膏体季节搭配课件

膏方的应用
一、膏方概述、组成 二、膏方作用 三、膏方的处方用药理论 四、膏方的处方用药原则 五、注意事项 六、膏方的与时俱进 七、前景展望 八、膏方验方举例
一、膏方概述、组成
1 膏方概述 2 膏方组成
1、膏方概述
膏剂是中药制剂中最古老剂型之一，也是中华 民族优秀文化的灿烂结晶。其特色是天人合一、 整体协调、辨证论治，是天然药物通过君、臣、 佐、使等配伍和四气五味的药性理论形成的复 杂药理作用，达到整体的综合效应。中医膏方 作为传统的剂型。已在防病、保健养生等方面 发挥着不可替代的作用。
进补时间
• 从现代医学角度来看，是因为冬天气温低，热量 耗散多，胃肠道功能相对较其他季节强，生理机 能的旺盛有利于营养物质的吸收和利用，可以更 多地转化为自身物质；冬季人体在经历了春夏秋 三季的消耗，脏腑的阴阳气血有所偏衰，此时如 能适时进补，既可以及时补充人体的气血津液， 抵御严寒的侵袭，又可使来年少生病或不生病， 从而达到事半功倍之效。
黄芪、熟地、黄精、桑葚子、制首乌、龙眼、红 枣。
慢阻肺多选党参、黄芪、白术、炙甘草、（ 人参）、黑苏子、沉香、蛤蚧、虫草等药物
• 2）手术后，肿瘤化疗、放疗后的调治， 气血亏虚者可选用四君子汤+四物汤益气养血， 气阴不足者可选用生脉散益气养阴，补中寓治， 治中寓补。
• 3）病情比较稳定，需要一定时间服药，而处方也 基本固定者。
补不得法
• 阴虚证不宜服用温热类的补品和补药，如红参、鹿 茸、桂圆、核桃仁等。
• 燥热证不宜服用燥热性质的补品和补药，如羊肉、 狗肉、虾、以免更灼津液。
• 湿证不宜服用滋腻性质的补品和补药，如大枣、蜂 蜜、老鳖等，以免助湿生痰
2、膏方治疗 ——适应病证
• 1） 慢性虚弱性疾病和急性疾病恢复期的调养 如：贫血常用当归养血汤加味，可选用当归、

• 镇冲降逆：紫苏、紫石英、木香、槟榔、 半夏、伏龙肝、竹茹等。
妇科膏方 处方原则
➢ 详察体质之阴阳虚实 妇人阴虚 妇人阳虚 妇人气虚 妇人血虚 妇人血瘀 妇人痰湿
妇科膏方 处方治则
妇人阳虚： 临证多见经血淋漓，色淡，质稀，小腹隐痛，喜压喜按，
带多质稀，婚后不孕，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小 便清长，大便稀溏，舌淡边有齿印，苔白，脉沉细。---甘温 养阳为主，多选用附子、仙灵脾、仙茅、巴戟天、补骨脂等 甘温、咸温、辛热之品，常用方剂有金匮肾气丸、右归丸。
女性生理病理特点
➢ 女性以血为本，以血为用。且经、孕、产、乳，屡耗其血， 易出现阴血亏虚之证。
➢ 女子以肝为先天，肝体阴而用阳，血虚则肝失濡养，失其 条达之气，则易郁、易热、易虚、易亢。
➢ 妊娠期阴血下注胞宫以养胎，阴血亏虚，阳气偏亢；胎儿 阻滞母体气血运行，易气滞痰阻；
➢ 产后阴血不足，瘀血内阻，多虚多瘀。
老年妇女经断前后，肾气已衰，气血俱虚，全赖水谷滋养， 此时补脾和胃以资化源，就更为重要。但具体治法，应本 虚者补之，滞者行之，寒者温之，热者清之，陷者升之， 逆者平之。
妇科膏方 处方治则
• 调理冲任
女子以血为用，血海充盛，得以按时满溢，则月经正常。冲脉是月经 之本，主生殖。与女子的经、孕、产、乳有着密切的关系。
克，紫贝齿200克，麦冬150克，地骨皮120克，龟板胶200克，
鳖甲胶200克，冰糖250克，黄酒250克。
常见病证 膏方举偶
更年期综合征
脾肾阳虚：经断前后，腰膝冷痛，腹冷阴坠，形寒肢冷，面浮肢
肿，大便溏薄，夜尿多或尿频失禁，面色晦暗，精神委靡，或伴 经行量多，色淡或暗，有块，或带下清稀。舌淡，或胖嫩边有齿 印，苔薄白，脉沉细无力。治拟温肾扶阳，佐以温中健脾。

