2018年医疗质量与安全管理委员会第一次会议 PPT

医疗保障
为加强干部保健工作，于今年3月成立了干保小组。 2018年一季度，共派出18名医护人员参加了8次医 疗保障。
医师各类权限授权
1.对新取得医师资格证的医师和新晋级的医师进行 了授权培训及考核。 2.对全院医师进行各类权限的重新审定并重新授权。
新技术审批
2018年1季度，临床科室共上报79项医疗新 技术待审批。 其中国家级9项，省级9项，州级61项。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点 9
纠纷分析
针对医院近期出现的纠纷，积极组织相 关部门深入调查分析，查漏补缺，及时 整改
XXX事件
XXX事件
XXX事件
突发公卫事件
1月5日，为防止流感爆发流行，紧急成立了 流感专家小组。
3月30日，XXX小学生集体发病事件。紧急成 立了领导小组和专家小组。
流程再造
1.对急诊科工作制度进行流程再造，使之更方便 患者，能切实提升急诊科的工作质量和保障患 者的安全。
2.根据门急诊就诊患者的病种排序，重新科学安排人 员和设备，保证诊查时间，做到及时检查。
3.完成对重症医学科院感大消毒，避免重症患者院感 的发生。
4.依托胸痛中心的建设，进一步规范各相关科室流程 制度，确保胸痛病人得到及时高效救治。
主 任：
副主任： 委 员： 秘 书：
委员会办公室挂靠在医务科。
医疗质量日常监管
为强化医疗质量，2018年专门成立了质 量控制科。
由质量控制科主要负责对全院医疗质量 的日常监管检查，每月汇总到医务科，制成 医疗考核月报，及时反馈到临床科室，并督 促整改。
业务院长查房
为更精准促进临床
科室医疗质量的提升， 改进医疗薄弱环节，避 免医疗隐患，全面提高 医疗质量和安全，2018 年初，重新改进完善了 业务院长查房制度，以 全新的形式和方法对临 床科室进行针对性查房。
2018年一季度，在业务院 长带领下共进行了6次业务院长 查房，其中管理查房4次，业务 查房2次。分别为急诊科3次， 马道儿科1次，肿瘤科及传染科 1次，胸痛中心1次。共查出问 题55条。并逐一督促科室落实 整改。
组织会诊
为给予急危重症、大手术及特殊患者更高质量的医疗服务，积 极组织全院大会诊或远程会诊。今年3月开通与XXX医院远程会诊网 络，能更便捷高效为患者服务。 2018年一季度组织院内大会诊10起； 2018年一季度组织远程会诊15起。
医疗质量与安全管理委员会 2018年度第一次会议
完善委员会架构体系
调整成员名单 完善委员会工作制度及工作职责
日常监管 组织会诊 院长查房 流程再造 纠纷分析
突发公卫事件
医疗保障 医师授权 技术授权
医疗质量管理 医疗安全管理 应急管理 依法执业
医疗质量与安全
调整成员名单
2018 年 初 ， 对 医 疗 质 量 与 安 全委员会成员进行了人员调整。 名单如右所示。
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谢谢大家！！！