卡托普利的副作用

常用心血管药物一、血管紧张素转化酶抑制剂常用药物有：卡托普利（巯甲）、依那普利（依苏）、贝那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）。

作用机制：通过阻断血管紧张素转化酶而抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II。

适应证：高血压、心力衰竭。

副作用：咳嗽、急性肾功能衰竭、血管性水肿、高钾血症、蛋白尿、低血压、头痛、皮疹、中性粒细胞减少/粒细胞缺乏、眩晕、味觉异常。

二、抗高血压药-直接血管扩张剂硝普钠作用机制：是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。

该药对阻力和容量血管都有直接扩张作用，对后负荷的作用大于硝酸甘油，故可使患者的左室充盈压减低，心排出量增加。

对慢性左室衰竭患者的急性失代偿，本品比速尿收效更快，更强。

适应证：高血压急症、急性左心衰竭、难治性充血性心力衰竭和主动脉夹层时的快速降压。

副作用：主要不良反应是低血压，肾功能衰竭患者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、肌肉抽搐、出汗、头痛及心悸，长期输注期间，可能发生硫氰酸盐的潴留。

三、抗血小板药1、阿司匹林、作用机制：通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而起作用。

阿司匹林能与环加氧酶活性部分丝氨酸发生不可逆的乙酰化反应，使酶失活，抑制花生四烯酸代谢，减少对血小板有强大促聚作用的血栓烷A2的产生，使血小板功能抑制，同时也抑制血管内皮产生前列环素，后者对血小板也有抑制作用。

适应证：缺血性脑卒中、一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成、慢性稳定性心绞痛及不稳定性心绞痛。

副作用：恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应，可出现可逆性耳鸣、听力下降和肝、肾功能损害，可有过敏反应表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。

四、抗心肌缺血药硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、亚硝酸异戊酯、单硝酸异山梨酯（欣康）。

作用机制：对多种平滑肌有扩张作用，特别是对静脉血管平滑肌作用更为显著，其机制是促进血管内皮生成一氧化氮，通过一系列信使介导，改变蛋白质磷酸化产生平滑肌松驰作用。

卡托普利的功效与作用卡托普利（Captopril）是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

它被广泛应用于高血压的治疗，并且在临床上也对其他疾病如心力衰竭、糖尿病肾病等起到积极的治疗作用。

本文将会详细探讨卡托普利的功效与作用。

卡托普利能够显著降低血压，改善心脏功能，从而有效治疗高血压和心力衰竭。

其药理作用主要通过抑制血管紧张素转换酶（ACE）来实现。

ACE是一种酶，它能够将血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ。

血管紧张素Ⅱ具有收缩血管、催化抗利尿激素和促进交感神经系统等作用，导致血压升高。

卡托普利通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使血管舒张，降低血压。

卡托普利也可通过减少血管内血管紧张素Ⅱ的水平，促进激活释放一种称为缓激肽的物质。

缓激肽具有广泛的生物活性，可以引起血管扩张、抗凝血、抗炎症等作用。

这些作用有助于降低血压，改善心脏功能。

除了降血压和改善心脏功能外，卡托普利还对肾脏起到保护作用。

高血压往往会导致肾脏损伤，从而产生糖尿病肾病等并发症。

卡托普利通过降低血压、改善血流动力学、减少肾小球内压力等途径，保护肾脏免受高血压的损害。

此外，卡托普利还可减少心脏负荷，改善冠脉血流。

心脏负荷是指心脏在工作时所承受的负担，它包括血液容量的增加、心脏收缩期末负荷的升高等因素。

高血压患者由于血液容量过大以及心脏壁厚度增加，导致心脏负荷增加。

卡托普利通过降低血管紧张素Ⅱ的生成，减少血液容量和心脏收缩压，从而减轻心脏负荷，改善冠脉血流，预防心脏病发作。

总的来说，卡托普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，在临床上应用广泛，具有以下主要的功效与作用：1. 降低血压：卡托普利能够通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成来降低血压，从而有效治疗高血压。

