肾盂肾炎的症状

急性肾盂肾炎的中医诊治(上) 急性肾盂肾炎中医辨证急性肾盂肾炎是尿路感染的一种重要临床类型，具有急性尿路感染的全身症状（如发热、寒战、恶心、呕吐等）和局部症状（如尿急、尿频、尿痛、腰痛等）。

多见于20～40岁的女性、50岁以上的男性和女婴幼儿，男女比例约为1∶10。

本病归属于中医学的“淋证”“腰痛”范畴。

病因为多食甘肥辛热之品，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱；或下阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱而成湿热。

病位在膀胱，可累及脾、肾，需专方辨证论治。

【清淋合剂】生地榆、生槐角、半枝莲、白花蛇舌草、大青叶各30克，滑石、白槿花各15克，生甘草6克。

上药为1日剂量，制成合剂100毫升，每日2次分服。

重症者剂量加倍。

7天为1疗程。

方中地榆花含有天东菊甙和天东菊双甙，对金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌有抑制作用，试管内对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌及大肠杆菌都有抑制作用，动物试验可使凝血时间明显缩短；槐角含有杀菌物质，能对抗葡萄球菌及大肠杆菌；半枝莲对金黄色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等有抑制作用；白花蛇舌草可刺激网状内皮系统增生，促进抗体形成等，达到抗菌消炎的目的；大青叶含黄酮类，在试管内对多种痢疾杆菌有杀灭作用；白槿花的乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、枯草杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌等有抑制作用；滑石内含硅酸镁等成分，有保护皮肤、黏膜及抗菌作用；甘草含甘草甜素，有解毒作用。

【解毒疗肾汤】蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、金钱草各30克，白茅根、益母草、黄芩各20克，栀子、车前子各15克。

水煎服，每日1剂。

方中蒲公英、紫花地丁、连翘、二花、黄芩、栀子有清热解毒利湿之功；益母草、白茅根、车前子有利水通淋、止血生新之效。

诸药相伍，清热解毒，利尿排脓止血，使毒祛病愈。

【消炎解毒汤】瞿麦、�蓄、车前子（另包）、连翘各12克，石苇15克，琥珀（另包冲）、甘草梢各6克，淡竹叶10克，蒲公英20克，鱼腥草、土茯苓各30克。

急性肾盂肾炎的鉴别与诊断急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状 ,即尿频、尿急、尿痛 ,并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞 ,且尿细菌检查均为阳性。

因此 ,作好两者之间的鉴别诊断 ,对治疗尤为重要。

急性肾盂肾炎以女性较为多见 ,通常有尿路结石梗阻病史或呈现膀胱 -输尿管反流时易发。

急性肾盂肾炎一般会有较为明显的全身症状,比如体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征。

常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等。

急性肾盂肾炎体检时可有肋脊角或腰部压痛及叩击痛,多为一侧性。

若患该病需要住院及时治疗,卧床休息数周,给予大量时间调养。

必须选择合适的抗菌药物以达到有效的组织和血清浓度。

即早期、联合、有效和全程使用抗菌药物,以防因治疗不当而转为慢性肾盂肾炎。

鉴别方法1、发热性疾病当急性肾盂肾炎的全身感染症状突出而尿路局部症状不明显时，易与发热性疾患如疟疾，伤寒，败血症等相混淆，误诊病例约占40%，但是，若能详细询问病史，尤其注意显著的寒战与脊肋角的叩击痛往往提示本病的可能性，通过尿沉渣与细菌学检查，鉴别不难。

2、腹部器官炎症有些急性肾盂肾炎可无尿路局部症状，而表现为腹痛，恶心，呕吐，发热，白细胞增高等，易误诊为急性胃肠炎，阑尾炎及女性附件炎等。

尿常规诊断肉眼观察：肾盂肾炎时尿色可清或混浊，可有腐败气味，极少数患者呈现肉眼血尿。

镜下检查：40%～60%患者有镜下血尿，多数患者红细胞2～10个/HPF，少数见镜下多量红细胞，常见白细胞尿(即脓尿)。

离心后尿沉渣镜下5个/HPF，急性期常呈白细胞满视野，若见到白细胞管型则为肾盂肾炎的诊断提供了一个重要的依据。

目前，国内有用血细胞计数盘检查清洁不离心尿，以≥8个/mm3为脓尿。

作此项检查时应当注意以下几点：1、留尿前必须清洁外阴，否则可因污染而出现假阳性，女性留取尿液时要注意不要混进白带。

2、尿液若放置数小时，白细胞破坏使结果不准确。

肾盂肾炎的症状有哪些？如何治疗？*导读：肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统疾病，又叫做上尿路感染，主要分为急性和慢性两大类型，很多人会问，肾盂肾炎的症状有哪些？肾盂肾炎如何治疗？今天小编就给大家具体介绍。

