2型糖尿病患者尿酸水平与肾功能关系

Ⅱ型糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗和肾脏损害的相关性李梅;樊志强;蒋成霞;郭艳滟【期刊名称】《西部医学》【年(卷),期】2016(28)10【摘要】目的探讨Ⅱ型糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗和肾脏损害的相关性,为临床对本病的防治提供依据.方法选取收治的139例Ⅱ型糖尿病肾病患者,根据血尿酸水平分为正常尿酸组(n=78)和高尿酸组(n=61),测定两组空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等胰岛素抵抗相关指标和尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)等肾脏损害相关指标水平,并对两组差异进行比较.结果高尿酸组FINS、HbA1C、HOMA-IR显著高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),TG、FBG差异没有统计学意义(P＞0.05);高尿酸组BUN、UAER、Cr均显著高于正常尿酸组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示,血尿酸水平与FINS(r=0.663,P＜0.05)、HOMA-IR(r=0.494,P＜0.05)、BUN(r=0.523,P＜0.05)、UAER(r=0.541,P＜0.05)呈正相关关系.结论Ⅱ型糖尿病肾病患者的尿酸水平与胰岛素抵抗和肾脏损害存在一定的相关关系,血尿酸水平的监测可为Ⅱ型糖尿病肾病胰岛素抵抗和肾脏损伤的防治提供依据.【总页数】4页(P1402-1404,1408)【作者】李梅;樊志强;蒋成霞;郭艳滟【作者单位】宜宾市第二人民医院内分泌科,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院内分泌科,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院内分泌科,四川宜宾644000;宜宾市第二人民医院内分泌科,四川宜宾644000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.中药对肥胖相关性肾病患者胰岛素抵抗及血尿酸水平的影响 [J], 郝玉杰;张海生;董燕飞;王运红;殷小文;张佩星;田力铭;杨彦芳2.2型糖尿病患者血尿酸水平与肾脏损害的相关性研究 [J], 刘洁;王战建3.2型糖尿病肾病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗和肾脏损害的相关性分析 [J], 陈予;林夏舫;陈景4.血尿酸水平与2型糖尿病肾病患者肾脏损害的相关性分析 [J], 赵海莲5.2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性分析及其临床意义 [J], 齐华美因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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４ ６・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ３年 ７月 第 ４ ０卷 第 １ ４期
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2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸( SUA)水平与糖尿病肾病( DN)的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。

方法选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例，根据尿清蛋白/肌酐( uACR)分为单纯糖尿病组( n=171)，早期糖尿病肾病组(n=62)和临床糖尿病肾病组(n=40)。

所有受试者分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、SUA等生化指标，并结合临床资料进行分析。

结果随DN进展，糖尿病病程、HbA1c、收缩压(SBP)、SUA呈增加趋势(P均<0．05)，临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压(DBP)、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组(P均<0．05)，临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组(P均<0．05)。

回归分析显示，糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。

结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素，在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外，有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。

【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】4页(P865-867,868)【关键词】2型糖尿病;尿酸;糖尿病肾病【作者】韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【作者单位】230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文近年来，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，根据2008年中华医学会糖尿病学分会组织的流行病学调查结果显示，我国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%，总人数9 240万例，位居全球第一[1]。

血清尿酸与2型糖尿病及糖尿病肾病关系的研究作者：张运刚来源：《糖尿病新世界》 2015年第5期张运刚辽宁省大连市中心医院肾内科，辽宁大连 116000[摘要] 当前，随着生活节奏和饮食结构的变化，2型糖尿病发病率逐年攀升，成为威胁人们健康的重要杀手。

而研究表明，高尿酸血症增加了2型糖尿病风险，同时也是促进糖尿病肾病发生的重要危险因子。

该研究从血清尿酸与2型糖尿病的关系、血清尿酸与糖尿病肾病的关系两方面做了探究。

[关键词] 血清尿酸；2型糖尿病；糖尿病肾病；关系[中图分类号] R587[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１5）03（a）－０078-01在社会生活节奏加快的形势下，2型糖尿病的发病率逐年升高，且其并发症糖尿病肾病的发病率也居高不下，而流行病学调查数据表明，高血清尿酸会增加2型糖尿病和糖尿病肾病的发病率，但是其中的关系尚未确定，该研究即研究这两种关系。

