阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究

左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎120例【摘要】目的：探究左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法在社区获得性肺炎患者当中的治疗效果。

方法：选取我院在2015年7月~2017年8月收治的120例社区获得性肺炎患者作为研究对象，通过随机数字表的方式将者分为对照组60例和实验组60例。

对照组患者采取阿奇霉素序贯疗法，实验组患者给予左氧氟沙星序贯疗法，并对两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及CRP、IL-6水平变化情况进行比较。

结果：实验组患者的治疗效果、临床症状消失时间以及CRP、IL-6水平变化情况均优于对照组，P<0.05。

结论：在社区获得性肺炎患者当中采取左氧氟沙星与阿奇霉素序贯疗法均可以有效的提高患者的治疗效果，但左氧氟沙星序贯疗法能够进一步改善患者的临床症状，提升治疗效果，因此值得推广。

【关键词】社区获得性肺炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；序贯疗法社区获得性肺炎是一种在医院外部罹患的感染性肺实质炎症，也是临床当中较为常见的感染性疾病之一，患者主要以咳嗽为临床表现特征，有部分群体可能伴有咳痰和胸痛的情况出现，是威胁人类身体健康的一个重要疾病[1]。

针对于社区获得性肺炎的治疗而言，采取序贯疗法可以显著的提升治疗效果，具有较高的治疗安全性，降低治疗费用，在患者当中的接受度普遍较高[2]。

因此，本文通过分组的形式进行研究，以此来比较阿奇霉素序贯疗法与左氧氟沙星序贯疗法在社区获得性肺炎当中的治疗效果，现将本次的研究结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究资料选自我院在2015年7月~2017年8月收治的120例社区获得性肺炎患者，采用随机数字表的抽取方法将患者分为对照组60例，男33例、女27例，年龄在16-65岁之间，平均（40.52.5）岁；实验组60例，男30例、女30例，年龄在17-66岁之间，平均（41.52.6）岁。

纳入标准：两组患者均符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》的相关诊断标准；在入院时均伴有肺部啰音、呼吸困难、体温升高、咳嗽等情况。

红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体疗效探讨肺炎支原体是一种常见的致病菌，主要引起呼吸系统感染。

在临床治疗中，红霉素和阿奇霉素是常用的治疗药物。

针对肺炎支原体感染的治疗方案并不明确，特别是对于红霉素与阿奇霉素序贯治疗的疗效尚未有明确的结论。

本文旨在探讨红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体的疗效。

一、肺炎支原体感染的临床表现肺炎支原体感染是一种常见的呼吸系统感染疾病，其临床表现主要包括发热、咳嗽、胸痛、气促等症状。

严重感染还会导致肺部炎症，表现为肺实质的浸润和炎症反应。

肺炎支原体感染对患者的健康会造成一定的影响，及时有效的治疗尤为重要。

二、红霉素与阿奇霉素的药理作用红霉素和阿奇霉素都是大环内酯类抗生素，具有抑制细菌蛋白合成的作用。

它们可以通过与细菌的核糖体结合，阻止细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。

由于两者具有相似的药理作用，因此在临床应用中常常被用来治疗肺炎支原体感染。

三、红霉素与阿奇霉素在肺炎支原体感染治疗中的应用红霉素和阿奇霉素均已被证实对肺炎支原体感染具有一定的疗效。

它们可以通过口服或静脉注射的方式给药，快速达到治疗浓度，有效地清除病原体。

在临床实践中，通常采用红霉素或阿奇霉素单药治疗肺炎支原体感染，但疗效并不十分理想。

四、红霉素与阿奇霉素序贯治疗的临床探讨由于红霉素和阿奇霉素存在一定的耐药性和治疗限制，因此在临床实践中，一些医生开始探讨红霉素与阿奇霉素序贯治疗的可能性。

即先使用红霉素治疗一段时间后，再转为使用阿奇霉素进行治疗。

这种治疗方案理论上可以克服单药治疗的局限性，提高疗效。

在临床实践中，一些研究发现红霉素与阿奇霉素序贯治疗肺炎支原体感染的疗效明显优于单药治疗。

这主要是因为红霉素和阿奇霉素有不同的抗菌机制，在序贯使用后可以达到更好的疗效。

序贯治疗还可以减少耐药性的产生，提高治疗的持久性。

也有一些研究发现红霉素与阿奇霉素序贯治疗并不能明显提高疗效。

这可能是由于患者个体差异、疾病状态等因素影响了治疗效果。

阿奇霉素与β-内酰胺类抗生素对小儿社区获得性肺炎疗效发布时间：2023-01-06T05:49:05.976Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：李祺[导读] 目的探讨社区获得性肺炎患儿应用β-内酰胺类抗生素与阿奇霉素治疗的实际效果。