它可单独使用或与其他降压药物联合使用。

2. 改善心脏功能：卡托普利能够减少心脏负荷，改善心脏功能。

它可以减少心脏收缩期末余量，降低心脏负荷，提高心脏功能。

3. 保护肾脏：卡托普利可以通过降低血压、改善血流动力学等途径，保护肾脏免受高血压的损伤。

卡托普利服用方法卡托普利是一种常用的抗高血压药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂。

它主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来降低血压，进而达到治疗高血压的目的。

卡托普利服用方法如下：1. 按照医生的建议用药首先，患者在服用卡托普利前应该咨询医生或者药师，了解用药的具体情况。

医生会根据患者的具体情况开具相应剂量的处方，并告诉患者如何正确使用卡托普利。

2. 遵守用药说明患者在服用卡托普利时应该严格遵守用药说明。

一般情况下，卡托普利每天一次，每次剂量为25mg，通常是在早晨服用，可以在饭前或者饭后服用，但要尽量保持每天服药的时间相同。

如果医生有特别的要求，患者需要根据医生的嘱咐来服用药物。

3. 口服服用卡托普利是一种口服药物，通常以片剂的形式供患者使用。

患者只需要用清水将卡托普利片剂吞服下去即可。

在服用的过程中，患者要确保服用药物的剂量正确，并且不要随意中断或者增减剂量。

4. 饭前或饭后服用卡托普利的药效会受到食物摄入的影响，但一般来说可以在饭前或者饭后服用。

不过，要根据个人的习惯和医生的建议来确定最佳的服药时间。

5. 服药期间禁酒在服用卡托普利期间，患者需要避免饮酒。

酒精和卡托普利同时服用可能会增加药物的副作用，对身体造成伤害。

所以患者在服用卡托普利期间要杜绝饮酒行为。

6. 定时检查血压在服用卡托普利期间，患者要定时检查血压，以便了解药物的疗效。

如果发现血压不稳定或者出现其他不适症状，要及时向医生汇报，以便及时调整用药方案。

总之，卡托普利是一种有效的治疗高血压的药物，患者在使用时应该严格遵守医生的建议，按照用药说明来正确使用药物。

此外，患者在用药期间要监测自己的健康状况，发现异常情况要及时就医。

氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同高血压是一种常见的心血管疾病，不及时治疗会有严重的后果。

对于高血压患者，药物治疗是非常重要的一种方法。

氯沙坦钾片和卡托普利片是常用的治疗高血压疾病的药物，两者有何不同呢？下面就从药理学和临床应用等方面分析两种药物治疗高血压的异同。

药理学氯沙坦钾片氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过竞争性地与AT1受体结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的生物效应，抑制血管紧张素Ⅱ所致的血压升高、血管收缩等生理反应，有效降低血压，还可改善心血管系统疾病。

