脱离危险环境、保持呼吸道通畅 维持有效循环血量、心肺复苏 处理创伤性气胸、保持好离断肢体 伤口处理、抗休克、现场观察
2、转运
1 伤病患者体位 2 搬运方法 3 转运注意事项 4 观察病情
病人转运方法转运要求
二、创伤后的病理生理变化
2．机体应激反应剧烈 低血容量又使肾血流量 减少，激活肾素一血管紧张素一醛固酮系统，促 进肾小管对钠的重吸收和增加排钾，从而促进水 份的重吸收；另外，下丘脑一垂体系统分泌大量 的抗利尿激素，促进远端肾小管对水的重吸收， 并使细胞外液量增加,升高血压。
二、创伤后的病理生理变化
腔脏器损伤。如腹部闭合伤，可能引起腹内空腔或
实质性脏器损伤。闭合性胸部伤，可引起胸腔内器
官损伤，如肺破裂、血胸、气胸。闭合性颅脑伤，
可发生脑挫裂伤、颅内血肿。
创伤分类—按损伤类型分类
• （二）按创伤有无伤口分类
2．开放伤 有皮肤完整性遭到破坏，甚至可引起深 部器官损伤者，如擦伤、撕裂伤、切割伤、砍伤、刺伤、
火器伤等。
开放伤有外出血，受伤时细菌侵人，感染机会增
多。
创伤分类—按损伤类型分类
（二）按创伤有无伤口分类 2．开放伤 按有无穿透体腔分： (1)非穿透伤 ： 投射物穿入体壁而
未穿透体腔的损伤。 (2)穿透伤：投射物穿透体腔(颅腔、
胸腔、腹腔、盆腔、脊髓腔、关 节腔等)而造成的脏器和组织损 伤。多为重伤。
二、创伤评分系统
院前评分
（一） 创伤指数（TI）
1
部位
四肢
创伤类型 撕裂伤
循环
正常
意识
嗜睡
3
躯干背部 钝挫伤 7.98~12.90 P>100次/分 恍惚
5
