水胶体透明贴

接触面大，银释放快
－
• 使用前需以林格
氏液浸湿激活
• 需二层敷料
稳定性好
需二层敷料
稳定性好，可吸臭 抑菌＋杀菌
需二层敷料
• SSD 易产生毒性
和耐药性
• 需二层敷料
代表品牌
康惠尔银离子 泡沫敷料 Biatain Ag
Acticoat Acticoat 7 Aquacel Ag Actisorபைடு நூலகம் Silver 220
缺点：不能用于干痂伤口，无粘性，需要二级敷料固定
23
藻酸盐敷料
24
藻酸盐敷料结构:
85%天然藻酸盐纤维：从海藻中提炼的柔软无纺织纤维。 15%CMC 颗粒
25
海藻酸盐敷料特征
生物相容性好； 止血好； 生物降解吸收； 高吸液； 成凝胶，保液性好； 可伸缩改变其形状以适合伤口的大小和形状； 纤维纺丝中可混入功能成分； 可填充于死腔、大面积伤口及感染性有脓性渗液的伤口。
软据硅酮本身不具有吸收性。但是我们可以将它作为具有 吸收作用敷料的表面层，用于渗出性伤口的护理。
29
十、含碳敷料
由活性碳纤维加工而成，能有效的吸附伤口渗出物，破坏 细菌生长环境，具有消炎、止血、止痛、抗感染，加速伤 口愈合的作用，主要用于烧烫伤、创伤及化脓感染、溃疡 和癌性伤口等。
优点：1.利用炭的吸附作用，吸附异味。 2.加入银的成份能增加抗菌能力 3.有些加有海藻和亲水性纤维能增加吸收能力。
产品：纱布，合成纤维布，塑料膜性不粘纱布，湿性不粘 纱布(如：凡士林纱布，石蜡油纱布等)
7
二、透明薄膜类敷料
由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷 料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面， 不宜用于感染性伤口。

甘露醇外渗：护理高手总结7大预防措施，1大处理妙招，太好用了求助：甘露醇外渗怎么办？近日，丁香园护理论坛发了一则求助帖：早上注射甘露醇鼓针了，没有发现，手现在大面积的非常非常的肿，早上八点左右拔针的。

用了土豆片敷，一会儿去买硫酸镁用硫酸镁敷。

请问要怎么办？有什么好办法吗？（图片由刚巧，笔者所在科室近日也遇到了甘露醇外渗 1 例，由于及时发现，并第一时间采取水胶体透明贴外敷等合理措施，避免了输液外渗进一步发展。

有图有真相，供临床护士借鉴。

分享：水胶体用于甘露醇外渗 1 例基本资料：患者，女性，46 岁，乳腺癌术后。

因治疗需要输注甘露醇注射液 125 ml qd，外加 2 袋辅助用药。

责任护士在评估了患者的病情及治疗计划后，建议颈内静脉置管输液，但患者不采纳，也拒绝留置外周静脉留置针。

由于患者体型肥胖，责任护士只能在其手背上用一次性钢针进行穿刺输液。

2019-04-10-11:50，中班护士小吕在巡视病房时发现甘露醇外渗，立即予停止输液，并拍照留图（备注：该习惯特别值得表扬，有图有真相，给后续评估提供对比依据）。

（图片由从图片可见，外渗面积约 3 cm*4 cm。

（图片由处理方法：1.立即拔除静脉留置针；2.外渗部位用碘伏进行消毒，待干；3.取水胶体透明贴（10 cm*10 cm）一个贴于外渗部位（原则上透明贴 3～4 天更换 1 次，由于水胶体透明贴呈透明状，可观察外渗部位的皮肤情况，如出现发白、起泡，应立即进行更换）；4.抬高外渗肢体，促进肢体的静脉回流，利于外渗液体的吸收。

（图片由后续追踪：2019-04-12-09:15，可见患肢肿胀消退，患者未诉疼痛等不适症状，予揭除水胶体透明贴。

（图片由案例小结：20% 甘露醇外渗是临床护理工作中经常遇见的问题，外渗给患者及护理工作带来了诸多棘手问题。

因此，在外渗发生的第一时间采取可行、有效的护理措施是至关重要的。

文献报道，使用水胶体透明贴用于甘露醇外渗，避免或减轻了不良后果的发生，减轻了患者的痛苦，减少了医疗纠纷的发生。

康惠尔透明贴在防治化疗药物所致静脉炎中的应用摘要】本文通过探讨康惠尔透明贴对化疗性静脉炎的防治作用，得出结论：采用康惠尔透明贴的护理干预措施防治化疗性静脉炎收到显著效果。

【关键词】康惠尔透明贴化疗性静脉炎防治作用我科自2009年3月份至11月份在静脉应用化疗药物时，应用康惠尔水凝胶透明贴，覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤10-20cm，将其应用于化疗相关性静脉炎的预防和治疗收到了明显的效果。

现报道如下：1 资料与方法1.1临床资料本组50例，其中男29例，女21例，年龄35-67岁，均应用长春瑞滨，VP-16，顺铂化疗，均观察4个疗程，共计化疗人次200人次。

