平衡针灸治疗颈肩腰腿痛临床观察

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平衡针灸治疗颈肩腰腿痛临床观察李建军摘要:目的分析颈肩腰腿痛行平衡针灸治疗的作用。

方法选取2018年1月—9月治疗的40例颈肩腰腿痛患者,随机分成A 组和B 组,均20例。

A 组给予平衡针灸治疗,B 组给予传统针灸治疗。

对比治疗效果。

结果A 组的治疗总有效率为95.0%,B 组为70.0%,对比差异显著(P <0.05)。

随访6个月,A 组的复发率为10.0%,B 组为40.0%,对比有差异(P <0.05)。

治疗后,2组的VAS 评分低于治疗前,且A 组低于B 组(P <0.05),JOA 评分高于治疗前,且A 组高于B 组(P <0.05)。

A 组的各项生活质量评分均高于B 组,对比差异明显(P <0.05)。

结论颈肩腰腿痛患者行平衡针灸治疗可改善其临床症状,减轻疼痛程度,且复发率低,具有较佳的治疗效果。

关键词:颈肩腰腿痛;平衡针灸;复发率doi :10.3969/j.issn.1003-8914.2019.06.042文章编号:1003-8914(2019)-06-0915-03Clinical Observation on Balance Acupuncture in Treating Cervicodynia-Omalgia-Lumbago-SkelalgiaLI Jianjun(Department of Acupuncture Physiotherapy ,Qin County Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Shanxi Province ,Qin 046400,China )Abstract :ObjectiveTo analyze the effect of balance acupuncture in treating cervicodynia-omalgia-lumbago-skelalgia.Methods 40casesof cervicodynia-omalgia-lumbago-skelalgia treated in our hospital from June 2017to March 2018were selected as the research subjects and divided into group A and group B ,with 20cases in each group.Group A was treated with balanced acupuncture ,while group B was treated with traditional acupuncture.The therapeutic effect was compared.ResultsThe total effective rate of group A was 95.0%,while that ofgroup B was 70.0%,and the difference was significant (P <0.05).Following up for 6months ,the recurrence rate of group A and group B was 10.0%and 40%,and there was a significant difference (P <0.05).After treatment ,the VAS score of the two groups was lower than that before treatment ,and group A was lower than that of group B (P <0.05).The JOA score of group A was higher than that before treatment ,and group A was higher than that of group B (P <0.05).The scores of quality of life in group A were higher than those in group B ,and the difference was significant (P <0.05).ConclusionBalanced acupuncture can improve the clinical symptoms and relieve thepain ,and the recurrence rate is low ,so it has a better therapeutic effect.Key words :cervicodynia-omalgia-lumbago-skelalgia ;balance acupuncture ;recurrence rate作者单位:沁县中医医院针灸理疗科(山西沁县046400)颈肩腰腿痛的发病率较高,其致病原因是颈、腰椎间盘突出或膨出、外伤、过度劳累与受凉等。

其中医治疗原则为调节阴阳和通调气血,疗法以针灸为主[1]。

但传统针灸的取穴较多,会使患者产生明显的痛感。

本研究以2018年1月—9月入本院治疗的40例颈肩腰腿痛患者为研究主体,旨在探究颈肩腰腿痛行平衡针灸治疗的作用,如下文。

1资料与方法1.1一般资料以2018年1月—9月入本院治疗的40例颈肩腰腿痛患者为研究主体。

随机分成A 组和B 组,均20例。

A 组中,男13例,女7例;年龄30 78岁,平均(55.12ʃ0.37)岁;病程最短4个月,最长4年,平均(1.05ʃ0.57)年。

B 组中,男14例,女6例;年龄31 79岁,平均(55.28ʃ0.41)岁;病程最短5个月,最长5年,平均(1.95ʃ0.41)年。

上述数据对比并无差异(P >0.05),可比较。

1.2治疗方法B 组给予传统针灸治疗:针刺委中穴、解溪穴、承扶穴、阳陵泉穴、环跳穴和肾腧穴,肾虚且风寒湿邪者针刺命门,每日1次,10d 为一个疗程,针灸3个疗程。

A 组给予平衡针灸治疗:颈部痛者的主穴取颈痛穴,肩部痛者的主穴取肩痛穴,腰痛者的主穴取腰痛穴,臀部疼痛者的主穴取臀痛穴,膝关节痛者的主穴取膝痛穴,辅助穴位均为大椎穴和风池穴,使用交叉取穴法进行止痛治疗。

