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心 悸心悸，是患者自觉心跳不安的一种症状。
前人有惊悸与怔仲之分，认为悸是由外因所引起，怔仲则以内因为主，但二者常有密切联系，不过在症状上来看，惊悸病情较轻，怔仲较重而已。
【病因】1. 心血不足：忧思劳心，和失血过多，以致血不养心，发为心悸。
2.阴虚火旺：肾阴亏耗，水不济火，心阳独亢，神不安宁，而成本症。
3.阳虚水逆：阳气不振，心力衰弱，或水饮停留，上凌于心，因而成悸。
4.突受外惊：平素心虚胆怯之人，突受外惊，心神不宁，逐成惊悸不安之症。
【辨证施治】1. 心血不足：心悸不安，夜寐不宁，头昏眼花，面色少华，舌质淡红，脉多细弱，甚则汗出，治宜养血安神，方用归脾汤①；症情较重的，方中可加龙齿、磁石之类。
倘脉见结代，治宜益气养血，辛润通脉，用炙甘草汤②加减。
2. 阴虚火旺：心悸少寐，或兼头目昏眩，舌质红绛，脉象细数，治宜滋阴降火，用补心丹③。
3. 阳虚水逆：面白少气心悸，食减体倦，舌淡脉弱，属心阳衰弱，治宜温阳定悸，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤④；如见头眩心悸。
胸脘痞满，小便短少，苔白，脉濡，为水饮上逆，治宜通阳化饮，用苓桂术甘汤⑤加味。
4.突受外惊：证见惊悸烦乱，坐卧不安，饮食无味，常梦中惊醒，脉象弦滑，治宜镇惊安神，用磁朱丸⑥；挟痰热上扰者合温胆汤⑦同用。
【附方】①归脾汤：（《济生方》）：人参，白术，伏神，枣仁，黄芪，当归，远志，木香，炙甘草，龙眼肉，生姜，大枣。
②炙甘草汤（《伤寒论》）：炙甘草，生姜，桂枝，人参，阿胶，生地黄，麦冬，麻仁，大枣。
③补心丹（《摄生密剖》）：生地，人参，元参，丹参，茯苓，桔梗，远志，酸枣仁，天冬，麦冬，当归，五味子，蜜丸，朱砂为衣。
④桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）：桂枝，甘草，牡蛎，龙骨。
⑤苓桂术甘汤（《金匮》）：茯苓，桂枝，白术，甘草。
⑥磁朱丸（《千金》）：磁石，朱砂⑦温胆汤（《千金》）：竹茹，枳实，半夏，橘红，茯苓，甘草。
心悸中医名词解释什么是心悸心悸是一种常见症状，指的是人感到心脏跳动明显或不规则、速度加快，并且能够自觉到心跳的强度增加。
心悸可以是单纯的心跳感觉，也可以伴随其他不适症状如胸闷、气短等出现。
在中医理论中，心悸是一种表现，常常与心血虚、心火炽盛等病理状态相关。
中医对心悸的认识中医认为，心悸是由于心脏功能紊乱，气血失调等原因导致的症状。
心脏是人体的重要脏器之一，主管血液循环，调节着整个机体的生理活动。
中医将心脏与心包、小肠、三焦等脏腑器官联系在一起，形成了一个相互依存、相互制约的系统。
中医认为，心悸的发病与以下因素有关： 1. 情绪不稳定：情绪过于激动、忧虑烦恼等都会导致心脏功能紊乱，出现心悸症状。
2. 饮食不节：暴饮暴食、过量辛辣刺激食物的摄入，会使心脏受到刺激，引发心悸。
3. 气血不足：气血是维持心脏正常功能的重要物质基础，气血不足会导致心脏功能失调，出现心悸症状。
4. 湿热内蕴：湿热内蕴是中医辨证施治的重要体系之一，湿热内蕴会干扰心脏功能，引起心悸。
中医对心悸症状的分类根据中医辨证施治的理论，心悸症状可以分为不同的类型，每一种类型都有其特殊的表现和治疗方法。
心血虚引起的心悸心血虚是指心脏气血不足，无法满足其正常运行所需的能量和物质基础。
心血虚引起的心悸表现为心跳无力、心悸无力感，常常伴有气短、面色苍白等症状。
