低血糖和餐后高血糖-2

餐后2小时血糖正常值
一、餐后2小时血糖正常值二、高血糖的危害三、低血糖的危害
餐后2小时血糖正常值1、餐后2小时血糖正常值
餐后血糖正常值有着一定的范围,只要是在范围之内的,都表示健康状况良好。

那么,餐后血糖正常值是多少呢？餐后血糖正常值的判断,没有一个时间界限,但是,临床医学,一般都拿餐后两小时血糖含量作为标准,因为这个时候是最具有代表意义的,而且,更加准确。

因此餐后血糖正常值也存在着一定的差异,餐后血糖正常值的差异存在是正常的。

餐后血糖正常值在7.8毫摩尔每升以下,如果餐后两小时的血糖含量在这个范围的话,那么基本上可以认为是血糖含量比较正常的,而且是比较理想的状态。

餐后血糖正常值指的就是这个范围。

2、血糖测试方法
葡萄糖氧化酶法:特异性强、价廉、方法简单。

其正常值:空腹全血为3.6～5.3毫摩尔/升(65～95毫克/分升),血浆为3.9～6.1毫摩尔/升(70～110毫克/分升)。

福林——吴氏法:此法测得之血糖含量,并非全部为葡萄糖,有不少是非糖的还原物质。

因而测得的数值比实际高,本法已趋向淘汰。

空腹血糖正常值为4.4～6.7毫摩尔/升(80～120毫克/分升)。

3、血糖波动原因
气候因素:寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。

肝糖原输出增加,肌肉对葡萄糖摄取减少,而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗,注意补充水分,否则血液浓缩而血糖增高;。

餐二血糖标准一、餐后两小时血糖（P2Hb）的数值餐后两小时血糖（P2Hb）是指餐后两小时内测定的血糖值。

对于正常成年人，P2Hb应低于7.8mmol/L。

如果P2Hb超过11.1mmol/L，则可能被认为是糖尿病。

二、餐后血糖变化的意义餐后血糖的变化可以反映胰岛B细胞的功能和胰岛素分泌的情况。

如果餐后血糖升高，可能是胰岛B细胞功能减退或胰岛素分泌不足，也可能是胰岛素抵抗。

如果餐后血糖下降过快，可能是胰岛素分泌过多或胰岛素抵抗。

三、监测血糖的时间监测血糖的时间通常是在餐前、餐后两小时和睡前。

餐前血糖可以反映胰岛B细胞的功能和胰岛素分泌情况，餐后两小时血糖可以反映胰岛素的分泌情况和对糖的吸收情况。

睡前血糖可以反映胰岛素分泌情况和对夜间低血糖的预防作用。

四、胰岛素使用后对血糖的影响胰岛素是治疗糖尿病的有效药物之一，使用后可以降低血糖。

但是，胰岛素使用不当可能会导致低血糖反应，甚至出现昏迷和休克。

因此，在使用胰岛素时应遵循医生的指导，并根据个体情况进行调整。

五、监测血糖时的注意事项在监测血糖时应注意以下几点：1.选择正确的测试部位：应选择干燥、无伤口的部位进行测试。

2.掌握正确的操作方法：在测试前应先清洁双手和测试部位，将血糖试纸插入血糖仪中，用针头取血后滴在试纸上，等待结果。

3.记录结果：应将每次测试的结果记录下来，以便进行比较和分析。

4.注意仪器保养：定期对血糖仪进行清洗和保养，以保证其准确性和可靠性。

六、避免饮食因素对血糖的影响饮食对血糖有着重要的影响。

因此，糖尿病患者应注意以下几点：1.控制总热量摄入：糖尿病患者应控制每天总热量的摄入，以避免血糖波动。

2.均衡饮食：糖尿病患者应均衡饮食，摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物。

3.避免高糖、高脂肪和高盐食物：高糖、高脂肪和高盐食物会导致血糖升高和波动，因此应尽量避免食用。

4.定时定量进餐：糖尿病患者应定时定量进餐，避免暴饮暴食或过度饥饿。

七、自我管理对血糖的影响自我管理是糖尿病患者控制血糖的重要手段之一。

一、正常健康人（1）全天平均血糖5.9mmol/L,全天血糖在4.3-7.5mmol/L之间，血糖波动幅度0.7mmol/L,血糖波动频次为0次，目标血糖（3.9-10.0 mmol/L）时间比例为100%，高血糖（＞10.0 mmol/L）曲线下面积为0 d·mmol·L-1。