卡托普利片卡托普利片是血管紧张素转化酶抑制剂，作用机制是抑制血管紧张素Ⅰ的合成，阻断肾素-血管紧张素系统，从而抑制血压升高，降低心血管事件发生率。

此外，卡托普利片也可扩张小动脉和静脉血管，降低周围阻力，增加心脏前负荷和心输出量，降低左室负荷和内源性儿茶酚胺的释放。

临床应用氯沙坦钾片氯沙坦钾片适用于高血压，尤其是高血压伴有心血管疾病的患者。

常规剂量为50mg/d，可根据患者疗效或不良反应情况调整剂量。

治疗前应注意患者的药物过敏史，禁忌症和副作用等。

使用期间如果出现过敏反应、皮疹、头晕、眩晕、咳嗽、嗜睡等不良反应，应及时告知医生。

卡托普利片卡托普利片适用于高血压、心力衰竭、左室收缩功能异常、冠心病和肾功能不全等疾病。

常规剂量为6.25～12.5mg/次，每日1～2次，具体的用药方案需由医生根据患者的情况决定。

治疗期间应注意患者的血压、肾功能和电解质等指标的监测，以及低钠血症、高钾血症等不良反应的出现。

两种药物的异同相同点1.都是降压药物，适用于高血压和其他心血管疾病患者。

2.都是口服制剂，易于患者服用，并且剂量可根据患者情况进行调整。

不同点1.作用机制不同：氯沙坦钾片的作用是通过竞争性的抑制AT1受体，而卡托普利片则是通过抑制血管紧张素Ⅰ的合成。

2.适应症不同：除了高血压，氯沙坦钾片还可以用来治疗其他心血管疾病，而卡托普利片适用于高血压、心力衰竭等疾病。

五种类型的降压药的副作用以及不良反应一般在治疗高血压时，心内科医生更多考虑的是药物疗效，而不够重视降压药物对机体带来的不良影响。

尤其当高血压患者出现并发症或伴发其他疾病时，需同时应用多种药物，这时更容易产生不良反应。

用药是一种医术，也是一种艺术。

怎样因病施药，同时应用两种以上药物时的配伍、剂量及患者机体情况等等问题都必须严加考虑，只有这样才能使药效1+1＞2，而不良反应1+1＜2。

现将常用的几种药物不良反应及处理简述如下:一、利尿剂不良反应1. 低钾血症由于利尿剂使肾脏排钾增多而引起低钾血症，主要症状是四肢无力，少数患者出现各种心律失常。

如平时注意摄入含钾、镁的蔬菜水果，一般不会引起，但在服药期间如患者出现不明原因的乏力，则应及时检查血钾。

如果血钾降低要及时补充氯化钾，并少吃含糖类食物，多吃蔬菜水果。

应定期监测血钾、钠等，注意维持水与电解质平衡，尤其是老年人等高危人群，注意及时补钾。

2. 低钠血症由尿钠排出增加引起，表现为恶心、呕吐、全身不适、眩晕、嗜睡、思维混乱、多尿或少尿甚至无尿等，日常饮食较少易发生低钠血症。

研究发现[1]，约30% 的患者在长期服用利尿剂后会出现低血钠症状，长期服用噻嗪类药物时患者低血钠症的发病率高5 倍。

影响低血钠的因素还包括年龄、体重指数及肾小球滤过率等。

3. 低血压由排尿多且未及时补充水分引起，表现为口干、乏力、晕厥等，尤其是与血管扩张剂一起用时容易发生。

有些患者对利尿剂很敏感，常规剂量即可引起大量排尿。

因此，用利尿剂要从小剂量开始，并注意适量饮水，适时测量血压，一般利尿剂不要与血管扩张剂同用。

利尿剂引起大量排尿时可同时发生低钾、低钠和低血压症。

这是一组严重的不良反应和急症，应该提高警惕。

4. 高尿酸血症服药后有些患者短期内血尿酸轻度升高，但小剂量长期治疗大多可恢复正常。

利尿剂一般不会引起痛风，但原有痛风病患者则可能诱发关节红肿等痛风发作。

高尿酸血症及痛风患者最好不要用利尿剂。

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心内科常用药物药理作用降压药(1）ACEI类（血管紧张素I转化酶抑制剂)：阻断血管紧张素转化酶而抑制血管紧张素I转化为血管紧张素II；副作用：咳嗽、急性肾衰、血管性水肿、高钾、低血压、头痛、皮疹、眩晕等。

培哚普利（雅施达）：初次口服：4—8 mg/ 天，极量16 mg/ 天；适应症：高血压、心衰。

说明:低血压、肾动脉狭窄、肾功能衰竭、有严重主动脉瓣及二尖瓣梗阻或狭窄的患者慎用。

卡托普利（开搏通）：初次口服：6.25—12。

5mg，2-3次/ 天，极量150—450 mg/ 天；适应症：高血压、心衰、心梗后左室功能减退的治疗、糖尿病性肾病。

依那普利(悦宁定）:初次口服：2。

5mg，1-2次/ 天，极量：40 mg/ 天;适应症：高血压、心衰。

贝那普利（洛丁新）：初次口服:10 mg/ 天，极量80 mg/ 天；适应症：高血压。

（2）ARB类（血管紧张素II拮抗剂)：对AT1受体的拮抗方式不同分为竞争性、非竞争性及混合性拮抗。

不抑制血管紧张素转换酶;副作用：头痛、体位性低血压、过敏、肝功能异常、胃肠道反应等。

替米沙坦(美卡索)：每日20—80mg；适应症：高血压。

厄贝沙坦：（安博维）：适应症：原发性高血压、合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。

缬沙坦（代文）：80mg或160mg,每日一次。

与利尿剂同时服用；适应症：高血压、心衰. （3）CCB类（钙通道阻滞剂）：抑制钙离子内流的作用，能直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性，同时扩张周围小动脉，降低外周血管阻力,从而使血压下降.硝苯地平缓释片：扩张冠状动脉，尤其是大血管，甚至能扩张不完全阻塞区的健全血管。

