兼解表猪苓汤功用：利水渗湿，养阴清热主治：水热互结伤阴证特点：阿胶—滋阴，防止热和渗利药物太过伤阴防己黄芪汤功用：益气祛风，健脾利水主治：表虚之风水或风湿证特点：肢节疼痛（风湿的表现）身重微肿（风水的表现）四、温化寒湿剂1.苓桂术甘汤功用：温阳化饮，健脾利水主治：中阳不足之痰饮特点：病痰饮者，当以温药和之桂枝—1.温阳化气 2.平冲降逆真武汤功用：温阳利水主治：（1）阳虚水泛证（脾肾阳虚偏肾的水肿）（2）太阳病发汗太过，阳虚水泛证（身瞤动，振振欲擗地）特点：白芍—1.利小便以行水2.柔肝缓急以止腹痛3.敛阴舒筋以解筋肉瞤动功用：温阳健脾，行气利水主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水特点：脾肾阳虚偏脾的水肿—大便溏薄四、祛湿化浊剂完带汤功用：补脾疏肝，化湿止带主治：脾虚肝郁，湿浊带下特点：柴胡+黑荆芥—1.升脾胃清阳 2.疏肝解郁培土抑木，肝脾同治萆薢分清饮功用：温肾利湿，分清化浊主治：下焦虚寒之膏淋、白浊特点：治疗膏淋、白浊六、祛风胜湿剂羌活胜湿汤功用：祛风胜湿止痛主治：风湿犯表之痹证特点：风寒湿痹证独活寄生汤功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证特点：风寒湿痹+虚祛痰剂一、燥湿化痰剂二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中主治：湿痰证特点：乌梅—敛肺，散中有收防止燥伤正温胆汤功用：理气化痰，清胆和胃主治：胆胃不和，痰热内扰证特点：二陈汤+竹茹、枳实胆怯易惊（治胆小）二、清热化痰剂清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳主治：痰热咳嗽小陷胸汤功用：清热化痰，宽胸散结主治：痰热互结之小结胸证。

中医执业医师考试《方剂学》试题及答案一、选择题1. 下列哪项是“四君子汤”的主要成分？A. 人参、白术、茯苓、炙甘草B. 人参、黄芪、白术、炙甘草C. 黄芪、白术、茯苓、炙甘草D. 人参、白术、茯苓、泽泻2. 下列哪个方剂用于治疗胃痛属寒邪客胃型？A. 良附丸B. 桃核承气汤C. 香苏散D. 越婢加术汤3. 下列哪个方剂具有清热解毒、凉血散瘀的作用？A. 黄连解毒汤B. 凉血地黄汤C. 清营汤D. 犀角地黄汤二、填空题4. “十全大补汤”中的“十全”指的是__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________、__________。

5. “四物汤”的组成药物是__________、__________、__________、__________。

三、判断题6. “四君子汤”适用于治疗脾胃气虚证。

（）7. “血府逐瘀汤”适用于治疗瘀血阻络所致的头痛。

（）四、问答题8. 请简述“补中益气汤”的主要作用及适应症。

答案一、选择题1. A. 人参、白术、茯苓、炙甘草2. A. 良附丸3. D. 犀角地黄汤二、填空题4. 气、血、阴、阳、心、肝、脾、肺、肾、胃5. 当归、川芎、白芍、熟地黄三、判断题6. √7. √四、问答题8. “补中益气汤”的主要作用是补中益气，升阳举陷。

适应症包括：脾胃气虚，食欲不振，体倦乏力，少气懒言，面色萎黄，脉象虚弱等。

临床常用于治疗慢性胃炎、胃下垂、消化不良等疾病。

【分类】补益剂-补气
【组成】人参（9克）麦门冬（9克）五味子（6克）
【功效】益气生津，敛阴止汗。

【主治】来源:考试资料网
1.温热、暑热，耗气伤阴证。

汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苦，脉虚数。

2.久咳伤肺，气阴两虚证。

干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚细。

（本方常用于肺结核、慢性支气管炎、神经衰弱所致咳嗽和心烦失眠，以及心脏病心律不齐属气阴两虚者。

生脉散经剂型改革后制成的生脉注射液，经药理研究证实，具有毒性小、安全度大的特点，临床常用于治疗急性心肌梗死、心源性休克。

中医执业医师-综合笔试-方剂学治风剂[单选题]1.大定风珠所主证候的病因病机是A.真阴大亏，虚风内动B.痰浊上逆，引动肝风C.阴血不足，风自内生D.阳阳偏亢，化（江南博哥）风上旋E.邪热亢盛，热极动风正确答案：A参考解析：大定风珠证乃温病后期，邪热久羁，灼伤真阴，或因误汗、妄攻，重伤阴液，致虚风内动。

掌握“平息内风”知识点。

[单选题]2.羚角钩藤汤的组成药物中不包括A.霜桑叶B.淡竹茹C.茯神木D.石决明E.滁菊花正确答案：D参考解析：羚角钩藤汤的组成是羚角片、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。

方歌：俞氏羚角钩藤汤，桑菊茯神鲜地黄；贝草竹茹同芍药，肝热生风急煎尝。

掌握“平息内风”知识点。

[单选题]3.下列各项中，除哪项外，均是镇肝息风汤的组成药物A.白芍、甘草B.龟板、牛膝C.鳖甲、天麻D.白芍、牡蛎E.龟板、牡蛎正确答案：C参考解析：镇肝息风汤的组成是怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。