三餐前1h血糖分别为：5.4、4.9、6.6 mmol/L，三餐后3h 血糖分别为：6.5、6.2、5.9 mmol/L。

三餐血糖波动幅度分别为：1.1、1.3、-0.7 mmol/L。

正常健康人（2）正常健康人空腹血糖范围：3.9～6.1mmol/L，餐后血糖范围：3.9～7.8mmol/L，进食后血糖开始上升，血糖高峰出现在餐后30～60min，餐后2h血糖恢复至餐前正常水平。

国内研究[1]得出动态血糖参数正常参考值，包括全天最高血糖（7.8±1.4）mmol/L，全天最低血糖（3.9±0.7）mmol/L，全天血糖最大波动幅度（3.52±1.09）mmol/L，血糖波动系数（0.81±0.28）mmol/L，目标血糖时间比例为98%，高血糖曲线下面积为0.2 d·mmol·L-1，三餐前1h平均血糖分别为4.88±0.57、5.09±0.60、4.90±0.57 mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为5.60±0.71、5.70±0.53、5.74±0.61 mmol/L。

[1]周健,贾伟平,喻明等.动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用.中华内科杂志.2007；3，46（3）：189-192.二、初诊2型糖尿病（1）全天平均血糖为6.5mmol/L,最高、最低血糖为11.8、4.1 mmol/L，血糖波动系数为1.8，血糖波动频次为2次，目标血糖时间比例为93%，高血糖时间比例为7%，高血糖曲线下面积为0.1 d·mmol·L-1，三餐前1h平均血糖分别为：6.7、6.2、6.3 mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为7.8、6.9、9.2 mmol/L，三餐后血糖波动幅度分别为：1.1、0.7、2.9 mmol/L。

血糖是多少才正常对于我们的身体而言，血糖就像是维持运转的“能量燃料”，其水平的高低直接关系到健康状况。

那么，到底血糖多少才算是正常呢？这可不是一个简单的数字，而是有着一定的范围和标准。

首先，我们得明白血糖分为空腹血糖和餐后血糖。

空腹血糖一般指至少 8 小时没有进食后的血糖值。

对于健康的成年人来说，正常的空腹血糖值通常在 39 毫摩尔/升 61 毫摩尔/升之间。

如果空腹血糖在 61 70 毫摩尔/升之间，这被称为空腹血糖受损，意味着身体的血糖调节可能出现了一些小问题，但还没到糖尿病的程度。

而当空腹血糖大于等于 70 毫摩尔/升时，就要警惕糖尿病的可能了。

餐后血糖也很重要。

餐后 2 小时血糖，一般是指从吃第一口饭开始计时，2 小时后的血糖值。

正常情况下，餐后 2 小时血糖应小于 78 毫摩尔/升。

当餐后 2 小时血糖在 78 111 毫摩尔/升之间，称为糖耐量减低。

如果餐后 2 小时血糖大于等于 111 毫摩尔/升，同样可能是糖尿病的表现。

那为什么要这么严格地规定血糖的正常范围呢？这是因为血糖过高或过低都会给身体带来不良影响。

血糖过高，长期下去会损害身体的各个器官和系统，比如眼睛、肾脏、心脏、血管和神经等，引发各种并发症，如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病等。

