第二章 方剂与治法的关系

1．试述方剂与治法的关系。

答：方剂与治法的关系是辩证统一的。

方剂从属于治法，但也体现治法，治法则是用方的依据，方可以不定，而治法必须确定。

在辩证治疗过程中，往往有一定之法而无一定之方，法定之后，才可拟方。

这就是通常所说的“方从法出，法随证立，以法统方”。

由此可见，方剂与治法的关系是互相为用，密不可分的。

2．佐药有何涵义？答：方剂结构，包括君、臣、佐、使四个部分的药物。

其中佐药在方剂中涵义有以下三个方面：一是指方中治疗次要兼证，或配合君、臣之品以加强治疗作用的药物即佐助药；二是指方中监制君、臣药的烈性或毒性的药物即佐制药；三是指方中与君、臣药性味相反以防止拒药现象的药物，即反佐药。

3．试述小青龙汤中配半夏、干姜、细辛、五味子的意义。

答：小青龙汤主治表寒内饮证。

外有风寒法当解表散寒，故用麻黄、桂枝之辈。

内有水饮，法当温化饮邪。

故取干姜、半夏温中化痰，祛里饮而平喘咳；细辛温肺化饮，既可助麻、桂以解表，又可协干姜、半夏以除饮；五味子酸敛肺气之逆，与干姜、细辛合用，敛中有散，散中有收，相反相成，更有利于平喘止咳。

4．银翘散与桑菊饮在组成、功用、主治上有何异同？答：银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂。

共同点是：二方组成均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药，功效上均具辛凉解表，疏风散热的作用，都治风热外袭的表证。

不同点是：银翘散配辛温之荆芥、豆豉与清热解毒的金银花等药，加强了清热解毒与透表散邪之功，为“辛凉平剂”，主治风热犯卫之风热表证；桑菊饮主以桑叶、菊花、杏仁等药，而不用荆芥、豆豉，解表作用较弱，而肃肺止咳之功较强，为“辛凉轻剂”，主治风温咳嗽证。

5．试述麻黄杏仁甘草石膏汤的组成意义及主治。

答：麻黄杏仁甘草石膏汤用药四味，其中麻黄辛温，能宣肺平喘，且又可发散郁热；石膏寒凉，且因其用量倍于麻黄，寒胜于温，清强于散，变辛温而为辛凉，二味配伍，宣、清结合，以清为主；杏仁苦降，化痰平喘，与麻黄并用，宣降结合，肃肺气而止咳喘；炙甘草调和诸药为使。

方剂学资料第一章绪论一、概念1、方剂：中医在辩证审机、确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的药物治疗处方。

2、方剂学：研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍和临床应用规律的一门中医基础应用学科。

二、方剂的起源与发展1、主要方书及其意义河；②首次以四气五味剖析方剂配伍，奠定了性味配伍的基础；③注解伤寒论，使之由论升为经；④明确提出“十剂”、“七方”分类法。

第二章方剂与辩证论治一、方剂与治法的关系1、治法来源于方剂；2、方剂是治法的具体体现；3、治法是组成方剂的依据。

二、方剂与治法程钟龄《医学新悟》统方“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补。

第三章方剂的分类一、七方源于《内经》——金成无己《伤寒名理论-药方论序》，明确提出：大、小、缓、急、奇、偶、复。

二、十剂金成无己《伤寒名理论-药方论序》：宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿。

第四章方剂的组成与变化一、配伍的目的1、适应复杂多变的病情。

2、提高药效：①增强原药效；②综合多药效；③产生新药效。

3、减轻或消除毒副作用。

二、方剂的组成1、“君、臣、佐、使”字语首见于《神农本草经》。

2、《内经》中：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。

三、方剂的变化1、药味增损；2、药量加减；3、剂型变化。

第五章方剂的使用方法一、常用剂型汤剂、散剂、丸剂、膏剂、酒剂、丹剂、茶剂等等。

二、汤剂制备急火煎煮谓之武火；慢火煎煮谓之文火。

三、服药方法1、服药时间：并在上焦，饭后服；在下焦，饭前服；急性重病，不拘时服；慢性病，定时服；补益与泻下药，空腹服；安神药，睡前服；对肠胃有刺激性药物，饭后服；治疟药，发作前两小时服；（特别：十枣汤，平旦服；鸡鸣散，五更服。

