系统解剖学：循环系统--脉管系统--心脏的解剖汇总

右缘支
右旋支
后室间支
3.冠状动脉的分布类型
右优势型
均衡型
左优势型
4.壁冠状动脉 心肌桥
冠状动脉心肌桥是一 种先天性的冠状动脉发育 异常，心脏收缩时被心肌 桥覆盖的这段冠状动脉受 到压迫，出现收缩期狭窄， 而心脏舒张时冠状动脉压 迫被解除，冠状动脉狭窄 也被解除。 大多数心肌桥不引起临床症状，出现的症状主要表现为： 心绞痛、急性心肌梗死；房室传导阻滞；心力衰竭；猝死
左缘支 左室后支 左旋支 → 窦房结支（40%） 心房支 左房旋支 左心房、左室前壁小部分、左
室侧壁、左室后ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ大部、左室 后乳头肌、窦房结(40%)
左旋支 前室间支
右缘支 后室间支→室间隔后支 右旋支 2.右冠状动脉→ 右房支 房室结支 窦房结支（60%） 右室前支 右心房、右室前壁大部、右 室侧壁及后壁、左室后壁部 分、室间隔后1/3、左束支 后半、房室结(93%)、窦房 结(60%)
第10章
心血管系统
第二节 心
一、心的位置、外形和毗邻
位置及毗邻：
• 位于胸腔中纵隔内 • 2/3位于正中线的左侧 1/3位于正中线的右侧 • 心的长轴与身体正中线 成45°角 前面：胸骨体，第2~6肋软骨，大 部分被肺和胸膜覆盖 后面：食管、胸主动脉、迷走神经。 两侧：纵隔胸膜、肺 下方：膈肌 上方：出入心的大血管
右心室
左心室
浅层 中层
中层 深层
浅层
心涡
（三）心间隔
房间隔 （房中隔）
膜部 室间隔 （室中隔）肌部 房室隔
房室隔：存在于右心房和左心室之间 为房间隔和室间隔之间的过渡区
室间隔缺损
肺循环血流量明显增多， 导致肺动脉压增加，右心室 收缩期负荷也增加，右心室 可增大，可气促、呼吸困难、 多汗、喂养困难、乏力和反 复肺部感染，严重时可发生 心力衰

心电图的产生
心电图是记录心脏电活动的波形图，能够反映心脏的电生 理活动是否正常。
心脏的机械功能
心肌收缩机制
心肌通过收缩机制将血液泵出，为身体各部位提供血 液供应。
心输出量
心输出量是指心脏每分钟泵出的血液量，是衡量心脏 功能的重要指标。
心肌的代谢
心肌通过消耗氧气和营养物质来产生能量，维持其机 械收缩功能。
人体解剖学之脉管系 统心血管系统心课件
xx年xx月xx日
• 心血管系统概述 • 心脏的解剖结构 • 心脏的功能与生理 • 心血管疾病的病理生理学 • 心血管疾病的诊断与治疗
目录
01
心血管系统概述
心血管系统的组成
心脏
01
作为核心器官，负责推动血液循送血液。
心脏的内部结构
心壁
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成。心肌层是心壁的主要部分，分为左心室肌和右心室肌。心内膜 是覆盖在心肌层表面的薄膜，分为流入道和流出道两部分。心外膜是心包膜的一部分，覆盖在心肌层 表面。
心瓣膜
心瓣膜是心内膜的延伸，可以防止血液倒流。共有四个瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉 瓣。
VS
侧支循环
冠状动脉分支之间存在丰富的侧支循环， 当一支冠状动脉阻塞时，侧支循环可以起 到代偿作用，保证心肌的血液供应。
03
心脏的功能与生理
心脏的电生理
心脏的电兴奋性
心脏细胞具有不同的电兴奋性，使得心脏能够在电信号的 作用下有规律地跳动。
心电传导系统
心电传导系统由窦房结、房室结、房室束和浦肯野纤维等组成， 负责将电信号从心脏的起搏点传导到整个心脏，引起心肌收缩。
心脏的内分泌功能
心钠素
心钠素是由心脏分泌的一种激素，具有调节 血容量和血压的作用。

