医乃仁术
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医者仁心,大医精诚扁鹊长期在民间行医,救世助人,足迹遍及当时的齐、赵、卫、郑、秦诸国,著《扁鹊内经》9卷和《扁鹊外经》12卷;名医华佗,“游学徐土,兼通数经,晓养性之术”,精通医术,尤以外科著称,不求高官厚禄,不分贵贱,以民为重,以医效民;世有皇甫谧,“青衿之岁,高尚兹典,白首之年,未尝释卷”;医圣张仲景,“勤求古训,博采众方”,有巨著《伤寒杂病论》传世;李时珍“搜罗百氏,采访四方”,历时二十七年著《本草纲目》;药王孙思邈学识渊博,品德高尚,是大医精诚与高超医术两相结合的医德典范……从古至今,无数的大医践行着仁医准则,悬壶济世,精诚为民。
何谓医者?古人云:“上医医国,中医医人,下医医病,此谓之医道”,作为医者,需心怀天下百姓,悲天悯人,治疗病痛。
在我国古代就提出医学必须关注人本身,要求医者必须具备高尚的道德情操。
在《本草纲目》中,李时珍就说过:“医之为道,君子用之于卫生,而推之以济世,故称仁术”,明确指出医只有为君子所用,发挥其济世之功,才合乎道义的要求。
大医孙思邈著《大医精诚》,其内曰:“人命至贵,有贵千金,一方济之,德逾于此”,“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦”,又曰:“故学者必须博极医源,精勤不倦,不得道听途说,而言医道已了,深自误哉”。
孙思邈认为,人命贵逾千金,必须高度重视人的生命与健康;作为一名医者,必须坚持“以人为本”,处处为病人着想,不仅需要广泛深入探究医学原理,“精”于高超的医术,“诚”于高尚的品德,具有一颗慈悲同情之心,具备普救众生之仁爱情怀,“若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想”,不避忌艰难困苦,亦不得瞻顾后,自虑吉凶,全心全意地去救护病人,方能称之为大医。
解人之痛,暖人之心,人没有高贵低贱之分,无论其身份地位如何,平等待之,不卑不亢,“见彼苦恼,若己有之”,全身心地为病人着想。
中华民族在五千年悠久的历史长河中,创造了灿烂的文化。
医院文化手册2018年11月修订医院宗旨仁和精诚服务民众释义:仁和精诚,来源于医院核心价值“精信仁和实”。
“仁”突出医乃仁术;“和”为和谐,医患和谐、医医和谐;“精”突出医术精湛、服务精心、管理精细;“诚”是医德高尚、诚信服务。
服务民众,体现了以病人为中心,服务患者、服务民众的使命担当。
潍医附院人秉承“仁和精诚,服务民众”的宗旨,以精湛的医术,优质的服务,不忘初心,救死扶伤,防病治病,为人民群众的健康保驾护航。
院训仁心妙术佑民济世释义:仁心妙术,其意是指仁爱之心和精湛的医术。
是潍医附院人道德境界、学术境界和实践创新能力的追求。
佑民济世,其意是护佑民生,悬壶济世。
是潍医附院人以医技普及百姓,造福于患者,护佑百姓健康的社会责任。
“仁心妙术,佑民济世”,体现了潍医附院人弘扬人文精神,恪守医德,志做德才兼备、医术精湛的高尚追求,反映了在社会责任面前敢于担当、勇于承担和有所作为的愿望。
院风求实进取团结奉献释义:求实,指实事求是,从工作实际出发。
进取,指努力上进,力图有所作为。
团结,指同心协力,完成共同目标。
奉献,指恭敬地交付、呈献。
“求实进取、团结奉献”,体现了潍医附院人尊重科学,艰苦奋斗,脚踏实地,实事求是的工作作风;敢于面对竞争,勇于接受挑战,永不懈怠,永不满足,开拓创新,超越自我的精神风貌;同心同德、顾全大局,激发活力,形成合力,爱岗敬业,关心医院发展健康氛围:勇于承担责任,追求高尚境界,在奉献中体现自身价值,在平凡的岗位上做出不平凡贡献的价值取向。