）2、服药方法3、药后调护4、服药食忌：①病证对饮食的宜忌；②药物对饮食的宜忌。

第六章解表剂第一节辛温解表1．麻黄汤（1）【组成】麻黄（君）桂枝（臣）杏仁（佐）甘草（佐、使）【功用】辛温发汗，宣肺平喘。

方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。

各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。

第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。

第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。

第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。

第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。

第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。

第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。

方剂学讲稿绪言1、什么是方剂？方----治疗方法；剂----剂型、剂量。

通过辨证，决定治法，选用药材，按照一定的组方原则配伍组合，拟定每一药的用量制成一定的剂型，就是方剂。

也称处方或汤头。

2、什么是方剂学？方剂学是研究并阐明治法和方剂的理论及其运用的一门学科。

是中医学的主要基础学科之一。

第一章方剂学发展简史方剂学是中医药学的一个重要组成部分，她具有悠久而长远的历史，其发展轨迹可追溯到2000多年前。

学习和了解方剂学的发展过程，对于中医药专业的学生或有志于从事中医研究及临床的工作者有着十分重要的意义。

《五十二病方》，是我国现存的最古老的一部方书，在这本据推断至少是公元前三世纪末秦汉之际的抄本。

明代的《普济方》，是我国历史上最大的方剂巨着。

第二章方剂与治法第一节治法概述治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。

第二节方剂与治法的关系方剂组成后，它的功用、主治必须而且一定是与治法相一致的。

概括起来说，治法是组方的依据，方剂是治法的体现，即“方从法出”，“法随证立”，“方即是法”。

第二节常用治法清代程钟龄将诸多治法概括为“八法”，他在《医学心语》中说：“论病之原，以内伤外感四字括之。

论病之情，则以寒热虚实表里阴阳八字统之。

而论治病之方，则又以汗和下消吐清温补八法尽之”。

1、汗法2．吐法3．下法4．和法5、清法6．温法7．消法8．补法第三章方剂的分类清·汪昂着《医方集解》开创了新的功能分类法。

第四章方剂的组成与变化第一节方剂的配伍目的4．扩大治疗范围，适应复杂病情5．控制药物的毒副作用第二节方剂的基本结构方剂的基本结构最早见于《黄帝内经》，在《素问-至真要大论》里说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”。

这里的君、臣、佐、使说的就是方剂的基本结构。

因此方剂的基本结构就是指方剂是由君、臣、佐、使这四类具有不同作用的药物配伍组合而成。

君、臣、佐、使的具体涵义及运用特点：一、君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

初级中药士考试《方剂学》章节讲义方剂学——概述细目一方剂与治法方剂，是在辨证审因、确定治法之后，按照组方原则，选择合适的药物，酌定用量，妥善配伍而成的，俗称“处方”。

治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗方法。

要点一方剂与治法的关系方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。

治法是指导临证遣药组方的原则，方剂是完成治法的主要手段;治法是方剂的理论根据，方剂是治法的具体体现。

要点二常用治法中医学的治法极为丰富，目前一般将诸多治法概括为“八法”，即汗、吐、下、和、温、清、消、补八种方法。

1.汗法汗法是通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。

适用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。

2.吐法吐法是通过催吐，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。

适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的病证。

因吐法易损胃气，故体虚气弱，孕妇或新产之后，均当忌用或慎用。

3.下法下法是通过荡涤肠胃、泻下二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。

适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。

4.和法和法是通过和解或调和的作用，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一种治疗方法。

适用于邪在少阳、肝脾不和、肠胃不和、寒热错杂、表里同病等证。

5.温法温法是通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。

适用于中焦虚寒，寒饮内停，阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。

外来之寒，温必兼散;内生之寒，温必兼补。

6.清法清法是通过清热、泻火、凉血、解毒等作用，使在里之热邪得以解除的一种治疗方法。

适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热等里热证。

7.消法消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等作用，使气、血、痰、食、水、虫等有形实邪渐消缓散的一种治疗方法。