浆膜性心包（壁层） 浆膜性心包（脏层）
纤维性心包
心包腔
心包窦 ：横窦和斜窦。
斜 窦
横 窦
脉管系统
孙臣友
温州医科大学解剖教研室
脉管系统
心血管系统 淋巴系统
心
动脉 静脉
毛细血管
淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织
心血管系统和淋巴系统的关系
动脉
心
静脉
毛细血管 组织液 细胞 各级淋巴管
功能：物质运输 内分泌功能，能否举例？ 维持内环境的稳定 防御功能
第一节 心血管系统
一、概述 心、动脉、毛细血管和静脉。
自律性、传导性 你知道哪些是吗？
1. 窦房结 位于 右心房与上腔静脉交 界处心外膜的深面。
功能特点 心脏节律性活动的起搏点。
2. 房室结： 位于房间隔的下部，冠状 窦口前上方心内膜深面。
房室结功能特点：
传导慢，产生房室延搁。 使心房和心室肌依次交 替收缩。
3. 房室束及左、右束支：
左右束支
左右束支
近似前后稍扁的锥体形。
大小与本人握拳相似。
心
脏
的
心尖 心底
血
管
两面
前
三缘
面
四条沟
观
（1）心尖： •左心室，左前下方。
• 心尖搏动
左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm。
（2）心底
•左右心房，右后上方
心底
心底
（3）两面
① 胸肋面 前壁，大部分为右心房和右心室
胸肋面
胸肋面
② 膈面 •下壁，大部分左心室，小部分右心室
1．心 心血管系统的“动力泵”
2．动脉 运送血液离心的管道。
3．静脉 引导血液回心的血管。

左、右心室的分界线
后房间沟：左、右心房的分界线
心尖——朝向左前下方，圆钝 ，游离，由左心室构成。
心底——朝向右后上方，大部 分由左心房构成，小部分由 右心房构成。心底与上腔静 脉、下腔静脉和左右肺静脉 等6条大血管相连。
膈面——近水平位，2/3由左心 室构成，1/3由右心室构成。
两面、四沟
冠 状 沟
室间隔膜部 membranous part of interventricular septum
室间隔肌部 muscular part of interventricular septum
五、心的传导系
㈠定义： 心的传导系位于
心壁内，由特殊分化 的心肌细胞构成，包 括窦房结、结间束、房室 结、房室束及其分支等。
㈠ 心血管系统的组成：
1、心脏Heart:主要由心 肌构成，是血液循环的 “动力泵”器官，是连 通出入心脏的动、静脉 的枢纽，被房室间隔分 为左、右半心，互不 相通。
右心房
右半心（静脉心）
借右房室口相通
右心室 肺动脉口
心脏
不相通
左心房 肺动脉干
左半心（动脉心）
借左房室口相通
左心室 主动脉口
主动脉
右半心容纳静脉血（含二 氧碳多的血），称静脉心。
脉管学 脉管系统总论 General Vascular System
一、概述： p167 1. 脉管系的定义：
是一套完整、连续、 密闭的管道系统。
2. 脉管系的组成
心
心血管系统
动脉
（血液）
血管 静脉
淋巴系统
毛细血管 淋巴管道
（淋巴液） 淋巴器官
淋巴组织
3. 功能：
运输功能；免疫功能；分泌功能。

心脏的功能
总结词
心脏是循环系统的核心器官，负责将血液泵送到全身各部位。
详细描述
心脏通过收缩和舒张运动，将氧气和营养物质输送到全身各组织，同时将代谢废物和二氧化碳输送到肺部和肾脏 排出体外。心脏的节律性搏动维持着人体的血液循环。
CHAPTER
02
心脏的解剖分区
心包
1 2
定义
心包是包绕心脏和心包腔的纤维浆膜囊腔。
心脏的机械功能可以通过超声心动图、心阻抗血流图等无创 性检查技术进行评估，对于诊断心脏疾病和评估心功能具有 重要意义。
心脏的内分泌功能
心脏的内分泌功能是指心脏能够分泌多种激素和生物活性物质，参与调节心血管系统和全身生理功能 。
例如，心房钠尿肽、脑钠肽等激素能够调节水盐代谢和血压，而心肌细胞释放的活性物质如内皮素、 去甲肾上腺素等则参与调节心肌收缩和舒张功能。了解心脏的内分泌功能对于深入探讨心血管疾病的 发病机制和寻找新的治疗策略具有重要意义。
CHAPTER
04
心脏的解剖研究方法
尸体解剖
尸体解剖是研究人体解剖结构的重要 方法之一，通过对尸体的解剖，可以 观察和研究心脏的形态、结构、位置 和毗邻关系等。
尸体解剖还能够观察心脏的病理变化 ，如心肌肥厚、心腔扩张等，有助于 理解心脏疾病的发病机制和病理生理 过程。
病理标本观察
病理标本观察是指通过观察不同疾病状态下心脏的组织病理学变化，了解心脏疾 病的病理生理过程和病变机制。
详细描述
心脏呈倒置的圆锥形，外有心包包裹 ，心包腔内有心包膈窦。心脏基底部 朝向右前下方，尖部朝向左前上方。
心脏的解剖结构
总结词
心脏由心房和心室组成，心房位于心 脏的上部，心室位于心脏的下部。

