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系统解剖——脉管系统第十章脉管系统一、本章要求掌握：脉管系统和心血管系统的组成和功能；体循环、肺循环的概念及其循环途径；心的位置、外形及各心腔的形态、结构；心传导系的组成、位置和功能；左右冠状动脉的起始、行径、分支分布；心的体表投影；主动脉的行程、分段；全身各部动脉主干的名称、行径和分布；常用动脉压迫止血点，切脉、测量血压的部位；上、下肢浅静脉的走行、注入部位及临床意义。
熟悉：心包的构成及心包腔的概念；上、下腔静脉系的组成、位置、主要属支和收集范围；肝门静脉的组成和主要属支及收集范围；淋巴系的组成，胸导管的起始、行径、收集范围和注入部位；脾的位置和形态，淋巴结、胸腺的微细胞结构。
了解：心壁的构造，人体各部的淋巴引流。
一、复习要点脉管系统是一系列密闭的管道系统，由心血管系统和淋巴系统组成。
（一）概述1. 心血管系统的组成（1）心：是推动血液循环的动力器官.动脉：是导血出心的血管（2）血管毛细血管：介于动、静脉之间的微细血管静脉：是导血回心的血管2. 血液循环（1）体循环（大循环）：左心室→主动脉→各级动脉分支→毛细血管（物质交换）→各级静脉→上、下腔静脉→右心房.（2）肺循环（小循环）：右心室→肺动脉干→各级肺动脉→肺泡壁毛细血管（气体交换）→各级肺静脉→左、右肺静脉→左心房动脉间吻合3. 血管吻合及侧支循环静脉间吻合动、静脉间吻合4. 血管的微细构造内膜（1）动、静脉管壁的结构中膜外膜连续毛细血管（2）毛细血管类型有孔毛细血管血窦5. 微循环：是指微动脉和微静脉之间的微细血管中的血液循环，是血液循环的基本功能单位。
其组成包括：微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直接通路、动静脉吻合和微静脉。
（二）心1. 位置和外形（1）位置：心位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于中线的左侧，，1/3位于中线的右侧，外裹以心包一尖（心尖）：朝向左前下方，平对左侧第5肋间隙中线内侧1～2cm处一底（心底）：朝向右后上方前面（胸肋面）：朝向前上方两面后面（膈面）：朝向后下方（2）外形左缘：主要由左心室构成三缘右缘：主要由右心房构成下缘：主要由右心室和心尖构成冠状沟：心房与心室在心表面的分界标志三条沟前室间沟：左、右心室在心表面的分界标志后室间沟：左、右心室在心表面的分界标志2. 各心腔的形态表10-1 心腔的结构3. 壁的微细结构内皮（1）心内膜内皮下层:结缔组织心内膜下层:结缔组织内含血管、神经及心传导系的分支心肌纤维构成，心房肌＜心室肌，左心室肌层最厚（2）心肌膜心房肌和心室肌均附着于纤维环（心骨骼）上（1）心外膜：浆膜性心包的脏层，其深面有血管和脂肪组织4. 心的传导系统起于主动脉左窦，向左前方行至冠状沟，随即分为左冠状动脉前室间支：分布于左、右室前壁部分，室间隔前2/3部（1）动脉旋支：分布于左室侧壁、后壁和左心房等起于主动脉右窦，沿冠状沟向右下绕心右缘至膈面右冠状动脉后室间支：分布于左、右心室壁和室间隔的后1/3部左室后支：分布于左心室隔面心壁窦房结支：分布于窦房结和心房壁心大静脉：在前室间沟与前室间支伴行冠状窦心中静脉：与后室间支伴行心小静脉：在冠状沟内与右冠状动脉伴行（2）静脉心最小静脉：开口于各心腔（主要是右心房）心前静脉：开口于右心房左上点：左侧第2肋软骨下缘，距胸骨左缘1.2cm处右上点：右侧第3肋软骨上缘，距胸骨右缘1.0cm处6. 