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临床执业医师外科学重要知识点2017临床执业医师外科学重要知识点医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类，临床执业医师就是其中之一。
店铺为大家编辑整理了临床执业医师外科学重要知识点，希望对大家有所帮助。
颈椎骨质增生疾病分类：神经根型由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。
发病率占颈椎病的60%.诊断要点：①年龄多在40～60岁之间，男性多于女性。
②具有较典型的根性症状：如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
③颈部活动动能障碍，尤其是后伸及旋转功能受限。
④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨质增生。
椎动脉型增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。
发病率约占颈椎病的10%～15%.诊断要点：①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。
②发病时病人颈部活动常受限，旋颈诱发试验阳性。
③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨质增生及患椎病理性移位。
脊髓型多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起，约占10%～50%.诊断要点：①中年以上患者，有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”，身体重心不稳定，易摔倒。
②肢体肌张力增高，肌力减弱，腱反射亢进，膝反射减弱，出现病理反射。
③颈椎X线片显示椎体后缘骨质增生，颈椎椎管狭窄，造影检查有梗阻现象。
食管型由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。
此型较少见。
诊断要点：①中年以上年龄。
②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
③X线片显示有椎体前缘骨质增生。
交感神经型增生的骨质压迫了颈椎两旁的交感神经。
此型也较少见。
诊断要点：①中年以上年龄。
②眼裂一侧大一侧小，瞳孔不等大，有时视物不清。
半边颜面部干燥，出汗少等。
③X线片显示颈椎骨质增生样改变。
执业医师外科学必记重要内容100题1、复苏：心肺复苏包括初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。
其中初期复苏又包括人工呼吸和心脏按压。
2、呼吸循环骤停判断：1、神志丧失；2、大动脉搏动消失；3、无自主呼吸。
3、复苏ABC的定义：A(air way): 保持呼吸道通畅，B(breathing):进行有效的人工呼吸；C(circulation):建立有效的人工循环。
胸外心脏按压的并发症是肋骨骨折。
4、手术分三类：急症手术、限期手术、择期手术。
5、择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。
6、术前12小时禁食，4小时禁饮的原因是：防止术中误吸；小儿禁食（奶）4～8小时，禁水2～3小时。
胃肠道手术者，术前1～2日开始进流质饮食。
有幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
结肠或直肠手术者，术前2～3天开始口服肠道制菌剂，术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗，以减少术后并发感染的机会。