治疗方法：1.补充营养：通过饮食调理或中药调理，补充心脏所需的营养成分，如瘦肉、桂圆肉、红枣等。
2.调理情绪：情绪不稳定是心血虚的主要因素之一，应通过心理调节、保持情绪稳定，缓解心血虚引起的心悸症状。
心火炽盛引起的心悸心火炽盛是指心脏内阳气过盛、阴血不足，导致心火上炎，心脏失去平衡状态。
心火炽盛引起的心悸症状表现为心慌、心跳急促，甚至出现胸闷、咽干口苦等不适感。
治疗方法：1.清热降火：通过中药调理，清热降火，平衡心脏的阴阳平衡。
2.调理生活习惯：避免辛辣刺激食物的摄入，保持良好的生活作息，以保持心脏的平衡状态。
中医内科学常考知识点：心悸的辨证论治关于“中医医术确有专长考核中医内科学考点：心悸的辨证论治”相关内容，相信参加中医医术确有专长考核的考生都在关注，为方便大家了解，在此我们为大家整理如下内容：心悸的辨证论治（一）辨证要点心悸的辨证首先应辨虚实，虚证者要辨别脏腑气、血、阴、阳何者偏虚，实证者须分清痰、饮、瘀、火何邪为主。
心悸气短，神疲乏力，自汗者属气虚；心悸头晕，面色不华者属血虚；心悸盗汗，潮热口干者属阴虚；心悸肢冷，畏寒气喘者属阳虚。
实证者须辨清痰、饮、瘀、火之类；心悸面浮，尿少肢肿者为水饮；心悸心痛，唇暗舌紫者为瘀血；心悸烦躁，口苦便秘者为痰火。
虚实夹杂者还要分清孰虚孰实。
其二还需辨脉象之变化。
心悸常伴有脉律失常，临证应仔细体会结、代、促、数、缓、迟等脉。
一息六至为数脉，一息四至为缓脉，一息三至为迟脉；脉象见数时一止，止无定数为促脉，脉象见缓时一止，止无定数为结脉；脉来更代，几至一止，止有定数为代脉。
阳盛则促，数脉、促脉多为热象，但若脉虽数、促却沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌淡等症，为虚寒之证。
阳盛则结，脉象迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常为元气虚衰，脏气衰微。
但若脉象呈迟、结、代而按之有力，伴有口干舌红者为阳损及阴所致阴阳两虚。
（二）治疗原则心悸的治疗应分虚实。
虚证分别治以补气、养血、滋阴、温阳；实证则应祛痰、化饮、清火、行瘀。
但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。
同时，由于心悸以心神不宁为其病理特点，故应酌情配入镇心安神之法。
（三）证治分类1.心虚胆怯证证候主症：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦。
证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养。
治法：镇惊定志，养心安神。
代表方：安神定志丸加减。
常用药：龙齿、琥珀、酸枣仁、远志、茯神、人参、茯苓、山药、天冬、生地、熟地、肉桂、五味子。
心悸的中医诊疗要点详解定义病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈反复发作性每因情志波动或劳累而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者—惊悸，病情较重者—怔忡，可呈持续性。
历史沿革1．关于病名：《内经》有惊、惕、惊骇、惊惑、惊躁等名称，《金贵要略》和《伤寒论》中称“惊悸”、“心动悸”、“心中悸”、“心下悸”。
宋·严用和《济生方》首次提出“怔忡”之病名2．关于病因病机：《内经》认为病因为宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。