分组方法：（1）32例同意使用康惠尔透明贴的患者为观察组（Ⅰ），拒绝使用的18例为对照组（Ⅰ）。

观察组（Ⅰ）与对照组（Ⅰ）的患者在年龄分布、性别及肿瘤病种上根据统计学分析无明显差异。

（2）选择18例化疗后红热型和硬结型的静脉炎患者，向其讲明使用康惠尔透明贴具有的治疗作用，同样按照自愿原则签署使用协议书应用康惠尔透明贴局部治疗。

其中13例同意使用透明贴的患者为观察组（Ⅱ），5例拒绝使用者为对照组（Ⅱ）。

患者在年龄分布、性别及肿瘤病种上根据统计学分析无明显差异。

1.2方法（1）观察组（Ⅰ）与对照组（Ⅰ）均选择前臂较粗、直、弹性好的静脉血管，不宜选择手背及腕部的静脉血管，均采用BD公司生产的由Vialoun材料制成的静脉留置针由操作者按照无菌操作技术进行外周静脉穿刺，操作者都已经过集中操作培训。

观察组（Ⅰ）：静脉穿刺成功后，化疗药物静脉滴注或推注前，将10cm×10cm的透明贴覆盖穿刺点及穿刺血管近心端静脉走向皮肤10-20cm，3-5天即可取下。

对照组（Ⅰ）：静脉穿刺成功后，使用3M透明敷贴覆盖在穿刺部位及针翼上。

（2）观察组（Ⅱ）与对照组（Ⅱ）：观察组（Ⅱ）先用生理盐水清洁患处，自然晾干后，将透明帖贴于表面，覆盖直径大于患处2～3cm ，3～5 天更换1次，潮湿或污染随时更换。

优缺点
• 优点:康惠尔透明贴是一种水胶体敷料，外观透明、透气 不透水、弹性较好，易于观察皮肤隋况，不影响患者日常 的清洗及活动；并且其与皮肤颜色相近，比较美观，是病 ^感觉比较舒适。据研究表明康惠尔透明贴保留时间最长7 天[1]，减少了反复更换胃管胶布的次数，减少护理人员的 工作量。
优缺点
• 其价格较普通敷贴稍分患者还 是可以负担得起。
康惠尔敷料通过上述作用机制
• 半通透性，仅允许气体和水蒸气通过，而阻止微生 物通过，降低了厌氧菌感染的危险 • 促进肉芽组织的形成，促进血液循环 • 为组织、细胞的再生与修复创造了适宜的温度条件 • 良好的粘性，粘贴牢固，但又易于去除，低敏性， 质薄、柔软、有弹性、活动自如，与皮肤贴合紧密 ，病人感觉舒适
论文分享
• 【摘要】：目的探讨水胶体敷料(透明贴)临床用于预防压 疮发生的效果。方法将本科2011年住院的重症患者60例随 机分成对照组和观察组,对照组(30例)预防压疮使用局部减 压、去除诱发因素、改善患者营养状况等传统的方法,观 察组(30例)在对照组基础上增加康惠尔水胶体敷料(透明贴 )预防压疮,比较2组压疮的发生率。结果观察组压疮发生率 13.3%,低于对照组的46.7%,差异有显著意义(P0.01)。结 论使用康惠尔水胶体敷料(透明贴)可降低压疮发生率,减少 患者痛苦。 • 作者：刘双艳 《当代护士(中旬刊)》2012年11期 • 《康惠尔水胶体敷料用于压疮预防的效果观察》
论文分享
• 【摘要】 :观察康惠尔水胶体敷料用于压疮预防的临床效 果.方法:将 100例卧床病人随机分为观察组和对照组,观察 组50人采用常规护理加康惠尔水胶体透明贴,对照组50人 只采用常规护理,比较两组15天的压疮发生率.结 果:观察组 压疮预防有效率100％,显著高于对照组(x2=5.53,P＜ 0.05).结论:康惠尔水腔体透明贴用于压疮预防效果明显,值 得临床推广使用.

ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｎｔ ｈｅｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ， ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ａ ｎ ｄ ｑ ｕ ｌｉ ａ ｔ ｙ ｏ ｆｌ ｉ ｆ ｅ ｂ ｅ ｆ ｏ ｅ ａ ｒ ｎｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒｔ ｈ ｅｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓｗｅ Ｉ ＇ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
Ｓ ｈ ａ ｏ ｇ ｕ ａ ｎ ５ １ ２ ０ ２ ６ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｐ ｅ ｉ ｆ ｓ ｔ ｏ ｍ ｌ ａ ｓ ｋ ｉ ｎ ｃ ａ ∞ｐ ｏ ｗ ｄ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｋ ｉ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｆ ｌ ｍ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ ｌ ｏ ｉ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ａ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ
关键词 造 口护肤粉 ； 皮肤保 护膜 ； 水胶体 透明贴 ； 肠造 口粪水性皮炎 ； 应用效果 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ０ ６
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｌ ｓ ｋ ｉ ｎ ｃ ａ ｒ ｅ ｐｏ ｗｄｅ ｒ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｈ ｔ ｓ ｋ ｉ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｃ ｔ ｌ ｖ ｅ ｉｌ ｆ ｍ ａ ｎ ｄ ｈ ｙ ｄｒ ｏ ｃ ｏ ｉ ｌ ｏ ｉ ｄ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ａ ｒ ｅ ｎｔ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆｉ ｎｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎａ ｌ ｓ ｔ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｒ ｍａ ｉｔ ｔ ｉｓ