急性心梗者6月内勿施行择期手术。
心衰者在心衰控制3～4周后手术。
术前禁烟2周。
7、呼吸功能障碍者围手术期的特殊准备：①停止吸烟1～2周；呼吸道急性感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周。
②鼓励病人深吸气和咳嗽，以增加肺通气量、排出痰液。
③对急性呼吸道感染者，急症手术应加用抗生素；对慢阻肺者，应用支气管扩张剂。
④对经常哮喘者，口服地塞米松，以减轻支气管水肿。
⑤对痰液稠厚者，应用雾化吸入。
13、切口分类：I类：清洁切口，Ⅱ类：可能污染切口，Ⅲ类：污染切口。
14、伤口分类：清洁伤口：无菌伤口，可能污染伤口：手术时可能带污染的伤口，污染伤口：直接暴露于污染物的伤口15、切口愈合分类：甲级：愈合优良，不良反应。
乙级：愈合处有炎症，但未化脓。
丙级：切口已化脓，需作切开引流。
16、伤口的愈合分类：一期愈合：组织损伤小，创缘整齐，无感染，伤口愈合快，呈线性瘢痕愈合。
二期愈合：因伤口大，组织缺损多，创缘分离较远，污染严重，只能在控制感染、坏死组织基本清除后，再生才能开始，愈合时间长、遗留明显瘢痕延迟愈合：某些开放性伤口，观察48～72小时后无明显感染，再行缝合，达到近似一期的愈合19、拆线：头面颈部在术后4～5天；下腹部、会阴6～7天；胸部、上腹部、背部、臀部7～9天；四肢10～12天；减张缝合14天。
2021外科主治医师各科目考试重点及高频考点外科主治医师各科目考试重点1.知识点：体液的量、分布及组成1.体液指身体内的液体，包括细胞内液和细胞外液。
成年男性体液占体重的60%（女性占50%）；成份：水、电解质。
小儿因为脂肪少故而体液比例高，新生儿体液占体重80%，大于14岁与成年人相仿。
细胞内液：男性占体重的40%，女性占35%。
细胞外液：占体重的20%，血浆占5%，组织间液占15%。
组织间液：指细胞外液中非血管内液体存留。
包括功能性组织间液：与细胞内液和血管内液有交换，在维持机体水、电解质平衡上起关键作用；非功能性组织间液（结缔组织水、经细胞水）：占体重的1%～2%，与细胞内液和血管内液无或少交换（关节液、消化液、消化道液），对维持机体水、电解质平衡作用小。
习题：1.通常情况下的血浆渗透压为A.250～270mmol/LB.240～260mmol/LC.280～310mmol/LD.290～310mmol/LE.300～320mmol/L【正确答案】D【答案解析】血浆渗透压正常范围为290～310mmol/L。
2.体液含量占人体重量比例最高的人群A.新生儿B.青春期男性C.成年女性D.成年男性E.青春期女性【正确答案】A【答案解析】新生儿体液含量占人体重量比例约为80%。
3.人体体液含量占体重的百分比，下列不正确的是A.血浆量约占体重的15%B.组织间液量约占体重的15%C.成年男性占体重的60%，成年女性占体重的50%D.婴幼儿占体重的70%～80%E.细胞内液约占体重的40%【正确答案】A【答案解析】体液的主要成分是水和电解质，分为细胞内液和细胞外液。
其量因性别、年龄、胖瘦而异。
成年男性的体液量约占体重的60%；女性约占50%；婴幼儿占70%～80%；老年人则随年龄增长而逐渐降低。
细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%，其中血浆量约占5%，组织间液量约占15%。
4.成年男性的体液量约为体重的60%，而成年女性的体液量约占体重的50%，这是因为A.男性体重普遍高于女性B.男性肌肉组织含水量多C.男性透细胞液含量多D.男性体脂含量少于女性E.男性细胞外液多于女性【正确答案】D【答案解析】正常情况下肌肉组织含水，而脂肪细胞不含水，由于男性的体脂含量少于女性，因此成年男性的体液量约为体重的60%，而成年女性的体液量约占体重的50%。
外科执医考点总结引言外科是医学专业中的重要学科之一，外科执医考试是外科医生执业的重要准入考试。