1 血清尿酸与2型糖尿病关系分析为了研究血清尿酸与2型糖尿病间的关系，纳入标准为：基线暴露变量为血清尿酸；设计为前瞻性队列研究；报道高分类血清尿酸较低分类鸟算发生2型糖尿病的RR及95%CI。

将血清尿酸作为分类变量，分为五个等级，检测每个等级尿酸浓度对2型糖尿病发病率的影响。

1.1 统计方法合并效应量：提取多变量校正RR值及95%CI，利用固定效应模型统计学方法，研究两者之间存在的异质性，并通过随机效应模型分析，P＜0.1，视为研究结果之间存在异质性，P＞0.1，视为多个研究结果之间无异质性。

亚组分析是为了评估各因素对血清尿酸与2型糖尿病关系的影响，包括患者年龄、地域和校正混杂变量等。

而敏感性分析是排除研究后的总效应量来判断效应量大小是否对结果产生影响。

1.2 结果该研究共纳入32016例患者作为研究对象，其中新发2型糖尿病患者2930例，平均随访8年，研究对象大都校正了主要的混杂变量，比如年龄、血压、性别、血浆葡萄糖、甘油三酯和HDL胆固醇，6个列队研究与标准剂量效应分析相符，血清尿酸每增加1 mg/dL，则2型糖尿病的发病率增加6%，研究结果之间无明显的异质性（P＞0.1）。

（． １ 新疆喀什地 区第一人 民医院肾病科 ， 新疆喀什 ８ ４ ０ ；． ４ ００ ２新疆 职业病 医院检验科 ， 新疆 乌鲁木齐 ８ ０ ９ ｝． ３ ０ １３ 天津公安 医院检验科 ， 天津 ３ ０ ４ ） ０ ０ ０ 【 要】 目的 摘 探讨 高尿 酸血症与 ２型糖尿病 肾病 （ Ｄ 的关 系。方法 Ｔ２ Ｍ） 将 １ ０例 Ｔ２ ０ ＤＭ 患者 分为 Ｄ Ｎ组
ａ ｄ ＵＡ ｎ ｔ ｅ３ ｇ ｏ ｐ ｈ ｗｅ ｉｎｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ （Ｐ ＜ Ｏ ０ ） ｎ ｉ ｈ ｒ ｕ ｓｓ ｏ ｄｓｇ ｉｉ ｎ ｆ ｒ ｎ ｅ ｃ ｄ ｆ ． １ ．Ｔｈ ａｕ ｓｏ ， ＵＮ ， ＡＥＲ， ｅｖ ｌｅ ｆＣｒ Ｂ Ｕ ＵＡ ｎ Ａ ｌ ａ ｄ Ｈｂ ｃｉ ｎ Ｇｒ ｕ ｏ ｐ ＤＮ ｎ ｏ ｐＤＮ— ａ ｄＧｒ ｕ ＨＵ Ａ ｒ ｖ ｒ ｇ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｎＧｒ ｕ ｗｅｅａ ｅ ａ ｅｙｈｇ ｅ ｈ ｎｔ ｏ ｅｉ ｏ ｐＮＣ（Ｐ ＜ ０ ０ ） ． １ ．Ｔｈ ａｕ ｓｏ ， ｅｖ ｌｅ ｆ Ｃｒ ＢＵＮ ， Ｕ ＡＥＲ ｎ ａ ｄ ＵＡ ｎＧｒ ｕ ｉ ｏ ｐＤＮ— ＵＡ ｒ ｖ ｒｇ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｓ ｏ ｐＤＮ （Ｐ ＜ ０ ０ ） Ｈ ｗｅ ｅａ ｅａ ｅｙｈｇ ｅ ｈ ｎｔ ｏ ｅｉ Ｇｒ ｕ ｎ ． １ ．Ｔｈ ｂ ｃ１ｖｌ ｆ ｅＨ Ａｌ ｅｓｏ ｅ
Ｒｅ ｉ ｎ ｕ ｉ ａ ｒ ， ａｔｎ ｈ ｗｕ ｉ Ｌｊ， ｅ ｅ ｇ ， Ｉ ｚｗａ ｇ ｌ Ａｐ ｅ Ｚ ｉ ａＳ ａ ｔ ｕ ， 【 Ｘｕ ｆ ｎ 。 Ｔ ＡＮ ａ ｇ Ｇｎ。
（ ． ｐ ｒｐ ｔｙＤｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｎｏ １Ｐ ｏ ｌｓＨｏｐ ｔｌ ｆＫａｈ ， ｓ ｉ ４ ０ ０ Ｘｉｊａ ｇ １ Ｎｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｐ ｒｍｅ ｔ ． ｅｐ ｄ ｓ ｉ ｓｉ Ｋａ ｈ ４ ０ ， ｎ ｉｎ ； ｏ ａ ｏ ８