而血糖过低，可能会导致头晕、乏力、心慌、出冷汗等症状，严重的低血糖甚至会危及生命。

不同年龄段的人，血糖的正常范围也可能会有所差异。

对于儿童和青少年来说，由于身体处于生长发育阶段，血糖的控制标准可能会相对宽松一些。

而对于老年人，尤其是伴有多种慢性疾病的老年人，血糖控制目标也需要根据个体情况进行适当调整，以避免低血糖带来的风险。

孕妇的血糖正常范围则更为严格。

因为孕期身体的代谢会发生变化，对血糖的调节能力也会有所不同。

孕妇的空腹血糖一般不超过 51 毫摩尔/升，餐后 1 小时血糖不超过 100 毫摩尔/升，餐后 2 小时血糖不超过85 毫摩尔/升。

餐前血糖和餐后血糖标准1. 引言1.1 餐前血糖和餐后血糖的重要性餐前血糖和餐后血糖的重要性体现在对健康的关键性影响上。

血糖水平的升降与人体代谢功能息息相关，一旦血糖水平异常，就可能导致糖尿病等代谢性疾病的发生。

餐前血糖是指进食前的血糖水平，它能直接反映出人体胰岛素的分泌功能以及胰岛素对血糖的调控能力。

而餐后血糖则是指进食后的血糖水平，它反映了人体对碳水化合物的代谢能力。

监测和控制餐前血糖和餐后血糖水平对维持健康至关重要。

在日常生活中，餐前血糖和餐后血糖的控制不仅可以预防糖尿病等疾病的发生，还能减少心血管疾病、视网膜病变、神经病变等并发症的风险。

定期检测血糖水平，养成良好的饮食习惯和运动习惯，保持理想体重，是预防和控制血糖异常的重要手段。

通过合理的饮食和生活方式的调整，可以帮助维持血糖水平稳定，保障身体健康。

血糖的重要性不容忽视，只有及时监测和调节，才能有效预防慢性疾病的发生，保持身体的健康状态。

1.2 相关疾病与血糖控制的关系在日常生活中，血糖水平的控制对于我们的健康至关重要。

血糖水平的异常会导致一系列疾病的发生，如糖尿病、心脏病、肾脏疾病等。

相关研究表明，高血糖与糖尿病、高血压等疾病密切相关，长期不受控制的血糖水平会导致心血管疾病的风险增加。

血糖过高还会影响免疫系统的功能，增加感染的风险，对身体健康造成严重威胁。

不仅高血糖会对健康造成影响，低血糖也同样不容忽视。

低血糖会引起头晕、乏力、心慌等症状，严重时甚至会危及生命。

保持血糖平稳对于预防相关疾病的发生非常重要。

为了控制相关疾病的风险，我们需要时刻关注自己的血糖水平，并采取有效的措施来调节。

个体化的血糖管理对于不同人群有着不同的需求，因此建议根据个人情况来制定血糖管理计划，包括定期监测血糖水平、合理饮食、适量运动等。

只有通过科学的血糖控制，我们才能有效预防相关疾病的发生，保持身体健康。

2. 正文2.1 什么是餐前血糖和餐后血糖餐前血糖和餐后血糖是衡量血糖控制状况的重要指标。

餐后2小时血糖9.4餐后2小时血糖9.4由于每个人的体质和生活饮食习惯不同，餐后两小时测量出来的血糖值也有高有低。

有的朋友餐后自测出血糖值达到9.4，只知道有点高，但不知道到底高多少。

通常，自测饭后血糖值的多少，都会在饭后两小时检查。

餐后2小时血糖的正常值范围是7.8毫摩/升以下，或者是140m毫克以下。

超过了这个数值范围，都说明身体的血糖异常。

饭后两小时的血糖值测量出来是9.4的话，表示体内血糖并没有超标，是正常的情况。

虽然血糖高并不代表就是患有糖尿病，但比一般人得糖尿病的概率要大很多。

也就是说，血糖高属于糖尿病高危人群，这一点需要大家格外注意。

因此，如果发现餐后血糖值比较高的话，首先要找到导致血糖高的原因，如果自己无法正确判断，可以去医院进行检查，之后再进行合理的调理。

孕妇餐后2小时血糖9.4由于孕期得糖尿病的案例很多，很多孕妇都担心自己会患上高血糖或者是糖尿病。

所以孕妇会经常检测自己的餐后血糖值，希望通过平时的血糖值来自测自己是否患有高血糖。

那么，孕妇餐后2小时血糖值9.4正常吗？孕妇的正常血糖值要分3种情况，空腹检查血糖值在3.1-5.6mmol/L 之间；餐后1小时血糖值不能超过10.0mmol/L；餐后血糖值不能超过11.1mmol/L，餐后两小时血糖值不能超过8.5mmol/L。

如果孕妇在饭后两小时检测出来的血糖值达到9.4，说明血糖值已经有点超标了，需要注意平时的饮食习惯，尽量在医生的指导下将自己的饮食习惯调整到更好。

对于血糖问题，孕妇要格外注意。

孕妇血糖高不仅不利于自身的身体健康，对胎儿也可能造成一定的伤害。

比如产后得糖尿病的概率提高到40%—60%；孕期容易出现乳腺炎、羊水过多等合并症，还容易增大生产的困难；另外，血糖高的孕妇容易生出畸形、体型巨大、低血糖的宝宝。

餐后2小时血糖9.4怎么办一般人的餐后两小时的血糖值正常范围是在7.8-11.1mmol/L之间，血糖9.4属于正常范围内，不需要特殊的治疗；而孕妇餐后两小时正常血糖值是在8.5mmol/L以下，血糖9.4属于异常情况，而且血糖有点超标。