《素问·平人气象论》：“……左乳之下，其动应衣，宗气泄也”。
《素问·举痛论》：“惊则心无所依，神无所归，虑无所定，故气乱也”。
《素问·痹论》：“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”，“心痹者，脉不通，烦则心下鼓。
”《诸病源候论》：外感、情志失调：“风惊悸者，由体虚，心气不足，心之府为风邪所乘，或恐悸忧迫，令心气虚，亦受于风邪，风邪搏于心，则惊不自安，惊不已，则悸动不定”。
唐宋以后医家对心悸的认识，一般有以下几种：认为心悸为水停于心下所致：宋·陈无择：“五饮停蓄，闭于中脘，使人惊悸，属饮家。
”认为心悸是水停于心下及心气虚所致：成无己：“心悸之由，不越二种，一者气虚也，二者停饮也。
”情志所致：宋·杨士赢：“夫惊悸者，心虚胆怯之所致也。
”张京岳《京岳全书·怔忡惊恐》认为怔忡由阴虚劳损所致。
心血不足加痰郁：清·李用粹：“心血一虚，神气失守，神去则舍空，舍空则郁而成痰，痰居心位，此惊悸之所肇端也。
”《丹溪心法·惊悸怔忡》也责之虚与痰：“惊悸者血虚，惊悸有时，从朱砂安神丸”；“怔忡者血虚，怔忡无时，血少者多，有思虑便动属虚，时作时止，痰因火动。
”清·王清任《医林改错》强调瘀血内阻导致心悸怔忡。
3．关于治疗《金贵要略》提出了基本治则，并以炙甘草汤治疗“心动悸，脉结代”，为后世医家所沿用。
⼼悸的中医辨证治疗⼼悸是指⾃觉⼼跳，惊悸不安，甚则不能⾃主的⼀种病证，病位在⼼，其发⽣主要是阴阳失调，⽓⾎失和，⼼神失养所致。
有虚实之分，其虚表现为⽓⾎阴阳亏损，其实表现为痰浊，⾎瘀，⽔饮，故治疗当辨别虚实，虚者当补益⽓⾎，调整阴阳，实者当化痰涤饮，同时配合重镇安神。
本病如如脏腑虚损程度较轻者，预后较好，如脏腑虚损程度较重者，则治疗较难，不易治愈。
⼼悸发作时常伴有⽓短、胸闷、甚⾄眩晕、喘促、晕厥；脉象或数，或迟，或节律不齐。
⼼悸包括惊悸和怔忡。
病位主要在⼼，与肝、脾、肺、肾关系密切。
因⼼为君主，“神明出焉”。
如脾不⽣⾎，⼼⾎不⾜，⼼神则失养；脾失健运，痰湿内⽣，扰动⼼神，或肾阴不⾜，不能上制⼼⽕，肾阳亏虚，⼼阳失于温煦，均可发为⼼悸；肺⽓亏虚，不能助⼼以治节，⼼脉运⾏不畅则⼼悸不安；肝⽓郁滞，⽓滞⾎瘀，或⽓郁化⽕，均使⼼脉不畅，⼼神受扰，发⽣⼼悸。
常证：⾃觉⼼中悸动，惊惕不安，甚⾄不能⾃主，或⼀过性、阵发性，或持续时间较长，或⼀⽇数次发作，或数⽇⼀次发作。
兼见胸闷，⽓短，神疲乏⼒，头晕喘促，甚⾄不能平卧，以⾄出现晕厥。
脉象或数或迟，或乍疏乍数，并兼见结、代、促、涩脉。
重证：如⼼阳不振，则出现⼼痛胸闷，⽓短，眩晕欲吐，脉或迟或数，或乍疏乍数；如⼼肾虚，⽔饮凌⼼，则出现浮肿尿少，形寒肢冷，坐卧不安，动则⽓喘，脉疾数；如⽔饮凌⼼射肺，则出现突发⼼悸，喘促不得卧，咯吐泡沫痰，或为粉红⾊痰涎，或夜间阵发咳嗽，尿少浮肿，脉细数；如⼼阳欲脱，则出现⾯⾊苍⽩，⼤汗淋漓，四肢厥冷，喘促欲脱，神志淡漠；如阴阳离绝，则出现脉象散乱，极疾或极迟，⾯⾊苍⽩，⼝唇发绀，突发意识丧失，肢体抽搐。
病类病性临床分虚实两类。
虚者为⽓⾎阴阳亏损，⼼神失养⽽致；实者多由痰⽕扰⼼、⽔饮凌⼼及瘀⾎阻脉，⽓⾎运⾏不畅⽽引起。
虚实之间可以相互夹杂或转化。
本病多为本虚标实证，其本为⽓⾎不⾜，阴阳亏损，其标是⽓滞、⾎瘀、痰浊、⽔饮，临床表现多虚实夹杂。
心内科中医优势病种心悸诊疗方案
心悸（心绞痛）诊疗方案
一、中医诊断
1.心悸主要由心中实虚、肝郁血瘀、气血两亏、热结湿阻等病机所致，其临床表现有沉重感、胸闷、胸痛、心悸、心慌、出汗、心牵挛、头晕等。