方法将100例社区获得性肺炎患儿作为此次研究对象，按照电脑盲选法将分为参照组（采用β-内酰胺类抗生素）与干预组（采用阿奇霉素），均组50例，所有患儿均于2020.1-2020.12被我院收治李祺桐乡市大麻镇卫生院浙江嘉兴 314514【摘要】目的探讨社区获得性肺炎患儿应用β-内酰胺类抗生素与阿奇霉素治疗的实际效果。

方法将100例社区获得性肺炎患儿作为此次研究对象，按照电脑盲选法将分为参照组（采用β-内酰胺类抗生素）与干预组（采用阿奇霉素），均组50例，所有患儿均于2020.1-2020.12被我院收治，对比两组治疗效果。

结果干预组住院时间、湿啰音及肺部感染消失时间均低于参照组，P＜0.05；干预组不良反应发生率（4.00%）低于参照组（16.00%），P＜0.05。

结论社区获得性肺炎患儿应用阿奇霉素效果显著，能够有效缩短患儿症状恢复时间与治疗时间，保障患儿治疗安全性，值得应用与借鉴。

【关键词】社区获得性肺炎；内酰胺类；阿奇霉素；小儿肺炎肺炎在临床中是一种由病菌感染肺部引起的常见疾病。

社区获得性肺炎患儿大多是因病菌感染所导致的过敏性肺部发炎，临床表现主要为肺部有湿啰音、呼吸急促、发热、咳嗽、起病急等，极易受流感、环境、气候与天气等多因素影响，故而诱发程度不一的病情，病情发作可严重损伤患儿肺部，对婴幼儿生命健康安全构成严重危害[1]。

现阶段，临床治疗社区获得性肺炎患儿的形式相对严峻，大多数病原体所采用的抗生素均存在一定的耐药性，出现缺少有效治疗小儿肺炎抗生素的局面[2]。

故此，为进一步了解社区获得性肺炎患儿应用β-内酰胺类抗生素与阿奇霉素治疗的实际效果，本文纳入2020.1-2020.12被我院收治的100例社区获得性肺炎患儿展开探讨，分析两种药物对患儿的治疗效果。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS社区获得性肺炎近年来成为临床常见的肺部疾病，且发病率不断上升，由于社区获得性肺炎属于感染性疾病，其主要以头晕、头疼、咳嗽、鼻塞、流涕、声音嘶哑、眼部干涨流泪为临床症状。

现阶段临床主要采用抗生素治疗，虽然抗生素种类繁多级别不同且覆盖目标细菌较广，但临床死亡率依然较高。

为此，使用抗生素有效控制病情是临床常规治疗方法及治疗有效性的重点，本研究对2019年2月-2019年7月收治的社区获得性肺炎患者96例进行前瞻性研究，以观察阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素序贯治疗社区获得性肺炎的疗效，现报告如下。

资料与方法2019年2月-2019年7月收治社区获得性肺炎患者96例，随机分为两组各48例。

观察组女24例，男24例，年龄22～73岁，平均(53.37±7.56)岁。

对照组女22例，男26例，年龄24～74岁，平均(54.21±6.28)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

所有患者均签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：①门诊收治且确诊为社区获得性肺炎患者；②无其他重要器官疾病；③患者及家属均签署知情同意书。

