心肺复苏术不可乱用,仅适用于猝死
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心肺复苏技术技术规范心肺脑复苏(cardio-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是抢救心跳、呼吸骤停及恢复大脑功能的复苏技术。
心跳突然停止后,循环及呼吸随即停止,全身组织细胞缺血、缺氧,脑细胞对缺血、缺氧最敏感,一般在循环停止后4~6 分钟即可发生严重损害,10 分钟后,脑组织出现不可逆性死亡。
因此,对心搏骤停患者的抢救能否成功,关键取决于第一目击者在黄金时间内展开施救。
复苏进行的越早,患者存活率越高。
心搏骤停(cardiac arrest)是指患者的心脏在正常或无重大病变的情况下,受到严重的打击,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。
此时如能给予患者及时有效的心肺脑复苏措施,其存活率可高达70%~80%,但若抢救不及时,则必然从临床死亡发展到生物学死亡。
一、心肺复苏的概念对已处于濒死阶段的危重患者的抢救性医疗措施称为复苏术。
心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是对心搏骤停、呼吸骤停患者所采取的抢救措施,即以胸外心脏按压或其他方法所形成的人工循环恢复心脏的搏动和自主循环,以人工呼吸代替患者的自主呼吸并恢复自主呼吸,从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应,及时抢救,以挽回患者的生命。
脑复苏是在心肺复苏成功后,以保护脑组织,促进脑功能恢复为目的的治疗,目的是改善患者的生存质量。
二、心肺复苏的发展历史1947 年,美国Claude Beek 教授首次报道对一室颤患者应用电除颤获得成功,以后除颤器材不断改进。
现代心肺复苏的方法是在20 世纪50~60 年代逐渐发展起来的,它的出现挽救了许多生命。
1958 年美国Peter Safar 教授发明了口对口人工呼吸的方法,因简单易行而被确定为呼吸复苏的首选方法。
1960 年William Kouwenhoven 等人发表了第一篇有关胸外心脏按压的文章,被视为心肺复苏的里程碑。
双人心肺复苏流程双人心肺复苏,又称为CPR(心肺复苏术),是一种用来挽救猝死患者生命的急救措施。
它适用于心脏骤停患者,因为心脏骤停时造成的心脏血流停止,导致大脑缺氧,时间一长就会造成不可逆的损伤。
以下是一份完整的双人心肺复苏流程。
第一步:确认患者是否需要心肺复苏。
当你看到一个人突然倒地无法自主呼吸、没有脉搏时,需要确认是否为心脏骤停。
此时应该呼叫急救电话,同时寻求专业医务人员的帮助。
第二步:确保安全。
在开始心肺复苏之前,需要确保自身和患者的安全。
如果有危险的因素存在,比如火灾、电流等,首先要将危险因素排除。
第三步:检查患者的呼吸。
患者心脏骤停后,呼吸会中断,所以需要确认患者是否有自主呼吸。
可以用手触摸患者鼻子和嘴巴的气流,同时观察胸部是否有起伏。
检查时间不要超过10秒。
第四步:给患者进行心肺复苏。
双人心肺复苏需要两个人同时参与。
一个人掌握胸外按压,另一个人掌握人工呼吸。
首先,一个人站在患者头部,另一个人站在患者身体旁边。
第五步:进行胸外按压。
胸外按压是恢复循环的关键步骤。
双人心肺复苏,每个人轮流进行按压。
技术要点包括:将一只手的掌骨放在另一只手的掌心上,手指不要接触患者胸部;以身体的重量用力向下按压患者胸部,每次按压约深5厘米,按压频率为至少100次/分钟。
第六步:进行人工呼吸。
人工呼吸恢复了患者的气道通畅,让氧气进入肺部,达到供应大脑所需氧气的目的。
双人心肺复苏中,一个人站在患者头部,另一个人进行呼吸辅助。
技术要点包括:给患者清理口腔内的异物;捏住患者的鼻子,用嘴对嘴或者嘴对鼻的方式进行人工呼吸;每次呼吸时间为1秒钟,吹入的气体量足够使患者胸部起伏。
第七步:持续心肺复苏。
双人心肺复苏需要两个人持续配合,按压和呼吸是否协调顺畅非常重要。
在进行胸外按压的同时,不能停止人工呼吸,保持按压与呼吸的同步。
第八步:等待急救人员到来。
心肺复苏只是临时的急救措施,需要专业的医务人员进行持续的救治。
及时呼叫急救电话,配合急救人员的到来。