2.根据中医辨证的要求，心悸可分为实、虚、湿、热等，以各类虚势
所致的心悸应把握治疗源头，临床拟定的证型主要有心中瘀血证、心肾不
足证、心血之虚证、心肝不和证、阴阳两亏证等。
3.针对心悸的中医治疗，首先应明确其证型，进而针对具体病机进行
治疗，即以养心安神为主，以补益调和为辅，依据不同病机配伍温补药物，清洁顽症，以提高心肺功能，调节血管紧张素等，综合治疗以达到控制症状，缓解病痛，提高患者的生活质量的目的。
二、中医药效方案
1.祛暑消湿
（1）复方百合汤：百合、黄芪、水蛭、决明子、黄柏各25克，大枣
8枚，水煎服，分服3次。
（2）淡竹叶羹：竹叶、百合、桑椹各20克，淡豆腐30克，大枣8枚，水煎服，分服3次。
2.止痛安神
（1）和中散宁心汤：桑寄生、半夏、肉桂、芍药各30克，青皮、柴胡、当归、陈皮各15克，连翘、香附各10克。
心悸的中医治疗方法心悸是一种自觉症状，既是症状同时也是疾病。
患者常在过度劳累、兴奋激动、惊恐不安、剧烈运动等情况下出现自我感觉心跳加快并且不能自主、惶惶不安，同时伴有左胸部心脏位置不适感、胸闷气短、心慌失眠等症状。
症状轻的患者可于休息或平静后自行缓解，但症状严重的可能会威胁患者的生命安全。
鉴于此，即使是症状轻的患者，若长时间出现心悸且不加以干预治疗，身体健康状况也会在无形中与日俱下，因此不能对此病掉以轻心，以免延误病情。
目前相关学者研究表明，中医在治疗心悸方面有显著的临床疗效，副作用少，并且中医在标本兼治的原则下，采取辨证论治，治疗方法众多。
例如传统中药饮片汤剂、穴位贴敷中药、针灸及综合方法治疗心悸。
1.中药饮片汤剂治疗心悸中医运用传统中药饮片治疗疾病，就是运用中草药的气和味调解人体出现的气血阴阳的偏颇。
那么心悸在中医辩证理论下的分型都有哪些呢？根据患者的临床表现不同，大致可以分为以下几种：气滞血瘀类型、气虚血瘀类型、脾胃虚弱类型。
然后根据上述不同的证型，选用与其相对应的方剂进行对证治疗。
下面我们详细谈一下关于各类型的临床表现及其选用的方剂，以期为有需要的病人提供少许帮助。
首先是气滞血瘀类型的心悸，临床表现为由气的运行不畅，气滞后继而导致气推动血液运行环节出现问题。
临床主要表现为心悸，伴随症状则为胸胁部位疼痛或胀满感、面色及唇色晦暗、舌苔暗紫或有瘀点瘀斑、脉结、代、弦等。
选用血府逐瘀汤，本方具有活血化瘀行气的功效，方中的君药桃仁、红花活血行血，祛瘀止痛；臣药是川芎、赤芍、牛膝活血祛瘀；佐药当归、桔梗、柴胡、枳壳理气，气行则血行。
十药甘草，合而用之，诸症可愈。
其次是气虚血瘀类型的心悸，临床表现为由气虚导致气的推动能力弱，气虚则血运行无力，时间长之后则导致淤血产生。
临床主要表现为心悸，伴随症状则为气短乏力、动则益甚、舌质暗淡、脉细、弱涩。
选用升解通瘀汤。
方中黄芪补气；桔梗、升麻、柴胡理气；知母、党参、山茱萸、三棱、益母草活血。
心悸的中医辨证和治疗心悸包括惊悸和怔忡，是指由气血阴阳亏虚，心失所养，或痰瘀阻滞心脉，邪扰心神所致，病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的病证。
常伴有气短，胸闷，甚则眩晕，喘促，脉象或迟或数，或节律不齐。
其中因惊恐、劳累而发，时发时止，不发时如常人，其证较轻者，为惊悸；并无外惊，每由内因引起，自觉终日心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重者，为怔忡。
惊悸日久不愈，可发展为怔忡。