年中华医学会糖尿病分会制订的 MS 诊断标准。 将 SUA＞350 μmol/L 定 义 为 高 组 ，SUA＜250 μmol/L 为 低组，SUA(250~350 μmol/L)为中组。 1.3 统计学方法 各参数以 x±s 表示； 计量资料的 3 组间均数比较采用单因素方差分析 （方差不齐者 进行对数转换，结果部分仍以转换前表示），计数资 料采用 χ2 检验； 两组间比较采用两独立样本的 t 检 验；Spearman 相关分析。 以 P<0.05 为差异有统计学 意义。 统计均在 SPSS11.5 软件上进行。 2 结果 2.1 一般情况 430 例患者中，54 人为 HUA 患者, 占总人数的 12.6%,其中男性 27 人,女性 27 人。 3 组 平 均 年 龄 分 别 为 （54.95 ±10.82）、 （55.41 ±11.37） 和 （57.97±14.10）岁，差别无统计学意义。 2.2 分组分析 2.2.1 性 别 比 较 3 组 男 女 性 别 比 分 别 为 0.61、 1.31、3.13，差别有统计学意义（见表 1）。
观察指标 SUA(μmol/L) BMI(kg/m2) SBP(mmHg) DBP(mmHg) TG(mmol/L) LDL-C(mmol/L) HDL-C（mmol/L） FPG(mmol/L)
FEur 和胰岛素抵抗指数（HOMA- IR）。 结果：高尿酸血症（HUA）者占 12.6％；SUA 水平越高，男性所占比例越大；SUA
水 平 随 体 重 指 数 (BMI)、甘 油 三 酯 (TG)和 空 腹 胰 岛 素 （FINS）水 平 的 升 高 而 升 高 ， 而 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 （HDL-C）、 空 腹
组别 低尿酸组 中尿酸组 高尿酸组

2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系【摘要】本研究旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征之间的关系。

在首先分析了2型糖尿病与代谢综合征之间的关联，指出二者存在密切联系。

接着探讨了血尿酸水平在2型糖尿病患者中的变化，以及血尿酸水平与代谢综合征之间的关联，并探究了可能的机制。

总结了临床意义，并展望未来研究方向。

研究结果表明，血尿酸水平可能与代谢综合征的发生和发展密切相关，为2型糖尿病患者的管理提供了重要的参考依据。

未来的研究可进一步探讨血尿酸水平调控的机制，为临床治疗提供更深入的理论基础。

【关键词】关键词：2型糖尿病、代谢综合征、血尿酸水平、关联、机制、临床意义、研究结果、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种代谢性疾病，其中2型糖尿病是最常见的类型之一。

代谢综合征是一组相关因素的组合，包括肥胖、高血压、高血糖和高血脂，这些因素与2型糖尿病密切相关。

近年来，越来越多的研究表明，血尿酸水平在2型糖尿病患者中可能起着重要作用。

血尿酸是人体代谢产物之一，其过高的水平与代谢紊乱、炎症反应和心血管疾病等疾病密切相关。

研究2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征之间的关系具有重要的临床意义。

本文旨在探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关联，揭示其可能的机制，并探讨临床上的意义。

通过本文的研究，可以为进一步了解和预防2型糖尿病及其相关并发症提供科学依据。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征之间的关系，深入分析血尿酸水平在2型糖尿病患者中的变化规律，探讨血尿酸水平与代谢综合征之间的关联机制，为更好地预防和治疗2型糖尿病患者提供理论依据。