还可降低冠状动脉平滑肌的张力,防止血管痉挛.用于1。

高血压2。

冠心病慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）.非洛地平：选择性钙离子拮抗药,选择性扩张小动脉，对静脉无此，可增加输出量和心脏指数,显著降低后负荷，而对心脏收缩功能、前负荷及心率无明显影响。

抗高血压药物是种类较多、使用广泛的一类药，根据患者的个体情况、正确地选用这类药物以达到最佳治疗效果并减少副作用是高血压治疗中带有普遍性的问题。

1．血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)这类药物主要有贝那普利、卡托普利、福辛普利、赖诺普利、莫昔普利、培哚普利、雷类普利和群多普利。

其常见或严重的不良反应有：咳嗽（妇女和老年人更易发生），低血压（特别是使用利尿剂或体液损失者）、皮疹等，另外患有双侧肾动脉狭窄者易发生急性肾衰竭、血管水肿；若同时服用含钾补充剂或留钾利尿剂则易发生高血钾症。

轻、重度味觉干扰，肝毒性，胰腺炎和锂的清除减少等不良反应也有报道。

除非有肾功能障碍，否则很少发生血恶液质和肾损害。

怀孕中、后期使用会增加胎儿死亡率。

2．血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂该类药物主要有坎地沙坦、依普沙坦、依贝沙坦、洛沙坦和缬沙坦，其不良反应与 ACEI 相似，可发生高血钾症、肾损害和低血压，但不发生咳嗽并很少引起血管性水肿、味觉干扰和肝功能损害。

3．β肾上腺素能阻止剂3.1 非选择性和有心脏选择性的β肾上腺素能阻止剂前者主要有普萘洛尔、噻吗洛尔、纳多洛尔、吲哚洛尔、喷布洛尔和卡替洛尔，低剂量的比索洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、醋丁洛尔和倍他洛尔有心脏选择性，但在剂量高时选择性作用减少。

此类药物可发生疲劳、抑郁、窦性心动过速、阳萎、运动耐受性降低、充血性心力衰竭、加剧外周动脉供血不足和过敏反应、支气管痉挛，可掩盖低血糖症状或延迟其恢复，雷诺病症状（有寒冷或情绪激动引起的指、趾间歇性苍白或绀色发作，有时侵及耳鼻）、失眠、幻觉、急性精神病症状、血清甘油三酯水平增高、HDL-C 降低，突然停药可引起心绞痛和心肌梗死加剧。

另外，因普萘洛尔和美托洛尔为脂溶性药物，可通过血脑屏障而引起中枢副作用，如失眠、做恶梦和疲劳。

3.2 具内在拟交感活性的β - 肾上腺素能阻滞剂主要有醋丁洛尔、卡替洛尔、喷布洛尔、吲哚洛尔，与其它β- 肾上腺素能阻滞剂的不良反应相似，但较少发生静止性心动过缓和脂质改变；其中醋丁洛尔可出现阳性抗核抗体，偶见药源性狼疮。

卡托普利降压原理概述及说明解释1. 引言1.1 概述卡托普利（Captopril）是一种广泛用于治疗高血压的降压药物。

它属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）类药物，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，从而减少血管收缩素Ⅱ的生成，降低周围血管阻力，使血压得以降低。

