1-3传染病诊断与治疗原则
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1. 传染病感染过程的五种表现
病原体对人体的寄生过程称为感染。感染过程可表现为:
①病原体被清除,病原体被机体的非特异性免疫和特异性免疫清除;
②隐性感染(亚临床感染),病原体引起机体产生特异性免疫应答及轻微的组织损伤,但无任
何症状和体征;
③显性感染(临床感染),病原体引起机体发生特异性免疫应答,导致组织损伤,引起病理
改变和临床表现;
④病原携带状态,病原体与机体处于共生形式,按病原体种类不同分为带病毒者、带菌者与
带虫者等,病原携带者有一个共同特点,即不显出临床症状又能排出病原体;
⑤潜伏性感染,病原体长期潜伏于机体某些部位,待机会成熟时才引起临床表现。潜伏性感
染期间,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态不同之处。
2. 感染过程中病原体和免疫应答的作用
病原体的作用包括:①侵袭力;②毒力;③数量;④变异性。
机体免疫应答包括由天然屏障、吞噬作用、体液因子等组成的非特异性免疫,以及由细胞免
疫和体液免疫组成的专门针对各种病原体的特异性免疫,后者又分两大类,包括有利于机体
抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答(非特异性与特异性免疫应答)、促进病理生理过程
及组织损伤的变态反应(特异性免疫应答)。
3. 传染病流行过程的基本条件及影响因素
(1)传染病流行过程的基本条件包括:
①传染源:是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物,包括:患者、隐性
感染者、病原携带者、受感染的动物;
②传播途径:是指病原体从传染源到达易感者的途径,主要有呼吸道传染(经空气、飞沫、
尘埃等传染),消化道传染(经水、食物、苍蝇等传染),接触传染(经手、用具、玩具等传
染),虫媒传染(经吸血节肢动物,如蚊、蚤、虱等传染),血液、体液传染(经血液、血制
品、体液等传染),医源性感染等;
③易感人群:是指对某种传染病缺乏特异性免疫力的一群人。易感者在某一特定人群中的比
例,决定了该人群的易感性。
(2)影响流行过程的因素:①自然因素,季节性、地区性和生态改变等;②社会因素,社
传染病的防治原则
传染病的防治原则
一、控制和管理传染源
(一)对传染病病人坚持“五早”,即早发现、早诊断、早报告、
早隔离、早治疗。
1.早发现和早诊断 大多数传染病在发病早期传染性最强,因此
发现越早,就越能迅速采取有效措施消除疫源地。同时,对病人的及
时诊断,可以使病人得到早期隔离、早期治疗,有效地防止疫情地进
一步扩大。
2.早报告 根据我国《传染病防治法》的规定,一旦发现传染病
必须按照有关规定尽早报告。
3.早诊断和早治疗 尽早隔离传染病病人是防止疫情扩大的有效
方法,隔离期限应根据各种传染病的最长潜伏期实施;对传染病病人
进行早期治疗不仅可减少传染源、防止进一步传播、扩散,还可以防
止病人转变为病原携带者。
(二)对传染病疑似病人的管理
对传染病的疑似病人应在及时报告的基础上。尽早明确诊断。
(三)对传染病接触者的管理
接触者是指曾接触传染源而有可能受到感染的人。传染病接触者
接受检疫,检验期限从最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。
检疫内容主要包括留验、医学观察、应急预防接种和药物预防等。
(四)对动物传染源采取有效管理
对有经济价值且对人类危害不大的动物传染源,应采取隔离治
疗;对无经济价值且对人类危害较大的动物传染源,应彻底消灭。
二、切断传播途径
作为社区护理人员,应根据传染病的不同传播途径采取不同的措
施。如呼吸道传染病,应以切断空气传播途径为主;对肠道传染病,
应以切断食物、水源或接触传播途径为主。
三、保护易感人群
对易感人群,可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行
保护。
《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病诊断标准
