周围神经磁共振成像

核磁共振MRCP成像原理及成像技术1. 引言1.1 核磁共振MRCP成像原理及成像技术介绍核磁共振胆总管成像（MRCP）是一种非侵入性的影像学检查技术，用于评估胆总管、胰腺和周围结构的病变。

MRCP成像原理基于核磁共振技术，利用磁场和无损伤的无线电波来生成高分辨率的图像。

MRCP成像技术是通过获取人体组织内的氢原子对磁场的响应，进而形成影像。

核磁共振原理可以简单概括为在强磁场中对氢原子施加无线电波，使其发生共振，然后监测其回放的信号来获取结构信息。

在MRCP成像中，成像参数的设置对于获得高质量的影像至关重要。

对于不同的组织和病变，需要调整磁场强度、脉冲序列、分辨率等参数以实现最佳的成像效果。

成像过程包括对患者进行定位、选择适当的成像平面、对病灶进行扫描等步骤。

通过精确的操作和设备控制，可以获得清晰详细的MRCP图像，帮助医生做出准确诊断。

MRCP技术在胆道疾病、胰腺疾病、胆囊结石等疾病的诊断中具有重要应用价值。

通过MRCP成像，医生可以实现对患者的无创全面检查，提高诊断准确性和治疗效果。

2. 正文2.1 核磁共振原理核磁共振原理是核磁共振成像技术的基础，通过核磁共振现象来获取人体组织的影像信息。

核磁共振是利用核自旋磁矩在外加磁场和射频场的作用下产生共振吸收信号的物理现象。

在外加静态磁场的作用下，人体组织中的原子核自旋会发生进动运动，而外加射频脉冲的作用下，核自旋将吸收射频能量并发生共振。

根据核自旋的回弹过程，可以得到不同组织中核自旋的信号强度和位置信息，最终形成图像。

核磁共振原理的基本思想是利用人体组织中的氢原子核的信号来生成影像，因为人体组织中水分子中的氢原子核含量较高，因此核磁共振成像主要是对水分子中的氢原子核进行成像。

不同组织中的水分子分布不同，因此在核磁共振图像中显示出不同的信号强度和对比度，从而可以明显地区分不同组织类型。

核磁共振原理的优势在于其非侵入性、高分辨率和多重成像方式，可以在不影响人体健康的前提下获取高质量的影像信息，对于临床诊断和研究具有重要意义。

关于核磁共振的基本常识核磁共振成像检查，中文名称为核磁共振检查。

磁共振成像的基本原理是在停止射频脉冲后，将人体的氢原子核按照特定频率发出电信号，将吸收的能量释放出来，并由体外接收器记录下来，将人体置于特殊的磁场中，将无线电射频脉冲激发人体的氢原子核，引起氢原子核的共振被吸收能量。

经过电脑的特殊处理，就会产生MRI的图像，而MRI的图像通常是用来诊断的。

MRI提供给患者的信息量非常大，能够从冠状位、矢状位、轴位等多方位成像，比起为诊断疾病提供临床观察便利的其他检查，MRI更具优越性。

另外，MRI并不会出现CT扫描时的骨质或金属的伪影，而且对患者的检查没有任何辐射，检查安全。

核磁共振主要用于中枢神经系统疾病、关节及其周围软组织疾病、血管畸形等的检查，还有看胆管系统是否有梗阻，都适合采用核磁共振进行检查。

1、核磁共振基本知识自由水与结合水人体核磁共振的主要对象其实是水分子，细胞内80%存在于人体组织中，15%存在于组织细胞外间隙，血浆中5%存在于人体组织中。

核磁共振对组织中水的变化十分敏感，研究水的核磁共振信号特性十分必要。

所谓自由水，是指分子游离而不与其他组织分子结合的水，其自然运动频率非常高，比质子的进动频率明显要高。

并且在大分子蛋白的周围还依附着一些水分子，形成水化层，这些水分子被称为结合水，由于依附于大分子，结合水的自然运动频率会显著降低，与质子的进动频率会更加接近。

所以自由水的T1值是非常长的，而组合水可以缩短T1值的组织。

如自由水在组织中的成分增多，在T1WI中会表现为脑水肿等信号强度降低的现象。

如果是结合水的比例增加，在T1WI上可表现为信号强度相对增加，甚至表现为信号较高，如含有黏液成分的囊肿、脓肿中黏稠的脓液等，在T1WI上可表现为信号强度相对增加。