1.2 文章结构这篇文章将分为五个部分进行讨论。

引言部分将对卡托普利的降压原理进行概述，并简要介绍文章结构和目标。

第二部分将详细解释卡托普利的基本原理、药物作用机制以及适应症和禁忌症。

第三部分将深入探讨卡托普利的使用方法，包括用药注意事项、剂量调整以及可能出现的不良反应。

第四部分将介绍一些临床研究结果和实际应用案例分析，以加深我们对卡托普利的认识，并探讨其局限性和副作用。

最后，在结论中总结全文的要点和观点。

1.3 目的本文旨在提供关于卡托普利降压原理的详细说明，使读者对该药物有更深入的了解。

除此之外，通过介绍临床研究和实际应用案例，我们还希望探讨卡托普利的优势、局限性以及可能出现的副作用，为临床医生和患者提供参考依据。

最终目标是帮助读者对卡托普利这一药物有全面而准确的认识，并能根据需要合理地使用它来管理高血压等相关疾病。

2. 卡托普利降压原理卡托普利是一种常用的降压药物，属于血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂。

它通过干扰机体中的血管紧张素转换酶，抑制血管紧张素I转变为血管紧张素II的过程，从而起到降低血压的作用。

2.1 基本原理卡托普利的基本原理是通过抑制ACE酶的活性来实现降压效果。

ACE酶是一种存在于肺和肾脏等组织中的酶，它参与了生成血管紧张素II的过程。

血管紧张素II是一种强大的血管收缩剂，能够使得平滑肌收缩并导致外周血管收缩，从而升高血压。

卡托普利能够与ACE酶结合，并阻断其催化作用，从而减少了生成血管紧张素II的量。

这样一来，外周血管受到的收缩刺激减少，可以使得血管舒展、扩张，并且减少外周阻力。

同时，由于下丘脑-垂体-肾上腺系统的负反馈机制，卡托普利的使用还会导致血管舒张素的降低和醛固酮生成的减少，进一步降低血压。

各种降压药副作用降压药是用于治疗高血压疾病的药物，常见的降压药主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

虽然这些药物在治疗高血压方面具有较好的效果，但它们也存在一些不同的副作用。

下面将分别介绍各种降压药的主要副作用。

1.利尿剂利尿剂通过增加尿液的排出来降低血浆容量和血压。

常见的利尿剂有噻嗪类、襻利尿剂和酮噻类等。

它们的副作用主要包括：电解质紊乱（如低钾血症、低钠血症等）、尿量减少、口渴、皮疹、消化不良等。

此外，长期使用利尿剂还可能导致尿酸、血糖和胆固醇升高，增加痛风、糖尿病和高血脂症的风险。

2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断体内的β受体，减慢心率、降低心输出量和外周阻力，从而降低血压。

β受体阻滞剂的常见副作用包括：乏力、心率减慢、低血糖、运动耐量下降、性功能障碍、抑郁和嗜睡等。

长期使用β受体阻滞剂还可能导致血脂代谢异常、冠脉痉挛、气道阻塞等。

3.钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂通过抑制钙离子进入细胞，减少血管平滑肌收缩，从而降低血压。

常见的钙离子通道阻滞剂有非二氢吡啶类和二氢吡啶类。

钙离子通道阻滞剂的常见副作用包括：头痛、面部潮红、心动过缓、便秘、水肿、疲劳等。

长期使用钙离子通道阻滞剂还可能导致心功能不全、低血压、心律失常等。

4.血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压。

常见的血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。

这类药物的常见副作用包括：咳嗽、皮疹、头晕、乏力、心动过缓等。

长期使用血管紧张素转化酶抑制剂还可能导致高钾血症、肾功能异常以及孕妇可能对胎儿有影响。

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过竞争性阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，从而达到降低血压的效果。

常见的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有洛沙坦、缬沙坦等。

这类药物的常见副作用包括：头晕、乏力、肌肉疼痛、呕吐等。

同样地，长期使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂还可能导致高钾血症、肾功能异常以及孕妇可能对胎儿有影响。