通过本研究，我们希望可以揭示血尿酸水平在2型糖尿病发展中的作用机制，探讨其与代谢综合征之间的关联，为进一步研究代谢综合征的发病机制和临床应用提供新思路和参考。

最终我们希望能够为临床预防、治疗和管理2型糖尿病患者提供更科学的依据，改善患者的生活质量，减少并发症的发生。

2型糖尿病肾病分期标准2型糖尿病肾病是2型糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和预后。

因此，对2型糖尿病肾病的早期诊断和分期是非常重要的。

目前，临床上常用的分期标准主要包括肾小球滤过率（eGFR）和尿蛋白排泄率（UPR）两个指标。

根据这两个指标的不同组合，可以将2型糖尿病肾病分为不同的阶段，有助于指导临床治疗和预后评估。

1. 分期标准。

（1）eGFR分期。

eGFR是评估肾小球滤过功能的重要指标，正常值为大约90ml/min/1.73m²。

根据eGFR值的不同，可将2型糖尿病肾病分为5个阶段：阶段1，eGFR≥90ml/min/1.73m²，正常或高，但伴有其他肾脏损害的证据。

阶段2，eGFR=60-89ml/min/1.73m²，轻度减退，伴有其他肾脏损害的证据。

阶段3，eGFR=30-59ml/min/1.73m²，中度减退。

阶段4，eGFR=15-29ml/min/1.73m²，重度减退。

阶段5，eGFR<15ml/min/1.73m²，肾衰竭。

（2）UPR分期。

UPR是评估肾小管蛋白排泄的指标，正常值为少于150mg/24h。

根据UPR值的不同，可将2型糖尿病肾病分为3个阶段：阶段A，UPR<30mg/24h，正常或微量白蛋白尿。

阶段B，UPR=30-300mg/24h，蛋白尿。

阶段C，UPR>300mg/24h，大量蛋白尿。

2. 临床意义。

2型糖尿病肾病的分期对临床治疗和预后评估具有重要意义。

根据分期结果，可以制定相应的治疗方案，包括控制血糖、血压、血脂，减轻蛋白尿等。

同时，分期也有助于预测患者的预后，及时采取有效措施，延缓疾病进展，减少并发症的发生。

3. 个体化治疗。

根据2型糖尿病肾病的分期，可以进行个体化治疗。

对于早期分期的患者，重点是控制血糖和血压，延缓疾病进展；对于晚期分期的患者，除了血糖和血压控制外，还需要进行肾替代治疗，如透析或肾移植。

摘 要： 目的摇探 讨 圆型糖尿病患者 中的高尿酸血症与 体质量指数、 血压、 血脂紊 乱及肾功能的关 系。方法摇对 源 苑 缘例 圆型糖 尿病患 者的血 尿 酸及其他临床资 料， 根据血尿 酸水平分为高尿 酸水平组和正常 尿酸水 平组， 进行 比较。 结果摇 高尿 酸血 症的 患病率 员 远 援 源 豫， 高 尿酸血 症 男性患者更多。高尿 酸组 月 酝 陨 更 高；栽 郧 、 悦 匀 韵 蕴 、 月 哉 晕 、 悦 则 、 蕴 燥 早 员 园 （粤 造 遭 ）均 高于 尿酸 正常组 ； 而匀 阅 蕴 鄄 悦低于 尿酸正 常组。 血尿 酸水 平与 月 酝 陨 、 月 哉 晕 、 栽 郧 、 匀 阅 蕴 鄄 悦 、 云 孕 郧密切 相关。结论摇 性别、 年龄、 月 酝 陨 、 踝肱 指数 （粤 月 陨 ） 、 匀 阅 蕴 鄄 悦 、 月 哉 晕 、 云 孕 郧可能为高尿 酸血症的独立危 险因素。 关 键词： 糖尿病 ； 尿酸； 脂代谢 紊乱 中 图分类号： 砸缘 愿 苑 郾 员 摇文献标志 码： 粤凿 燥 蚤 ： 辕 躁 援 蚤 泽 泽 灶 援 员 远 苑 员 鄄 猿 愿 圆 远 （圆 园 员 园 ） 园 源 鄄 园 缘 远 苑 鄄 园 猿 员 园 援 猿 怨 远 怨 员 远 苑 员 鄄 猿 愿 圆 远 援 圆 园 员 园 援 园 源 援 园 猿 园 摇文章编号：
粤 灶 葬 造 赠 泽 蚤 泽 燥 枣 糟 燥 则 则 藻 造 葬 贼 蚤 燥 灶枣 葬 糟 贼 燥 则 泽 燥 枣 澡 赠 责 藻 则 怎 则 蚤 糟 藻 皂 蚤 葬蚤 灶责 葬 贼 蚤 藻 灶 贼 泽 憎 蚤 贼 澡贼 赠 责 藻圆凿 蚤 葬 遭 藻 贼 蚤 糟 皂 藻 造 造 蚤 贼 怎 泽
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病或状 态 ： １ １ （ ） 型糖尿 病或其他 特殊类 型糖尿病 ；２ 糖尿病 （）
急性 并发 症 、 感染 应激 、 重 心脑血 管并 发症 或严 重肝 肾功 能 严 不全 ； ３） （ 痛风 、 他 内分泌 疾病 患者 、 其 慢性 肾炎 、 肾病综 合征 ；
病过程。因此， 研究 Ｄ Ｎ的潜在发病机制可以为疾病的防治提供
２ ２２第 卷 ４ ０ 年月 ２第期 １
・ 论
著 ・
２ 型糖尿病 高血尿 酸 与糖 尿病 肾病 的相 关性研究
周 慧超 张 磊 。 ’ 刘 传梅 王友 强 王 玉洁 孙 兰 芳 董砚虎 ，