【范围】西医学中各种原因引起的心律失常，如心动过速、心动过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、预激综合征以及心功能不全、一部分神经官能症等，凡具有心悸表现者，均可参照本篇辨证论治。
【病因病机】一、病因1．感受外邪风寒湿邪，侵袭体表，痹阻经脉，内舍于心，发为心悸。
2．情志所伤恼怒伤肝，肝气郁滞，日久化火，气火扰心则心悸；若气滞不解，久则血瘀，心脉瘀阻，亦可心悸；忧思伤脾，阴血亏耗，心失所养则心悸；脾胃受损，运化失司，酿生痰湿，痰浊阻络亦可致心悸；突受惊恐，心神慌乱，不能自主亦可发为心悸。
3．饮食失调过食肥甘醇酒，损伤脾胃，运化失司，湿聚成痰，日久痰浊阻滞心脉，或气血生化乏源，心失所养，均可心悸。
4．劳欲过度房劳过度，损耗肾精，精血亏虚，心失所养；或烦劳不止，劳伤心脾，心气受损，均可发生心悸。
5．它病失养咳喘日久，心肺气虚，或肺虚及肾，心肾虚衰可引发心悸；水肿日久，或中阳不运，水饮内停，继而水饮凌心而心悸；温热病邪，稽留不除，扰乱心神，可致心悸；急性大出血或长期慢性失血均可致心血亏虚，心失所养而引起心悸。
二、病机1．发病因外感、惊恐、失血等引发者，一般发病较急，其它则发病较缓，遇诱因常反复发作。
2．病位主要病位在心，但涉及肝、脾、肺、肾诸脏。
3．病性以虚为主，本虚标实。
本虚主要为气、血、阴、阳不足，心失所养；标实为气滞血瘀、痰浊水饮、火热毒邪等扰乱心神。
4．病势早期主要是心之气血阴阳亏虚，气滞、血瘀、痰浊、热毒等实邪阻滞心络，扰乱心神；日久心病可及脾、肺、肾等其它脏腑，病机复杂，病情加重。
5．病机转化心悸以虚为主，其病机转化主要与脏腑气血阴阳亏虚的程度有关。
如心气虚可进一步发展为心阳虚，心血虚可进一步发展为心阴虚，心阴虚El久致心肾阴虚，心阳虚日久可致肾阳虚等等；阴损及阳或阳损及阴，又可致气血不足，气阴两虚，阴阳俱损等。
由于脏腑功能失调，水饮、痰浊、瘀血内生，阻滞脉络，或郁而化热，扰乱心神等，都可因虚致实，形成虚实夹杂之证。
至晚期五脏俱损，心阳暴脱，可出现厥脱、抽搐等危候，甚至死亡。
【诊断与鉴别诊断】一、诊断依据1．自觉心搏异常，或快速或缓慢，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安。
2．伴有胸闷不适、心烦寐差、乏力、头晕等症。
中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。
3．脉象可见数、促、结、代、缓、迟等，或参伍不齐，或乍疏乍数，或忽强忽弱。
4．常有情志刺激及劳倦、饮酒等诱发因素。
5．心电图可有各种心律失常表现。
二、鉴别诊断1．胸痹胸痹虽有胸中窒闷不舒、短气，但以心痛为主要症状，心电图上多有ST 段改变。
而心悸仅以自觉心跳剧烈，胸中不适，惊惕不安，不能自主为特征，心电图上多有心律异常。
2．奔豚奔豚发作时亦觉心胸躁动不安，但发自少腹，上下冲逆；而心悸系心跳异常，发自于心。
【辨证论治】一、辨证要点1．辨惊悸与怔忡惊悸与怔忡同属于心悸，但二者有区别。
惊悸常由外因而成，偶受外来刺激，或因惊恐，或因恼怒，均可发病，发则心悸，时作时止，病来虽速，但全身情况较好，病势浅而发作持续短暂，以实证居多，但也有内虚的因素存在；怔忡每由内因引起，并无外惊，自觉心中惕惕，稍劳即发，病来虽渐，但全身情况较差，病情较为深重，以虚证居多。
但两者又有密切关系。
惊悸日久可发展为怔忡，怔忡患者，又容易受外惊所扰，而使病情加重。
2．辨标本虚实心悸属本虚标实之病，而以本虚为主。