卡托普利药物介绍卡托普利是一种在临床上广泛应用的药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。

它在治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病方面发挥着重要作用。

首先，咱们来了解一下卡托普利是怎么发挥作用的。

它主要通过抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成。

血管紧张素Ⅱ可是个“捣蛋分子”，它会导致血管收缩，血压升高。

卡托普利把它的生成途径给阻断了，血管就能相对舒张，血压也就跟着降下来啦。

而且，它还能减少醛固酮的分泌，这有助于减轻水钠潴留，进一步降低血压。

在治疗高血压方面，卡托普利的适用范围挺广的。

不管是单独使用，还是和其他降压药联合使用，都能取得不错的效果。

对于那些轻度到中度的高血压患者，卡托普利常常是医生们的“心头好”。

它能平稳地控制血压，减少血压的波动，降低心脑血管疾病的风险。

除了降压，卡托普利在心力衰竭的治疗中也是“一把好手”。

心力衰竭的时候，心脏的泵血功能减弱。

卡托普利可以改善心脏的重构，让心脏的结构和功能变得更好，增强心脏的收缩能力，从而缓解心力衰竭的症状，提高患者的生活质量，延长生存时间。

不过，就像任何药物都有两面性一样，卡托普利也有一些可能的副作用。

比较常见的有干咳，这是因为它会影响缓激肽的代谢。

有的人还可能会出现皮疹、味觉异常、低血压等情况。

但大家也别太担心，这些副作用大多数是轻微的，而且在医生的指导下，通过调整剂量或者更换药物，一般都能得到解决。

在使用卡托普利的时候，还有一些注意事项。

比如说，如果患者有双侧肾动脉狭窄，那可不能用，因为这可能会导致肾功能恶化。

高钾血症的患者也要慎用，毕竟卡托普利会影响钾的排泄。

孕妇和哺乳期妇女也得小心，因为它可能会对胎儿和婴儿造成不良影响。

另外，卡托普利的使用剂量得根据患者的具体情况来定。

医生会综合考虑患者的年龄、病情、肾功能等因素，制定个体化的治疗方案。

开始用药的时候，剂量一般比较小，然后根据治疗效果和患者的耐受情况逐渐调整。

总之，卡托普利是一种非常重要的心血管药物，但使用的时候一定要在医生的指导下进行，定期复查，密切关注身体的反应，这样才能让它更好地为我们的健康服务。

卡托普利副作用可见皮疹、瘙痒、疲乏、眩晕、恶心、剧烈咳嗽、味觉异常等。

个别人出现蛋白尿、粒细胞、中性白细胞减少及SGPT、SGOT升高、停药后可恢复。

肾功能损害者可出现血肌酐升高，少尿者可引起高血钾症，应定期检查血钾，若血钾高者，禁食含钾丰富的香蕉等蔬果。

偶见血管性水肿，心律不齐。

1、中枢神经系统：昏厥、头痛、眩晕、感觉异常、失眠及疲乏，由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。

2、心血管系统：心悸、轻度心率增高、首剂时低血压、头晕等。

3、胃肠道：味觉障碍、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘、口干、味觉迟钝、食欲不振、口腔有咸味或金屑味、体重下降等。

4、血液系统：中性细胞减少、粒细胞增多及各类细胞减少。

治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周5、过敏反应：血清病样反应、关节痛及皮肤损害。

6、肾脏：尿酮、肾功能损害、肾病综合征、肾小球肾炎等。

蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，在6个月内渐减少，疗程不受影响。

7、皮肤：皮疹常发生于治疗4周内、荨麻疹、斑丘疹、血管性神经性水肿及光过敏。

减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性8、其他：抗核抗体测定阳性、咳嗽等。

一日2-3次，如仍未能满意地控制血压，可加服噻嗪类利尿药如HCT25mg，一日一次。

以后可每隔1-2周逐渐增加利尿药的剂量，以达到满意的降压效果。

心力衰竭：初剂量25mg，一日3次，剂量增至50mg，一日3次后，宜连服2周观察疗效。

一般50-100mg，一日3次。

对近期大量服过利尿药，处于低钠/低血容量，而血压属正常或偏低的患者，初剂量宜用6.25mg-12.5mg，一日3次。

以后通过测试逐步增加至常用量。

对本品过敏者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，全身性红斑狼疮及自家免疫性胶原性疾病患者慎用。