排除标准：①严重药物过敏；②合并严重精神疾病；③妊娠合并社区获得性肺炎[1-2]。

方法：两组患者均采用吸氧、解痉平喘、祛痰及维持水电解质平衡为主要治疗原则。

①对照组应用阿莫西林克拉维酸钾1.2g，注射用阿奇霉素0.5g，静脉输注。

②观察组采用阿莫西林克拉维酸钾及阿奇霉素静脉输注治疗3d，两种药物输注剂量与对照组相同。

3d后改为口服，阿莫西林克拉维酸钾片，0.625g/次，3次/d；阿奇霉素分散片，0.5g/次，1次/d治疗[3]。

两组疗程均为7～14d。

观察指标：对比两组患者不良反应发生情况、细菌清除率及住院时间。

疗效判定标准：①显效：治疗结束后各项临床症状消失或明显缓解，且细菌清除率达到90%以上；②有效：治疗结束后各项临床症状消失或明显缓解，且细菌清除率低于80%；③无效：治疗结束后各项临床症状未消失或未得到缓解，不良反应依然存在，或细菌清除率＜20%[4-5]。

阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效分析钟晓莉发表时间：2017-05-25T13:30:02.270Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：钟晓莉[导读] 阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果显著，可有效患者患者的临床症状。

（简阳市人民医院呼吸科四川简阳 641400）【摘要】目的：观察阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床疗效，分析其临床应用价值。

方法：选取2014年1月到2016年12月期间我院收治的社区获得性肺炎患者158例作为研究对象，在常规药物治疗的基础上联合使用阿奇霉素进行治疗，观察患者治疗后的临床疗效、退热缓解时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音缓解时间、白细胞正常时间以及不良反应发生率等，分析阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床应用价值。

结果：158例患者治疗后痊愈的占87.3%，有效的占9.5%，无效的占3.2，临床总有效率为96.8%。

患者的退热时间为（2.14±0.85）d，咳嗽缓解时间为（4.81±0.95）d，肺部啰音消失时间为（5.26±1.05）d，白细胞正常时间为（5.64±2.01）d。

治疗后出现6例胃肠道不良反应，5例皮疹，3例静脉滴注疼痛，总不良反应发生率为8.9%。

结论：阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果显著，可有效患者患者的临床症状，安全性比较高具有一定的临床应用价值。

【关键词】阿奇霉素；社区获得性肺炎；抗菌药物；临床疗效【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0193-02社区获得性肺炎是临床呼吸内科常见和多发类疾病，是指在医院外获得的感染性肺实质性炎症，对肺组织损伤比较大，患者的主要症状包括发热、咳嗽、肺部啰音等[1]。

根据临床统计数据最近几年社区获得性肺炎的发病率有显著上升的趋势，严重影响患者的生活质量。

社区获得性肺炎主要以抗菌药物治疗为主，根据相关资料显示，阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的效果显著，本院为了验证阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果，选取部分患者作为研究对象进行分组对照研究，现将研究结果总结报道如下。

阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎的疗效目的：探讨阿奇霉素在支原体肺炎治疗中序贯的疗效。

方法：将80例6月～14岁肺炎支原体肺炎的病例平均分成两组，两组患者在性别、年龄、体重、起病时间及发热程度等方面差异无显著意义。

观察I组42例应用序惯疗法采用阿奇霉素治疗，观察Ⅱ组38例应用阿奇霉素传统治疗方案，观察两种治疗方案对支原体肺炎疗效情况。

结果：观察Ⅰ组与观察Ⅱ组相比，对支原体肺炎均获得较好疗效，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：阿奇霉素治疗支原体肺炎采用序贯疗法行之有效，同时减少患者经济费用，值得临床推广。

标签：阿奇霉素；支原体肺炎；序贯疗法支原体肺炎是儿科常见的呼吸道感染性疾病，在儿童社区获得性肺炎中MP 病原可占70%。

我院自2010年3月至2012年8月80例肺炎支原体感染患儿的临床资料及采用阿奇霉素序贯治疗的经验经已总结。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年3月～2012年8月，在我科住院的支原体肺炎患儿80例，所有病例均符合支原体肺炎诊断标准，排除对大环内酯类抗生素过敏及肝肾功能异常者，男42例，女38例；年龄6个月～14岁，其中6岁30例。

所有病例均有程度不同的咳嗽，其中42例咳嗽病程10天以上，气促38例，喘憋10例，发热60例，体温38 ℃～39.6 ℃，双肺呼吸音增粗20例，干性啰音30例，湿性啰音24例，混合性啰音6例；X线检查可见点状、斑片状或均匀模糊影。