•1270•吉林医学2021年5月第42卷第5期造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流用于大便失禁患者预防失禁性皮炎的效果观察莫肖玲，伦兰娣，张艳,王海英（广东省东莞市人民医院，广东东莞523000）［摘要］目的：探讨造口袋加水胶体透明贴联合持续负压引流在神经外科危重患者大便失禁或腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果。

方法：选取神经外科二区符合条件的60例大便失禁或腹泻患者随机分为观察组和对照组，各30例。

观察组在常规护理基础上应用造口袋加美皮贴联合持续负压引流，对照组应用常规护理。

比较两组患者平均每天肛周护理次数、肛周皮肤损害程度及失禁性皮炎（IAD）的发生率。

结果：观察组患者肛周域级~芋级皮肤损害及总发生率36,67%明显低于对照组10,00%，差异有统计学意义（字2=4,565,P<0.05）。

观察组平均每天肛周护理次数及肛周皮肤愈合天数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者舒适度、便利度及肛周疼痛得分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论:神经外科重症监护室大便失禁或腹泻的危重患者，肛周皮肤护理早期应用造口袋加美皮贴联合持续负压引流能有效避免大便对肛周皮肤的刺激和损害，减少患者的疼痛程度，美皮贴提高了造口袋的使用舒适度、便利度,减轻了护理工作量。

［关键词］造口袋；美皮贴；负压吸引装置；大便失禁；治疗结果大便失禁是因肛门括约肌松弛、肠道菌群失调，大便控制功能障碍，产生无意识排便行为。

多见于危急重症昏迷、截瘫及疾病晚期患者,肛门排泄物导致患者肛周皮肤糜烂、致病菌生长致使感染几率上升,极大增加患者痛苦，影响日常生存质量［1］。

特别是重症监护患者需长期予以广谱抗生素抗感染，进一步加重肠道菌群失调，大便失禁伴压疮、腹泻几率很高。

有研究表明，住院患者出现大便失禁概率为17,6%,大约有42,5%的大便失禁患者会出现皮肤发红、水泡等不同程度皮肤损害，即失禁性皮炎（Incontinence-associated dermatitis, IAD）［2］。

洗干净 ， 干燥后手 持 透 明贴均 匀无皱 折将 透 明贴 上端 较
预防压疮的发生和发展 是临床 护理工作 的重要 内容
窄处粘贴于鼻梁 ， 下端宽大处 粘贴 于鼻翼 ， 一边 贴一边 用 之一 。面部皮肤损伤是 鼻 （ ） 面 罩使 用过程 中最 常见 大鱼际均匀按压 周边 ， 均匀 紧密 的粘 合 与保 留时 间长 短 的不 良反应 ， 迫部位 发 红 ， 水泡 及局 部破 损 ， 压 起 为病 人 有关 ， 然后罩上鼻 罩或 面罩 。一旦 透 明贴脱 落 ， 不可再 增 添了额外的痛苦 。病人 自觉不 适 ， 以耐受 ， 难 往往 中 次使用 ， 需重新更换 ， 般可保 持 ５～ ， 透 明贴变 为 断无 创呼吸机治疗 。本资 料显示 ， 一 ７ｄ 若 ２组病 人性 别 、 龄 年 乳 白色 ， 示敷 帖被 汗水 浸湿 应立 即更 换 。对 照组 在 以 及呼吸机压力均具有可 比性 。对照组 ３ 表 １例中有 ３例 由于 上面部受压处垫海绵薄垫 。观察记 录 ２组病人 局部皮 肤 鼻梁 、 鼻翼部 位发生 压疮 拒 绝无 创 呼吸机 治疗 。增强 型
上 海预 防 医学 杂 志
２０ ０ ８年 第 ２ Ｏ卷 第 ｌ Ｏ期
２ ０ Ｖｏ ． ０ Ｎｏ １ ０ ８， １ ２ ． ０
其在夏天病 人不 能耐 受。而增 强型透 明贴 透气 性 能好 ， ４ 参考文献
通 气 前 将 增 强 型 透 明 贴 粘 贴 于 压 疮 好 发 部 位 （ 鼻翼 、 鼻梁 ）。 具体方法为 ： 于无创 呼吸机辅 助通 气 的 对
注： 有效率 ＝（ 显效例数 ＋有效例数 ） 总例数 ×１０ ／ ０％
病人 ， 将透 明贴依各人尺寸剪成梯形 ， 张贴 前先将局 部清 ３ 讨 论
颜色 、 弹性 、 血运 情 况 。