脓肿或某些肿瘤如星形细胞瘤，由于除自由水外，囊液或脓液中有结合水存在，所以在T1WI上会比基本由自由水构成的脑脊液有不同程度的信号强度。

磁共振功能成像DTI（2）介绍又一个磁共振功能成像，DTI，是当前唯一能有效观察和追踪脑白质纤维束的非侵入性检查方法。

在神经外科临床上已成熟应用。

作者：薛伟来源：1影1世界编辑：stari磁共振扩散张量成像技术（临床应用）11、大脑发育中的应用我们知道，出生后大脑仍继续发育、髓鞘化，2岁左右基本完成，遵循从下到上，从后到前，从中央到周围的规律进行髓鞘化。

利用DTI技术，可以定量分析不同部位脑组织的各向异性程度，显示大脑的发育过程。

在新生儿和婴幼儿的大脑白质ADC值比成人大而空间各向异性比成人小，随着大脑发育成熟，由于整体水份的减少和髓鞘化的进程，许多区域的ADC值降低、而FA值增加，并且一些区域的改变要明显早于传统MRI的T1WI和T2WI的信号改变，被认为是前髓鞘化的表现。

DTI显示不同年龄儿童胼胝体的纤维束发育情况许多发育迟缓的儿童，尽管MRI平扫未见明显异常，但在DTI图像上存在多处白质纤维通路FA值下降而平均ADC增加的区域，为这一类疾病的诊断提供了影像学依据。

1脑肿瘤应用DTI可以定量分析肿瘤组织特点以鉴别肿瘤的级别，鉴别正常的白质纤维、水肿及肿瘤区域；显示神经纤维束与脑肿瘤的关系，使临床外科医生可以在术前、术中更清楚掌握肿瘤和白质纤维的情况，使手术方案更加可靠安全，并评估预后，这是DTI技术最有临床价值和应用的前景。