医院精神奋发图强敢为人先释义:奋发图强,其含义是振奋精神,以求强盛。
是潍医附院人艰苦奋斗、振作精神、自强不息、励精图治、以求强盛的朴素品格。
敢为人先,其意为有决心、有勇气、有作为,干在别人的前头。
是潍医附院人追求更好、不断创新、勇于突破、永争一流的优秀基因。
“奋发图强,敢为人先”,是潍医附院人以奋发有为,努力自强的精神,勇于创新、永争一流;以学习力提高素质,以凝聚力打造团队,以创新力引领未来,勇于创建学习型医院、创新型医院、百姓信赖的首选医院。
普外科医生个人工作总结范文 外科医生,主要是诊断外科疾病,为患者提供手术治疗的医务工作者,通过分析病人的病史、药物过敏反应、身体条件和检查结果,确认做手术的必要性,并制定施行手术的方案,实施手术。下面是小编为大家整理的关于普外科医生个人工作总结,希望对您有所帮助! 普外科医生个人工作总结1 作为一名医生,我自当和时间赛跑,因为对于每一名患者而言,时间就是他们生命的希望,时间也是他们亲人的希望啊。所以,我自知作为一名医生需要强大的心理承受能力,也需要自己对生死的看重,每一位患者都不能因为一些其他的音速就遭受健康或者生命的逝去。每个人都有争取生命和时间的机会,而作为一名外科医生,我也有权利和义务去为每个争取一个更好的身体和健康。 一年很快就过去了,这一年也做了一些大大小小的手术,几乎每天都会接待几十个患者。其实作为一名医生,最重要的就是心理承受能力了。近年来,患者家属殴打医生的案例不算少数。前几日就有一个新闻,一名父亲由于不满医生为儿子治疗,在短暂时间内没有好的疗效,就当着自己儿子的面动手打人。当然也许这样事情很少,因为现在的人们素质普遍的提高了,但是这样的事情也不会完全的消失。 今年,我自己也经历了这样的一件事情,一名患者可能为自己的妻子求医心切,不顾医务人员的劝阻,前来和我理论,虽然没有动手,但是也妨碍了我正常的工作流程。好在我的性格还算好,我跟他说明了他妻子的一些简单问题,安抚了他暴__动的心,让他继续按流程走,好为她做详细的诊断,他这才安静下来,继续排队候诊了。其实和患者之间的沟通是很重要的,但是更重要的是和患者的家属也要有沟通,因为患者的家属才是最着急的那一个。更多的暴力事件也来源于患者的家属,但当自己亲人生病时,家属着急也是人之常情。如何正确的对待是对我们能力的一个体现。 作为一名医者,这一年我也在工作中有了更多的提升。这一年我去省内比较好的三甲医院进行了进修,这个进修的过程中我也感受到了医学的庞大,这是一科和人类生命挂钩的事业,是一门需要我们不断的去优化自己的工作,只有把自己变得更加强大起来,才会为更多的生命做出更好的奉献。也不辱没这份职业的意义所在。以一个医生的身份继续自己的理想,是我的心愿。我希望能够将这份赤诚继续放进今后的工作当中,去更好的完成工作,照顾到每一位患者,为医学事业奉献自己力所能及的力量,也为医院的建设贡献自己的力量! 普外科医生个人工作总结2 本人从事外科临床工作11年来,在思想上与行动上时刻能与党的路线、方针、政策保持一致,能自觉遵守法律法规和院方各种规章制度。能单独处理外科上各项业务工作,至今未发生一起医疗差错事故。具体体现以下几个方面:社会主义社会是全面发展,全面推进的社会,社会主义事业是物质文明与精神文明相辅相成,协调发展的事业。在目前在市场经济冲击下,部分人思想出现腐蚀堕落,这是一种缺乏政治学习的综合表现。通过“五心三满意活动”、“三个代表学习”我个人从端正学习态度,结合个人实际认真作了整改,进一步在职工中树立了良好的自身形象。 基层医院在条件设备及人员相对紧缺情况下,我作为一名业务带头人,身先士卒,接受群众的监督,长年工作在一线,坚持又上行政班又上业务班,从不以任何理由推诿工作之事,没有享受休息过一个好的节假日。