本文将对外科执医考点进行总结，帮助考生有针对性地复习和准备考试。
1. 外科基础知识1.1 外科解剖学 - 人体器官的解剖结构、位置和相互关系 - 重要器官的血供和淋巴引流 - 腔隙解剖学知识，如纵隔、腹腔等 - 骨骼系统的解剖结构1.2 外科生理学 - 重要器官的生理功能，如心血管系统、呼吸系统、消化系统等- 体液平衡和酸碱平衡的调节机制 - 神经系统对外科手术的影响1.3 外科病理学 - 常见外科疾病的发病机制和病理过程 - 外科病理学与临床表现的关联2. 外科手术技术2.1 基本外科手术技术 - 切开和缝合技术 - 外科手术器械的使用方法 - 正确熟练的手术姿势和操作步骤2.2 特殊外科手术技术 - 腔镜技术和微创手术技术 - 血管吻合技术 - 显微外科手术技术2.3 围手术期管理 - 麻醉的原理和方法 - 术前准备和术后护理 - 术中并发症的处理3. 外科常见疾病3.1 胃肠道疾病 - 胃溃疡、胃癌的诊断和治疗 - 胆囊炎、胆结石的处理 - 结肠癌、直肠癌的手术治疗3.2 心脑血管疾病 - 冠心病、心肌梗死的外科治疗 - 颈动脉狭窄、脑动脉瘤的手术处理3.3 骨科疾病 - 骨折、韧带损伤的处理 - 骨肿瘤的外科治疗4. 外科急症处理•外科急症的分类和处理原则•创伤的分类和急救处理•急性腹痛的鉴别和处理5. 外科并发症和院内感染控制•外科手术常见并发症的预防和处理•院内感染的预防和控制措施•术后并发症的识别和处理6. 专科外科知识6.1 心胸外科 - 心脏外科手术的常见手术方法和操作技巧 - 胸腔积液、肺癌的外科处理6.2 神经外科 - 脑肿瘤、颅脑外伤的外科治疗 - 脊柱手术的操作技巧6.3 泌尿外科 - 肾结石的治疗方法和手术技术 - 前列腺癌、膀胱癌的外科处理6.4 整形外科 - 鼻整形、隆乳手术的技术和操作方法 - 面部整形术的常见手术方法和操作技巧总结外科执医考点涵盖了外科基础知识、手术技术、常见疾病、急症处理、并发症预防和处理以及专科外科知识等多个方面。
临床执业医师—《外科学》高频考点-背诵版1.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在：血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+-++ 。
2.临床上最常见的输血反应是：非溶血性发热反应。
3.具有囊内韧带的关节是：髋关节。
4.男性尿道两个弯曲是耻骨下弯和耻骨前弯。
5.对于肺的叙述：左肺分两叶，右肺分三叶（左二右三）。
6.癌前病变最确切的概念是：有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转。
7.对于大隐静脉的叙述，正确的是：经内踝前方上行。
8.十二指肠大乳头位于十二指肠：降部后内侧壁。
9.慢性胃溃疡最常见的并发症是：出血。
10.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是：处理葡萄的能力降低。
11.腰穿的禁忌证：后颅窝占位病变。
12.择期胃手术1 周后腹胀，肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取：胃肠减压、支持治疗。
13.低钾血症的患者，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏：镁。
14.伸直型肱骨髁上骨折多见于：儿童。
15.等渗性缺水的临床表现为：休克常伴有代谢性酸中毒。
16.输血引起的急性溶血的特异性表现：尿呈酱油色，尿胆原阳性。
17.明确脓肿诊断并确定其致病菌的可靠方法是：穿刺细菌培养。
18.治疗感染性休克时，纠正血容量不足最适宜的输液方案是：以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血。