低血糖症查因一、功能性反应性、餐后低血糖症一原因不明性自发性功能性低血糖症此组低血糖症临床最常见约占70%,病因不明,多见于有神经质的中年女性,可能与植物神经功能紊乱,迷走神经兴奋性偏高有关;低血糖常于餐后2-4h发作,症状轻,以交感神经受刺激及肾上腺素分泌过多症群为主,脑神经缺糖症状少见;,导于一胰岛素瘤成年人器质性低血糖症较常见病因;多为良性腺瘤,90%为单个,少数为多个;腺癌次之,体积较大,诊断时多有局部淋巴结及肝脏转移;B细胞增生成年人少见,可为弥漫性或结节状,有时伴微小腺瘤;异位胰岛素瘤多位于十二指肠、肝门及胰腺附近,术前定位困难;肿瘤组织自主性分泌大量胰岛素,致血浆胰岛素浓度绝对过高;正常人胰动脉血糖浓度与胰静脉胰岛素含量呈负相关,当血糖降低时血糖<1.67 mmol/L胰岛素分泌停止,而胰岛素瘤组织缺乏这种调节机制,血糖已明显降低仍继续分泌胰岛素,致反复发作的严重低血糖症;低血糖多在晨空腹发作,饥饿、劳累、精神刺激;饮酒、月经来潮、发热等均可诱发;症状由轻渐重,由偶发到频发;早期以交感神经受刺激及肾上腺素分泌过多症群为主,病情随病程延长而加重,后期多以脑功能障碍为主;多次发作久病后血糖可降至2.24 mmol/L以下,甚至1.lmmol/L20 mg/dl;给予葡萄糖后症状很快消失;久病多次发作常影响智力及记忆力、定向力等;癌肿者低血糖症更严重,伴消瘦、肝肿大、腹块、腹痛等;多发性内分泌腺瘤I型MEN-I型伴胰岛素瘤者,除低血糖症外常伴有甲状旁腺功能亢进、肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺腺瘤、胰岛δD细胞瘤卓一艾综合征,Zollinger Eilison Syndrome等症状和体征;本病诊断依据：①Whipple三联症存在见病史;②空腹基础血浆胰岛素放免法,IRI>30 mU/L甚至160 mU/L;③发作时血糖<1.6 mmol/L30mg/dl,IRI>6mU/1正常人胰岛素分泌停止④胰岛素释放指数>O.4,修正后指数>85μu/mg正常<50μu/mg;⑤胰岛素原和胰岛素类似物PLC值超过所测胰岛素浓度的25%;定位诊断借助于B型超声、CT、MRI、ECT等;当体温低于 25;C时糖的有氧氧化变为无氧酵解,致低血糖状态加重;诊断依据：①甲状腺功能减退病史及体征存在;②T3、T4地测定值低于正常,TSH水平增高;③发作时血糖<2.78mmol/L,给予葡萄糖后症状消失;3.慢性肾上腺皮质功能减退阿狄森病伴低血糖症本病时糖皮质激素不足,患者对胰岛素敏感,肝糖原异生不足,当在饥饿、胃肠道功能紊乱、感染或应用胰岛素时,极易发生低血糖症;本病时有明显乏力、食欲差、消瘦、皮肤黏膜色素沉着及原发病结核、自身免疫症状,血糖至3.67 mmol/L60mg/dl左右时已有明显低血糖症状;诊断依据：①低血糖症诊断明确;②阿狄森病病史及体征;③血、尿皮质醇低于正常;④血浆ACTH增高;⑤有过结核史或者自身免疫病史等;4.嗜铬细胞瘤伴低血糖症 Engelman发现2例恶性嗜铬细胞瘤肝转移患者,有顽固的低血糖发作;本病时释放大量儿茶酚胺,诱发高血糖,后者又刺激胰岛素分泌过多而致低血糖症;恶性嗜铬细胞瘤伴有肝转移时,产生一种胰岛素样活性物质NSILA,引起低血糖发作,其发作程度酷似胰岛素所致低血糖危象,病死率较高;低血糖发作与高血压发作之间无平行关系,即低血糖发作可无高血压,而高血压发作时可无低血糖;低血糖发作时的心悸、出汗;面色苍白、震颤、烦躁不安等交感神经兴奋的症状与儿茶酚胺分泌增多的症状相同,临床上可误认为是嗜铬细胞瘤危象而延误了对低血糖症的诊治;诊断依据有：①有阵发性高血压或者持续性高血压阵发性加重等病史及体征;②24h尿VMA增高;③血尿儿茶酚胺增高;④糖耐量异常或糖尿病曲线;⑤B型超声、CT等检查证实肾上腺髓质肿瘤或双侧增生;;常;④注射肾上腺素及胰高糖素后血糖不上升2.