10张图搞定正常头颅CT断层解剖

头颅CTppt课件目录

•头颅CT基本原理与技术•正常头颅CT表现及解剖结构•常见头颅疾病CT诊断与鉴别诊断•头颅CT检查操作规范与注意事项目录

•头颅CT图像后处理技术应用•头颅CT在临床实践中优势与局限性讨论

头颅CT基本原理与技术0101

CT成像原理02发展历程

基于X射线的穿透性和人体组织对X射线的吸收差异，通过计算机重建获得断层图像。从第一代笔形束扫描到第五代电子束CT，以及后来的多排螺旋CT和能谱CT

等技术的不断革新。CT成像原理及发展历程01扫描前准备

去除金属异物，选择合适扫描参数（层厚、层距、重建算法等）。02扫描方法

横断面扫描为主，根据需要辅以冠状面、矢状面或斜面扫描。03特殊技术

薄层扫描、高分辨率扫描、血管

成像、灌注成像等。头颅CT扫描技术与方法03

高密度骨组织呈白色，低密度脑组织呈灰色，脑脊液呈黑色。图像特点颅骨、大脑、小脑、脑干、脑室系统等。正常解剖结构识别脑出血、脑梗死、脑肿瘤、脑积水等病变的影像学表现及鉴别诊断。