19.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是：桡神经。
20.对于病菌的致病因素，不正确的是：与病菌侵入的数量并无密切关系。
21.急性乳腺炎的病因不包括：乳房淋巴管阻塞。
22.胫骨易发生骨折的部位是：横切面三棱与四边形移行部位。
23.关于胆道蛔虫症的临床表现，不正确的是：发病前12-24 小时出现较明显黄疸。
24.恶性程度最高的乳癌类型是：炎性乳癌。
25.骨折的急救不包括：开放骨折复位。
26.肿瘤的特异性免疫治疗是：注射异体肿瘤免疫核糖核酸。
27.膀胱癌最常见的组织类型是：移行细胞癌。
28.引起急性胆囊炎的常见病因是：胆囊结石堵塞胆囊管。
执考——外科学考点，就算你再题变，考点不变！不能分享，只能据为己有了来源：蔡安真的日志外科●外科最常见酸碱失衡：代酸（呼吸深快、有酮味，尿PH<7.35，HCO3-下降）●代碱：呼吸浅慢、常伴低钾（常与低镁同时存在）、低钙●105kPa蒸气压力下，灭菌标准时间是：21~25min●在1.05kg/cm2蒸气压下，温度达到121.3度，维持15－20分钟，可杀灭包括芽孢在内的所有微生物●低钾：最早出现肌无力。
心电图示T波低平或倒置、ST段下降，QT间期延长或出现U波●高钾：高尖T，QT间期延长,QRS波群增宽，PR间期延长●补钾：尿量>40ml/h，浓度<0.3%，滴数<80滴/min，每小时<20mmol/L，每天<100~200mmol/L， 6~8g/24h●补钠量＝[血钠正常值（142）-测得值]×kg×0.6(女性0.5)。
附：17mmol Na+＝1g钠●纠正代酸中毒常用5%碳酸氢钠溶液。
补液量＝[27-CO2CP值]×kg×0.3●补液量＝生理需要量+已经丧失量+继续损失量。
生理需要量：水2000~2500ml，NaCl 4~5g,KCl 3~4g●维持机体体液平衡的器官是：肾（由神经－内分泌系统调节，其中下丘脑－垂体后叶－抗利尿激素－肾素－醛固酮均共同作用于肾）●维持酸、碱平衡的器官是：肺、缓冲系统●输血引起的溶血：尿呈酱油色，尿胆原阳性●休克体位：头躯干抬高20~30度，下肢抬高15~20度以利静脉回流●休克代偿期（前期）：收缩压正常/稍高，尿量正常，失血量<20%。
首先处理是补充血容量●失代偿期：中期（中度休克）收缩压90~70mmHg，尿少，失血量20~40%；重度休克收缩压<70mmHg，无尿/少尿，失血量>40%●（附少尿<400ml/d,无尿<100ml/d，多尿>2500ml/d，小儿少尿<200ml/d。
尿>30ml/h说明休克已纠正）●感染性休克时，糖皮质激素维持治疗不宜超过48h，用量是常规剂量10倍以上●肾衰死亡原因：多尿期为低钾血症和感染，少尿期为高钾血症（高钾、高磷、高镁、低钙）●急性心梗病人6月、心衰控制3~4周后施行手术●行颈、胸手术后，病人体位应采取高坡卧位●术前高血压160/100mmHg以下病人可不做特殊处理●重症糖尿病人行择期手术前，血糖应控制在5.6~11.2mmol/L，尿糖+~++●肠外营养并发症：分技术性、代谢性、感染性三类●全胃肠外营养（TPN）补充氮和热量比例是1：150，常用颈内静脉、锁骨下静脉输入●肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是：腹胀、腹泻●有捻发音的蜂窝织炎应早切开，唇痈禁忌手术●破伤风属外毒素引起的毒血症，为G+厌氧芽胞杆菌，初为咬肌痉挛，其神志始终清楚。
注射类毒素可获得自动免疫，TAT属被动免疫。
治疗首选大剂量青霉素●气性坏疽诊断：1伤口分泌物涂片发现大量G+粗大杆菌，2白C少，3X线检查伤口肌群间有气体征，常见致病菌是梭状芽孢杆菌，紧急手术是最关键的处理●金葡菌：脓液稠厚、黄色，不臭，常伴转移脓肿，与毒力有关的是形成血浆凝固酶的能力。