记得去年大年三十晚上接诊一例鞭炮炸伤腹部病人,病人当时因创伤面严重并发休克,通过积极组织医务人及时抢救并给予手术治疗,手术时间长达4小时,术后病人安返病房,经过13天精心治疗,病人康复出院,此时我内心总算松了口气,并没因工作耽误春节休息而产生任何怨言。 近5年来在分管业务工作中,深感自己责任重大,自己在业务上要带好头,还要组织、督促好大家加强业务学习,不断更新专业知识。在当前这种市场经济社会,各行业日新月异在突飞猛进,目前医疗纠纷频繁发生。只有不断加强业务学习,才能提高业务技术水平,从而避免医疗纠纷及差错事故的发生。我曾多次外面培训、学习,不但充实和完善自己。通过99年赴武汉学习回院后成功开展肝破裂修补术,脾破裂切除术,胆囊切除术,肠梗阻,甲状腺手术等,赢得了院方及群众认可,为单位和个人取得了良好的社会反响,曾多次被上级主管单位授予先进表彰。 通过业务上不断学习,不断完善。现开展的新技术、新业务工作,取得了良好的两个效益。于今年从山东省肛肠研究所学习高新科技做痔疮技术后,回院对开展近43例痔疮病人跟踪随访,绝大部分病人反映该技术术中及术后的确痛苦小,术后恢复快,弥补原传统手术方法不足。 卫生工作过硬的技术是保证质量的前提。服务质量好坏能直接影响治疗效果,在日常工作中,接诊任何一名病人我本着认真、仔细并采取跟踪服务。在接诊病人过程中难免部分病人进院后不知诊疗常规程序,经常带领病人进行导诊,至到处理完毕后再给予详细讲解回家后治疗注意事项,手术病人术后活动有些不便,为了方便病人,经常在病房巡回期间帮助病人给予正确讲解活动方法及进行必要日常生活帮助,如:打开水、冲便盆、拿药等,通过自己真实行动,感化了职工及病人与其家属的信任与支持,得到大家一致良好口碑。近几年来,虽然在工作中取得了一些成绩,感谢领导支持,群众信任,但今后还需进一步学习,不但弥补自生不足,医学是一门高科技并无止境学科,我还得续继努力,从点滴做起,并发扬老一辈无私奉献精神,为确保本社区人民身体健康,为社会发展进一步作出我应有的贡献。 普外科医生个人工作总结3 在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。 如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得__年在__.时我有个病人是个__癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“__”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。 另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。 普外科医生个人工作总结4 作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。作为一名基层医务工作者,我有强烈的社会责任感和敬业精神,愿意为了医疗事业奉献自己全部的精力。在本年度的工作当中,自身的思想政治素质和综合素质都有了较大的提高。现将本年度个人工作情况总结汇报如下: 一、努力学习,不断提高政治理论水平和素质 在政治思想方面,充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。 二、恪尽职守,重视自身道德修养 当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。 三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风 在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。在工作时应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。 四、勤学苦练,不断提高专业技术