康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察发表时间：2011-11-07T15:32:21.307Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：吴智绚蔡玮龚薛孙丹徐莉[导读] 目的探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察。

吴智绚蔡玮龚薛孙丹徐莉（湖北省武汉市妇女儿童医疗保健中心湖北武汉 430016）【中图分类号】R543.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）25-0073-02【摘要】目的探讨康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎的疗效观察。

方法将160例外周静脉应用化疗药物的患儿随机分成实验组和对照组各80人，实验组用康惠尔水胶体透明贴加喜辽妥预防，对照组常规操作使用3M透明贴，比较两组患儿留置期间静脉炎的发生率及静脉留置针的留置时间。

结果两组静脉炎的发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组静脉炎的发生率明显低于对照组；两组留置针的留置时间临床比较实验组留置时间明显长于对照组，但不具有统计学意义。

结论康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥可有效地预防化疗性静脉炎的发生，延长了留置针的留置时间，减轻患儿的痛苦。

【关键词】康惠尔水胶体透明贴喜辽妥预防儿童化疗性静脉炎疗效观察静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要方法之一。

由于化疗药物对血管及皮肤均有一定的刺激性，而且周期长，容易出现静脉炎，一旦外渗会造成局部皮肤坏死，导致血管过多的损坏，不仅给患儿带来痛苦，还给护士增加穿刺难度。

虽然留置针的普及最大限度控制了各种静脉炎的危害因素［1］，因药物的原因，存在留置时间短、静脉炎发生率高的弊病。

因此，预防化疗性静脉炎的发生是护理化疗患儿的重要内容之一。

2009年1月—2011年2月我科采用康惠尔水胶体透明贴联合喜辽妥预防化疗性静脉炎，取得了满意的效果。

1 资料与方法1.1 临床资料选取住院接受化疗的患儿160例。

其中男94例，女66例，年龄1岁2月—13岁6月，平均年龄4 ±1岁，急性淋巴细胞白血病102例，急性非淋巴细胞白血病46例，恶性淋巴瘤12例，随机分为实验组80例和对照组80例。

周 静 脉 炎 ， 现 为 局 部红 、 、 、 及 触 痛 性 条 索 ， 常 需 持 续 表 肿 热 痛 通
数 日或 数 周 才 能 完 全 缓 解 ， 而 增 加 了病 人 的痛 苦 ， 响病 人 的 反 影
２ １ 两 组 静 脉 炎发 生率 比较 （ 表 １ ． 见 ）
表 １ 两 组 静 脉 炎 发 生 率 比较
治疗 。 。临 床 观 察 发 现 ， 刺 部 位 使 用 康 惠 尔 透 明贴 可 减 少 静 ］ 穿
脉 炎等 并 发 症 的 发 生 ， 长 置 管 时 间 。现 报 道如 下 。 延
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ９年 ５月 ２ ０ 。 ９年 １ Ｏ月 在 某 三 级 甲
岁 ， 均 ７ 岁 ； 刺部位上肢静脉 ４ 平 １ 穿 ６例 ， 肢 静 脉 ４例 ； 用 康 下 使
惠尔 透 明贴 。对 照 组 ５ Ｏ例 ， 龄 ５ 年 ８岁 ～８ 岁 ， 均 ７ ． ５ 平 Ｏ ５岁 ； 穿 刺部位上肢静脉 ４ ５例 ， 肢 静 脉 ５例 ； 用 透 明 敷 料 。两 组 病 下 使 人年 龄 、 部皮 肤 完 整 性 、 局 血管 弹性 、 盈度 、 病 、 物 种 类 、 充 疾 药 剂 量 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ ．５ ，
２ ２ 两组 液体 渗 漏 、 下 水肿 ／ 肿 、 ． 皮 血 留置 时 间 比较 （ 见表 ２ ）
表 ２ 两 组液 体 渗 漏 、 下 水 肿／ 皮 血肿 和 留置 时 间 的 比较
萄糖 液 、 生 素类 、 养 神 经 细 胞 因 子 、 化 血 管 类 药 物 和 普 通 维 营 活

康惠尔透明贴治疗小面积Ⅱ度烧伤的临床评价姚庆君陈璧吴庆芳第四军医大学西京医院烧伤外科 710032摘要康惠尔透明贴是一种新型水胶体敷料，为了观察其临床疗效，我们选30例TBSA<10%的Ⅱ度烧伤创面。

在同一病人身上，选择类似深度的创面两块，一块用康惠尔透明贴治疗，另一块用凡士林油纱作为对照。

观察两组在创面愈合时间，医生工作量、治疗费用、患者反应等方面的差别。

得出：①惠尔透明贴比油纱组创面愈合平均快4天：②医生工作量明显减少；③医疗费用下降；④病人较舒适。

证明康惠尔透明贴是目前治疗小面积度烧伤创面较理想的敷料。

目的中、小面积Ⅱ度烧伤临床最常见。

我们选择30例小面积Ⅱ度烧伤病人，用康惠尔透明贴做治疗组，油纱做自身对照，比较两组在创面愈合时间、工作量、换药时换药后病人反应及敷料费用的差别。

评价康惠尔透明贴治疗小面积Ⅱ度烧伤的结果。

材料与方法1. 康惠尔透明贴：是一种水胶体敷料，由丹麦康乐保公司生产2. 油纱：凡士林与石蜡油浸渍纱布3. 方法：两块烧伤创面均用0.25%洗必泰产生理盐水冲洗，然后一块创面用康惠尔透明贴，另一块创面用油纱。