猝死应急预案演练背景介绍:猝死是一种突发的、不可预测的心脏骤停状况,经常发生在人们的日常生活中,因此建立和执行猝死应急预案至关重要。
猝死应急预案涉及到各个方面,包括了员工急救培训、AED(自动体外除颤器)的配备和使用、及时的报警与呼叫急救人员等,旨在提高突发猝死事件的处理能力,保障员工及公众的生命安全。
一、员工急救培训为了增强员工对突发猝死事件的处理能力,组织针对性的急救培训至关重要。
员工急救培训应包括以下方面的内容:1. 心肺复苏术 (CPR):培训员工正确地进行心肺复苏术,使用准确的手法和方法,为猝死患者提供实时的紧急医疗救助。
2. AED使用培训:员工应掌握AED(自动体外除颤器)的基本操作方法,包括正确放置电极、按压按钮以及遵循AED发出的指示等。
3. 窒息急救:给员工提供窒息急救的培训,教会他们如何使用胸外按压和人工呼吸等方法,以便在紧急情况下能迅速采取适当措施。
二、建立AED设备标准AED设备是在猝死应急预案中必不可少的工具之一。
为了保证在突发事件中可以迅速使用AED设备,需制订以下标准:1. 合理分布:合理安排AED设备的位置,使得每个区域的员工在突发猝死事件发生时都能够及时获得援助。
2. 定期检查和维护:定期检查AED设备的运作状态,并更换过期电池和电极片,确保设备在紧急情况下的正常使用。
3. 明确使用流程:制定AED设备的使用流程,详细描述急救人员在使用AED设备时应采取的步骤,确保操作的规范和准确性。
三、紧急呼叫与急救协调在发生猝死事件时,迅速的呼叫急救人员对患者进行及时抢救至关重要。
因此,为了确保可迅速呼叫急救人员以及协调急救措施,采取以下步骤:1. 建立呼叫流程:明确工作人员在发现猝死事件时应立即执行的呼叫流程,详情包括谁来拨打紧急电话以及提供的必要信息。
2. 事后处理:建立严格的事后处理流程,包括记录事件发生的时间、急救措施的执行情况,以及与医务人员的合作。
3. 合理分工:明确工作人员在猝死事件发生时的岗位职责,保证每个人员都能快速有效地响应,最大限度地减少患者遭受的损失。
心肺复苏术1.适用准则心肺脑复苏的目的是防止突然、意外的死亡, 而不是延长已无意义的生命。
故适用于各种原因所引起的循环和/或呼吸骤停---猝死。
2.心跳、呼吸骤停的快速判断依据(应在5"内完成)a.意识突然丧失(可伴抽搐);b.面色苍白或紫绀.呼吸停止;d.心音及大动脉搏动消失;e.双侧瞳孔散大急性中毒时不论为何种原因,发生以上情况,皆为心肺脑复苏的适应证。
3.成人心肺脑复苏,可分为三个期Ⅰ期:基础生命支持(BLS)Ⅱ期:进一步生命救生(ALS)Ⅲ期:持续生命支持(PLS)3.1Ⅰ期:基础生命支持(BLS)应包括连续动作的三个主要紧扣环节,即A、B、C,每个环节应按顺序进行:A.开放气道,应按以下程序进行:1) 迅速放好体位(5"~10"内完成)使患者就地仰卧在坚实的平面上,如患者俯面,则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲,对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。
2) 打开气道(5"内完成)常采用仰头抬颏手法: 即将一只手放在患者前额上, 手掌用力向后压以将头向后翘,将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。
对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头,即用双手(一边一只) 紧抓患者下颌角托起,同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。
3) 清除气道及口内异物(包括呕吐物)(5"~10"内完成)如果见到口内有异物或呕吐物, 可以采用"交叉手指"技术把口打开,作手指清扫,对流体或半流体可用食指、中指裹以纱布擦去,对固体则用食指作成钩状将其取出,应小心勿使其落入气道更深部位。
对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部猛压手法:即以一手的掌根抵住患者腹部,位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下,第二只手直接放在第一只手上,以快速向上猛压的动作压向患者的腹内,每次猛压都应是一次独立的、明确的动作,每次猛压的目的都是要解除气道阻塞。