1.2 方法随机把所选病例分为观察组42例，对照组38例，两组性别、年龄、病情、病程、差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组均给予阿奇霉素粉针剂10 mg/（kg.d）加入生理盐水或5%葡萄糖稀释成1～2 mg/ml静脉滴注，1次/d，连用5天，同时给予止咳、化痰平喘、等对症治疗，待体温正常，症状明显减轻，观察组改为阿奇霉素颗粒10 mg/（kg.d）口服，1次/d，连用2天，停3天。

对照组继续应用阿奇霉素粉针10 mg/（kg.d）静脉滴注，1次/d。

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎40例临床疗效观察【摘要】目的：探讨运用阿奇霉素序贯疗法疗法治疗成人社区获得性肺炎的临床效果。

方法：将符合入选要求的80例社区获得性肺炎患者分为治疗组和对照组，其中治疗组采用阿奇霉素粉针剂500 mg每日1次连续静滴5 d，病情控制后改为阿奇霉素片每日500 mg继续口服治疗5 d；对照组则给予阿奇霉素粉针剂500 mg每日1次连续静滴10 d。

结果：治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为87.5%，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）；治疗组不良反应发生率为17.5%，对照组不良反应发生率为22.5%，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）；治疗组在住院费用及住院时间上均较对照组显著降低，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准诊断符合2006年中华医学会呼吸病学分会修订的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》：（1）新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道病症加重，伴或不伴胸痛；（2）发热；（3）肺实变体征和（或）湿性啰音；（4）wbc>10×109/l或0.05），详见表1。

2.2 综合评价治疗组患者的住院总费用和住院时间均明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（住院费用比较：t=11.204，p=0.000.05）。

3 讨论社区获得性肺炎是临床常见疾病之一，而抗菌药物静滴用药一直是我国常见治疗手段。

有报道曾指出，2002年我国cap患者住院期间大约75%的时间都在静脉滴注抗菌药物，平均时间长达11 d[4]。

而国外住院的cap患者通常是经胃肠道外使用抗生素，有报道显示在英国和德国只有不到2%的cap患者接受静脉注射[5]。

抗菌药物的序贯疗法通常是指选用半衰期长且生物利用度接近注射剂的抗菌药物口服制剂替代注射剂继续进行治疗的方法，它是同一种药物不同剂型间的转换。

序贯疗法的具体应用方式是先静脉给药，待患者病情得到有效控制、症状显著改善后，再改为口服给药[6]。

左氧氟沙星与阿奇霉素治疗社区获得性肺炎临床对照研究目的探讨左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。

方法将152例CAP患者随机分为观察组78例和对照组74例，分别给予左氧氟沙星和阿奇霉素序贯疗法治疗，观察两组患者疗效。

结果观察组临床症状及体征改善时间、临床疗效及细菌清除率均优于对照组（P＜0.05）。

结论左氧氟沙星序贯疗法治疗CAP具有疗效好、见效快、抗菌作用强等优点，且安全性较好，值得临床借鉴采用。

标签：社区获得性肺炎；左氧氟沙星；阿奇霉素；序贯疗法社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外的感染性肺实质炎症，包括有明显潜伏期感染而在入院后发病的肺炎[1]。

CAP多由细菌感染引起，常见病原体为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，但随着抗生素在临床上的广泛应用，耐药株增加，病原体开始变迁，非典型病原体（肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌等）感染率远高于以往调查[2]。

左氧氟沙星是第三代哇诺酮类广谱抗菌药物，是氧氟沙星旋光性S2的异构体，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌等大多数致病菌具有一定的抗菌作用，且常见病原菌对左氧氟沙星的耐药性较低[3]。

本文观察了左氧氟沙星治疗CAP的临床疗效及安全性，并与阿奇霉素治疗CAP的疗效进行对比分析，旨在进一步探讨左氧氟沙星治疗CAP的临床疗效及应用价值，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次观察对象共152例，均来自2011年9月～2013年9月在我院住院或门诊接受治疗的CAP患者，全部患者均伴有不同程度的咳嗽、呼吸困难、体温升高、肺部啰音、白细胞升高等症状或体征，均符合2006年中华医学会呼吸病学分会制订的关于CAP的相关诊断标准[4]。