……肾盂肾炎属于尿路感染的一种，近年来发病率有所升高，已引起很多人的关注。

肾盂肾炎主要是由于细菌袭肾实质和肾盂系统而引起的感染性疾病，多发于女性。

很多人会问，*肾盂肾炎的症状有哪些？肾盂肾炎如何治疗？*肾盂肾炎的主要症状有哪些？肾盂肾炎可以分为急性和慢性两大类，而且两者症状上也有不同。

*急性肾盂肾炎的症状1.急性肾盂肾炎多数伴有膀胱炎，所以常有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状，伴有腰酸痛、上腹部压痛或叩击痛。

2.急性肾盂肾炎发病突然，初期主要表现为高热、畏寒、头痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等全身性感染症状。

如果高热持续不退，则可能并发败血症、尿路梗阻、脓尿等症。

3.急性肾盂肾炎患者的尿液混浊，严重时会出现血尿。

*慢性肾盂肾炎症状1.慢性肾盂肾炎多数由于急性肾盂肾炎治疗不当或治疗不及时引起的，所以也会出现尿路感染的症状，而且反复出现。

2.慢性肾盂肾炎病程长，还表现为多尿、夜尿等肾小管浓缩功能减退症状。

*肾盂肾炎如何治疗？肾盂肾炎的常规治疗是给予患者服用抗菌药物，对症治疗，同时鼓励患者多休息和多喝水，促进排尿和体内病菌的排出。

如果药物治疗后无效或病情恶化，则要进行排泄性尿路造影检查，找出影响治疗的因素并及时消除。

以上是*肾盂肾炎的症状以及治疗相关介绍，希望对大家有所帮助。

任何的肾脏疾病都会出现不同程度的水肿，把握好饮水的方法才能避免水肿和促进排尿。

最后祝患者们早日康复。

急性肾盂肾炎护理常规【观察要点】1.尿路刺激症状：有无尿频、尿急、尿痛等。

肾区有无压痛或叩击痛。

2.全身症状：寒战、发热、头痛、恶心或腹痛等。

【护理措施】1.对于症状明显的患者，应适当卧床休息，避免加重病情。

2.饮食给予易消化又富含维生素饮食，鼓励患者多饮水，以增加尿量，保持每日尿量至少1500ml以上，避免饮酒或摄入含咖啡因等刺激性食物。

3.排尿护理鼓励患者有尿意时，应马上排空膀胱，以减少膀胱过度膨胀，并提供患者较佳的排尿环境；随时观察尿液颜色、气味、量、次数及伴随症状。

留取尿培养时应注意①在应用抗生素前或停用抗生素5日后收集尿标本；②留晨起第一次尿，保证尿在膀胱内停留4～6小时以上；③尿标本保证清洁，应在清洁外阴消毒尿道口后留尿，均采取中段尿做为送检标本；④取得的尿标本应在1小时内作细菌培养，或冷藏保存。

4.高热时可视具体情况给予物理降温或药物降温。

腰痛时卧床休息，协助患者满足其生活所需。

对患者所诉疼痛，采取相应措施。

5.药物治疗的护理向患者详细说明正规应用抗生素的重要性，不可擅自换药、减量或过早停药。

服用复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）应同时服用碳酸氢钠碱化尿液并适当多饮水以防结晶尿、血尿的出现。