心肺复苏术考核试题第一篇:心肺复苏术考核试题心肺复苏术考核试题1.关于心肺骤停的现场急救程序,下列哪项是正确的(C)A 判断意识-现场判断-判断呼吸和脉搏-开放气道-人工呼吸-胸外心脏按压-转运B 现场判断-判断意识-判断呼吸和脉搏-胸外心脏按压-开放气道-人工呼吸-转运C 现场判断-判断意识-胸外心脏按压-判断呼吸和脉搏-开放气道-人工呼吸-转运D 判断意识-现场判断-判断呼吸和脉搏-胸外心脏按压-人工呼吸-开放气道-转运2.胸外心脏按压与人工呼吸的比例是(C)A 15:2B 5:2C 30:2D 15:1 3.胸外心脏按压的频率是(C)A 100次/分B 80—100次/分C 至少100次/分D 80次/分 4.人工呼吸的吹气量与每次的吹气时间是(A)A 500—600ml;1秒B 1000ml;1秒C 700—800ml;2秒D 1200ml;1秒 5.胸外心脏按压的深度是(D)A 4—5cmB 4cmC 3—5cmD 至少5cm 6.胸外按压的正确位置是(D)A 胸骨的上半部分B 乳头连线的左侧C 胸骨下,剑突上D 胸骨的下半部分,两侧乳头连线的中点7.心肺复苏时,何时开始胸外按压(D)A 当你发现病人没有循环后B 当你给与两次通气后C 你重新评估病人的呼吸后D 当你发现病人没有反应后8.下列哪些属于“生存链”的环节(ABCDE)A 早期识别求救B 早期CPRC 早期电除颤D 早期救治E 心脏骤停后的救治9.关于判断心脏骤停的“三无证”具体指哪些(ACD)A 无意识 B 无血压 C 无脉搏 D 无呼吸第二篇:心肺复苏术心肺复苏术概念:心肺复苏术又称CPR,是针对患者停止呼吸和心脏骤停时,用人工呼吸和胸外按压进行抢救的一种技术。
当人在心脏病、溺水、车祸、药物中毒、高血压、触电、异物堵塞时都会导致心跳骤停,呼吸停止,均可用心肺复苏术来抢救。
1.CPR操作顺序2015(新):C-A-B即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸。
参考资料心肺复苏术(CPR)CPR的英文全文是CARDIO-PULMONARY-RESUSCITATION,中文为心肺复苏术。
心肺复苏术是一种基本的救生技巧,是指胸外心脏按压与人工呼吸的合并使用,是在患者停止呼吸甚至心跳,心脏失去功能的情况下使用。
在日常生活中经常会遇到因各种原因(如 1. 意外事故:各种损伤、创伤、自杀、溺水、塌方及各种医疗性操作。
2. 器质性心脏病:心力衰竭、心肌炎、各种类型的心脏病、猝死等。
3. 疾病:各种原因所致的休克及严重的体液环境的改变,如高血钾、低血钾、严重中毒等。
4. 中枢神经系统疾病:如炎症感染、脑水肿、颅内肿瘤、脑血管意外等。
5. 各种中毒:如洋地黄、奎尼丁、安眠镇静剂、有机磷、一氧化碳、氯化物等。
)引起突然呼吸停止、心跳骤停的病人。
一旦呼吸停止,会使病人血中氧含量顿时降低,很快使心脏及大脑等重要器官因缺氧而发生功能障碍,继而引发心跳骤停。
大脑因缺血缺氧发生不可逆性损伤,最终导致病人死亡。
此时如果有人掌握急救方法,在最短时间内判断出呼吸、心跳停止,并立即实施人工呼吸和胸外心脏按压,往往可以挽救病人的生命,或为争取进一步到医院治疗而赢得时间。
如果不懂急救方法,而是晕头转向,手忙脚乱,或者只顾四处找医生,结果贻误了抢救时间,往往造成病人死亡。
医学家们认为,非医务人员对于在进院前的心跳、呼吸骤停的病人所给予的急救措施是十分关键的一个环节,是抢救成功的有力保障。
心肺复苏主要包括三个主要步骤,为便于记忆,按照英文字母的顺序,分为A、B、C三步,A(Assesment+airway)的意思是判断意识与开放气道;B(Breathing)即人工呼吸(口对口吹气);C(Circulation)表示胸外心脏按压。
在进行复苏之前,必须先对病人的情况和昏迷原因进行初步检查,一方面,心肺复苏具有一定的侵犯性,盲目操作会对病人造成不必要的伤害;另一方面,抢救者在实施抢救前必须详细检查昏迷的原因,排除对抢救者可能有危险的因素,如为触电,则在抢救前首先切断电源等,如为外伤导致的昏迷,不应随意搬动病人,以免因不正确的搬动而加重颈部损伤造成高位截瘫。
急救cpr的名词解释在紧急情况下,正确的急救技能可以挽救生命。
其中,心肺复苏术(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)是一种被广泛应用于心源性猝死等心脏病急救的急救措施。