遗传性酶原异常性低血糖症1糖原累积病糖原沉着症：糖原代谢病,由于缺乏糖原合成与分解的酶类所致;目前已知者10型,与低血糖有关者有I、Ⅲ、Ⅵ、Ⅸ型;①第I型Von Giethe病：在肝、肾等组织内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶,不能将葡萄糖-6-磷酸分解为葡萄糖,故出现低血糖反应;细胞内葡萄糖-6-磷酸浓度增高,促进糖原合成,过多的糖原累积肝、肾、牌组织内,导致肝、脾、肾肿大;由于葡萄糖-6-磷酸不能转化为葡萄糖,糖酵解增强,乳酸生成增多致乳酸性酸中毒;体内能量来源依赖于蛋白质及脂肪分解代谢加强,致患儿生长发育障碍,酮体生成增加,常伴有酮症酸中毒;体内过量的乳酸及酮体由肾小管排泄增多,影响了尿酸排泄,血液中尿酸浓度增高致痛风;长期低血糖刺激脂肪分解,形成高甘油三酯血症和高脂肪酸血症,可于臀部及四肢伸面形成黄色瘤;由于缺乏糖原分解酶,对胰高糖素无反应;诊断依据：①患儿出生后即被发现肝、脾、肾肿大,反复低血糖发作,消瘦、矮小、智力低下;②有上述代谢异常;③胰高糖素0.5 mg肌肉注射后10-20min,正常人空腹血糖上升 3-4mmol/L54-72mg/dl,本病者上升0.1mmol/L.8 mg/dl但乳酸上升 3-6 mmol/L30-60mg/dl;④肝穿刺活检测定肝糖原常大于正常值6%湿重,葡萄糖-6-磷酸酶活性缺如或很低;②第皿型Cori病：脱枝酶淀粉-1,6-葡萄糖苷酶缺乏,致糖原中1：6糖苷键①①果糖1-6个月内发病,常因感染诱发低血糖症,伴代谢性酮症酸中毒;生长迟缓,肝肿大,肌张力低、嗜睡、呕吐、惊厥;成年人常于餐后2-4h出现低血糖反应,伴代谢性酸中毒,有肝肿大;饥饿可诱发低血糖发作,果糖、丙氨酸、二羟丙酮、甘油等口服或静脉注射均可致低血糖症发作;血生化呈低血糖;高血酮、高乳酸及高丙氨酸血症;确诊依据：主要靠肝、肾及肠活检测此酶活力;②丙酮酸竣化酶缺乏：更罕见;初生女婴呈阵发性低血糖症,常伴有乳酸性酸中毒;生长发育迟缓、肌张力低,丙酮酸及丙氨酸浓度增高;确诊靠肝活检测此酶活力;③磷酶烯醇式丙酮酸羧激酶缺乏：更罕见;多在1岁内发生空腹期低血糖症死亡;肝脂肪变性,丙酮酸水平增高;3肝糖原合成酶缺乏：由于此酶缺乏使肝内糖原贮备减少,空腹时易发生严重低血糖症,但进食后血糖正常;见于婴幼儿,大都夭折;肝活检及酶测定有助于诊断;4遗传性果糖不耐受症：由于缺乏果糖1-磷酸醛缩酶,致果糖l-磷酸积聚,血浆果糖水平明显升高伴果糖尿;进食甜食、蔗糖及富含果糖的水果可诱发低血糖症;进食果糖较多可引起恶心、呕吐、低血糖症发作,久病后可有肝肿大、黄疸、蛋白尿、氨基酸尿、果糖尿,生长发育障碍;如不进食果糖可健如常人;属常染色,;,;岛素及C肽水平不高;诊断依据：原发病肿瘤的症状及体征;血浆胰岛素、C肽测定本症时水平不高,与胰岛素瘤不同;1/3患者血IGF升高;五肾源性低血糖症本症见于慢性肾衰竭的晚期,不论伴有或不伴有糖尿病均可发生;机理不明,可能有：①热量摄人不足,患者高度水肿,少尿或无尿,食欲差伴恶心呕吐等情况,口服或静脉补充热量受限;②血丙氨酸水平降低