【健康指导】1.做好卫生宣教，帮助患者养成勤洗澡、勤更衣的卫生习惯。

每天清洗会阴部，不穿紧身裤，女性患者要注意经期、婚后及孕期卫生，保持会阴部清洁。

2.避免过度劳累；多饮水，在没有禁忌的情况下（伴肾功能不全或水肿的患者除外），每天需要摄入3000ml的液体。

少憋尿是简便而有效的预防措施，白天应2～3小时排尿一次，或有尿意时及时将膀胱排空。

3.如发病与性生活有关，可在房事后排尿，口服抗菌药物。

4.嘱咐患者遵医嘱服药，保证疗效。

肾盂肾炎的5种表现
肾盂炎是一种常见的泌尿系感染性疾病，多发于女性。

肾盂肾炎是由于细菌侵入肾盂、肾盏和肾的实质而引起的化脓性炎症。

临床上分急性、慢性两种。

肾盂肾炎在治疗过程中，患者还应注意饮食，防止饮食不当导致病情恶化。

长沙普济医院将慢性肾盂肾炎的临床表现归纳为五种类型：
1、无症状性菌尿型
无全身症状，无明显尿路刺激症状，仅尿液检查有少量至中量白细胞，中段尿培养为有意义菌尿。

2、长期低热型
无尿路刺激症状，仅有低热、头昏、乏力等一般症状。

中段尿培养为真性菌尿。

3、反复发作型
经常反复出现尿路刺激症状，肾区钝痛。

发作时中段尿培养为真性菌尿。

4、血尿型
少数患者以反复发作性血尿为特征，伴有轻度尿路刺激征或腰背酸痛。

数日后血尿减轻，呈镜下血尿。

5、高血压型
既往有尿路感染史，多年后有头昏、头胀、疲乏风高血压症状，或仅于检查时发现高血压，易被误诊为原发性高血压。

慢性肾盂肾炎约半数以上有典型急性肾盂肾炎发作的病史，多数有反复发作的尿路刺激症状，也可不典型或起病隐匿。

部分病人无任何症状，但有持续性或间歇性菌尿。

后期可出现贫血、倦怠、食欲差、体重减轻、低热、高血压、多尿及夜尿，并出现慢性肾衰竭。

患者应忌食一切咸味调味品和含高蛋白的食物,应多食一些含维生素C的疏菜和水果.吃清淡而易消化的低盐或无盐饮食.
失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。

虽然，肾盂肾炎给您的身体健康带来了很大的影响，但是只要您鼓起勇气，积极和病魔做斗争，您终获得成功，和正常人一样生活。

肾盂肾炎病历-回复患者肾盂肾炎病历患者：张某，女，44岁主诉：腰痛，尿频尿急，尿中带血现病史：患者于一周前开始出现左侧腰痛，并伴有尿频尿急的症状。

她注意到尿液中有时会带有血。

起初症状并不严重，但逐渐加重，疼痛感向下蔓延到下腹部。

无发热、寒战。

既往病史：患者没有任何重要的既往病史。

体格检查：患者体温正常，血压120/80 mmHg，心率正常。

腹部检查没有压痛或包块，肾区叩击痛明显。

实验室检查：尿液常规检查显示蛋白质++，红细胞40-50 /HPF，白细胞10-15 /HPF。

血液检查显示白细胞计数12,000/mm³。

肾功能正常。

辅助检查：经过超声波检查，发现左肾盂内有明显的积水。

经尿液培养，发现大量的葡萄球菌。

诊断：急性肾盂肾炎（化脓性）治疗及进展：患者首先接受了抗生素治疗。

在开始治疗后，她开始感受到症状的改善。

尿频和尿急逐渐减轻，腰痛也逐渐缓解。

尿液中的血迹也逐渐消失。

患者接受治疗期间，医生建议她多多饮水以增加尿量，帮助排除病原体。

同时，她被告知注意个人卫生，并避免过度劳累以免影响病情的康复。

在完成7天的抗生素治疗后，患者的症状完全消失。

医生建议她再次进行尿液检查以确保病原体的排除，并过一段时间进行复查以排除复发。

讨论：肾盂肾炎是一种常见的尿路感染疾病，主要由细菌感染引起。

该病可能出现在任何年龄，女性由于尿道较短，易受感染，发病较男性多见。

患者最初的症状是腰痛、尿频尿急以及尿液中出现血迹。

这些症状提示肾盂发生了感染，而出现的积水进一步证实了诊断。

尿液中的白细胞增多以及尿液培养的阳性结果进一步支持了急性肾盂肾炎的诊断。

在治疗中，抗生素是主要的治疗方法。

应根据患者的临床表现、尿培养结果和病原体的敏感性来选择合适的抗生素。

通常建议在治疗过程中多喝水，以便尽早排除病原体。

对于复发性的肾盂肾炎，进一步的检查可能是必要的，以排除任何可能导致复发的潜在病因。

个人卫生的良好习惯，避免憋尿以及充足的饮水量都是预防肾盂肾炎复发的重要措施。