凡心悸气短，神疲乏力，自汗出，易感冒者属气虚；心悸头晕而面色不华者，属血虚；心悸盗汗，口干潮热者属阴虚；心悸肢冷，畏寒气喘者属阳虚；心悸胸闷，胁腹胀气，遇情志波动，症状加重者属气滞；心悸唇暗，舌有瘀斑，脉结代者为血瘀；心悸体丰，恶心纳呆，舌苔腻者属痰湿；心悸舌苔水滑，或肢肿而浮，尿少者属水饮。
二、治疗原则由于心悸的主要病机为气血不足、阴阳失调、气滞血瘀、痰浊水饮等，故益气养血、滋阴温阳、行气化瘀、化痰涤饮以及养心安神、重镇安神等均为心悸的治疗大法。
虚当补之，实当泻之。
若久病，虚实夹杂，病机复杂者则宜标本兼顾，攻补兼施。
若出现心阳暴脱的厥脱、抽搐等危候应积极采取中西医结合抢救措施。
三、应急措施1．脉率快速型心悸(心率≥120次／分)(1)生脉注射液20～30ml加入50％葡萄糖注射液20--一40ml中静脉注射，连用3～5次多能控制病情，继以每日2次，巩固疗效。
(2)强心灵0．125～0．25mg，或福寿草总甙0．6"-0．8mg，或铃兰毒甙0．1mg，或万年青甙2～4ml，加入50％葡萄糖注射液20-'--40ml中缓慢静脉注射，1日2"-'4次。
(3)苦参注射液2ml肌注，每日2～3次；苦参浸膏片3～5片，1日2～3次口服。
2．脉率过缓型心悸(1)参附注射液10～20ml加入50％葡萄糖注射液20--一40ml中缓慢静脉注射，1日2～3次，或以大剂量静点。
(2)人参注射液10～20ml加入50％葡萄糖注射液20"---40ml中静脉注射，1日2～3次。
(3)附子I号注射液2．5一-5mg加入5％"-10％葡萄糖注射液100～150ml中静脉滴注，每分钟10～25ug，1日1次。
3．脉率不整型心悸(1)常咯林0．2g，每日3～4次，病情控制后，改为每日1～2次。
(2)福寿草片，每次1片，病情顽固者每次2片，每日2～3次。
病情控制后每次1／3～1／2片。
．四、分证论治1．心虚胆怯证候心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦易醒，恶闻声响，舌苔薄白或如常，脉数或虚弦。
证候分析惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，则心中惕惕，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦易醒，恶闻声响；脉数或虚弦为心神不安，气血逆乱之象。
本型病情较轻者，时发时止；重者怔忡不宁，心慌神乱，不能自主。
治法益气养心，镇惊安神。
方药运用(1)常用方平补镇心丹加减。
药用人参、麦冬、五味子、怀山药、生地黄、熟地黄、肉桂、炙远志、磁石、生龙骨、生牡蛎、酸枣仁、茯神、炙甘草。
病由心胆气虚而心悸易惊，故当益气养心壮胆治其本。
方中人参、麦冬、五味子益气养心壮胆，是为君药；山药、生熟地、肉桂调补阴阳，辅君药益心壮胆扶正为臣药；生龙骨、生牡蛎、磁石重镇安神定惊，酸枣仁、远志、茯苓养心壮胆以安神定惊，共为佐药；炙甘草调和诸药为使药。
(2)加减心气虚者，加黄芪；心阴不足者，重用酸枣仁、五味子，并加柏子仁；痰浊蕴热见心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者，可用黄连温胆汤，或加味温胆汤加安神养心之品。
(3)临证参考本证亦可用安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂治之。
在药物治疗同时当配合心理治疗，并避免不良精神刺激。
2．心气不足证候心悸气短，头晕乏力，动则心悸，静则悸缓，自汗，舌淡红，苔薄白，脉细弱。
证候分析心气不足，不能鼓动血液正常运行，心失所养，则心悸气短，脉细弱；清窍失养，则头晕乏力；气虚而表卫不固，则自汗；舌淡红、苔白均为心气不足之征。
