子宫脱垂病人的护理

• 6、饮食要清淡少盐，每日食盐控制在6克 以下，少吃动物内脏、牛、猪的五花肉、 香肠等，少吃甜食。多吃防治高血压的食 物，如黑木耳、香菇、芹菜、黄花菜、胡 萝卜、马蹄、苹果、西瓜、柠檬等。
心内科及麻醉科会诊后于3月14日 行阴式全子宫切除+阴道前壁修补 术。
术后护理诊断
1疼痛
与手术后的创伤有关
与手术后的疼痛、体位 2舒适的改变 及留置尿管、塞纱有关
3.排尿形态 与留置尿管有关 的改变
4.潜在并发症 感染 5营养失调：低于机体需要量
与患者手术前禁食及患者术后进食有关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ理目标
疼痛 减轻
病人能 逐渐适 应，舒 适感增 加
拔尿管 后病人 恢复正 常排尿
生命体 征及有 关化验 检查在 正常范 围
病人住 院期间 保持体 重正常
护理措施
• 一般护理 注意监测生命体征, 控制输液速度, 严密监测血压, 发现异常及时报告 医生。术后疼痛者, 评估疼痛的程 度,遵医嘱给予止痛剂。
术后体位
术后 6 h内取平卧位, 12 h后可抬高 床头 20°- 30°。行阴道前后壁修补 术后的患者禁止半卧位,以降低外 阴阴道张力, 促进伤口愈合。
血尿常规等抽血检查未见明显异常，胸片示主动脉硬 化，心电图示I度房室传导阻滞。盆腔彩超示“子宫 稍萎小（绝经期），内膜稍增厚（内膜厚度: 5.6mm），右侧附件区未见明显肿块回声，左侧附 件区小囊（大小15*15mm）”，肝胆胰脾双肾输尿 管彩超示“脂肪肝声像，左肾内钙化斑，余未见明 显异常”。
入院情况
Contents
1 病史 2 护理诊断 3 护理目标 4 护理措施 5 护理评价
病史
患者，女性，68岁，因“发现外阴肿物半年”而入院。 现病史：患者既往月经尚规则，48岁已停经。患者半
年前开始出现外阴肿物，于行走活动后加重，休息后 稍缓解，外阴肿物可还纳，无其他不适，患者现感外 阴脱出物增大，进一步诊治至我院就诊，妇科检查发 现子宫脱垂，门诊拟"子宫脱垂"收入院。患者起病以 来，无胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，无发热、畏寒， 无下肢疼痛及下肢浮肿等不适，精神、睡眠一般，胃 纳可，大小便无异常，体重无明显改变。
• 既往史：
既往体健，2009年发现“高血压”,自 行服用“波依定”,自诉血压控制稳,否 认“心脏病、糖尿病”等病史，自诉 有“庆大霉素”、“磺胺药物”、“ 酒精”过敏史。
入院情况
• 生命体征平稳
• 专科检查
阴道：阴道前壁膨出。
宫颈：肥大，Ⅱ度糜烂，无腺囊肿，有接触性出血， 无举痛。部分宫颈脱出于阴道外，可还纳。
会阴切口护理
阴道填塞纱布期间, 患者感觉下腹部和会阴 坠胀疼痛不适, 应耐心给患者及家属讲解 其必要性, 臀下垫一消毒会阴垫,观察阴道 分泌物和出血情况, 发现异常情况及时报 告医生。阴道流出血性或淡红色分泌物 属正常现象,嘱其不必惊慌。保持会阴的 清洁和干燥。
肢体活动的护理
• 协助其活动并按摩双下肢; • 协助患者早期翻身、 床上活动,并根据
病情协助下床活动,活动顺序为床上坐 起、 床边站立、 扶起行走,其活动量视 患者身体的耐受力而定。
尿管的护理
• 留置尿管期间, 鼓励病人多饮水。
• 告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、 弯曲 、 受压、 脱出等情况发生, 保持通畅, 告知患者 下床活动时保持尿袋高度低于耻骨联合水平。
• 每日会阴抹洗两次, 3 d更换尿袋一次, 在拔尿管 前 1- 2d尿管进行夹闭, 3- 4 h开放一次, 拔管后 督促病人有尿意及时排尿, 以免膀胱过度充盈, 发生尿潴留,再次留置尿管会增加泌尿系感染的 机会。
饮食指导
术后肛门排气后予流质饮食—半流饮食— 普通饮食, 尽量选择营养丰富的食谱, 以保 证足够营养摄入。
忌食牛奶、豆浆、豆奶粉等产气食品防止 肠胀气产生腹胀。进食肉、鱼、炖菜等高 蛋白、高维生素食物，忌食生冷、干硬、 太油腻食物。多食蔬菜等含纤维素高的食 品术后保持排便通畅。
健康指导
1、保持大便通畅。 2、知道患者避免增加腹压的因素。 3、出院后注意适当休息，劳逸结合 4、注意营养，增强体质。
5 6、3个月忌房事，1个门诊复查，一
个月内禁止坐浴，半年内勿参加重 体力劳动。
护理评价
• 1患者伤口疼痛不影响日常生活。 • 2患者可下床活动及日常生活，能
适应尿管。 • 3住院期间生命体征平稳，血象检
查正常。
• 4能正常饮食，保持正常体重，大便通畅。
• 5按时服用降压药物，保持心态平和，避免 情绪激动及过度紧张、焦虑，多参加轻松 愉快的业余活动。