（） ３ 一般 情况 ： 者年 龄４ ～ ９ ， 患 ８ ７ 岁 平均 （２ １ ） ６ ＋ ３
新疆 中医药
２０ 年 ０８
第２ ６卷 第 ６ （ 期 总第 １ ８ ） １期
１ ７
岁； ９ ， ３ ； 男２例 女２例 病程２ ６ ８４ 年。 （） ４ 统计学处理： 计量资料用均数± 标准差表示 ， 方差齐性检验后 ， 若方差齐 ， 采用单 因素方差分析 ， 方 差 分 析 如 有 统 计 学 意义 ，采 用 组 间两 两 比较 的 Ｓ Ｋｑ 验 。Ｐ ０ ５ Ｎ ． 检 ＜ ． 为差 异有 统计 学 意义 。 ０
王
（． １ 乌鲁木齐市中医医院， 新疆
摘
红 刘顺 民 ，
乌鲁木齐 ８０ ２ ） ３ ０ ８
乌鲁木齐
８ ００ ；． 医科大学第二附属医院， ３００２ 新疆 新疆
要 目的： 探讨２ 型糖尿病 中医 阴阳两虚证 型患者的血尿 酸水 平分布规律 ， 中医证型客观化提供参考依 为
据 。方法 ： ２ 对５ 例西 医已确诊 为２ 型糖尿病 ， 且进行 中医辨证分型为阴阳两虚型患者 ， 再按照是否兼湿证和 兼瘀证 而
２ 结 果

差异均有统计学意义（ ＜． ） 尸 ０ ５ 。阴阳两虚兼瘀分别 ０ 与 兼 湿 、 湿 兼 瘀 组 进 行 两两 比较 ， 酸 检 测 值 差 兼 尿 异均有统计学意义（ ＜ ． ） Ｐ ０ ５ 。阴阳两虚兼湿与兼湿 ０ 兼瘀组进行两两 比较 ， 尿酸检测值差异无统计学意
因。 瘀有可能成为２ 型糖尿病阴阳两虚证型中， 导致血尿酸水平 升高的一个 因素 ； 湿有可能不是导致血尿酸升高的原
因。
关键词
２ 型糖尿病 ； 高尿酸血症 ； 阴虚热盛； 湿证 ； 瘀证

无症状高尿酸血症2型糖尿病患者尿酸与尿微量蛋白肌酐比的关系魏广玉;袁丽娟【摘要】目的通过观察无症状高尿酸血症（HUA）的2型糖尿病（T2DM）患者尿酸水平（SUA）和尿微量蛋白肌酐比（ACR）的关系，探讨 HUA 同早期糖尿病肾脏损伤的联系。