中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准
第一章 总则
第一条 为了保障人民群众的生命安全和身体健康,预防和控制传染病的传播,维护社会公共卫生,制定本法。
第二章 传染病与传染病预防控制
第一节 传染病的定义
第二节 传染病的分类
第三节 传染病的传播途径
第四节 传染病的危害和风险评估
第五节 传染病的预防控制措施
第六节 传染病的预警与应急处置
第三章 传染病的诊断与报告
第一节 传染病的诊断标准
第二节 传染病的诊断方法
第三节 传染病的报告与登记 第四章 传染病的隔离与治疗
第一节 传染病的隔离与隔离点
第二节 传染病的治疗原则和方法
第三节 传染病的康复与复原
第五章 传染病的疫苗与药物
第一节 传染病的预防疫苗
第二节 传染病的治疗药物
第三节 传染病疫苗与药物的研发
第六章 传染病的控制与监测
第一节 传染病的流行病学调查
第二节 传染病的疫情监测与分析
第三节 传染病的控制策略与措施
第四节 传染病的评估与指标监测
第七章 传染病的国际合作与交流
第一节 国际传染病防控政策
第二节 国际传染病合作机制
第三节 国际传染病的交流与培训 第八章 法律责任与处罚
第一节 违反传染病防治法的行为
第二节 传染病防治机构的职责与法律责任
第三节 法律责任的追究与处罚
第九章 附则
第一条 自中华人民共和国传染病防治法实施之日起,原中华人民共和国传染病防治法即废止。
第二条 本法所称的传染病包括疫情传染病和其他传染病。
第三条 本法所称的预防控制措施包括预防、监测、报告、隔离、治疗、康复与复原、疫苗和药物、流行病学调查、疫情监测与分析、控制策略与措施、评估与指标监测。
附件:
1:传染病诊断标准书
2:传染病报告登记表
3:传染病流行病学调查表
法律名词及注释:
1:传染病:指可直接或间接传播给人、动物或植物的疾病。 2:隔离:指对疾病患者、病原体携带者或接触者的限制行动自由的措施。
总论
1.试述传染病的诊断。1.答案要点 ①流行病学资料:包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等;②临床表现:包括病人的症状与体征,发生的时间、强度,有无特殊体征等;③实验室检查:包括一般检查与病原特异性检查,病原体、抗原、抗体、核酸检查等。
2.试述传染病的预防。 2.答案要点 传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个基本环节来采取措施,即管理传染源,切断传播途径和保护易感人群。①管理传染源:严格执行传染病报告制度(参考最新修订的传染病防治法)、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理;②切断传播途径:切断起主导作用的传播途径,如养成良好的个人卫生习惯,改善环境卫生,消灭传播媒介,采取消毒措施等;③保护易感人群:增强体质以提高机体非特异性免疫力,预防接种以提高人群的主动或被动特异性免疫力。
3.简述传染病的治疗原则和治疗方法。3.答案要点 ①治疗原则:综合治疗的原则,即治疗、护理与隔离、消毒并重,一般治疗、对症治疗与特效治疗并重;②治疗方法:包括一般与支持疗法(如隔离、护理和心理治疗等一般治疗,饮食、血制品、水电解质等支持治疗);病原或特效疗法(如抗生素、化学制剂、血清免疫制剂等)、对症疗法、康复疗法、中医中药疗法等。4.试述传染病的基本特征。4.答案要点 ①有病原体: 每一种传染病都是由特异性的病原体引起的,虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定;②有传染性:传染病能通过某种途径传染给他人,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;③有流行病学特征:在质的方面有外来性和地方性之分;在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行;可有季节性、地区性、不同人群(年龄、性别、职业等)的分布特征;④有感染后免疫:病后都能产生针对病原体的特异性免疫。感染后免疫在不同的传染病持续时间长短不一,有些感染后免疫可避免再次感染,有些则不能甚至导致再次感染时病情加重。