医者,仁术也。
自古及今,凡医之道,必先正心,后正身,始能正药。
是以《黄帝内经》云:“上药养命,中药养性,下药养形。
”此三者,医之纲领也。
故医者,必以仁为本,以术为末,以和为贵,以平为期。
翻译:医者,仁心之技艺也。
自上古至如今,凡医学之道,必先端正内心,然后端正身体,方能正确用药。
故《黄帝内经》曰:“上药养命,中药养性,下药养形。
”此三者,乃医学之纲领。
故医者,必以仁爱为本,以技艺为末,以和谐为贵,以平和为期。
仁者,爱人也。
医者之仁,必先慈爱患者,然后方能施以仁术。
是以《素问》云:“医者,仁术也,不可无慈。
”此慈爱之心,乃医者之本,不可无也。
正心,则心无邪念,方能正身。
正身,则身无病痛,方能正药。
是以《灵枢》云:“心正则身正,身正则药正。
”此三者,医之根本也。
医者,必先明药性,然后方能知病之所在。
是以《神农本草经》云:“药有四气,寒、热、温、凉;药有五味,辛、甘、酸、苦、咸。
”此四气五味,乃药之根本,医者不可不知。
用药之道,贵在适中。
过之则伤,不及则病。
是以《金匮要略》云:“用药如用兵,量体裁衣,因病而异。
”此言用药之要,不可不慎。
医者,必先察言观色,然后方能知病之所在。
是以《伤寒论》云:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。
”此言医者之术,不可不精。
医者,必以和为贵。
和者,和谐也。
医者之和,必先和患者之心,然后方能和患者之身。
是以《黄帝内经》云:“和气生津,津液相成。
”此言医者之和,不可不和。
医者,必以平为期。
平者,平和也。
医者之平,必先平患者之心,然后方能平患者之身。
是以《素问》云:“平气为贵,和气为上。
”此言医者之平,不可不平。
总之,医者之仁术,必以仁为本,以术为末,以和为贵,以平为期。
此乃医者之根本,不可不守。
收稿日期:!""#$"%$!#作者简介:江瑞芳(%&’!$),女,福建福州人,讲师,浙江大学法学院在职硕士。
加强医学生专业伦理教育是医学自身发展的内在需要江瑞芳(福建医科大学基础医学院,福建福州()"""*)摘要:“医乃仁术”是我国古代对医学的定位。
随着现代社会科技成果在医学领域广泛应用、医学模式进一步转变,医学生专业伦理教育对于培养合格医学专业人才显得尤为重要。
笔者从医学以及医学教育的应有之义、现代科技的发展、医学模式的转变等三个方面谈加强医学生专业伦理教育是医学自身发展的内在需要。
关键词:医学生;专业伦理;教育中图分类号:+#*%文献标识码:,文章编号:%""#$!’#&(!""#)$"!*’$"!“医乃仁术”是我国古代对医学的定位。
社会越发展,人们对健康的关注程度越高,对于维护健康,促进人类繁衍生息的使者医生,也会越关注。
我国高等医学院校是培养高素质医学人才的摇篮。
医学生整体素质的培养关系到今后我国医疗卫生事业的发展。
在全面提倡素质教育的今天,我们对素质的理解不仅仅是专业理论知识的掌握、专业技能的拥有和过硬的思想政治素质,相应的人文知识的掌握也是素质的一部分。
然而,随着知识经济时代的到来,信息技术的快速发展,科技给人类带来翻天覆地的变化,人们对于科学技术的依赖程度越来越强,社会越来越崇尚对技术的追求,出现了技术至上的倾向。
目前,我国医学生的培养注重的是医学专业知识的灌输、医学专业技术、技能的训练,使之成为具有一技之长的技能型人才,虽有医德方面的教育但收效甚微,更别提医学专业伦理精神的培养。