有学者利用FA图和彩色张量图将肿瘤和白质纤维的关系分为4种模式。

模式I：患侧纤维的FA值相对于对侧正常或轻微降低（降低<25％）同时纤维的位置或/和方向发生改变。

模式I，为肿瘤挤压周围纤维移位，提示肿瘤为良性或侵袭性不强的恶性肿瘤模式II：患侧纤维FA值相对于对侧明显降低（>25％），同时纤维位置和方向正常。

模式II提示瘤周发生水肿，但不排除有肿瘤侵入。

模式III：患侧纤维FA值相对于对侧明显减低，同时纤维的走向发生改变。

模式III提示瘤周纤维被肿瘤侵入模式IV：患侧纤维显示各向同性或近似同性，无法看出走行方向。

中枢神经系统疾病的高分辨率影像学诊断高分辨率影像学在中枢神经系统疾病的诊断中起着重要的作用。

中枢神经系统（CNS）是人体的最重要的调控系统之一，包括大脑、脊髓和周围神经。

许多疾病可以影响CNS，如肿瘤、卒中、感染和退行性变等。

为了准确诊断这些疾病并制定个体化的治疗方案，高分辨率影像学成为医生不可或缺的工具。

一、高分辨率影像技术1. 磁共振成像（MRI）技术MRI是一种非侵入式无剂量辐射的成像技术，能提供优质的解剖和功能信息。

MRI通过检测原子核自旋产生信号，并以高对比度显示组织结构及异常区域。

在CNS疾病的诊断中，MRI广泛应用于头颅CT扫描、脑卒中评估、肿瘤检测和神经退行性变等方面。

2. 计算机断层扫描（CT）技术CT扫描使用X射线束通过人体进行旋转扫描，并生成切面图像。

CT音像图提供了较高的空间分辨率，能够很好地显示骨骼和血管结构。

在中枢神经系统疾病的诊断中，CT扫描常用于头颅外伤、出血和急性脑卒中等情况。

二、高分辨率影像技术在肿瘤诊断中的应用1. 脑肿瘤MRI是脑肿瘤诊断的主要方法。

通过MRI扫描可以明确观察到肿瘤的大小、形状和位置，并对与周围组织相互影响提供信息。

此外，MRI还可以进行功能成像，例如功能性磁共振成像（fMRI），以评估肿瘤周围区域的功能连接。

2. 脊髓肿瘤对于脊髓肿瘤，MRI也是一种常用的影像学工具。

它可以确定肿块是否位于蛛网膜下隙或脊髓内，并提供有关与周围神经组织和血管的解剖关系。

三、高分辨率影像技术在卒中评估中的应用卒中是CNS最常见的紧急情况之一，及时准确的卒中评估对患者的救治至关重要。

高分辨率影像技术在卒中评估中发挥着重要作用。

1. 脑血管造影脑血管造影是一种通过X射线检测大脑和颈部动脉血液供应情况的诊断方法。

它可以显示动脉内的狭窄、堵塞或扩张等，帮助医生确定卒中类型和进行治疗规划。

2. 弥散加权成像（DWI）DWI利用MRI技术测量水分子运动，可检测急性卒中病例。

实用磁共振成像原理与技术解读随着医学技术的不断进步，磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）作为一种无创、无辐射的医学影像学检查方法，已经在临床诊断中发挥着越来越重要的作用。

在本文中，我将从实用磁共振成像的原理和技术入手，深入探讨其在医学领域中的应用，帮助我们更加全面、深入地理解这一主题。

一、磁共振成像的基本原理1.1 核磁共振现象在磁共振成像中，利用的是核磁共振现象。

当人体组织置于较强的静磁场中时，原子核会发生共振吸收和发射电磁波的现象，这一现象被称为核磁共振。

1.2 磁共振成像的成像原理在静磁场的作用下，利用射频脉冲对人体组织进行激发，然后测量组织中核磁共振信号的强度和位置分布，从而获得人体组织的高清影像。

二、实用磁共振成像技术的发展2.1 高场磁共振成像技术随着超导技术的不断发展，高场磁共振成像技术已经成为当今磁共振成像领域的热点之一。

高场磁共振成像可以提高信噪比，提高成像分辨率，对于小病灶的检测有着更好的效果。

2.2 动态磁共振成像技术动态磁共振成像技术可以实时观察人体器官的生理活动和代谢过程，对于心脏、血管等的疾病诊断有着重要的临床意义。

在手术前后的评估中也发挥着重要作用。

三、磁共振成像在临床中的应用3.1 脑部疾病的诊断在脑部疾病的诊断中，磁共振成像能够清晰展现脑部结构和病变，对于脑梗死、脑肿瘤等的早期发现和定位有着重要作用。

3.2 心脏病的检测磁共振成像技术可以观察到心脏的运动情况、心脏壁运动的异常和心肌灌注情况，对于心脏病的诊断和治疗提供了重要的依据。

四、个人理解与观点磁共振成像作为一种无创、无辐射的医学影像学检查方法，其在临床诊断以及研究中的应用前景不可限量。

随着技术的不断发展和进步，磁共振成像技术将会变得更加精准、高效，为医学领域的发展带来更大的助力。

总结通过了解磁共振成像的原理和技术，我们可以更好地理解其在临床中的应用，意识到其对于医学领域的重要意义。

高分辨率磁共振成像对臂丛神经损伤的预测价值蔡剡军;王国松;江茜;黄锦金【期刊名称】《中国微侵袭神经外科杂志》【年(卷),期】2024(28)4【摘要】目的探析高分辨率磁共振(MRI)成像对臂丛神经损伤(brachial plexus injury,BPI)的预测价值。

