2014中医方剂学笔记（经典打印版）第一章绪论▍方剂与方剂学的概念■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展一、先秦时期1、《五十二病方》战国记载52病，药物247种意义：我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部分成书战国略晚于《五十二病方》意义：我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义：创造性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分：《伤寒论》主要是六经辨证 /《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1、《肘后方》晋·葛洪（评价：验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝1、《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、《外台秘要》王焘五、宋代1、《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2、《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1、《伤寒明理论》金·成无己意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
2、金元四大家-- 观点--①刘完素：字守真创河间学派（后人尊称刘河间）倡导“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正：字子和号戴人，师从刘完素。
“病由邪生，邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。
“内伤脾胃，百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。
倡导“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1、《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如：知柏地黄丸八、清代1、《医方集解》汪昂以治法为纲创立了方剂的综合分类法2、《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3、温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创立卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
中药治疗学第一章中药治疗的基本原则与及常用治法一、中药治疗的基本原则(一)标本先后1、急则治标2、缓则治本3、标本兼治(二)扶正祛邪(三)调整阴阳1、损其有余2、补气不足(四)正治反治1、正治2、反治(五)因人、因时、因地制宜1、因人制宜2、因时制宜3、因地制宜二、常用中药治法（一）汗法汗法即通过开泄腠理，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。
汗法主要是解除表证的治疗方法。
表证一般有表寒、表热二大类型，汗法有辛温、辛凉之别。
其中辛温用于风寒表证、凉燥等，辛凉用于风热表证、温燥等。
此外，汗法尚有透邪、祛湿、消肿之功。
某些虽非表邪所致，但邪有外出趋向的病证，可用汗法因势利导以治之。
如麻疹初起，疹未透发，应用汗法可使疹毒随汗透而发于外，诸证自解。
又如疮疡、痢疾、疟疾初起，多见有表证，此时也可通过发汗，以透达邪毒。
汗法具有的发散透邪达毒作用，还可用于如风疹、湿疹、癣类的一些皮肤疾患。
汗法具有的祛风散湿和宣肺利水等作用，可用于风湿在表和水肿实证兼有表证者。
（二）吐法吐法即通过宣壅开郁和涌吐的作用，以祛除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物的一种治疗方法。
吐法最适用于有形病邪停滞、发病部位较高，邪气有上越趋势的病证。
本法因势利导，具有引导、促使呕吐，以使有形实邪从口迅速排除，以达愈病之目的。
由于吐法能宣壅塞，开郁结，引邪上越，调畅气机，所以在施用吐法中，随着有形之邪的吐出，阳气随之外达，往往并见汗出，且使肌表的外感病邪得解，所谓“吐法之中，汗法存焉”。
本法适用于实邪壅塞，病势急剧而体质壮实的病人。
吐法虽为祛邪捷径，但究系劫邪外出之法，易损胃气，禁忌较多，且涌吐中多有不适反应，患者不易接受，现今临床已较少使用。
如确需使用，应严格掌握适应症，谨慎从事。
必要时，还应做好相应的防护救急措施，以防意外之变。
（三）下法下法即通过泻下通便，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的一种治疗方法。
三一文库（）〔葛洪方剂〕*篇一：葛洪养生五葛洪养生五式疗法式疗法葛洪养生五葛洪养生五式疗法式疗法1.顶天立地--调肝疗法动作要领：双脚分开，与肩同宽，双目平视，舌抵上腭，上身保持直立，鼻吸鼻呼，全身放松。
双手十指相对，掌心向上，置于腹前，经胸前上托。
托至下颚时，仰头、转掌心向上，用力向上托举，慢慢头回正，双手掌经体侧轻轻放下。
重复上述动作，反复七次。
做完后，将双手搓热，轻按在眼部，双手掌心劳宫穴按在眼睛上，手心对准眼球，然后运动眼球，上下三次，左右三次，顺时针三圈，逆时针三圈，双手移开为一组。
反复七次；闭目一分钟后睁眼完成整套功法操作。
2.孙猴挠痒--调心疗法动作要领：双脚分开，与肩同宽，双目平视，舌抵上腭，上身保持直立，鼻吸鼻呼，全身放松。
两手平举，左手置于脑后，右手四指并拢成空心状，拍打左腋窝的极泉穴，保持力道适中，反复拍打七次。
左右手交换，右手置于脑后，左手拍打右腋窝，各反复拍打七次。
如有心脏等病的人可平举，按摩极泉穴顺逆各七次。
操作完成后，双手经体侧直立还原。
然后左手平伸，右手五指并拢，拍打左臂肘横纹处，反复七次，保持力道适中；换右手平伸，左手五指并拢，拍打右臂肘横纹处，反复七次，保持左右手同等力道。
3.鲤鱼打挺--调脾疗法动作要领：双脚分开，与肩同宽，双目平视，舌抵上腭，上身保持直立，鼻吸鼻呼，全身放松。
双手体侧平伸，左右手握成空心拳，泉眼向上。
此时右手下翻，泉眼向下；左手保持不变。
然后左手向上至头部，右手向下至腰部，双手同时环绕，呈阴阳鱼状，此时左右手拳眼相对，胸腹向前挺，保持三秒。
相反方向再次操作。
共反复操作七次。
七次做完后，还原成直立状态。
此时双手由拳变掌，内外劳宫重叠，置于肚脐处，进行按腹动作，顺时针揉腹吸气，逆时针揉腹呼气，顺逆为一次，反复操作七次。
做完后收腿直立，双手护住丹田三秒，然后双手自然下落放于体侧。
如果腹泻的患者，操作揉腹可全部逆时针操作；而便秘的患者揉腹则全部改为顺时针。