方法无症状的 HUA 的 T2DM 患者，排除糖尿病视网膜病变（DR），根据SUA 进行四分位，测定血压、化验SUA、血肌酐（SCr）、ACR。

结果以 SUA 四分位由低到高分为 ABCD 组①各组在年龄、BMI、HbA1c 水平无统计学差异。

②合并 HUA 的 T2DM 患者均超重。

③以 D 组作为对照组，各组血压呈现增加趋势，A 组和 D 组收缩压（SBP）比较有统计学差异，A 组、B 组和D 组舒张压(DBP)比较有统计学差异。

④以 D 组作为对照组，各组 ACR 呈现增加趋势，A、B、C 组和 D 组比较有统计学差异，A、B、C 组间比较没有统计学差异。

⑤ Pearson 回归显示 SUA 水平与 SBP、DBP、ACR 呈正相关。

结论 SUA 可能参与了高血压、早期糖尿病肾病（DN）的发生发展，应进行早期干预治疗。

【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)018【总页数】3页(P148-149,150)【关键词】无症状高尿酸血症;2 型糖尿病;尿微量白蛋白肌酐比【作者】魏广玉;袁丽娟【作者单位】辽宁大连市友谊医院内分泌科，辽宁大连 116001;辽宁大连市友谊医院内分泌科，辽宁大连 116001【正文语种】中文【中图分类】R587.1高尿酸血症（HUA）同肥胖、2型糖尿病（T2DM）都属于生活方式疾病，近年来发病率逐年上升。

无症状HUA是心血管疾病的危险因素，与肾脏损伤也存在密切联系。

关于T2DM患者HUA和非HUA之间的血压、尿微量白蛋白肌酐比（ACR）关系研究是热点，本研究拟观察合并HUA的T2DM，不同的尿酸（SUA）水平同血压、ACR的关系，探讨降尿酸治疗对于预防糖尿病早期肾损伤有益。

酸 组 （ ＜Ｏ ０ ） （ ） 尿 酸 水 平 与肌 酐 清 除率 （ 关 系数 ： ． ６ ， Ｐ ． ５ ；２ 血 相 一０ １ １ Ｐ＝０ ０ ３ 及 Ｈｂ ｃ 相 关 系数 ： ． ９ ， Ｏ ０ １ 均 显 ．４ ） ＡＩ （ 一０ ２ ９ Ｐ＜ ． ０ ） 著 负相 关 ， Ａ１ 与肌 酐 清 除率 显 著 正相 关 （ 关 系数 ： ． ８ ， Ｈｂ ｃ 相 ０ １ ４ Ｐ＝０ ０ ２ ； ３ ． ３ ） （ ）逐 步 Ｉ ｇｓｉ 归 分 析 显 示 ， Ｈｂ ｃ及 高 ｉ ｃ回 ｏ ｔ 低 Ａ１
Ｈ ｏ ｐｉａｌ ｓ ｔ ，Ｆｕ ｄａｎ Ｕｎｉ ｅ ｓｔ ｖ ｒ ｉｙ，Ｓｈａ ｎｇｈ ２０ ０ ０，Ｃｈ ｎ ａｉ ０４ ｉ ａ） Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅｔｖ ： ｘ ｌｒ ｈ ｓｏ ｉｔ ｎ ｏ ｅｕ ｕ ｉ ａ ｉ ｅ ｅ ｗｉｈ ｃｅ ｔ ｉｅｃｅ ｒｎ ｅ ｒｔ ｎ ｔ ｐ ｉｂ ｔ ａ ｓｒ ｃ ｊｃｉｅ Ｔｏｅ ｐｏｅ ｔ ｅａｓ ｃａｉ ｆｓｒ ｍ ｒｃ ｃｄ ｌｖ ｌ ｔ ｒａｉ ｎ ｌａａ ｃ ａｅ ｉ ｙ ｅ２ ｄａ ｅｉ ｐ — ｏ ｎ ｃ
关 键词 ２型 糖尿 病 血 管 ； 血 尿 酸 ； 肌 酐 清 除 率 Ｒ ８ ． ５７ １ 文 献标 识 码 Ａ
ＡＮ
中 图分 类 号
Ｒｅ ａ ｉｎｓ ｉ ｆＳ ｒ ｍ ｉ ｉ ｖ ｌｗｉｈ Ｃｒ ａ ｉ ｎ ｅ ｒ ｎｃ ａ ｅ ｎ Ｔｙ ｉｂ ｔｃ Ｐａ ｉｎｔ ｌ ｔｏ ｈ ｐ ｏ ｅ ｕ Ｕｒ ｃ Ａｃｄ Ｌｅ ｅ ｔ ｅ ｔｎｉ ｅ Ｃｌａ ａ ｅ Ｒ ｔ ｉ ｐｅ ２ Ｄ ａ ｅ ｉ ｔｅ ｓ
Ｂ 为 高尿 酸 血 症 的独 立 危 险 因素 ， 酐 清 除 率 与血 尿 酸 有 负相 关趋 势 。结论 ： ＭＩ 肌 ２型糖 尿 病 者 血 尿酸 水平 与 Ｈｂ ｅ肌 酐清 除 Ａ１ 、