病例选择1. 时间：伤后24小时内2. 烧伤原因：非化学烧伤及电击伤3. 面积与深度：TBSA<10% Ⅱ度烧伤4. 创面无感染观察指标1. 治愈时间：肉眼观察创面完全上皮化的时间2. 工作量：治愈每1%烧伤创面所需换药时间3. 治疗费：治愈每1%烧伤创面所需敷料费用4. 换药疼痛度：两组在首次治疗后均每2天观察1次，统计前4次观察，以完全不疼为“0”分，极度疼痛为“100”分。

如需换药则疼痛度用在0~1(X)间位置的百分数表示。

疼痛度>30%为一组，<30%或不需换药的计入一组。

结果表1. 30例病人在治愈时间、工作量、敷料费用的差别表2 两组30例病人各计120次换药时疼痛程度对比小结1. 康惠尔透明贴是一种水胶体敷料，它能吸收烧伤创面的渗液，又能为创面愈合提供一个湿润的环境，同时构建了一层防御外部细菌侵入的屏障，这三方面正是上皮细胞再生的理想条件。

水胶体敷料在乳腺癌围手术期应用摘要：乳腺癌患者在临床中手术治疗效果最为可靠，不过术后容易并发切口瘢痕增生、愈合不良等情况。

常规方式是使用无菌纱布包扎，但是新生的肉芽组织容易与纱布网眼产生粘连，引发二次伤害，不利于伤口愈合。

随着技术发展，在湿性愈合原则基础上研制出来的水胶体敷料，应用到围术期护理中，能给伤口提供良好的愈合环境，降低并发症发生率。

关键词：水胶体敷料；乳腺癌；围手术期护理在女性恶性疾病中，乳腺癌是发生率比较高的一种，围绝经期女性是高患病群体。

通过外科手术可以将病灶切除，不过在术中需要做8-11cm的手术切口，患者本来就会因为失去乳房而备受打击，再加之胸前大而明显的伤口，会过度担心愈合后形成瘢痕或是愈合不良进一步影响心理健康[1]。

在常规围术期护理中，主要用无菌纱布，但是透气性差，吸收渗液后容易与创面粘连，还容易细菌滋生，不仅会影响创面愈合，每次更换时都会再次带来损伤。

与其相比较，水胶体敷料是新型材料，由粘性物、合成橡胶、聚合水凝胶等组成，通气性、吸收性良好，让创面处于湿性环境中，促进创面愈合，在乳腺癌围手术期有着更大的应用意义。

一、水胶体敷料概念水胶体敷料是一种半透明材质的敷料，由一部分混合物、水凝胶、合成橡胶等多种材料加工而成，有着粘连性强、吸收性强等特点，可以为创面恢复提供良好环境[2]。