,致糖原异生底物不足;③血液透析治疗;④对胰岛素清除减少;⑤肾性糖尿者由尿路失糖过多;诊断依据：慢性肾脏疾病病史、肾衰竭生化指标测定;尿糖但血糖不高血浆氨基酸浓度测定;六胰岛素自身免疫综合征性低血糖症insulinautoimmunesyndrome,IAS可发生在许多自身免疫性疾病中,如毒性弥漫性甲状腺肿、红斑狼疮、肾炎、自身免疫性血小板减少、恶性贫血、萎缩性胃炎、黑棘皮病等,体内出现针对胰岛素抗体;抗胰岛素抗体可逆性地结合大量胰岛素,与抗体结合的胰岛素可逐渐解离出来发挥其生物活性,引起严重的低血糖症;部分患者体内出现胰岛素受体抗体,具有模拟胰岛素样作用,比胰岛素的降血糖作用强,引起严重低血糖症;诊断依据：①自身免疫病史及体征;②血浆胰岛素测定放免法,IRI：血浆总IRI明显升高,常在l 000mU/1以上,甚至超过10 000 mU/1胰岛素瘤者IRI< p>七酮症性低血糖症,;一1.胰岛素：临床上应用胰岛素治疗糖尿病引起的低血糖症主要见于胰岛素依赖性糖尿病1型中的脆性型患者,原因有：①胰岛素剂量过大,因胰岛素依赖性糖尿病患者对外源胰岛素敏感,多用2U即可引发低血糖症;②进食碳水化合物不足或注射胰岛素后延迟进食或因故未进食者;③运动或劳累过度;④伴有肝肾功能不全时,或原伴发病如急性心肌梗死、急性感染、酮症等的恢复期,此时对胰岛素的需求减少,而胰岛素又未及时减量;⑤某些药物与胰岛素配伍应用加强了胰岛素的作用,除磺脲类和双呱类口服降糖药外还有磺胺类、水杨酸盐、双异丙肼胺、异烟肼等;⑥⑦久用胰岛素治疗后体内产生针对胰岛素的抗体,胰岛素外源性与抗体结合,扩大了胰岛素的“储存池”,当结合的胰岛素与抗体离解后仍发挥其降血糖的生物效应,导致低血糖症;⑦糖尿病病程较长者常并发植物神经损害,失去对低血糖反应性释放胰高糖素及肾上腺素的能力,可在无任何低血糖症状警告的情况下,反复发生低血糖昏迷或癫痫,危及生命;约 50%在午夜或早晨餐前发生,除与上述自主神经损害未察觉低血糖症有关外,与黎明前现象有关：即患者在黎明前维持正常血糖所需胰岛素比黎明时减少20%-30%称此为黎明前现象;为控制早餐前高血糖,常在睡前注射中效胰岛素,至午夜1.00-3.00黎明前时胰岛素量相对较高,导致午夜或早晨餐前发生低血糖症;胰岛素治疗中的Somogyi现象当作黎明现象处理,也是夜间低血糖发作的因素;2.口服降糖药中磺豚类过量引起的低血糖症较常见,尤其氯磺丙豚和格列脲;老年人或伴有肝肾功能不全时不宜应用,否则常致严重顽固的低血糖症;非糖尿病者中以功能性餐后、反应性低血糖最常见,低血糖症发作病史可较长,但症状轻、持续时间短,常在餐后2-4h发作,虽多次发作但无进行性加重,无昏迷病史;部分患者有胃肠手术史;如低血糖症病史较久,进行性加重,常在空腹期或运动后发作,以脑功能障碍为主,多为器质性低血糖症;胰岛素瘤是器质性低血糖症中最常见病因;应详细询问有无肝病史、内分泌疾病史、饮食情况及饮酒史、慢性消耗性病史肿瘤、结核史、长期发热等、胃肠疾病及手术史等;二、体格检查详细的体格检查是病因诊断的又一主要线索;体态较胖的中年女性应注意功能性低血糖症;如为向心脏肥胖伴多毛、痤疮、紫纹应考虑皮质醇增多症;如体态消瘦、皮肤色素减少、毛发脱落、性腺及乳房萎缩常提示垂体功能低下;如体态消瘦、色素加深、低血压等又提示阿狄森病的可能;黏液性水肿体征提示甲状腺功能减退的存在;肢端肥大症外貌提示垂体生长激素瘤的存在;阵发性或持续性高血压伴阵发性加剧应除外嗜铬细胞瘤的存在;皮肤、淋巴结、胸腹部检查对肝源性低血糖、胰腺内或外肿瘤等的诊断常提供重要依据;三、实验室检查一血糖测定血浆真糖;三血浆胰岛素测定放免法正常空腹静脉血浆胰岛素浓度在5一20 