索—乳头肌 三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳
头肌在功能上为一整体 流出口（漏斗部）： 肺动脉口—肺动脉瓣 动脉圆锥
动脉圆锥 右房室瓣 （前尖） 右房室瓣 （后尖）
腱索
乳头肌
肺动脉瓣
室上嵴
右房室瓣 （隔侧尖）
3、左心房
位 置：位于右心房的左后方，构成心底 的大部分。
左心耳：向右前方突出的部分—心脏手 术入路之一
窦房结支 动脉圆锥支
右室前支
右旋支
左室后支
后室间支
右冠状动脉分布：右心房、右心室、室间隔后1/3、部分左心室隔面、 窦房结、房室结。
2、静脉：
心壁各层静脉网主要汇合成心大静脉、 心中静脉和心小静脉，上述静脉均注入 冠状窦，再经冠状窦口汇入右心房。
冠状窦：位于心膈面的冠状沟内、左 心房和左心室之间
不成对脏支：
1）腹腔干： 为一条短动用干，
其分支分布到食管腹 段、胃、十二指肠、 肝、胆囊、胰和脾等；
2）肠系膜上动脉：
分支分布到十二指肠、 空肠、回肠、盲肠、阑 尾、升结肠和横结肠等
3）肠系膜下动 脉：分支分布到 降结肠、乙状结 肠和直肠上部等。
（7）盆部的动脉
髂总动脉：分为 1）髂内动脉：入盆分为 脏支： 子宫动脉：分布到子宫、 卵巢和输卵管等； 直肠下动脉：分布到直 肠中、下部； 阴部内动脉：分布到外 生殖器。 壁支：闭孔动脉、臀上动 脉、臀下动脉：分布到盆 部及臀部 2）髂外动脉：—腹壁下 动脉
第七章 循环系统
概述：
循环系统：人体内的密闭管道系统。 组成： 1、心血管系统：心、动脉、静脉和
毛细血管组成；循环流动着血液。 2、淋巴系统：淋巴管道、淋巴器官
和淋巴组织组成。为静脉的辅助管道 免疫功能 淋巴液

脉管系统－－心
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦
右心房
脉管系统－－心
八、心包
包裹心和大血管根部的锥形囊。 （1）纤维心包 又称心包纤维 层，是一纤维结缔组织囊，贴于浆 膜心包壁层的外面，向上与出入心 的大血管外膜相移行，向下与隔的 中心腱紧密相连。纤维心包伸缩性 小，较坚韧。 （2）浆膜心包 可分为脏层和壁 层。脏层覆于心肌的外面，又称为 心外膜，壁层在脏层的外围。 脏层与壁层在出入心的大血管根 部相移行，两层之间的腔隙称为心 包腔，内含有少量浆液，起润滑作 用，可减少心在搏动时的摩擦。
左心耳—右前方突起 梳状肌 4个入口——左上、下肺静脉口；右上、下肺静脉口 1个出口——左房室口。
4、左心室（在右心室后方）
1个入口——左房室口 左房室瓣（二尖瓣） 乳头肌、腱索 1个出口——主动脉口 在口的周缘附有三 片呈半月形的瓣膜，称 为主动脉瓣。
五、心壁的构造
1、心壁构造
（1）心内膜——风湿性心脏病
一、心的外形
●“形如桃大如拳”
一尖 一底 两面 三缘 三条沟
心尖——朝向左前下，左心室构成，圆钝游离。 ★体表投影：左第5肋间隙，左锁骨中线内侧1-2cm
心底——朝向右后上，出入心的大血管相连。
两面：胸肋面（前面）—前上方，右心房+右心室
膈面（下面）—后下方，左心室+部分右心室
三缘：【1】右缘——垂直向下，由右心房构成
二、心的位置
脉管系统－－心
胸腔纵膈内 心的位置 2/3位于左侧， 1/3位于右侧
位置
①上方— 出入心的大血管。 ②下方— 膈 ③两侧— 与肺和胸膜腔相邻。 ④后方— 食管、迷走N、胸主A
⑤前方--胸骨体、2～6肋软骨 大部分被肺和胸膜遮 盖，一小部分（左肺心切 迹）借心包与胸骨体下部、 左侧4-6肋软骨直接相连。 ★心内（右心室）注射 ——左侧第4肋间隙， 紧贴胸骨左缘进针。