治法补益心气，养心安神。
方药运用(1)常用方五味子汤加减。
药用五味子、黄芪、人参、麦门冬、玉竹、沙参、酸枣仁、柏子仁、合欢皮、炙甘草。
心气不足，鼓动血脉无力，心之脉络失养，故须补益心气治其本。
方中人参、五味子、黄芪补益心气为君药；麦门冬、玉竹、沙参补心益阴，合君药可使心之气血阴阳和调为臣药；心主神，心气虚，神不守舍，故用酸枣仁、柏子仁、合欢皮宁心安神以定悸为佐药；炙甘草既可益心气，又能调和诸药是为使药。
(2)临证参考本证亦可用炙甘草汤加减。
由于心气不足者常有不同程度的心功能减退，可加人参皂甙片、福寿草甙片或用生脉注射液、人参注射液缓慢静脉注射，或重用黄芪至30g；气虚症状明显者，可用肉桂或附片3～5g，取少火生气之意，增加益气药物的效应。
3．心脾两虚证候心悸气短，头晕目眩，面色不华，神疲乏力，或纳呆腹胀，便溏，舌淡红，苔薄，脉细弱。
证候分析脾胃虚弱，运化失司，则纳呆腹胀便溏；气血生化乏源，气虚血亏，周身失养则倦怠乏力，头晕目眩，面色不华；心血失养，血不养心，心神失守则见心悸气短；舌淡红、苔薄、脉细弱亦为血亏之征。
治法益气健脾，补血安神。
方药运用(1)常用方归脾汤加减。
药用炙黄芪、人参、白术、生甘草、当归、龙眼肉、酸枣仁、茯神、远志、木香。
脾胃虚弱，气血生化乏源，心血不足，心神失养，神不守舍而成心悸，故当补益脾胃，养血益心以安神。
方中黄芪、人参、白术益气健脾，补益后天之本，鼓舞气血生化之源，故为主药；当归、龙眼肉、酸枣仁助主药补养心血而安神为辅药；茯神、远志宁心安神以定悸，木香行气悦脾，以防补养药壅滞碍胃为佐药；甘草既可健脾益气，又可调和诸药，是为使药。
(2)加减纳呆腹胀者，加陈皮、谷麦芽、神曲、山楂、枳壳、鸡内金；乏力、气短、神疲者，重用人参、黄芪、白术、甘草，少佐肉桂，取少火生气之意；失眠多梦者，加合欢皮、夜交藤、五味子、柏子仁、莲子心。
(3)临证参考本证多由思虑劳倦过度，脾虚气血生化乏源以及心血暗耗所致，临床常为功能性心律失常，因此起居有节，劳逸有度，睡前避免不良刺激，为辅助治疗措施。
4．心阴亏虚证候心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干盗汗，或头晕目眩，耳鸣腰酸，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
证候分析肾阴不足，水不济火，阴血不能上济于心，以致心阴亏虚，心火内动，扰动心神，故心悸易惊，心烦失眠；阴亏于下，则见腰酸；阳扰于上，则头晕目眩耳鸣；五心烦热、El干盗汗、舌红少津、苔少或无苔、脉细数均为阴虚火旺之征。
治法滋养阴血，宁心安神。
方药运用．(1)常用方天王补心丹加减。
药用生地黄、玄参、麦门冬、天门冬、丹参、当归、人参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、桔梗。
心阴血不足，心失所养，神不守舍而成心悸，故宜滋养阴血，养心阴安心神。
方中生地黄、玄参滋阴填精固本以制虚火为君药；麦门冬、天门冬助君药以养心阴，丹参、当归养血助阴，人参、五味子益气以生阴，共为臣药；酸枣仁、柏子仁、远志养心宁神以定悸为佐药；桔梗载药入心为使药。
(2)加减若兼口干口苦，咽燥心烦者，为阴虚内热较甚，加黄连、栀子、淡竹叶、朱砂以清心火、宁心神，或用朱砂安神丸治之；盗汗者，加山萸肉、乌梅滋阴敛汗；若心肾不交者，可合用黄连阿胶汤以交通心肾，滋阴补肾，清心降火。
(3)临证参考临证应辨阴虚与火旺孰轻孰重，从而确定以滋阴为主，还是以清心降火为主。