肾动脉狭窄者用药后可致肾功能衰竭，须禁用。

目前,国内卡托普利的生产路线主要是硫代乙酸法,即由甲基丙烯酸经与硫代乙酸缩合,生成的侧链酸经酰氯化、缩合、分拆、脱乙酰基等反应制得卡托普附图溴代甲基丙酸法的合成路线利.此路线的缺点是环境污染严重:反应中所用硫代乙酸是由乙酐与硫化氢作用而得,而硫化氢是对人体有害的气体,生产上外漏的硫化氢以及产生硫化氢的残液都对环境造成严重的污染;中间体硫代乙酸及侧链酸的毒性也较大,且有一种令人讨厌、难以去除的气味感谢您的阅读，祝您生活愉快。

ACEI类药物的副作用及处理目前广泛用于高血压、心肌梗死、心力衰竭治疗的一类药物，大量循证医学的证据表明，ACEI药物用于这些患者可以显著降低病死率、延长寿命、减少心脑血管事件的发生率，具有重要的临床意义。

ACEI已经成为急性心肌梗死和心力衰竭患者的标准治疗。

这类药物包括卡托普利、依那普利、西拉普利、苯那普利、培垛普利、雷米普利等。

这类药物具有类似的疗效和不良反应，常见的不良反应包括：1、咳嗽：是最常见的不良反应，文献报道其发生率为10～30%不等，与给药的剂量无关，并随着用药时间的延长症状也不呈缓解趋势。

症状可以相当严重而影响患者的正常生活，部分患者因此不能耐受ACEI治疗。

为无痰干咳，夜间为重，常影响患者睡眠。

发生机制不明，可能与药物对激肽酶的抑制作用导致缓激肽在体内水平增高有关。

临床观察发现，相当一部分在服用ACEI出现咳嗽症状的患者，在减少用药剂量并给予止咳药物后，患者能继续耐受治疗，真正需要停药的患者为数很少。

2、肾功能减退、蛋白尿：由于ACEI主要扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球的滤过压，可以使肾小球滤过率呈不同程度的降低，从而出现程度不等的血肌酐升高现象，在存在基础肾功能不全或心力衰竭患者更易发生。

为避免或减轻用药后血肌酐升高，临床上常采用小剂量起始，密切观察用药后的血肌酐变化，用药后血肌酐升高超过基础状态的50%或绝对值超过2.5mg/dl，应考虑停药。

一般认为在血肌酐水平大于3mg/dl时应避免使用ACEI。

值得特别提出的是，对存在高血压肾损害或糖尿病肾病的患者，无论其治疗前的血肌酐水平，一旦能够顺利加用ACEI，可以显著延缓肾功能的进一步恶化。

ACEI使用早期可以出现一过性蛋白尿，一般不影响治疗，随着用药时间的延长，蛋白尿的排泄可以减少或消失。

事实上，ACEI对存在高血压肾损害或糖尿病肾病的患者，可以显著减少尿微量白蛋白的排泄量。

3、高钾血症：为用药后抑制醛固酮的释放所致。

在合用保钾利尿剂或口服补钾时更容易发生。

卡托普利片的副作用
使用卡托普利片可能会产生一些副作用。

这些副作用可以是轻微的，也可以是严重的。

轻微的副作用可能包括头痛、嗜睡、乏力、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、失眠、胸闷、心跳过速、低血压等。

这些副作用通常是暂时性的，随着身体适应药物而逐渐减轻。

然而，有些人可能会经历严重的副作用。

这些副作用可能包括血管痉挛、心律不齐、低血糖、肝功能异常、肾功能异常、免疫系统反应、过敏反应等。

如果出现这些严重的副作用，应立即停止使用卡托普利片，并及时就医。

需要注意的是，卡托普利片可能会与其他药物发生相互作用，增加或减少其效果。

因此，在使用卡托普利片之前，应告知医生正在使用的其他药物，以避免药物相互作用的发生。

总之，虽然卡托普利片是一种常用的药物，但使用过程中仍可能出现一些副作用。

如果出现任何不适或严重副作用，应及时就医并咨询医生的建议。

卡托普利副作用与剂量的关系
胡永杰;崔汝兰
【期刊名称】《中国疗养医学》
【年(卷),期】2005(014)001
【摘要】卡托普利是第一代血管紧张素转换酶抑制剂。