异常病变识别头颅CT图像特点与解读

正常头颅CT表现及解剖结构02

颅骨由额骨、顶骨、枕骨、颞骨等多块骨骼组成，保护

颅内组织。颅骨内板与脑组织紧密相连，外板则与头皮及皮下组织相邻。

颅骨在某些部位存在薄弱点，如蝶鞍、枕骨大孔等。颅骨结构及其特点

分为左右两个半球，负责认知、情感、运动等高级神经功能。

大脑

小脑

脑干位于颅后窝，负责协调运动、维持平衡等。连接大脑、小脑和脊髓，负责生命维持功能，如呼吸、心跳等。0302

01颅内脑组织分布与功能区域划分颅内血管包括动脉和静脉，负责为脑组织提供营养和氧气，运走代谢产物。正常血管在CT上表现为连续的、均匀的密度影。血管

包括左右侧脑室、第三脑室和第四脑室，内含脑脊液。正常脑室系统形态规则，大小适中，周围无异常密度影。

脑室系统正常血管、脑室系统表现

常见头颅疾病CT诊断与鉴别诊断03

直接暴力所致，CT表现为骨折线及碎骨

片。颅骨骨折外伤后局部脑组织坏死、出血和水肿，CT表现为低密度水肿区和高密度出血灶。脑挫裂伤

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1. 口轮匝肌

2. 提上唇肌

3. 上颌骨腭突与

切牙管

4. 提口角肌

5. 上颌窦

6. 颧大肌

7. 软腭

8. 咬肌

9. 鼻咽

10. 翼内肌

11. 颞肌

12. 腭帆张肌

13. 翼外肌 14. 下颌神经

15. 咽鼓管

16. 上颌动脉

17. 头长肌

18. 下颌后静脉

19. 下颌支

20. 岩悬雍垂肌

21. 舌咽神经

22. 枕骨基底部

23. 颈内动脉

24. 腮腺

25. 迷走神经

26. 颈内静脉

27. 舌下神经 28. 椎动脉

29. 脚间池

30. 乙状窦

31. 乳突小房

32. 延髓

33. 小脑蚓部

34. 小脑扁桃体

35. 枕骨

36. 小脑半球后

叶

37. 小脑延髓池

38. 头半棘肌

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1. 口轮匝肌

2. 提口角肌

3. 上颌骨腭突

4. 硬腭

5. 颊肌

6. 颧肌

7. 软腭

8. 面动脉

9. 翼外肌

10. 咬肌

11. 翼内肌

12. 颞肌

13. 岩悬雍垂肌

14. 下颌支

15. 头夹肌

16. 腭帆张肌 17. 头长肌

18. 鼻咽

19. 寰椎前弓

20. 颈内动脉

21. 颈内静脉

22. 腮腺

23. 下颌后静脉

24. 迷走神经

25. 头外侧直肌

26. 舌下神经

27. 延髓

28. 副神经

29. 乳突小房

30. 枕骨基底部

31. 二腹肌后腹

32. 脚间池 33. 头夹肌

34. 导静脉与髁

管

35. 小脑扁桃体

36. 椎动脉

37. 枕骨

38. 小脑后叶

39. 头半棘肌

40. 小脑延髓池

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1. 口轮匝肌

2. 提口角肌

3. 硬腭

4. 齿槽突

5. 面动脉

6. 颊肌

7. 软腭

8. 咬肌

9. 翼外肌

10. 下颌支

11. 翼内肌

12. 腭帆张肌

13. 咽上缩肌

14. 喉咽

15. 头长肌

临床颅脑CT常用窗、常见伪影、正常解剖、急诊影像示例等影像学检查正常和异常影像特征表现

颅脑CT窗

人体各组织结构不同，对X线衰减各异，形成不同CT值，可利用不同CT值来鉴别组织性质。

空气对X线吸收为0，空气CT值为-1000；骨组织X线衰减是水2-4倍，CT值为+1000；水CT值为0。

颅脑CT常用的三个窗（图A-C）：

图A：骨窗（the bone window）。

图B：脑窗（the brain window）。

图C：血窗（the blood window）。

图A：骨窗；主要用于明确骨折、窦腔病变、颅内积气。

图B：脑窗；可清晰显示灰白质，可发现中风的早期征象或其他导致脑水肿等表现的病变。

图C：血窗；更利于显示硬膜下或颅内出血。

本例表现：骨窗示：右顶骨骨折；三个窗均示：软组织水肿并皮下积气；血窗：少量硬膜下血肿。

常见伪影

射线硬化伪影

BEAM-HARDENING ARTEFACT

常见于颅脑基底部及后颅窝。

容积平均伪影

VOLUME-AVERAGING ARTIFACT

层厚较大时，可导致血液密度表现，在脑基底部较典型，易发生在眼眶上方额叶。

本例表现：四脑室囊性病变导致梗阻性脑积水。

颅脑断层常用基线

Reid基线（REL）：为外耳道中点至眶下缘的连线。头部横断层标本的制作多以此线为准，冠状断层标本的制作基线与此线垂直。

眶耳线（OML）或眦耳线（CML）：为外耳道中点与外眦的连线。颅脑轴位扫描（横断层扫描）多以此线为基线。

上眶耳线（SML）：为外耳道中点与眶上缘中点的连线，经该线的平面约与颅底平面一致，有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。

正常解剖

颅底层面眦耳线层面

颅前窝底部：眼眶，眼球，筛窦，蝶窦，前床突等。

颅中窝：前界——蝶骨；后界——颞骨岩部（岩骨）；内缘——海绵窦及垂体窝；外缘——颞骨，窝内为颞叶，其内侧为海马回。

头颈部CT断层解剖图谱

头颈部CT断层影像，很全，很详细，满满⼲货，让我们⼀起来学习吧

温馨提⽰：每张图⽚均可点击放⼤。

颅底颞⾻颈部头颅

1.额⾻ 2.额上回 3.冠状缝 4.中央前沟 5.⼤脑镰 6.中央前回 7.顶⾻ 8.旁中央⼩叶 9.中央沟 10.中央后回11.顶上⼩叶 12.楔前叶13.⽮状缝 14.上⽮状窦

1.额⾻ 2.上⽮状窦 3.额上叶 4.冠状缝 5.⼤脑镰 6.额中回 7.⼤脑纵裂 8.中央前沟 9.中央前回 10.中央沟 11.⼤脑⽩质（半卵圆中⼼）12.中央后回 13.旁中央

⼩叶 14.缘上回 15.顶⾻ 16.顶下⼩叶 17.楔前叶 18.顶枕沟 19.枕⾻

1.额⾻ 2.额上回 3.⼤脑镰 4.额中回 5.扣带回 6.冠状缝 7.胼胝体周围动脉 8.中央前回 9.放射冠 10.中央沟11.胼胝体 12.中央后回13.侧脑室（脉络膜丛） 14.

中央后沟 15.顶⾻ 16.缘上回 17. 楔前叶 18.⾓回 19.顶枕沟 20.枕回 21.楔叶 22.枕⾻ 23.上⽮状窦

1.额⾻ 2.⼤脑镰 3.额上回 4.额中回 5.额下回 6.扣带回 7.胼胝体⼲ 8.侧脑室前⾓ 9.尾状核头10.中央前回 11.中央沟 12.放射冠 13.中央后回 14.屏状核 15.丘

脑 16.外侧裂 17.颞叶岛盖 18.脑岛 19.尾状核尾 20.颞上回 21.胼胝体压部 22.穹窿 23.扣带回峡 24. 侧脑室脉络丛 25.直窦 26.⼤脑⼤静脉27.顶⾻ 28.顶枕沟

29.枕回 30.楔叶 31.上⽮状窦 32.纹状⽪层（视觉初级⽪层）33.枕⾻

1.额⾻ 2.额窦 3.额上回 4.额中回 5.⼤脑镰 6.尾状核头 7.扣带回 8.额下回 9.胼胝体膝部 10.内囊前肢 11.侧脑室前⾓ 12.第三脑室 13.中央沟 14.中央前回 15.

穹窿 16.中央后回 17.室间孔 18.外侧裂 19.屏状核20.外侧裂池岛动脉? 21.内囊后肢 22.岛叶 23.丘脑 24.苍⽩球 25.松果体 26.壳（核） 27.尾状核尾 28.颞横