对医学生而言,他们不但要接受医学专业知识的系统教育、医学专业技能的规范培训,还要具有专业伦理知识,医学生专业伦理知识的储备是为了更好地承担起“救死扶伤、治病救人”的天职。
江西省崇义县中医医院CT室黄泽政整理衢州市中医医院院训精诚关爱传承创新释义:精诚——中医医道精微。
要求中医院医务人员必须精勤治学,精研医道,追求精湛的医术。
中华民族历来以诚信作为加强人格修养的标准,要求中医院人心怀至诚于内,言行诚谨,在为人处事、治学诊疗、著述科研等方面贵诚笃端方,戒诳语妄言、弄虚作假。
关爱——医者父母心。
要求中医院医务人员必须视病人为亲人,对病人满腔热忱,悉心照料,奉为上宾;要以病人为中心,体现高度的人文关怀,耐心沟通,体贴入微,以精湛的医术和高品位的服务,为病人带来健康和快乐;要尊重同事,互相团结友爱,营造良好的工作氛围。
传承——中国医药是中华五千年文明的重要体现,从神农氏尝百草开始至今,中医中药已经发展成为一座宏大的医学宝库。
要求中医院医务人员必须以真正传承的态度对待中医药文化,担负起重铸中华医魂、复兴中医中药的重任。
创新——医学发展日新月异。
要求中医院医务人员要与时俱进,大胆吸收现代科技的新思想、新方法和新成果,不断丰富和创新特色优势,在开拓中求发展,在创新中求突破,通过加强创新精神和创新能力的培养,不断书写新的辉煌。
北京中医院院训:仁术勤和院训释义:“仁”:代表仁慈、大爱和德行,把“仁”放在院训的首位,彰显了医院医务工作者崇尚“救死扶伤、大爱无疆”的医院文化和道德追求;“术”:医术、学术和技术,标志着医院医务工作者对医术精益求精、对学术力求科学严谨的职业精神;“勤”:是勤奋、努力和奉献,凸显了医院医务工作者爱岗敬业、勤学苦练、热忱为患者服务的风貌;江西省崇义县中医医院CT室黄泽政整理“和”:是和谐、和睦、和顺,既体现了中医“天人合一”的思想,也体现了医院构建和谐医院的理念和追求。
松原市中医院院训:厚德、精术、继承、创新。
院训释意:厚德,即广厚之德,乃立世之本。
列为院训之首,突出了这是医者之首要条件,体现了淡泊名利、无私奉献的精神,提升了以人为本的理念,弘扬了以崇高的品行和职业道德来厚待他人(病人)的美德。
大医至诚――医德讲稿大医至诚医德是调整医务人员与患者、医务人员与社会关系的行为准则。
它是一种职业道德,是一般社会道德在医疗卫生领域的特殊表现。
医患关系是医德的主要方面之一。
医疗卫生工作必须为病人服务。
医务人员的最高职责是抗击疾病和不卫生,保护和改善人们的健康。
医德医风的好坏直接关系到人的生命安全。
在明代,龚廷贤说,“病人求医,送生送死”,这表明医务人员与病人之间的医德关系是生与死。
它涉及数千个家庭,包括男性、女性、年轻人和老年人、各行各业,管理每个人的生命、死亡和疾病,并具有广泛的影响力医务人员之间的道德,是医德关系中处理好医务人员与病人、社会之间关系的重要前提和保证。
一个医院,要形成优良的医风、院风,就必须用医德来协调医务人员相互之间的关系,依靠各方面的团结协作,相互尊重,相互支持,相互配合,使整个工作有机统一地、有节奏地、有成效地进行。
医院只有以高尚的医德来协调医务人员之间的关系,才能使医疗工作更好地为人民服务。
医德还体现在医务人员与社会的关系上。
现代医疗卫生事业已经发展成为一项社会事业,社会功能得到了极大的拓展和加强。
医院和医务人员的道德观念不仅要考虑患者的利益,对患者承担道德责任,还要考虑整个社会的利益,对社会和群体承担道德责任,以实现这两方面的统一。
每个医务人员都必须在道德上懂得善恶、美丑、是非、荣辱,以及在情操、举止等方面应有的品格素质,遵循高尚的医德行为准则来协调上述几方面的关系高尚的医德是医务人员发展智力、努力学习、努力工作、追求真理、发展科学的积极动力。