其中羟甲基纤维素是最多见的凝胶类型，与创面紧密贴合，将渗出液快速的吸收干净，并转变成半固体物质。

在多种伤口临床护理中均可以应用水胶体敷料，尤其是针对难愈合伤口，使用后可以提高愈合效果。

二、水胶体敷料促进创面愈合的机制使用水胶体敷料后，能够让患处坏损组织快速脱落，促进生长因子释放，加速进胶原纤维、上皮细胞生长，让创面快速愈合。

另外，水胶体敷料使用后，能让伤口处于低氧环境中，防止细菌生长，抑制炎性反应，让创面保持潮湿，缩短愈合时间[3]。

在伤口护理中使用水胶体敷料，可以逐渐提高局部毛细血管血流灌注量，促进毛细血管生长；同时，还能保护暴露的神经末梢，减轻患者的疼痛程度，抑制炎性反应，降低感染风险。

静脉 炎 。
潘凤 英： 本科， 女， 主管护师
３ 静 脉 留置针 ． ３
静 脉 留 置针 因有 操 作 简单 、 管 柔 软 、 管 留 套 套
一
１ ２．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｍａ ２ ２， ． Ｅ， ｙ ０１ Ｎｏ５
，
置时 间长 且 不 易 穿 破 血 管壁 等 优 点 ， 广 泛应 用 于 临床 。 的广 而 它 泛 使 用 给 患 者 带 来 了方便 ，但 同时 也 使 静 脉炎 的发 生 率 大 大 增 加 。 外许 多研 究 表 明 ， 脉 留置 针 留置 期 间 静 脉 炎 的发 生 率 在 国 静 ３％左 右 口。 漫等 Ｉ 机 选择 １０ 静 脉 留置 针 患 者 进行 对 照实 ０ 夏 随 ６例 验 表 明 ： 用康 惠 尔增 强 型 透 明贴 固定 静 脉 留 置针 能 明显 减少 静 采 脉 炎 的发 生 。 国 虹等 【通 过 观察 ９ 例采 用 手 臂 静 脉 穿刺 留置 针 张 ５ １ ０ 患者 ， 除化疗患者 、 排 同侧 手 臂 近期 输 液 史 ， 肤 状 况 异 常 的 患 皮 者 ， 现 使 用 透 明贴 能延 长 外 周 静 脉 留 置 针 留 置 的 时 间 ， 低 静 发 减 脉炎 的发 生 率 、 留置 针 堵 塞 率 ， 加 患 者 对 外 周 静 脉 留 置 针输 液 增 的满 意 度 。 许 瑞 华 等㈣也 在 对透 明贴 预 防静 脉 留置 针 静 脉炎 的 而 效 果 探讨 中得 出结 论 ： 明 贴在 预 防静 脉 置 针静 脉炎 中有 较好 的 透 效 果 ， 轻 了 患者 的痛 苦 ， 定 程度 上 降低 了患 者 的 医疗 费用 ， 减 一 同 时也 在一 定程 度 上减 少 了护 理 工作 量 。 ３ 化疗 性静 脉 炎 ． ４ 化 疗是 恶 性 肿瘤 的主要 治 疗 手段 之 一 ， 为 因 化疗 药 物 口服 种类 少 ， 静 脉用 药 是 其 主要 途 径 。 床 上 ， 多 化 故 临 许 疗药 物 对 正常 组 织有 严 重 的毒 性 和刺 激 性 ， 要 不 良反 应 之 一是 主 静脉 炎 。 据报 道Ｍ， 部 静脉 炎发 生 率 为５ ． 积 极 防 治静 脉 炎 的 局 ７６ ％。 发生 ， 以保 证化 疗 按计 划 顺利 进 行 ， 高肿 瘤 患 者 的 生存 质 量 ， 可 提 延长 生存 期 。 丽娟 等旧通 过对 ２ ８ 外周 静 脉化 疗 患 者对 照 使用 栾 ０例 透 明贴 实 验 发 现 使 用 透 明 贴 组较 不 使 用 组 静 脉 炎 的 发 生 率 明 显 降低 ， 无 Ⅲ级 、 而且 Ⅳ级 静 脉 炎发 生 。 张玲 玲 等 ㈣在康 惠 尔 透 明 贴 预 防 化学 性 静 脉 炎 的疗 效 观 察 中 得 出康 惠尔 透 明贴 预 防 化 学 性 静脉 炎 的疗 效 明显 ， 且操 作 简单 易行 。 并 王彦 芝 等阎对 康 惠尔 水 胶 体敷 料 治疗 化 疗 性静 脉 炎 疗效 观 察 中也 证 明 ， 硫 酸镁 冷 湿 敷 比 与 较 ， 惠尔 水 胶体 敷 料 治疗 静 脉炎 操 作 简便 ， 康 消肿 、 轻疼 痛 疗 效 减 迅 速 ， 不 良反 应 较 少 ， 者 可 自 由活 动肢 体 ， 高 生 活 质量 ， 其 患 提 且 可减 轻 护士 工作 量 ， 高护 理 效率 。 提 ３ 高 渗药 物 口 ． ５ 甘露 醇 、 脂肪 乳） 静 脉炎 所致 ３ ． 脂 肪乳 系 由 大豆 加 入 一 定 量 的 磷 脂 酞 胆 碱 （ ．１ ５ 卵磷 脂 ） 化 乳 而 成 的 脂 肪 乳 剂 ， 一 种 静 脉 营养 药 。 肪 乳剂 作 为能 量 补 充 的 是 脂 应 用 ， 改善 机 体 营养 状 况 ， 高存 活 率有 重 要 意 义 。 由 于脂 肪 对 提 但 乳 输 注 时 间长 ， 免发 生 渗漏 现 象 ， 易造 成 局 部 组织 坏 死 、 疡 难 容 溃 等 严 重 后 果 。 军 华 等 ｌ 增 强 型透 明贴 联 合 ５％硫 酸镁 湿 敷 治 陈 ２ ｌ 对 ｌ ０ 疗 脂 肪乳 外渗 的效 果 实验 中发现 康 惠尔 增 强型 透 明贴 与 ５％硫 酸 ０ 镁 湿 敷 联 合 治 疗 脂 肪乳 外渗 效 果 良好 ， 减 轻 患 者 的 痛 苦 ， 得 可 值 临床 推广 。 ３５ ２％甘露 醇是 临 床上 一种 常用 的高 渗 性脱 水 剂 ，广 泛 应用 ．２ ０ ． 于神 经 内 、 科 。 外 因此 药 物 渗 透 压 为 １９ Ｏ Ｕ Ｌ 对 血 管 刺激 性 ０ ８ｍ ｓ ， 较大 ， 有研 究证 明固渗 透 压 大 于 ＞ ０ Ｏ Ｕ Ｌ 药 物 可 在 ２ 内 ６０ ｍ ｓ 的 ４ｈ 造 成 化学 性静 脉 炎 ， ０ 且２ ％甘 露醇 要求 陕速静 脉 输 注 ， 易造 成 液体