心的体表投影右下点：右侧第6胸肋关节处左下点：左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处7. 心包是包裹心及大血管根部的膜性囊，分为两部分：纤维心包：为坚韧的致密结缔组织囊心包壁层：衬于纤维性心包内表面浆膜心包：心包腔脏层：即心外膜（三）肺循环的血管肺动脉干：起自右心室，向左后上方斜行至主动脉弓的下方分支1. 肺循环的动脉左肺动脉：较短，水平向左至肺门，分2支进入肺的上、下叶右肺动脉：较长，水平向右至肺门，分3支入肺的上、中、下叶动脉韧带：在肺动脉干分叉处与主动脉弓下缘之间，有一条结缔组织索，是胎儿时期动脉导管闭锁留下的遗迹。
脉管系统解剖什么是脉管系统？脉管系统是人体内血管的组成部分，由动脉和静脉组成，它们分布在全身各个组织和器官中，并通过循环将血液输送至身体的各个部位。
动脉动脉是血管系统中将血液从心脏输送到全身各个部分的管道。
它们的主要特点是壁厚，可以承受由心脏泵血所带来的高压力。
动脉的壁由三层组成：内膜、中膜和外膜。
内膜是一层光滑的内衬层，中膜是由平滑肌和弹性纤维组成的中间层，可以收缩和扩张以控制血流量和血压。
外膜是外层的结缔组织层，为动脉提供支持和保护。
静脉静脉是血管系统中将血液从全身各个部分返回心脏的管道。
相比动脉，静脉的压力较低，壁较薄。
静脉通常位于肌肉和骨骼附近，以帮助推动血液回心脏。
与动脉不同，静脉的内膜较为粗糙，没有中脉层，但静脉的外膜相对较厚。
脉管系统的功能脉管系统的主要功能是运输氧气、营养物质和代谢产物，以维持全身组织和器官的正常功能。
下面将介绍脉管系统的两个主要功能。
1. 血液循环脉管系统是实现血液循环的关键组成部分。
血液循环通过循环系统将氧气和养分供应到身体的各个部位，同时带走废弃物和二氧化碳。
这个过程始于心脏，经过动脉将富含氧气的血液输送到全身各个组织和器官。
然后，经由毛细血管，养分和氧气会渗透到细胞中，同时细胞代谢产生的二氧化碳和废物会通过毛细血管回到静脉中。
最后，经由静脉将含有废物和二氧化碳的血液输送回心脏，再经由肺部气体交换将二氧化碳排出体外。
2. 调节血流脉管系统还具有调节血流的功能，以保持身体各个部位的血液供应平衡。
通过动脉的收缩和扩张，脉管系统可以控制血液的流量和速度。
当身体需要更多的血液供应时，动脉会扩张以增加血液的流量，并提供更多的氧气和养分。
相反，当身体休息或血流过多时，动脉会收缩以减少血液流量。
这种调节机制通过调整血管内腔的直径和血管收缩的强度来实现。
总结脉管系统是人体内血管的重要组成部分，由动脉和静脉组成。
它们通过循环系统将血液输送到全身各个组织和器官，并通过血液的循环和血流调节，保持身体的正常功能。
8.脉管系统
第八章脉管系统
一、脉管系统的组成：心血管系统和淋巴系统。
（一）心血管系统：内流血液，运送营养物质、氧、激素到达体内各器官，同时将代谢产物，二氧化碳带到肾、肺、皮肤等器官排出体外。
（二）淋巴系统：内流淋巴、最终注入心血管系，可以看作是心血管系的辅助部分。
二、心血管系统的组成：心和血管（动脉、静脉和毛细血管）。
（一）动脉：与心室相连，导血离心的管道。
（二）静脉：与心房相连，导血回心的管道。
三、血液循环
（一）体循环：大循环
（二）肺循环：小循环
四、血管吻合：动脉间吻合、静脉间吻合、动静脉间吻合。
【思考题】
1.心血管系统的组成？
2.何为动脉？
3.何为静脉？
【参考答案】
1.心和血管（动脉、静脉和毛细血管）
2.与心室相连，导血离心的管道
3.与心房相连，导血回心的管道。