达格列净对2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸水平的影响翁　悦1，韩　竹2，蒋成燕1，高洪蛟1，陈　袁1（1.遵义市第一人民医院内分泌科，贵州　遵义　563000；2.遵义师范学院管理学院，贵州　遵义　563000）[摘要]目的：探讨用达格列净对2型糖尿病合并高尿酸血症患者进行治疗对其血尿酸水平的影响。

方法：选取2018年6月至2019年5月期间在遵义市第一人民医院接受诊治的24例2型糖尿病合并高尿酸血症患者作为研究对象。

将这24例患者分为对照组（n=12）和观察组（n=12）。

对两组患者均使用二甲双胍进行治疗，在此基础上，对观察组患者加用达格列净进行治疗。

然后，比较治疗前及治疗4周、12周、24周时两组患者血尿酸的水平。

结果：接受治疗前，两组患者血尿酸的水平相比，t=0.345，P ＞0.05。

接受治疗4周、12周及24周时，观察组患者血尿酸的水平均低于对照组患者，P ＜0.05。

观察组患者治疗4周时血尿酸的水平低于其治疗前血尿酸的水平，观察组患者治疗12周时血尿酸的水平低于其治疗4周时血尿酸的水平，观察组患者治疗24周时血尿酸的水平低于其治疗12周时血尿酸的水平，P ＜0.05。

结论：用达格列净对2型糖尿病合并高尿酸血症患者进行治疗可有效地降低其血尿酸的水平。

[关键词]达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；高尿酸血症；血尿酸的水平[中图分类号]R589.7 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0131-02具有抑制大汗腺分泌的作用。

谷维素是一种以三萜（烯）醇为主要成分的阿魏酸酯混合物。

该药可作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，具有调整自主神经功能、减少内分泌平衡障碍、改善精神神经失调等作用。

消旋山莨菪碱片是一种较为常见的抗胆碱药。

本次研究的结果显示，接受治疗前及治疗1周时，两组患者临床症状的评分及临床症状的改善率相比，P ＞0.05。

接受治疗1周时，两组患者的痊愈率及治疗的总有效率相比，P ＞0.05。

糖尿病肾病血尿酸与血脂、体重指数及肌酐清除率的关系目的：通过检测2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸（SUA）、血脂、体重指数、血肌酐（SCr）等水平，探讨高尿酸血症与相关影响因素及糖尿病肾病发生、发展的关系。

方法：根据尿微量白蛋白（mAlb）/肌酐（Cr）水平将110例T2DM 患者分为3个亚组，正常白蛋白尿组40例（尿mAlb/Cr0.05），具有可比性，见表1。

1.2 方法所有研究对象均测量身高、体重，计算体重指数（BMI）。

实验前日晚餐为清淡饮食，禁食8～12 h，空腹采集静脉血检测血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油TG）、血肌酐（SCr）、血尿酸（SUA）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。

计算肌酐清除率（CCr）。

CCr作为肾小球滤过率的计算方法：CCr（ml/min）=（140-年龄）×BMI（kg/m2）/[72×SCr（mg/dl）]，女性×0.85。

血葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法，放射免疫法测定胰岛素，散射比浊法测定HbA1c，血脂、尿酸测定应用全自动生化分析仪（日本日立7600-110型）。

检测当日收集患者晨尿，取10 ml备用，尿mAlb测定采用免疫比浊法（北京利德生化技术有限公司），变异系数420 μmol/L，绝经前女性>350 μmol/L。

1.4 统计学方法采用SPSS 11.5统计软件处理。

计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。

计数资料比较采用χ2检验，两因素间的相关性采用Pearson相关分析，多因素分析采用多元线性逐步回归分析。

P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 各组高尿酸血症发生率比较对照组高尿酸血症有3例，占10.0%；糖尿病组高尿酸血症有30例，占27.2%。