小儿易引起脓胸，金葡菌肠炎多继发于长期使用广谱抗生素引起（儿科腹泻）●溶血性链球菌：脓液量多，淡红色，稀薄，易发生败血症但一般不发生转移性脓肿●绿脓杆菌：甜腥臭味，常见于大面积烧伤后创面感染●拟杆菌：恶臭，普通细菌培养阴性●二期处理火器伤延期缝合应在清创后4~7天处理●烧伤：头面颈：9%（3，3，3）●双上肢：2×9%（5，6，7）●躯干：3×9%（13，13，1）；●双下肢、臀部：5×9%+1%（7，13，21，5）●小面积烧伤：II<15%，III<5%●重度烧伤：烧伤总面积30~49%；或III面积10~19%；或烧伤面积不足30%，但已发生休克等并发症●第一个24h时烧伤补液总量：kg×面积×1.5+生理需要量●前8小时内补液为总量一半●第一个24h补充胶体量：2：1计算， kg×面积×1.5÷3。
2000ml为基础水分用5%GS补给●小儿烧伤时每1%面积、公斤体重额外丢失体液量 2.0ml水分●癌：来源于上皮组织；肉瘤：来源于间叶组织，淋巴转移少见；母C瘤：胚胎性肿瘤的统称●肉瘤和母C瘤对放射线高度敏感，而癌不敏感●肿瘤特异性免疫治疗：是注射异体肿瘤免疫核糖核酸●血癌胚抗原（CEA）升高：肺癌、胃肠癌●血甲胎蛋白（AFP）升高：肝癌●血碱性磷酸酶升高：骨肿瘤（恶性，包括肉瘤）●血乳酸脱氢酶升高：恶性淋巴瘤●血VCA－IgA抗体升高：鼻咽癌●CA125是卵巢癌特异性血清学指标。
见于卵巢浆液性腺癌●阿霉素：属抗生素抗癌药，有心脏毒性作用●抗磷脂抗体：与习惯性流产、血小板减少、A血栓有关●环磷酰胺：属烷化剂抗癌药●长春新碱：常引起周围神经炎。
●颅内高压性头痛：由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致●呕吐：迷走神经中枢及神经受激惹引起●视乳头水肿：高压传导至硬脑膜与视神经管相邻处，使视神经受压，眼底V回流受阻所致●颅内高压早期体征：Bp↑，P变缓，脉压增大●小脑幕切迹疝致患侧瞳孔散大原因是：同侧动眼神经受压。
与枕骨大孔疝鉴别其意识障碍发生较早，急救是20%甘露醇250ml快速滴注●枕骨大孔疝：剧烈头痛、呕吐，颈项强直，意识障碍及呼吸骤停发生早，急救以快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术●硬膜外血肿：中间清醒期，CT示内板下局限性梭形高密度区，根本治疗是立即清除血肿●硬膜下血肿：CT示内板下新月形高密度占位●头部创伤后，清创术应争取在8h内时行，最迟不超过24h●帽状腱膜下血肿：最常扪及头皮下波动●颞部硬膜外血肿最常见来源于脑膜中A●动眼N麻痹：眼睑下垂和瞳孔散大，光反应消失●垂体腺瘤：治疗首选手术摘除，若肿瘤巨大，术后进行放疗●颅内肿瘤中最多见的是神经上皮性肿瘤●BMR＝脉率+脉压－111。
轻度甲亢+20~30%，中度甲亢+30~60%，重度>+60%●甲亢手术指征：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，P<90次/min，BMR< +20%，甲状腺体变硬缩小●碘剂：作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解。
口服碘化钾溶液，3~5滴/次，3次/天，每日每次增加1滴，至每次15滴时维持到手术日●单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧损伤出现失音，喉上神经内支损伤为误咽，外支损伤为声调降低●原发甲亢：腺肿大与甲亢同时出现●继发性甲亢：先腺肿大，后甲亢出现。
治疗首选手术（术后呼吸困难常在术后48h发生）●甲状腺髓样瘤：来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，属神经内分泌肿瘤●乳癌化疗指征：浸润型乳癌伴腋淋巴结转移●乳癌侵犯乳房悬韧带（Cooper韧带）时：表面皮肤凹陷●乳腺囊性增生病：年轻女性，包块与月经周期有关●乳癌扩大根治术：可清除同侧腋下及胸骨旁淋巴结●乳房干板静电摄影技术优点：钙化影更清晰●恶性程度最高的乳癌是：炎性乳癌●乳腺癌来源于：乳腺导管上皮及腺泡上皮。