解剖与组织胚胎学系
脉管学 Angiology
1.心血管系统 Cardiovascular System
2.淋巴系统 Lymphatic System
心血管系统
一、概述 (一) 心血管系的组成
心→动脉→毛细血管→静脉→心
(二) 血液循环
体循环 肺循环
主A及其分支
全身毛 细细血血管管
腔V及其属支
左心室
2. 右心房 3. 右心室
三尖瓣
4
4. 肺动脉 肺动脉瓣 5
5. 肺静脉 6. 左心房 7. 左心室
二尖瓣
2 3
8. 主动脉 主动脉瓣
1 8
三尖瓣 肺动脉瓣
6 4 5
1
7
（一）右心房 right atrium
固有心房 腔静脉窦
界沟sulcus terminalis 界嵴crists terminalis
1底（左心房、右心房） 2面（胸肋面、膈面） 3缘 下缘（右心室、心尖）
左缘（ 左心室、心耳） 右缘（右心房）
4条沟 冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟
Clinic Note: 1.冠状沟（房室沟）、后房间沟（房间隔）
2.前、后室间沟（室间隔的前、下缘） 3.房室交点crus-深面对应重要的血管和神经入心
心大静脉 Great Cardiac Vein 心中静脉 Middle Cardiac Vein 心小静脉 Small Cardiac Vein 心前静脉 Anterior Cardiac Vein 心最小静脉 Smallest Cardiac Vein
心的血管
Blood Vessels
1.动脉 Artery
• 心房 • 纤维环
• 腱索 • 乳头肌

第六章
循环系统
心 动脉 心血管系统
毛细血管
静脉 淋巴管道
循环系统 淋巴系统
淋巴器官 淋巴组织
第一节
心血管系统
一、总论
(一) 心血管系统的组成
心脏 动脉：离心的血管 静脉：回心的血管 毛细血管 红色：表示富含氧气的动脉血
蓝色：表示含二氧化碳的静脉血
1. 心（heart）
主要由心肌构成，是心血管系统 的动力器官。（“动力泵”) 左心室 右心室 四个腔 左心房 右心房 接受静脉 发出动脉
3、静脉的吻合
浅静脉吻合成网 深静脉吻合成丛
4、动静脉吻合
小动脉与小静脉直接连接，
不经过毛细血管。在肢体 末端、生殖器等处。调节
局部血流量和温度。
二、心
一、心的位置
• 位于胸腔中纵隔内，外 围以心包 • 正中线2/3位于左侧，1/3位
于右侧
• • • •
两侧纵隔胸膜、胸膜腔、肺 上方：出入心的大血管 下方：膈 后方：食管、迷走神经、胸
行程短， 在肺内完成气 体交换，静脉 血变成动脉血
左心房 肺静脉
肺泡毛细血管网 （气体交换 ）
肺静脉的 各级属支
(三) 血管吻合和侧支循环
1 动脉间的吻合： （1）两动脉干间 借交通支吻合， 如Willis环。 （2）多条动脉吻 合成动脉网（关 节网） 经常活动或受压 的部位
交 通 支
（3）侧支循环
卵圆窝
梳状肌
2. 入口和出口：
上腔静脉口
入口： 上腔静脉口 下腔静脉口 冠状窦口 出口：右房室口 右 房 室 口
下腔静脉口 冠状窦口
（二）右心室
1. 分部： 窦部（流入道）
室 上 嵴 肉柱 室上嵴

手术干预
对于严重的心脏疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等，可能需要手术治疗。手术方式包括冠状动脉搭桥术 、心脏瓣膜置换术等。
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感谢您的观看
05
心脏疾病的预防和治疗
健康的生活方式
均衡饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯，多摄入蔬菜水果，减少 饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等强 度有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等，增强心肺功能。
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥 胖和超重。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精的摄入，以降 低对心脏的危害。
自动节律功能
心脏具有自动节律性，即心脏能够自主地、有规律地跳动，不受外界刺 激的影响。
心脏的自动节律性由窦房结控制，它位于右心房上部，能够自主地产生 电信号，通过心脏的传导系统传递到整个心脏，引起心脏的收缩和舒张。
心脏的自动节律功能对于维持正常的生理功能非常重要，它能够保证心 脏在各种生理和病理情况下都能够有规律地跳动。
心脏的收缩和舒张
心脏通过收缩和舒张运动来泵血， 将血液输送到全身各部位。
收缩时，心室内的肌肉纤维缩短， 推动血液进入大动脉；舒张时， 心室内的压力下降，血液从大动
脉流向全身。
心脏的收缩和舒张运动确保了血 液在体内循环流动，为身体各部
位提供氧气和营养物质。
心率、心输出量和血压
心率是指心脏每分钟跳动的次数，正 常范围为60-100次/分钟。
心腔
心脏内部被心间隔分为左右心腔，分 别为左心房、左心室、右心房和右心 室。
心壁
心壁由心内膜、心肌层和心外膜组成 ，其中心肌层是心脏的主要组成部分 。
心脏的瓣膜和血液流向