采取随机数字表法，将152例CAP 患者分为观察组和对照组，观察组78例：男40例，女38例；年龄25～81岁，平均（53.82±11.61）岁。

对照组74例：男38例，女36例；年龄24～82岁，平均（53.15±11.72）岁。

阿奇霉素序贯治疗成人支原体肺炎的临床分析目的：探讨阿奇霉素序贯治疗成人支原体肺炎的临床疗效。

方法：将确诊为成人支原体肺炎的70例患者随机分为治疗组和对照组，各35例。

治疗组采用阿奇霉素序贯治疗，对照组采用传统疗法即阿奇霉素连续静滴疗法，观察两组疗效、治疗费用、住院时间、静脉应用时间及不良反应。

结果：两组总有效率均为100.0%，差异无统计学意义；治疗组治疗费用、住院时间、静脉应用时间优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组药物的不良反应基本相同，无差异。

结论：阿奇霉素序贯疗法治疗支原体肺炎，疗效显著，可以提高生活质量，降低院内感染率，减少细菌耐药和抗生素不良反应，降低治疗费用，适合临床推广应用。

标签：阿奇霉素；序贯治疗；支原体肺炎中图分类号R518.9 文献标识码 B 文章编号1674—6805（2012）26—0024—02支原体肺炎是一种比较常见的社区获得性非典型肺炎，多由支原体感染所致，近几年来发病率明显上升，故早期诊断及合理选择抗生素非常重要。

本研选取2009年1月—2011年12月笔者所在医院呼吸内科收治的70例成人支原体肺炎患者，抗生素选择阿奇霉素，分别采用序贯疗法和传统疗法进行比较。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将确诊为成人支原体肺炎的70例患者随机分为治疗组和对照组。

其中治疗组35例，男20例，女15例，平均年龄38.8岁，平均病程18.3 d；对照组35例，男21例，女14例，平均年龄38.4岁，平均病程17.9 d。

两组发病季节无明显规律，年龄、性别、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准（1）发热无明显规律，热型不突出，以阵发性干咳等呼吸道症状为主，无其他细菌性肺炎毒性症状；（2）早期胸部X线表现以肺间质病变为主；（3）应用其他抗生素如青霉素或头孢类效果差或无效；（4）排除其他病毒性肺炎及军团菌肺炎，肺炎支原体特异性抗体阳性支持诊断；（5）对大环内酯类药物不过敏，无肝功能异常[1]。

阿奇霉素-罗红霉素序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎疗效观
察
邸春阳;徐玉新;季松茂;瞿丽平
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2006(12)1
【摘要】目的:观察阿奇霉素-罗红霉素序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎(CAP)的疗效。

方法:64例患儿随机分为治疗组和对照组。

治疗组予阿奇霉素-罗红霉素序
贯治疗,对照组予头孢噻肟-头孢克洛序贯治疗,观察两组疗效。

结果:治疗组和对照
组总有效率分别为96.97%、77.42%,两组比较差异有统计学意义
(χ2=6.48,P<0.05)。

结论:阿奇霉素-罗红霉素序贯疗法治疗儿童轻、中度社区获得性肺炎疗效显著,能减少院内交叉感染,减少穿刺局部反应,节约医疗资源,可推广应用。

【总页数】2页(P15-16)
【关键词】阿奇霉素;罗红霉素;头孢噻肟;头孢克洛;序贯疗法;儿童;社区获得性肺炎【作者】邸春阳;徐玉新;季松茂;瞿丽平
【作者单位】江苏省扬州市第四人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.阿奇霉素序贯疗法治疗成人社区获得性肺炎疗效观察 [J], 凌宙贵;刘卫
2.左氧氟沙星及阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效观察 [J], 肖艳红
3.阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎40例临床疗效观察 [J], 金再红
4.阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎66疗效观察 [J], 周晓秋;张敏
5.阿奇霉素序贯疗法与常规方法治疗社区获得性肺炎的临床疗效对比观察 [J], 庞余
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。