4、膏方的制作－浓缩
将煎出的药液再放在小火上煎煮蒸发浓缩，同时不断用筷子搅动药液，防止焦化，逐渐形成稠膏状 趁热用筷子取浓缩的药液滴于干燥皮纸上，以滴膏周围不见水迹为度 此谓清膏
5、膏方的制作－收膏
在稠膏状的药液中加入阿胶、龟板胶、鹿角胶等胶剂和适量蜂蜜或冰糖、蔗糖 用小火煎熬并不断用筷子搅拌和匀收膏
如何评判膏方的优劣
膏方的优劣，并非以价格的高低来衡量 虫草、鹿茸、枫斗、野山人参、西洋参、燕窝并非每人都适宜 如果以膏方价格的高低，不能以有无虫草、鹿茸、枫斗、野山人参、西洋参、燕窝来评判膏方的优劣
两条基本的评判标准
一以胃喜为佳 二以气血畅为优 膏方服用后，胃纳渐香，大便通畅，血压平稳，睡眠安稳，身体轻健，是“胃喜”和“气血畅”的表现 这样的膏方就是佳品，反之则为劣品 膏方治疗调理重在消化吸收
使用细料注意点
按需所用，注意价格、加工单位、加工程序 细料指贵重药物，不宜于饮片同煎，以免造成浪费 可以用小火另煎浓汁，于收膏时将药汁冲入 或将人参、冬虫夏草研成细粉，于收膏时调入膏中 这样可以充分发挥其药效
还有一种是可以在药房买到的现成膏方药 如治疗咳嗽的“枇杷膏”，治疗痛经的“益母膏” 治疗体虚多病的“十全大补膏”、“洞天长春膏”等 这一类膏方药，大多药物组成简单，作用较单一
冬令用膏方的原因
春生 夏长 秋收 冬藏－－自然规律 冬季寒冷－－主封藏－－天人合一 冬季是人体吸收营养、贮藏精华、恢复健康的最佳时机 从中医的角度看，人体对药物的吸收和利用，也比其他三季效率为高 民谚说：三九补一冬，来年无病痛
“冬令进补的实质”
“冬令进补的实质”中的补，并非狭义的滋补 是“调一身之阴阳，理脏腑之虚实”的高度概括 冬季采用膏方这种形式，进行中医调理，效率高，效果好

糖类主要包括冰糖、白糖、红糖、饴糖、 蜂蜜等，膏方中配伍糖不仅能矫正药物的 苦味，改善口感，而且糖本身也有一定的 补益作用，同时糖类也有助于膏滋制剂的 固定成形。上述各种糖在品质和功效上略 有差异，应根据辨证需要有所调整，糖尿 病患者可选用糖代品。
黄酒是膏滋加工中必备的辅料，用于浸泡 动物类药胶，同时黄酒的性味甘、辛，大 热，具有活血通络、散寒、矫味、矫臭的 功效，还是良好的有机溶剂，用黄酒浸泡 药胶不仅可以解除各种药胶的腥膻气味， 而且可以加强药物在体内的运化吸收作用 。
其特点是因人处方、“量身定做”、辨证 下药。
膏方与中医药传统的剂型“膏剂”有相似 又有区别，膏方是一种内服膏剂，又称为 膏滋。膏剂有外用和内服之别，外用膏剂 是中医外治法的一种，一般称为膏药。内 服膏剂是由汤药( 煎剂) 浓缩演变而来，目 前所称膏方实指内服膏剂。
膏方的分类、组成结构
内服膏滋有两种, 一是成方膏滋，由药厂 选用疗效确切的方剂加工制成，作为中 成药在药店直接销售。一些享有盛名的 药店如雷允上、童涵春、胡庆余堂、同 仁堂等均有自制的膏方。另一种是按医 生诊察施治的处方熬制的膏方，称为临 方膏滋或定制膏方，是我们常说的膏方 。
膏方临床应用
膏方的概念 膏方的分类、组成结构 膏方发展的历史沿革 膏方的适用人群 膏方的制备配伍理论 膏方的加工工艺流程 膏方的储存和服用方法 膏方服用期间应注意的事项 膏方病例
膏方的概念
膏方是一种具有营养滋补和治疗预防综合 作用的中药方剂。是在中医理论指导下， 以辨证论治为基础，根据病人的体质和病 情等综合情况精心组方，将中药饮片反复 煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加辅料 制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。
第二，治病必求于本。主要突出膏方必须要遵循辨证 论证的原则，紧紧围绕患者身体的主要矛盾开展施治 ，同时兼顾次要矛盾。