见表1。
组别
n
21 21
平均创口 愈合天数( d)
10.2 18.5 < 0. 01
平均换药 间隔( d)
2.6 0.7 < 0. 01
疼痛改善 例数( n)
19 4 < 0. 01
疤痕愈合 范围cm( x±s)
2. 96±0. 06 5. 80±0. 32 < 0. 001
平均费用 ( 元)
215. 7 259. 3 > 0. 05
电镜下显示局部毛细血管增生情况
Page 16
水胶体适用的伤口
绿期（高风险部位皮 肤，红斑期褥疮，慢 性伤口周边皮肤及创 面愈合后）
皮肤营养保护剂，
超薄水胶体敷料 机械清创 水凝胶 藻酸盐类敷料 脂质水胶敷料
改善皮肤微循环和营养 ，增强皮肤屏障和抵抗 力，减轻压力
黑期（干性坏死期 ） 黄期（炎症反应期）
水胶体敷料
制作ppt：刘刚
主讲：朱贺 资料收集：赵永林、唐鑫杰 整理：赵雪蕾
主要内容
• • • • • • 伤口愈合发展史 水胶体的组成和性质 水胶体敷料的作用机理 水胶体敷料的临床应用 临床文献 小结
伤口愈合发展的历史
18世纪以前，伤口护理主要依靠经验，多使用自
然物品
19世纪, 微生物学家巴斯德 Pasteur 使用干性敷料
减少更换次数，
缓解创面疼痛 减少瘢痕形成
湿性界面，不增加感染机率
作用机理：
研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从 150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速 。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促 进肉芽组织的形成 ——摘自《创伤修复学》

不同时间段贴敷水胶体透明贴对持续静脉输注胺碘酮导致静脉炎的预防效果王小云【摘要】目的研究不同时间段贴敷水胶体透明贴对持续静脉输注胺碘酮所致静脉炎的预防效果及对住院时间、费用的影响,为临床有效应用水胶体透明贴提供依据.方法选取2013年1月至2016年5月诊断为房颤、持续静脉输注胺碘酮的患者150例,随机分为3组.对照组除常规护理措施(合理选择静脉,按时巡视,及时更换留置针)外不给予其他干预措施;试验1组在常规护理的基础上,于静脉留置针穿刺成功后立即给予水胶体透明贴贴敷穿刺处静脉;试验2组在常规护理的基础上,于静脉输注胺碘酮7h后给予水胶体透明贴贴敷穿刺处静脉.结果对照组静脉炎发生率为70％,平均住院时间为(15.9±6.0)d,平均住院费用为(3.1±1.7)万元;试验1组静脉炎发生率为12％,平均住院时间(12.7±4.9)d,平均住院费用为(2.4±1.2)万元;试验2组静脉炎发生率为14％,平均住院时间为(10.6±5.1)d,平均住院费用为(1.9±0.9)万元.3组间静脉炎发生率差异有统计学意义(P＜0.05);试验l组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验2组静脉炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验1组和试验2组静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组间平均住院时间及费用比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验2组住院时间最短,住院费用最少.结论在静脉输注胺碘酮7h后开始贴敷水胶体透明贴与在输注胺碘酮开始时即刻贴敷的胺碘酮性静脉炎预防效果相同,但其医疗费用和住院时间低于在输注胺碘酮开始时即刻贴敷和不使用水胶体透明贴患者.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)003【总页数】3页(P370-372)【关键词】静脉炎;胺碘酮;静脉输注;水胶体透明贴【作者】王小云【作者单位】首都医科大学电力教学医院心内科,北京100073【正文语种】中文【中图分类】R472.4胺碘酮是治疗各种心律失常的主要用药[1]，在房颤或房扑患者窦律的转复及维持上具有较大优势，是房颤转复的首选药物[2]。

康惠尔水胶体透明贴治疗浅表静脉炎临床效果观察
樊晓娥;朱文娟
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2015(000)009
【摘要】目的探讨康惠尔水胶体透明贴治疗浅表静脉炎的效果. 方法将80例浅表静脉炎患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用康惠尔水胶体透明贴,对照组应用50%硫酸镁湿热敷,观察并比较两组患者静脉炎的治疗效果. 结果观察组静脉炎治疗总有效率(100%)明显高于对照组(75%),两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论选用康惠尔水胶体透明贴治疗浅表静脉炎效果明显优于50%硫酸镁湿热敷,值得临床推广.
【总页数】2页(P143-144)
【作者】樊晓娥;朱文娟
【作者单位】710016 西安西安交通大学第一附属医院胸外科;710016 西安西安交通大学第一附属医院胸外科
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗静脉炎的效果观察 [J], 姚军;费学萍
2.康惠尔水胶体透明贴加冷敷防治静脉炎的效果观察 [J], 王胜琴;陈艳
3.康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗输液外渗和静脉炎的效果观察 [J], 姜燕;孙雪蕾
4.康惠尔水胶体敷料透明贴在治疗留置针静脉炎及液体外渗的效果观察 [J], 李佳;万京梅;李玉芝;杨婧
5.康惠尔水胶体敷料(透明贴)治疗中成药引起静脉炎的效果观察 [J], 赵玲
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

