头颅CT断层解剖 (2)
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听皉线基线水平层面颅底层面前方见眼球对称性位于锥形眼眶内眼球边缘呈环状致密影,为眼环,环壁后2-4mm,环内圆形均匀低密度影,为玻璃体,眼球正中的凸透镜状致密影为晶状体。
眼球后方正中束状软组织条索状影向后通向眶尖,为视神经,(图4-2)粗3-6mm,眼球内外侧各有一条索状软组织影沿眶壁后行,分别为眼内直肌和眼外直肌,三者之间为低密度的球后脂肪所分割。
眼眶外侧壁由颧骨前部和蝶骨大翼构成,眼眶内侧壁是菲薄的筛板,呈断续细骨线影,与外侧壁一起于眶尖构成视神经管。
两侧眼眶之间是筛窦,后连蝶窦,腔内含气为气体密度。
(图4-3)蝶窦后方是八字形骨影,为左、右颞骨岩部,用骨床观察其内后缘显示对称的小凹陷,为内耳道,口部向内呈喇叭口状,正常时宽度相差不超过2mm。
岩骨外侧较宽大部分为乳突,内有含气之乳突蜂房。
岩骨前方,蝶窦两侧是中颅窝,内含颞下回。
岩骨后方是后颅窝,两侧岩骨于中线相连处的后方有凹面向后的低密度影为桥池,(图4-5)桥池内可见基底动脉(图4-6)的断面呈致密圆点,桥池向两旁后方延伸连于桥小脑脚池,桥池之后,桥小脑脚池之内侧为桥脑,呈圆形或椭圆形。
桥脑后方中央低密度影为第四脑室,多呈凹面向后的马蹄形或近圆形。
第四脑室后方是小脑,中央为小脑蚓部,密度略高,两侧为小脑半球。
脑池、脑室、脑沟及脑裂等腔内含脑脊液,为脑脊液样低密度影。
颅底稍低层面,蝶窦后方中线两侧可见破裂孔,其外侧可见卵圆孔、棘孔,两侧对称或不对称。
后颅窝前正中见八字形的骨性结节为颈静脉结节,其外侧可见圆形影为颈静脉孔。
后颅窝枕内粗隆前方可见枕大池,(图4-8),CT显示率为40%,其形状、大小变异颇大。
上端可延伸至小脑幕或穿通到幕上。
蝶鞍层面听皉线上10mm层面蝶骨小翼的后缘向内向后延伸出两个尖突状为蝶鞍的前床突。
前床突之间为鞍结节,其后方的横行骨影为鞍背。
(图4-9)。
有时呈V字型。
鞍结节与鞍背之间的低密度间隙是垂体窝,内有垂体,正常时不显影。