1.3观察指标利用VAS 评分评估患者的疼痛程度,分值为0 10分,分数与疼痛程度成正比;利用JOA 评分评估患者的临床症状或体征,分值为0 15分,分数与功能障碍呈反比。

随访6个月,记录患者的疼痛复发情况。

利用SF-36量表(健康调查简表)评估患者的生活质量,包括生理职能、情感职能、精神健康和社会功能,均为100分,分数与生活质量呈正比。

1.4疗效评价标准治愈:临床症状消失,工作与生·519·光明中医2019年3月第34卷第6期CJGMCM March 2019.Vol 34.6活能力恢复正常,关节功能正常,活动不受限;显效:临床症状明显改善,工作与生活能力基本恢复,关节功能明显改善,活动轻微受限;有效:临床症状有所好转,休息后可进行正常生活活动或工作,关节功能有改善,但活动明显受限;无效:临床症状、关节功能等未恢复或加重,无法进行正常生活活动或工作[2]。

1.5统计学方法数据通过SPSS21.0软件加以处理,VAS评分、JOA评分和生活质量评分用(珋xʃs)表示,行t检验,治疗效果与复发率用(%)表示,行χ2检验,P<0.05则说明差异有统计学意义。

2结果2.1治疗效果对比A组的治疗总有效率为95.0%,高于B组的70.0%,对比差异显著(P<0.05),详见表1。

表12组患者治疗效果对比(例,%)组别例数治愈显效有效无效总有效A组2011(55.0)5(25.0)3(15.0)1(5.0)19(95.0)B组209(45.0)4(20.0)1(5.0)6(30.0)14(70.0)χ2值 4.329P值0.0382.2复发率对比随访6个月,A组中2例复发,复发率为10.0%,B组中8例复发,复发率为40.0%,A 组复发率低于B组(χ2=4.800,P=0.029<0.05)。

2.3VAS评分与JOA评分对比治疗后,2组的VAS评分低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);JOA评分高于治疗前,且A组高于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05),详见表2。

表22组患者VAS评分与JOA评分对比(例,珋xʃs)组别例数VAS评分JOA评分治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值A组20 6.15ʃ1.25 2.13ʃ0.4913.3900.000 5.66ʃ1.279.48ʃ1.658.2050.000 B组20 6.21ʃ1.16 3.78ʃ0.588.3790.000 5.71ʃ1.197.62ʃ1.58 4.3180.000 t值0.1579.7190.128 3.641P值0.8760.0000.8980.0012.4生活质量评分对比A组的各项生活质量评分均高于B组,对比差异明显(P<0.05)。

表32组患者生活质量评分对比(例,珋xʃs)组别例数生理职能情感职能精神健康社会功能A组2089.25ʃ4.1194.21ʃ1.2288.72ʃ3.1590.23ʃ3.11B组2080.24ʃ4.0684.31ʃ1.1881.26ʃ3.0982.46ʃ3.24t值 6.97526.0857.5617.737P值0.0000.0000.0000.0003讨论颈肩腰腿痛的疾病类型较多,如骨质增生、肩关节周围炎、颈椎病与腰肌劳损等,其会严重影响患者的生活质量[3]。

临床中常通过口服止痛药等方式治疗该病,但其疗效欠佳,无法实现根本性治愈。

针灸+止痛药是其常见疗法,但传统针灸的痛感明显,治疗痛苦度高,加之药物的不良反应较多,可能会降低患者的治疗依从性[4]。

平衡针灸是其新型疗法,其基于现代医学理论而生,治疗原则是调节机体平衡系统,实现体内能量物质的再分配与调整,根据患者的病因给予针对性治疗。

其具有安全性高、有效性强、操作简单等优势,备受临床青睐[5]。

平衡针灸可调节患者的身体平衡,使其体内物质与能量得到充分激发,并能加快炎性介质的实际吸收速度,缓解组织粘连情况,对于神经通道有调节作用,并能提高组织痛阀[6]。

其作用机制为:针刺神经或神经干,使机体可接受良性刺激信号,进而刺激病变组织与病原体。

刺激信号能在短时间内传导至中枢神经,大脑调控系统负责判别信号类型,进而给予应激性调整,调动中枢递质,释放大量的物质能量,最终实现镇痛功效,提高机体免疫力[7]。

平衡针灸后,患者的吗啡受体与吗啡样物质释放量会明显提升,对脑内镇痛系统的原有功能具有改善作用,并能增强镇痛系统闸门功能,加之交叉取穴法的有效指导,可发挥机体自愈能力。