最常见病理类型是浸润性导管癌●雌激素受体阳性乳癌在根治术后最常用的激素治疗是：口服三苯氧胺●乳房Paget病：指乳房湿疹样乳腺癌，表现乳头刺痒伴乳晕发红、糜烂●乳管内乳头状瘤：乳头鲜红色血性溢液●乳房纤维腺瘤：年轻女性，乳腺肿物光滑、活动、质硬●乳腺癌CMF化疗方案：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶（治疗周期为6周）●慢性脓胸最常见的病原菌是肺炎链球菌，最理想的术式是胸膜纤维板剥除术●鳞癌是肺癌最常见的类型，小C肺癌预后最差，淋巴转移是肺癌最常见的转移途径，女性肺癌大多是腺癌●咯痰带血丝是肺癌最常见症状，X线是肺癌最主要诊断方法，支气管镜检查对中心型肺癌诊断有重要意义，穿刺检查对周围型肺癌能得到定性诊断●食管分颈、胸、腹三部分，胸部分上、中、下三段●食管癌：大多为鳞状C癌，临床典型表现是进行性吞咽困难。
早期X线黏膜呈局限性管壁僵硬，确诊需食管镜活检。
分型不包括梗阻型食管癌●后纵隔：常见神经源性肿瘤；前纵隔：常见纵隔畸胎、胸腺瘤（前上纵隔）●成年腹股沟管长4~5cm，穿过股管下方的是大隐V●股疝：经股环、股管向股部卵圆窝突出，最易嵌顿和绞窄。
确诊后及时手术，术式常为McVay(后方)修补●直疝：自海氏（Hesselbach）三角突出，不入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还钠●斜疝：入阴囊，还钠后压迫深环（腹股沟韧带中点上方1.5~2cm），增加腹压不在脱出●构成腹股沟前壁结构是：腹外斜肌腱膜。
加强腹股沟前壁的疝修补法是：佛格逊法（Ferguson）●腹部实质脏器损伤主要表现是腹腔出血、疼痛、腹膜刺激征轻，空腔脏器损伤主要表现急性腹膜炎，胃肠道穿孔时可有气腹征●肝、脾破裂时均可出现腹腔出血征象，但肝破裂后腹膜炎较脾破裂明显，且可出现呕血和黑便●胰腺在各种腹部损伤中占1~2%，检查首选B超，如处理不当最可能远期并发胰腺假性囊肿●继发性腹膜炎最为常见致病菌是G－菌混合感染，腹痛是主要症状，恶心、呕吐是最早出现的常见症状，一般情况下治疗以手术为主●盆腔脓肿全身症状轻，局部症状重，有里急后重感并便次增多（直肠刺激症状），直肠指检直肠前壁饱满，有波动感，B超有助诊断●胃大部切除术后贫血主要是由于减少了壁C(分泌内因子)●胃十二指肠穿孔最好发部位：十二指肠球部前壁和胃小弯●绝对手术指征是：疤痕性幽门梗阻，毕I胃●胃癌好发：胃窦小弯侧，以淋巴转移为主●不能行胃癌根治手术的是：子宫直肠窝转移●胃窦部溃疡最佳手术方式：胃大部切除胃十二指肠吻合术●胃切除术后呕吐原因不包括：倾倒综合征●肠阻共同临床表现：痛、吐、胀、闭及相应腹部体征●结肠癌5年生存率65%是Dukes B期，其30%是Dukes C期。
DukesA期根治切除术后不追加化疗●升结肠癌最佳手术方式是：右半结肠切除术●阑尾A是回结肠A的终末分支，神经由交感神经腹腔丛和内脏小神经支配●急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，梗阻是主要病因，老年人阑尾炎容易缺血、坏死●齿状线意义：以上是黏膜（内痔，受植物神经支配），以下是皮肤（外痔，受阴部内神经支配）；以上的淋巴引流主要是入腹主A 旁或髂内淋巴结；以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结●肛管直肠环：是括约肛管的重要结构，如手术完全切除可引起大便失禁●肛裂：临床表现疼痛、便秘和出血●肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大●肛瘘：最常见类型是肛管括约肌间型，不能自愈●无痛性、间隙性便后出血是内痔和混合痔早期常见症状，血栓性外痔和内痔块脱出时可有剧烈疼痛●直肠癌：临床表现是排便习惯改变，黏液血便。
