picc维护流程

picc维护流程

PICC维护流程

概述

PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种被广泛应用于临床医疗领域的静脉通道装置。为了保证其功能的正常运行和使用者的安全，PICC需要定期维护和监测。本文将详细介绍PICC维护的流程和注意事项。

流程步骤

1. 环境准备

• 准备清洁的工作台和器具

• 洗手并戴上适当的个人防护装备，如手套和口罩

• 将维护所需的药物和消毒液准备齐全

2. 检查PICC外观

• 观察PICC外观，检查是否有外露的线头或皮肤红肿、渗液等异常情况

• 若有异常，应及时记录并报告相关医护人员 3. 握持PICC固定接头

• 轻轻握持PICC固定接头，以防其意外脱落或移位

4. 清洁PICC附近皮肤

• 使用适合PICC材质的消毒液，清洁PICC附近的皮肤

• 注意不要将消毒液溅到PICC插入点上

5. 检查PICC连接

• 检查PICC连接处是否松动或有血液渗出

• 若有异常，应及时记录并报告相关医护人员

6. 更换PICC外包装

• 如果PICC外包装出现破损或染污，应及时更换新的外包装

• 确保新的外包装完整、干燥，以保持PICC的清洁

7. 检查PICC流量

• 连接注射器到PICC接头，检查流量是否正常

• 如果流量异常或有阻塞情况，应及时报告相关医护人员

8. 记录PICC维护情况

• 将PICC维护过程中的每个步骤和观察结果记录在护理记录单上

• 详细记录异常情况、病人的反应以及采取的措施 9. 清洗工作台和器具

• 使用适当的消毒液清洗工作台和器具，确保下次使用时的清洁和卫生

注意事项

• 在处理PICC时要轻拿轻放，避免对其造成过度拉扯和碰撞

• 需要定期更换PICC外包装，以保持其干燥和洁净

• 在清洁PICC插入点周围的皮肤时，要轻柔擦拭，避免摩擦造成刺激或皮肤损伤

• 如果发现PICC异常情况，如血液渗出或断裂等，应及时通知相关医护人员

picc维护操作流程口述文字流程

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PICC导管维护操作流程口述

尊敬的读者，今天我将为您详细口述PICC（经外周静脉置入中心静脉导管）的维护操作流程。请确保在专业医护人员的指导下进行此操作，以确保安全和有效性。

PICC维护操作流程

Revised by Petrel at 2021 PICC维护操作流程

一. 目 的：

提供标准化的操作流程，减少导管相关性感染的可能。

二. 用物准备：

治疗盘：一次性中心静脉换药包（无粉手套2副、75%的酒精棉片4片、2%的洗必泰棉棒3根、10*12cm的透明敷料1张、小方纱数块、干棉棒、拉合胶布）、卷尺、免洗手消毒液；预充式导管冲洗器10ml×1，肝素帽×1，7#头皮针×1，患者PICC维护本，弯盘、利器盒

三． 步 骤：

1. 确认患者身份 —用两种不同方式识别患者身份

2. 评估，做好解释 －以期望能得到配合

－四看一问

四看：贴膜有无卷边、穿刺点有无出血、导管刻度及有无回血打折、导管标识

一问：患者有无不适主诉（触诊穿刺点有无疼痛）

3. 洗手，戴口罩，准备用物 －选用洗手液[1]：

(1) 双手含体液或污物时，选用抗菌皂液洗手，流动水冲洗干净；

(2) 双手未接触体液或污物时，用免洗手消毒液；

－六步洗手法

4. 再次核对患者身份，打开换药包，取治疗巾垫在患者置管侧手臂下，测量臂围（必要时），手消毒 －患者手臂肿胀或主诉手臂酸胀等必要情况需测量臂围（双侧做对比）

－测量方法：

从肘横纹处至肘上10cm（成人），量一圈

从肘横纹处至肘上5cm（儿童），量一圈

5. 将需要的针筒、头皮针、肝素帽拆除外包装投递到无菌区域内，戴好换药包内无菌手套，取出酒精棉片，连接好预充导管、头皮针及肝素帽排气

6. 用无菌纱布包裹污染肝素帽并取下（注意不能污染手套），用酒精棉片消毒路厄式接头10秒，待干5秒，再次排气连接新肝素帽 －连接时将肝素帽与路厄式头保持水平，减少液体的流失

7. 判断导管功能：抽回血 －注意导管内血液的颜色是否正常，如发黑或有血凝块需取下肝素帽，用空针将血弃去，更换新肝素帽 8. 脉冲式冲管和正压封管 －脉冲式冲管

PICC维护的操作流程

1．操作者手消毒后打开PICC换药包，以无菌方式取出治疗巾并垫于患者置管侧肢体下方，用皮尺测量肘横纹上方10cm处臂围及对侧臂围并记录，去除固定输液接头的胶布，再次手消毒，用75％乙醇棉签去除导管及接头下的残余胶痕。

2．手消毒戴清洁手套，取出预充式导管冲洗器，释放阻力后取下保护帽，连接预充式导管冲洗器与无针输液接头，排气，置于无菌治疗巾上备用。

3．将乙醇棉片外包装呈“口”状撕开备用，移除旧接头，一手持乙醇棉片外包装，另一手持导管接头上方，用乙醇棉片包住导管口横截面及外壁，环形用力擦拭15s，用同样方法重复消毒1次，待干。消毒时应保持接头朝下，以防棉片内的乙醇误入导管内。

4．连接新输液接头与预充式导管冲洗器，抽回血，注意回血不可抽至输液接头或预充式导管冲洗器内。

（1）冲管 采用脉冲式冲管方法，使冲管液在导管内形成小旋涡，可更有效地清除导管内沉淀。

（2）封管 正压封管，当导管冲洗器内剩余0.5-1ml封管液时，先旋下注射器，再关闭输液夹。

5．去除原有透明敷料 一手用拇指轻压穿刺点，另一手以“0°撕敷贴法”松开敷料，以“180°撕敷贴法”从针座向穿刺点方向去除原有透明敷料。

6．观察 观察穿刺点情况及导管刻度有无变化，取乙醇棉片充分浸润导管固定装置背胶后将其去除。

7．脱手套，手消毒。

（1）洗手，打开PICC换药包并将换药包铺开，将新导管固定装置投放至换药包内；戴无菌手套，将乙醇棉签和碘伏棉签放于换药盘内。

（2）一手持无菌纱布覆盖输液接头处并提起导管，另一手先用乙醇棉签避开穿刺点直径1cm进行皮肤脱脂、消毒。再取碘伏棉签，以穿刺点为中心，由内而外顺时针、逆时针交替消毒皮肤及导管包括导管连接器整个翼形部分。消毒范围大于透明敷料面积，至少3遍。

（3）消毒剂充分待干。 8．调整位置 调整导管位置，预摆放导管固定装置，涂抹皮肤保护剂并待干，涂抹面积要大于导管固定装置面积。