本文将对急救CPR的相关名词进行解释,帮助读者更好地理解这项重要的急救技能。
一、心肺复苏术(CPR):心肺复苏术是一种通过人工手段恢复患者心跳和呼吸的技术。
通常包括胸外按压和人工呼吸两个方面。
胸外按压是通过双手以适当的力道和频率按压患者的胸部,来刺激心脏重新开始跳动。
人工呼吸则是通过给患者进行口对口或口对鼻的呼吸,提供可吸入氧气,以保证患者的呼吸功能。
二、心脏病突发和猝死:心脏病突发是指由于心脏血管病变、心脏电活动异常等原因导致心脏功能发生急性严重障碍。
而猝死则是指突然而非自然地发生在短时间内的死亡。
心脏病突发往往是猝死的一个重要原因。
这种突发病情需要迅速进行急救,而CPR则是重要的急救手段之一。
三、心肺复苏链:心肺复苏链是指心肺复苏术的一系列环节,包括早期发现、早期心肺复苏、早期自动体外除颤等。
每个环节都至关重要,缺一不可。
早期发现是指在患者心脏停跳或呼吸停止的瞬间,早期发现其病情并启动紧急救治。
早期心肺复苏是指从发现到进行心肺复苏术的过程,通过胸外按压和人工呼吸等方法,保证氧气的供应和维持微循环。
早期自动体外除颤则是指在进行心肺复苏的同时,尽早使用自动体外除颤器进行除颤,以恢复患者的正常心律。
四、自动体外除颤器:自动体外除颤器是一种简便易用、能够提供自动电击治疗的装置。
它通过电子控制,在特定时机下提供电刺激,用以恢复患者的正常心律。
自动体外除颤器广泛应用于CPR过程中,特别是对于心脏骤停患者的救治具有重要意义。
五、基本生命支持:基本生命支持(Basic Life Support,简称BLS)是指非医务人员在急救过程中为患者提供的基本生命支持措施。
而CPR是BLS的重要组成部分之一。
BLS还包括检查患者的意识和呼吸状况、拨打急救电话、保持气道通畅等措施。
心肺复苏术不可乱用,仅适用于猝死
作者:
来源:《养生大世界》2018年第07期
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在进行急救时,如发现猝死患者的第一目击者能立即拨打120,并科学地进行心肺复苏,会提高患者被成功救治的概率。
但心肺复苏也仅适用于猝死患者,若患者处于清醒、有心跳、有呼吸的状况时,做心外按压不仅多余,还可能弄伤肋骨、肺部等。
1、轻拍患者双肩,对其双耳大声呼唤来判断是否意识丧失;
2、将耳贴在患者胸口,听有无心跳声;
3、将面颊贴近患者口鼻,感觉患者有无呼吸气流,并倾听有无呼吸声,再看其胸廓有无起伏,判断有无自主呼吸。
若一无意识、二无心跳、三无呼吸,即可判断为猝死,需立即做心肺复苏术。
主持/陈建荣
教授硕导
以上科普内容并不严谨。
首先应清楚以下几个概念:
1、心脏骤停:是指心脏射血功能突然停止。
导致心跳骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心脏停搏,较少见的为无脉性电活
动。
心脏骤停发生后,由于脑血流突然中断,10秒左右患者即可出现意识丧失,经及时救治可存活,否则将发生生物学死亡,罕见自发逆转者。
心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。
2、心脏性猝死:是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。
3、心脏性猝死的临床经过可分为4个时期,即前驱期、终末事件期、心脏骤停即生物学死亡。
心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏。
其次,心脏骤停三联征包括:突发意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失三个特征。
最后,文中第二条:“将耳贴在患者胸口,听有无心跳声”有误。
目前以检查脉搏作为胸外按压的前提条件之一,如在10秒内不能明确的触及脉搏,需立即做心肺复苏术。
心肺复苏前尚无听心跳声这一过程。
文中第三条:“将面颊贴近患者口鼻,感觉患者有无呼吸气流,并倾听有无呼吸声,再看其胸廓有无起伏,判断有无自主呼吸。
若一无意识、二无心跳、三无呼吸,即可判断为猝死,需立即做心肺复苏术”有误。
心肺复苏从前传统的“一看二听三感觉”已被精简为“一看”,看胸腹部起伏,时间为5~10秒。