主要影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统。

能抑制血管紧张素工转化成血管紧张素Ⅱ，故能抑制血管收缩和醛固酮分泌，减少水钠潴留，并延缓激肽的扩血管作用，从而使血压降低。

由于它对肾素、血管紧张素、激肽、前列腺素、心钠素及心功能方面的影响。

近年来在治疗高血压、改善肾功能和心功能方面作用日益被临床认识和肯定。

【总页数】2页(P16-17)
【作者】胡永杰;崔汝兰
【作者单位】116013,空军大连疗养院;116013,空军大连疗养院
【正文语种】中文
【中图分类】R1
【相关文献】
1.卡托普利舌下含化降压效果及副作用临床监测 [J], 黄金凤;夏楠
2.吸烟与TCA治疗剂量、疗效和副作用关系的初步研究 [J], 张明廉;袁国桢;姚建军;毕派;周德祥
3.卡托普利不良反应与剂量的关系 [J], 谢德发
4.依那普利的副作用与剂量的关系 [J], 晏明海;王光权
5.14例躁狂症患者体液锂浓度与疗效、剂量及副作用的关系 [J], 栾清明;程凤莲;马恩轩;单士海;张永扬;杜怡峰;郭宗涵;路玉慧
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卡托普利的副作用
陈世龄;建那提·阿布;阿依古丽
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1998(000)006
【摘要】卡托普利(captopril)为有效的血管紧张素转换酶抑制剂。

随着该药的广泛应用,其不良反应报告日渐增多,现综述如下: 1 剧咳此类不良反应报道颇多,但对其发生率各报告不一,一般认为1.3％～30％,女多于男。

王彩云,许先金报道442例中,引起咳嗽16例,男31.3％,女68.7％,吸烟者6.2％,不吸烟者93.8％,用药剂量50mg/d～75mg/d,用药1周出现咳嗽者37.5％,2周为62.5％,均存在咽腔壁充血,重者可见轻度水肿,多数表现为刺激性干咳,剧烈时可致大小便失禁,少数可伴有哮鸣音,一般停药2周内症状可明显减轻或消失。

【总页数】1页(P410)
【作者】陈世龄;建那提·阿布;阿依古丽
【作者单位】新疆医科大学第二附属医院药剂科;新疆医科大学第二附属医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R972.4
【相关文献】
1.卡托普利舌下含化降压效果及副作用临床监测 [J], 黄金凤;夏楠
2.卡托普利副作用与剂量的关系 [J], 胡永杰;崔汝兰
3.口服卡托普利副作用的护理观察 [J], 房永玲
4.卡托普利治疗高血压疗效及副作用分析 [J], 杨馥荣;马瑞莲;沈利平
5.卡托普利的毒副作用 [J], 袁向阳;刘鹏
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巯甲丙脯酸的副作用及防治方法
陈朝晖;闫莉;何新伟
【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》
【年(卷),期】1999(011)003
【摘要】巯甲丙脯酸（卡托普利，Captopril,CPT），是目前国内最常用的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。

该药自80年代用于临床以来，由于其特有的药理学作用，在临床上用范围越来越广，尤其是在高血压、充血性心力衰竭、肺动脉高压及急性心肌梗塞等的治疗中显示了特殊的优越性，它通过抑制血管紧张素Ⅱ的形成，而使体循环及肺循环血管扩张，同时还可使心搏出量增加减轻梗塞心肌的扩张，【总页数】2页(P94-95)
【作者】陈朝晖;闫莉;何新伟
【作者单位】沂水县人民医院256100
【正文语种】中文
【中图分类】R961
【相关文献】
1.巯甲丙脯酸在治疗心血管疾病中的副作用 [J], 谢映香
2.巯甲丙脯酸的副作用 [J], 李欣
3.巯甲丙脯酸在心血管临床应用中的副作用：附1120例分析 [J], 杜心清;蔡丽娇
4.巯甲丙脯酸的副作用 [J], 高启发
5.巯甲丙脯酸的副作用及防治 [J], 陈晓红;刘泽成
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