它可以鼓励医务人员积极思考,努力学习,无私奉献,为病人排忧解难,使医疗卫生工作更好地为人民服务纵观古今医家,大凡有所建树者,无一不是德艺双馨之医家,他们用自己的言行举止诠释着医乃仁术,用自己的心血汗水捍卫着医道尊严!晋代名医葛洪鉴于以往“诸家各作备急,既不能穷诸病状,兼多珍贵之药,岂贫家野居所能立办”的情况,决心“率多易得之药,其不获已,须买之者,亦皆贱价草石,所在皆有”。
.世
4.消除两极:医学中“人道功利主义”的谬误
人道功利主义是上个世纪90年代国内医学伦理学界提出的一个道德理论的新概念,认为:人道功利主义原则是生命神圣论与生命质量论的有机结合和高度统一。
用动机与效果相统一的观点,用道义与功利相统一的观点去看待人的生命的问题,去解决人的生命的问题这是人道功利主义原则核心要求,也是人道功利主义的。
两极存在的重要价值在于维持一种必要平衡。
而且每一种道德理论均有独立存在的价值。
例如理想主义与悲观主义是一种思想的对立。
通常我们鼓励积极的理想主义,但是悲观主义对于人类的思想也有积极的价值。
就以生命伦理学建立的基本背景为例。
现代医学科学技术的发展,现代人类生存的困惑,均是生命诞生的重要背景。
但是,真正的生命伦理学确立的思想背景与悲观主义有直接关系。
可以说,生命伦理学建立的重要背景不是理想主义,而是与其对立悲观主义。
如果我们没有对人类生存的忧患,没有对科学技术发展深刻担心,又和谈“为人类生存开处方”?罗马俱乐部是一个以悲观主义为思想基调的学术组织,曾因发表《增长的极限》为人类敲响警钟。
西方的生命伦理学恰恰是在以悲观主义为思想基调的对人类生存的忧患与困惑中诞生的。
人道主义与功利主义对立不可避免。
在现代社会这种对立更为尖锐。
这就要求现代医学伦理学或生命伦理学坚持人道主义思想,坚持医学人文精神;此外,还必须用伦理学的智慧,在对立中寻找“合理的平衡”。
5.合理的平衡:生命伦理学的理论出路
就医学传统来看,医学人道主义显然是医学实践中行为选择的一个最重要的根据。
这是由于医学亘古不变的本质所决定的。
此外,现代社会是一个多样化、多元化的社会,道德思想也不例外。
例如对前述“爱琳案件”的看法,赞成或反对的意见一定很多,但没有绝对可以说服他人的伦理学根据。
统一的、一致的道德规范体系在现代社会成为了一幢空中楼阁。
但这并不意味着规范伦理学不在需要统一的理论体系,只是说这种统一性下面必须具有一定的包容能力。
[5]
道德理论的多元化是现代医学伦理学或生命伦理学的一个基本的境遇。
单一的理论与多极理论是区别传统与现代伦理学的重要标志。
多极必然导致冲突,因此生命伦理学面对困惑并不奇怪。
医学人道主义的确在多元化道德理论的挑战,但绝不是放弃人道主义的基本点。
道德理论在应用中有的策略问题,道德原则也可能在应用发生变形。
但基本点不会改变。
例如国际生命伦理学的权威,恩格尔哈特在其《生命伦理学原理》中主张的“允许原则”。
[6]该原则在规范伦理背景应该是“人权”或“病人的权利”。
涉及到人的权利理论更靠近人道主义,而不是功利主义。
现代医学人道主义的基本精神主题为:生命、人性、权利。
[7]无论怎样去够建现代医学伦理学或生命伦理学的理论框架,一个基本点无法根本改变,那就是只能是人道主义的生命伦理学,而不是其他。
医乃仁术是医学的精神,也是生命伦理学永恒的精神。
我们可以用更多的道德理论来“合理地平衡”我们的选择,但绝对不是替代。
多元理论并不意味着混乱的理论体系。
在国内的许多医学伦理学著作突出的特点就是理论的混乱。
现代医学伦理学或生命伦理学应该建立的是以人道主义为基本点的多元理论平衡理论体系。
3.医乃仁术:并没有过时的医学伦理学理论基础
“医学人道主义自本世纪60年代以来,特别是80年代以来,却遇到了严重的挑战,其内容的局限性日益明显,使得我们难以摆脱医学伦理学困境,因此,人道主义的伦理学显然不适应新的情况了。