mU/L,很少超过30 mU/L;胰岛素瘤患者胰岛素分泌呈自主性,其浓度常高于正常,可达160 mU/L;高胰岛素血症也见于肥胖症、2型糖尿病早期肥胖者肢端肥大症、皮质醇增多症、妊娠后期等,故血糖及胰岛素须同时采血反复测定才有助鉴别;四C肽测定正常人空腹血清C肽为①0.4+0.2nmol/L,24h尿C肽为36+4μg、胰岛素瘤者高于正常;五刺激试验1.口服75 g葡萄糖或25g静脉注射后作胰岛素释放试验与OGTT同时做,各次取血后同时测血糖及胰岛素,胰岛素瘤患者血糖呈低扁平曲线而胰岛素曲线相对较高,且高峰>V50 mU/mU/L,分析结果时应除外早期2型糖尿病及肝病;2.甲磺丁脲D860试验：口服 D860 2 g同时服NaHCO3 2 g前后,每30 min 采血测血糖及胰岛素,如血浆胰岛素明显升高而同时血糖明显下降达下列标准时,h;次,直至血糖<2.2 mmol/L40 mg/dl伴有神经缺糖症状出现,于采血后测定血糖、胰岛素、C肽即刻给予葡萄糖静脉注射以终止试验;正常人随禁食时间的延长,胰岛素及C肽水平逐渐降低;如血糖<2.2mmol/L伴神经缺糖症群出现时,胰岛素及C 肽水平较高可诊断为胰岛素瘤;以往认为禁食72 h无低血糖发作可除外胰岛素瘤,目前已有例外;有时于最后2h增加运动以激发低血糖发作,但此时已禁食2-3d,患者已无力运动;对于高龄及伴有心血管病者更应慎重;禁食期间主要靠糖异生维持血糖稳定,应多饮水,预防高黏高脂血症及其并发症;有肝病及垂体一肾上腺皮质功能低下时,禁食也可导致低血糖症发作,应注意鉴别;七胰岛素释放指数于禁食24h以上后取血测定血清胰岛素免疫法,IRI及血糖G计算其比值IRI / G>0.4正常<0.3支持胰岛素瘤诊断;修正的胰岛素释放指数：IRIμu/ml×100/G-30mg/dl≥85μU/ mg支持胰岛素瘤诊断正常≤ 50μU/ mg;G-30是因为当血糖达 1.67 mmol/L30 mg/dl时胰岛素分泌暂时停止;仍有20%的假阴性率;八C肽抑制胰岛素耐量试验胰岛素0.1U/kg体重静脉滴注共60 min空腹血糖>2.78 mmol/L试验过程中如出现低血糖反应则随时终止试验;正常人血糖降至2.2 mmol/L40 mgdl以下,C 肽也降至1.2 μg/L3ng/ml以下;胰岛素瘤患者只有血糖下降而C肽仍维持在四、器械检查一无创性检查如 B型超声、CT、MRI、ECT、X线拍片及胃肠造影等有助于肿瘤定位诊断;二有创性检查胰岛素瘤定位诊断困难时选用下列检查：1、腹腔动脉和胰动脉造影：胰岛素瘤血运丰富,血管造影可显示瘤直径>0.5cm的肿瘤,阳性率 80%;借此可显示肿瘤数目、大小、位置;2.经皮、经肝门静脉穿刺插管PTPC,从胰、脾、门静脉分段取血测定胰岛素放免法测定,IRI;胰体尾部的静脉血回流到脾静脉,头钩部静脉血回流到门静脉或肠系膜上静脉;如胰腺内存在胰岛素瘤,回流的静脉血内应有大量胰岛素IRI,距肿瘤部位越近胰岛素的含量越高,越远因血流的稀释胰岛素含量越低;在X线监视下,经皮经肝穿刺将导管用导丝引人牌静脉并达牌门,然后缓慢后退,每退Icm抽血一次,退至与肠系膜上静脉汇合处,改变导管方向插人肠系膜上静脉,再边退边逐段抽血,最后退至门静脉主干取血;测定各段血标本的胰岛素含量,画出曲线,峰值所在部位即可能是胰岛素瘤的部位;北京协和医院对52例胰岛素瘤采,+。