其中，A组5例，占12.5%；B组11例，占28.2%；C组14例，占45.2%。

2型糖尿病患者血清尿酸水平与尿酸排泄分数的相关性李茂月;孙丽荣【期刊名称】《天津医科大学学报》【年(卷),期】2009(15)1【摘要】目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与肾脏尿酸排泄分数(FEur)的关系及影响因素.方法:收集430例T2DM患者的临床资料,按其SUA水平分为低、中、高3组;根据相关生化指标计算尿酸清除率(Cur)、FEur和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:高尿酸血症(HUA)者占12.6%;SUA水平越高,男性所占比例越大;SUA水平随体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)和空腹胰岛素(FINS)水平的升高而升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖基化血红蛋白(HbAlc)则相反;24 h尿尿酸(UUA)定量随SUA水平的升高而升高,Cur和FEur则随SUA 水平的升高而降低;相关分析显示:FEur与肌酐清除率(Cer)、BMI和SUA呈负相关,与HbAlc和HOMA-IR呈正相关.结论:T2DM患者尿酸代谢紊乱存在低尿酸血症和HUA两种形式:FEur可更全面、真实的反映肾脏处理尿酸的状况,对易合并肾损害的T2DM患者而言,关注其FEur、避免高尿酸尿对肾脏的损害更具意义.【总页数】4页(P121-124)【作者】李茂月;孙丽荣【作者单位】天津医科大学代谢病医院痛风科,卫生部及天津市激素与发育重点实验室,天津,300070;天津医科大学代谢病医院痛风科,卫生部及天津市激素与发育重点实验室,天津,300070【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.>50岁2型糖尿病患者尿酸排泄分数和预估肾小球滤过率相关性分析 [J], 王保法;傅莉萍;洪郁芝2.2型糖尿病患者血清尿酸水平与人体成分相关性研究 [J], 潘颖;朱文华;朱瑛;沈鲜安;卢冰;沈莉雯;张莉;钟绍3.2型糖尿病患者血清尿酸水平与缺血性脑卒中的相关性研究 [J], 孔令斯;陶敏;施映枫;蒋晓露;金德伟;刘娜4.2型糖尿病患者血清尿酸水平与非酒精性脂肪肝的相关性研究 [J], 叶启宝;马维青;陈丽5.2型糖尿病患者尿酸排泄分数和血清胆红素相关性分析 [J], 傅莉萍;王保法;洪郁芝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

高尿酸血症对糖尿病患者肾功能的影响及其易患因素史春云;王建国【摘要】目的:分析糖尿病合并高尿酸血症对患者肾功能的影响,总结易患高尿酸血症的原因.方法:227例2型糖尿病患者按照血尿酸水平分别纳入高尿酸血症组(n=57)、血尿酸正常组(n=170),比较两组患者肾功能指标以及年龄、病程等基线临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结糖尿病患者高尿酸血症的易患因素.结果:高尿酸血症组SCr、BUN高于血尿酸正常组,其eGFR低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果血尿酸与SCr(r=0.707)、BUN(r=0.529)呈正相关,与eGFR(r=-0.745)呈负相关(P<0.05).除SCr、BUN、eGFR外,两组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高血压患病率比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果SCr≥110μmol/L、BUN<7.0 mmol/L、eGFR<90mL/min·1.73m-2、合并高血压是糖尿病患者高尿酸血症的独立易患因素,FPG<7.0 mmol/L、TG<1.7 mmol/L为保护因素(P<0.05).结论:高尿酸血症可引发糖尿病患者肾功能损伤的发生,而肾功能损伤的加剧可进一步影响高尿酸血症病情,注重血糖水平的改善及血脂水平的调节,对于糖尿病患者高尿酸血症及肾脏并发症的预防具有积极意义.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2017(023)006【总页数】3页(P80-82)【关键词】糖尿病;高尿酸血症;肾功能;易患因素【作者】史春云;王建国【作者单位】保定市儿童医院内三科,河北保定 071051;河北大学附属医院检验科,河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R692最新流行病学调查结果显示，当前我国糖尿病患者及糖尿病前期人群分别达到9240万、1.48亿，糖尿病患病现状不容乐观[1]。