”[3]
医乃仁术是中国古代医学家对医学的定性,对于现代医学同样如此。
医学是人道的事业,人道主义的精神始终是医学灵魂。
医学人道主义一直就是医学界坚持的最基本的道德思想。
除去古代包含在各种医家道德思想里隐含的人道思想,就近代医学道德文献中处处均可以看到“人道主义”字眼。
世界医学会1949年采纳的《日内瓦协议法》中指出:“我庄严地宣誓把我的一生献给人道主义的事业......决不利用我的医学知识违背人道法则。
”
1975第29届世界医学大会通过的《东京宣言》中指出:“实行人道主义而行医,一视同仁地保护和恢复躯体和精神的健康,去除病人的痛苦是医师特有权利,即使在受到威胁的情况下,也对人的生命给予最大的尊重,并决不应用医学知识作相反于人道法律的事。
”
1977年第六届世界精神病学大会通过的《夏威夷宣言》就是针对“由于可能用精神病学知识、技术做出违反人道原则的事情”,提出了精神科医生应遵循的10条道德标准。
面对医学道德难题的现代医学伦理学或生命伦理学,仍然应该将人道主义作为最主要的理论或指导思想。
医乃仁术对于现代医学并没有过时。
作者在上个世纪80年代出版的《现代医学伦理学》一书中,坚持将医学人道主义作为最基本原则,而在原则指导下的大部分医学道德原则,均来源于人道主义的理论思想:例如尊重生命、有利无伤、自主原则、公正原则、保密原则、病人权利等等。
与功利主义相关的原则有生命价值原则、公益原则等等[4]。
国内其他的许多教材延续了这一规范理论构思。
考察以下当代中国医学伦理学教学与研究,缺少的不是功利主义和价值论,而是人道主义与医学人道主义。
4.消除两极:医学中“人道功利主义”的谬误
人道功利主义是上个世纪90年代国内医学伦理学界提出的一个道德理论的新概念,认为:人道功利主义原则是生命神圣论与生命质量论的有机结合和高度统一。
用动机与效果相统一的观点,用道义与功利相统一的观点去看待人的生命的问题,去解决人的生命的问题这是人道功利主义原则核心要求,也是人道功利主义的出发点和归属点。
人道功利主义原则的理论点是“德”“得”相通,“义”“利”统一;理论机制动机与效果的统一;理论取向是义利兼顾,以义为先;基本信条是人道必须顾及功利,功利必须以人道为前提。
人道以功利为内容,功利以人道为目的。
在各种生命利益冲突时,坚持个体生命利益服从群体生命利益,暂时的生命利益服从长远的生命利益。
[5]
人道功利主义主要误区在于奇迹般地化解两个完全对立的道德理论。
我们可以作这样的假设,一个对立的理论,均可以如此化解的话,这个世界既简单又美妙。
但是对立的化解,可能是极端的出现。
两极存在的重要价值在于维持一种必要平衡。
而且每一种道德理论均有独立存在的价值。
例如理想主义与悲观主义是一种思想的对立。
通常我们鼓励积极的理想主义,但是悲观主义对于人类的思想也有积极的价值。
就以生命伦理学建立的基本背景为例。
现代医学科学技术的发展,现代人类生存的困惑,均是生命诞生的重要背景。
但是,真正的生命伦理学确立的思想背景与悲观主义有直接关系。
可以说,生命伦理学建立的重要背景不是理想主义,而是与其对立悲观主义。
如果我们没有对人类生存的忧患,没有对科学技术发展深刻担心,又和谈“为人类生存开处方”?罗马俱乐部是一个以悲观主义为思想基调的学术组织,曾因发表《增长的极限》为人类敲响警钟。
西方的生命伦理学恰恰是在以悲观主义为思想基调的对人类生存的忧患与困惑中诞生的。
人道主义与功利主义对立不可避免。
在现代社会这种对立更为尖锐。
这就要求现代医学伦理学或生命伦理学坚持人道主义思想,坚持医学人文精神;此外,还必须用伦理学的智慧,在对立中寻找“合理的平衡”。