方歌：镇肝息风芍天冬，玄牧茵陈赭藤龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

掌握“平息内风”知识点。

[单选题]4.天麻钩藤饮的组成药物中含有A.生龙骨B.生牡蛎C.川牛膝D.生龟板E.生鳖甲正确答案：C参考解析：天麻钩藤饮的组成是天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。

方歌：天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生；夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。

掌握“平息内风”知识点。

[单选题]5.羚角钩藤汤中配伍霜桑叶和滁菊花的用意是A.清肝明目B.缓急柔筋C.清热平肝D.祛风解痉E.息风止痉正确答案：C参考解析：羚角钩藤汤主治肝热生风证，风盛于内，桑、菊既能清热平肝，又兼疏散风热，使肝热从外疏散，共为臣药。

掌握“平息内风”知识点。

[单选题]6.羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均具有的功用是A.清热平肝息风B.滋阴增液舒筋C.清热活血止痛D.滋阴潜阳息风E.滋阴清热安神正确答案：A参考解析：羚角钩藤汤擅长凉肝息风，增液舒筋。

中医执医实践技能考试第一站病因病机，病症鉴别，诊断，中医治法。

方剂。

药物组成,剂量，用法001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤，水亏火旺，燥热灼，络损血溢方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。

（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。

鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。

两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。

肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。

002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。

鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。

003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别,肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘，喘未必兼哮004：伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(别人材料上的咳嗽-痰热郁肺证是助理的题目）005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减脾阳不振，运化无权，土不制水-方药：干，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮,与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。

精心整理第一章解表剂1.麻黄汤：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。

2.桂枝汤：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。

3.小青龙汤：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。

4.大青龙汤：大青龙汤桂麻黄，杏草石膏姜枣襄，伤寒无汗兼烦躁，发汗清热此方良。

5.通。

6.7.8.9.10.11.12.寒下13.14温下15温脾汤：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

润下16.麻子仁丸（又名脾约丸）：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津粘便难解，润肠通便功效高。

17.济川煎：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚津亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

逐水18.十枣汤：十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

攻补兼施19黄龙汤：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。

第三章和解剂和解少阳20.小柴胡汤：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

21.蒿芩清胆汤：蒿芩清胆碧玉需,陈夏茯苓枳竹茹,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。

调和肝脾22.23.24.脾。

26.27.28.29.30.31.可为。

32.凉膈散：凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，竹叶蜜煎疗膈上，中焦燥实服之消。

33.普济消毒饮：普济消毒治头风，橘皮甘桔柴胡升，翘芩连荷牛僵蚕，玄参马勃和板蓝。

34.仙方活命饮：仙方活命芷银防，归芍乳没天贝尝，穿刺草陈通经络，疡门开首第一方。

清脏腑热35.导赤散：导赤生地与木通，草梢竹叶四般攻，口糜淋痛小肠火，引热同归小便中。

36.龙胆泻肝汤：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕，木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

37.左金丸：左金连茱六一丸，肝火犯胃吐吞酸，再加芍药名戊己，热泻热痢服之安。

39.苇茎汤：苇茎汤出千金方，桃仁薏苡冬瓜仁，肺痈痰热兼瘀血，化浊排脓病自宁。

执业医师考试《方剂》89个必考知识点总结大全【考点1】含有共同药物的方剂1.大柴胡汤和四逆散两方中含有的相同药味是：枳实、芍药。

2.半夏泻心汤与小柴胡汤两方中含有的相同药味是：半夏、黄芩。

3.小柴胡汤和半夏泻心汤均含有：人参、大枣、甘草。

4.四逆散和大柴胡汤均含有：枳实、芍药、柴胡。

5.逍遥散和龙胆泻肝汤均含有：当归、白芍、柴胡。

6.普济消毒饮和凉膈散均含有：黄芩、黄连、连翘。

7.大柴胡汤和小柴胡汤均含有柴胡、黄芩、半夏。

【考点2】配伍意义1.大陷胸汤的配伍意义：甘遂为君药。

大黄先煎，取其“治上者治宜缓”之意。

本方为泻热逐水之峻剂。

2.温脾汤主治：阳虚寒积证。

腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

3.芍药汤配伍意义：当归养血活血，体现了“行血则便脓自愈"之义；木香、槟榔行气导滞，体现"调气则后重自除"之义；大黄苦寒沉降，合芩、连则清热燥湿之功著，合归、芍则活血行气之力彰，其泻下通腑作用可通导湿热积滞从大便而去，体现“通因通用"之法。

4.葛根黄芩黄连汤配伍意义：原方先煮葛根，后纳诸药，可使“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。

本方对热泻、热痢，不论有无表证皆可用之。

5.四物汤配伍特点：以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配，动静相宜，补血而不滞血，行血而不伤血，补中有行，温而不燥，滋而不腻。

6.参苓白术散配伍意义：桔梗宣利肺气，通调水道，又载药上行，与诸补脾药合用，有"培土生金"之意。

7.真武汤配伍意义：佐以芍药，一者利小便以行水，二者柔肝缓急以止腹痛，三者敛阴舒筋以治筋肉颤动，四者防止温燥药物伤耗阴津，以利久服缓治。

8.麦门冬汤配伍特点：培土生金(粳米、大枣益脾胃，助人参益气生津，寓培土生金之意)，肺胃同治。

9.逍遥散中使用薄荷的主要意义是：疏肝调达。

10.银翘散中使用荆芥、豆豉的主要意义是：解表透邪。