⑤智 能半透膜 。根据渗 出液 的量 调节潮气蒸 发量 ，阻 隔细菌 人侵 。
１ １ 一般资料 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ８年 １ 一 ０ ９年 ４月共 ９ 月 ２０ ６例使用
呼吸机 面罩 正 压通 气 患 者 ， 中 Ｃ Ｐ 其 Ｏ Ｄ伴二 型 呼吸 衰竭 ７ ２ 例， 重症肺炎 １ ０例 ， 间质性肺病 ７例 ， 重症哮喘 ５例 ， 肺栓塞 ２ 例。其中男 ８ ２例 ， １ ， 女 ４例 年龄 ３ ８ ９～ ４岁 ， 平均 ６ ６岁。上机 时间 １ ２ ， — ６ｄ 平均 ８ｄ 。将 ２０ ０ ８年 １ —８月 的 ５ 患者作为 ４例
无创正压 通气 （ｏ ｎｎ—ｉｖｓ ｅｐｓｉｅｐｅｓｒ ｖｎｉｔ ｎ ｎａｉ ｏｉｖ ｒｓｕｅ ｅｔａｏ ， ｖ ｔ ｌｉ Ｎ Ｐ 或 Ｎ Ｐ Ｖ 是 指 无 创 的正 压 通 气 方 法 ， ＰＶ ＩＰ ） 包括 双 水 平 正 压
３ 讨 论
通气 （ ＩＡ ） ＢＰ Ｐ 和持续 气道 内正压 （ Ｐ Ｐ 等 多种气 道 内正压 ＣＡ ） 通气模式 。Ｎ Ｐ Ｐ Ｖ是 目前治疗 或抢 救呼 吸衰竭 常用 的有 效方 法， 其最大 的优点是无 需建立有创人工气道 。近十多年 ， 随着
《 中华结核和呼吸杂志》 编辑委员会 ．无创正压通气 临床应用 专家共识 ［ ］ Ｊ ．中华结核和 呼吸杂志 ，０９， （ ） ８． ２ ０ ３ ２ ：６ ４ ［ ］ 钮善福 ， ２ 朱
（ ） １７ ２ ：２ ．
蕾 ， 映云 ， ．通气技术对面罩 机械通气 蔡 等
治疗慢 阻肺 呼衰疗效 影响 ［ ］ Ｊ ．上海 医科 大学 学报 ，９ ８ ２ １９ ，５
疮 的发 生 。
常用 的辅 助通 气技 术 Ｊ 。局 部皮 肤 的压疮 是 常见 并发 症之

褥疮是身体局部组织长期受压 ，血液循环 障碍 ，持续缺血 、 缺氧 、营养 不 良而致 软组织溃烂 和坏死 ， 目前 认为把褥疮 改称 为压力性溃疡更 为妥 当 １ １ － ２ ］ ￣临床 中许多脑血管意外瘫痪 、下肢
合 ，因此相对 于传 统 的纱 布敷料 ，水胶体 敷料具有一 定 的治疗 护理优势 。本研 究通过对 比新型敷料 与传 统干性敷 料护理褥 疮
ｅ ／ ｈ ａ ｃ ｒ ｉ ｄ ｉ ｎ ｅ Ｌ ａ ｃ ｔ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｃ ｅ ｅ ｖ ｅ ｒ ｙ ｄ ａ ｙ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｎ ｕ ｌ ｃ ｅ ｒ ｗ ａ ｓ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｎ ｅ （ Ｐ ＜ ０ ． ｏ １ ） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｃ ｏ ｈ ） ｐ ｌ ａ ｓ ｔ ｇ ｌ ｕ ｅ
现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第９ 期（ 总 第１ ９ ７ 期） ２ ０ １ ３ 年３ 月
水胶体敷料类（ 透 明贴） 对Ｉ Ｉ 期褥疮治疗 的 护 理 疗 效观 察
郑钗
【 摘要 】 目的 ：探讨 水胶体 敷料类 （ 透 明贴 ） 对Ⅱ 期 褥疮 的临床护 理效果 。方 法 ：将 ４ ２例患有 Ⅱ期褥疮 患 者随机分 成观察 组 ２ ３例和 对照
中图分类号 Ｒ ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ９ — ０ ０ ７ ４ — ０ ２
Ｔ ｈ ｅ Ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ Ｃ ｏ ｌ ｏ ｐ ｌ ａ ｓ ｔ Ｇｌ ｕ ｅ ｏ ｎＰ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ Ｉ Ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅＵ ｌ ｃ ｅ ｒ Ｐ ａ ｔБайду номын сангаасｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ／ Ｚ ＨＥ ＮＧ Ｃｈ ａ ｉ ． Ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄＦ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎＭｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ，２ ０ １ ３ ，１ １ （ ９ ） ： ７ ４ － ７ ５