方法对59例临床拟诊BPI的病例行高分辨MRI检查。

根据年龄,将年龄≥65岁者纳入老年组,18~64岁者纳入青中年组。

观察两组臂丛神经显像效果,计算臂丛神经成像评分、臂丛神经信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)、对比度噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)和背景抑制评分,分析高分辨率MRI 成像对不同年龄段BPI的预测价值。

结果59例临床拟诊BPI病例中,MRI诊断为BPI 20例,其余正常。

20例经MRI确诊BPI中,老年组7例和青中年组13例。

老年组节前损伤2例(28.57%),节后损伤5例(71.43%);青中年组节前损伤5例(38.46%),节后损伤8例(61.54%)。

两组病人臂丛神经成像评分由低到高依次为三维双回波稳态(3D-DESS)序列增强扫描、三维短时反转恢复快速自旋回波(3D SPACE)序列平扫、DESS序列平扫和SPACE序列增强扫描,且在干3、支5 DESS 序列平扫、股6 DESS序列增强扫描及支5 SPACE序列增强扫描上,老年组臂丛神经成像评分明显低于青中年组(P<0.05)。

两组SNR、CNR由低到高依次为DESS 增强、SPACE平扫、DESS平扫和SPACE增强(P<0.05),两组背景组织抑制评分比较,SPACE增强最高,其次为DESS平扫,DESS增强和SPACE平扫最低(P<0.05)。

老年组DESS序列增强扫描的SNR、CNR以及SPACE序列平扫、增强扫描的SNR、CNR均明显低于青中年组(P<0.05)。

结论与青中年BPI病人相比,老年BPI 病人臂丛神经成像评分、SNR与CNR更低,MRI 3D SPACE序列可清晰显示臂丛神经内部信号改变,同时降低神经周围背景组织信号干扰,对于显示神经损伤优势明显,值得临床优先选择。

腰骶丛神经成像 MR研究进展腰骶丛神经损伤引起腰腿痛是临床常见症状之一，然而腰骶丛神经走行迂曲，解剖结构复杂，常规临床及电生理检查难以明确病变，MRI具有良好的组织对比分辨力，能清晰显示腰骶丛神经及其周围软组织病变,目前成为评估腰骶丛神经病变的理想检查手段。

近年来，随着MR的发展，越来越多新的成像技术应用于临床，本文就腰骶丛神经成像MR研究进展进行综述。

1常规MR序列目前腰骶MR检查的常规序列包括矢状位 T1WI、T2WI、FS-T2WI及轴位T2WI,这些序列对椎间盘、髓核以及脊髓的形态及信号变化显示效果较好，然而由于腰骶神经自身的解剖学特点，常规序列对腰神经细微结构显示欠佳，而且缺乏对腰骶神经根形态的全面显示，忽视了神经根受压后产生的一系列改变，部分患者的临床表现与常规序列影像改变不符，进而造成诊断困难[1]。

2 多种MR神经成像技术2.1背景信号抑制扩散加权体部成像序列(DWlBS)DWlBS [2]实质是将扩散加权成像（DWI）、平面回波成像（EPI）、脂肪抑制（STIR）及敏感编码等多项技术相结合，从而得到很好的背景信号抑制，以获得较高分辨率和信噪比的图像。

DWlBS使腰骶丛神经显示为均匀一致的高信号，神经节显示为更高信号，其后处理过的图像可以从多角度观察神经的形态及走行情况。

DWlBS[3]可测量神经结构的表观扩散系数（ADC）值，为腰骶丛神经病变提供定量诊断指标，对腰骶丛神经病变的诊断具有重要的临床价值。

2.2扩散张量成像(DTI）DTI技术是利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理，探测组织的微观结构，达到研究功能的目的。

DTI[4]中常用参数包括平均弥散率、部分各向异性指数、相对各向异性、容积比指数等。

有学者研究发现人类椎间盘纤维环图形态与其退变程度具有相关性，且其各向异性指数、平均弥散率值差异具有统计学意义。

但是由于DTI扫描时间相对较长，容易受脑脊液的波动、呼吸运动的伪影、局部骨结构造成的磁场不均匀等因素的影像，限制了其在腰骶部脊神经中的应用。