空腹血糖高和餐后血糖高的原因并不一样，这10个原因看看你有吗？糖尿病患者日常监测血糖包括空腹血糖和餐后血糖两个指标。

不管是空腹血糖高了还是餐后血糖高了，都对糖尿病病情不利。

一般成人2型糖尿病患者自测指尖血血糖，空腹血糖应为4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖应<10.0 mmol/L（老年患者、低血糖高风险患者、有严重并发症或合并症的患者可适当放宽，具体可咨询您的主治医生）。

NO.1空腹血糖高的5个原因1.降糖药或胰岛素剂量偏高，引起夜间低血糖，第二天早晨血糖反跳性升高。

2.晚餐前或睡前降糖药剂量不足，夜间血糖控制尚可且无低血糖的情况下，清晨 3:00-9:00，人体各种升糖激素（如生长激素、糖皮质激素等）分泌增多，引起清晨空腹血糖升高。

3.早晨起床后不吃早饭就出去晨练，可能会在运动中发生了无症状低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高，此时测血糖就会升高。

4.夜间睡眠不佳，失眠，醒得早，精神情绪紧张等，会引起早晨空腹血糖升高。

5.测空腹血糖的时间不对，空腹血糖最好在隔夜禁食(可适量饮水）8-12小时，于清晨6:00-8:00，早餐前测量。

如果晚餐吃得太晚，或睡前进食夜宵，早晨测血糖就可能会偏高。

有的人在午餐或者睡觉前测血糖，把它当成空腹血糖，这时测的空腹血糖不准确。

如果晚餐需要出去聚餐，会持续到很晚，您可以这样调整：就餐前先吃点主食，比如几片粗粮饼，再去聚餐，聚餐时选择吃蛋白质类和蔬菜类。

NO.2餐后血糖高的5个原因1.糖尿病人早餐后血糖高比较常见，糖尿病患者早餐后血糖容易升高，因早上升高血糖的激素分泌增多。

饮食上应控制早餐主食摄入量，配以蛋白质类（牛奶、鸡蛋）及蔬菜的摄入。

2.体型超重或肥胖，胰岛素抵抗较严重，加上饮食不合理，食量大，导致餐后血糖高。

这部分2型糖尿病患者应通过控制饮食和运动，减轻体重，改善胰岛素抵抗现象。

3.现有降糖方案不合理，无法覆盖餐后血糖，可遵医嘱选择一些针对餐后血糖的降糖药物或胰岛素。

你的血糖值正常吗？关爱生命从关注血糖正常值开始！在我国，每10个人中就有1个患有糖尿病，每5个人中就有1人血糖不正常，即可能患有糖尿病或者是糖尿病前期。

大多数人对自己的血糖情况完全不知情，有些竟不知道血糖正常值为多少。

据统计，目前我国糖尿病的患病人数已达到了9240万，成为世界上糖尿病患者人数最多的国家。

为了改变这一趋势，我们每个人必须了解血糖知识、了解血糖正常值是多少、了解自己的血糖情况从而抑制糖尿病人群的增长。

一：血糖定义首先，让我们了解一下什么是血糖。

血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。

体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。

空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。

如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。

血糖浓度低于70毫克%称为低血糖。

血糖相关疾病具体诊断及危害：1，高血糖①诊断标准：空腹血糖>6.0mmol/L。

餐后血糖>7.8mmom/L。

就称为高血糖，（高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿病，）②高血糖危害：如果你的血糖始终或常常高于应有的水平，或者你常出现异常的高血糖，那么你就更容易患各种糖尿病的并发症，而且你将使自己处于可能患危及生命重症（包括癫痫、昏迷，甚至于死亡）危险上。

2，低血糖①诊断标准：男：Glu<50mg/dl(<2.78mmol/L), 女：Glu<45mg/dl(<2.5mmol/L)(饥饿72小时后正常男性,女性最低值), 婴儿和儿童<40mg/dl(2.22mmol/L②低血糖危害：如果你的血糖始终或常常低于应有的水平，或者你常出现异常的低血糖，这对神经系统的影响是很大的，如不及时进行抢救治疗。

昏迷超过6小时可造成不能恢复的脑组织损坏，甚至死亡，即使抢救过来，也会变成傻子。