急诊观察室护理人力资源合理开发和利用

中华当代医学２００７年６月第５卷第６期ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　９３　

急诊观察室护理人力资源合理开发和利用　

范素云（上海市第十人民医院上海２０００７２）　

护理人力资源是指能满足社会护理需求，推动护理专　

业发展的，具有脑力劳动和体力劳动能力的护理人员的总　和。它主要包括护理人员的数量、学历层次、职称层次和健　康状况等方面…，人们对医疗保健需求也不断提高，特别　

是医保改革后，急诊就诊与急诊留观医保费用支付的比例　不同，患者对急诊留观室的需求也在不断的变化。提高急　

诊留观室的护理，实现急诊观察室病房化管理是现代医疗　

体制的需求、是患者的需求，其中实现的关键因素，是把有　

限的护理人员进行合理安排和有效利用，做到人尽其才，才　尽其用，充分调动员工的积极性，使护理人员的个人潜能发　

挥到最大限度，降低人员的成本，配合其它护理管理职能，　提高护理工作效率，实现组织目标的工作过程　Ｊ，笔者对　

急诊观察室有限的人力资源的使用做了一些探索，为合理、　

有效地利用护理人力资源提供参考依据。　

１方法　１．１提高护理人员对人力资源合理使用的认识组织大　

家积极参加护理部等举办的护理人力资源学习课程，护士　长学习护理经济及人力资源的相关课程和新知识．充分利　

用理论来指导实践，做到以人为本，调动和激发人的积极性　和创造性，最大限度地提高工作效率。　

１．２根据病情合理安置患者按病情需要观察１—３ｄ的急　

诊患者，被留察在临时观察室，安排一名低年制护士２４ｈ三　

班巡视，而许多患多科合并疾病和无入院指征或有入院指征　暂无法收入院的重症患者被收治在急诊观察室内．中、夜班　

由一名高年制护士负责，当临时观察室患者病情变化时，及　时转入观察室或抢救室，进行有效的治疗和护理管理。　

１．３护理资源安排有效　

１．３．１　以护理工作特点安排班次急诊观察室工作的特　点，除日班需加强护理力量外，中夜班随时接受重危患　者，增强一个两头班，时间１６：３０ｐｍ一２２：３０ｐｒｏ：６：００ａｍ　

一８：００ａｍ。同时１５：３０ｐｍ一２３：３０ｐｍ设一名主管护师当全　科导医班，对危重、疑难患者进行指导和协助，并协调各项　

工作。这既保证了患者及时、连续性护理．又可预防急诊突　发事件，全面保证了护理质量。　

１．３。２以人性化的理念安排护理时间　坚持以病人为中　心，打破以工作为中心的旧观念，如晨间治疗必须在　

６：００ａｍ以后进行，下午治疗在１４：００ｐｒｏ以后开始，静脉补　液及各种操作均等患者自身准备工作完成后进行，三餐胰　

岛素必须等患者进食前注射，上午１次的口腔护理安排在　早餐前完成，所有护理操作以不影响患者的休息、用餐等为　

前提。　１．３．３　以操作规范安排工作程序　改变过去为争取时间　

测体温、换引流袋、抽血等全都放在一辆车进病房的习惯，　

严格区分清洁与污染的界线。治疗盘内放置一瓶快速手消　毒液，以便两位患者间操作时手的消毒，防止交叉感染。做　

到补液现冲现打，口服药到口。　

１．４实行按职上岗护理专业是一门理论与熟练技术、技　

巧结合的综合性科学。要做到优质护理，护士必须要有充　

实的理论基础，丰富的临床经验及精湛的护理技术。然而，　在临床上却多着重“体”而忽视“智”，不论护士年资、业务　水平、学历高低，工作等同安排　Ｊ。而按职称上岗，则根据　

护理人员不同职称及业务能力完成不同的护理工作，如主　

管护师资格以上的护理人员有扎实的专业护理理论知识和　

丰富的临床经验，以督导、导医岗位为主，指导下级护士，解　决处理护理疑难问题和质量管理为主；护师及高年资护士　

以独立完成各项治疗和护理为主，承担值班、中夜班工作为　主；低年资护士以临床基础护理为主。护理人员分工明确，　

每个病人、每项护理内容责任到人，这样分层次管理，充分　

调动了护理人员的积极性，充分体现了护理人员的价值，大　

大提高了工作效率，同时也引进了积极向上的竞争理念。　１．５施行护理人员科内定期轮转、随时调剂制度观察室　

护士应具备抢救技术、临床知识、操作技能等相关知识，全　

体护理人员有计划地进行抢救室、观察室、补液室的轮转，　使每一位护士都能全面掌握各方面的护理知识和技能。急　

诊科的不同护理岗位往往存在忙闲不均的现象，我们根据　

实际情况随时实行人员调配，以保证工作的安全性和有效　性，并在一定程度上弥补了科室人员的不足，减少了护理人　

员的浪费。　１．６聘用部分兰领护士弥补护士编制的不足　兰领护士　

主要聘用中专毕业生，因其尚末注册不能独立从事临床护　

理工作，其主要职责是完成和协助病人的生活护理，不仅给　

病人带来实惠，也弥补了人员编制的不足。对兰领护士全　院制定了一系列的管理办法和考核标准，如：每天统计工作　

量，定期测评、总结，每年开展评优活动，获得者作为转正的　优先条件，采用激励的机制为年轻人搭建了成材立业的良　

好平台　Ｊ。　

１．７成立了运输中心，减少护理人员非护理专业工作量　

运输中心的工人由专门公司负责招聘、培训，完成各种标　维普资讯 http://www.cqvip.com 中华当代医学２００７年６月第５卷第６期ＣＨＩＮＥＳＥ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　

本、药品运送、接送病人的检查、治疗、物品的领取等，这样　护士减少了从事非护理专业事务，有效利用了人力资源，增　加了直接护理病人的时间，使护士有足够的时间去照顾病　

人，提高护理的质量　Ｊ。　１．８加大护理人才的培养，不断提高业务水平随着医疗　

技术的飞速发展，新业务、新技术、新设备、新材料的广泛应　

用，对护理人员提出了更高的要求，为提高护理人员的素　质，分批分期制定专科人员的培训和进修，从而大大加强了　护理队伍的专业能力。全体护士每月进行三基理论和操作　

的考试，熟悉常见疾病护理常规、熟悉掌握急救技能、参加　危重患者抢救和守护间　。各级护理人员根据培训不同　

进行分级考核，确保不同护理人员达到岗位技术标准　。　１．９创建学习型团队，培育团队精神“团队学司”主要特　

征：（１）团队每位成员都必须不断掌握新的知识和技能。　（２）每位成员把掌握的新知识、新资源在组织或团队之中进　行共享　】。创建学习型团队是提高护士能力、培育团队精神　

的基本途径　】。我科在护士长和护理骨干带领下，都踊跃参　

与各项学月，不断提高学历，营造了良好的学习氛围。　

２结果　护理人力资源合理开发利用提高了护理质量，２００６年　与２００５年相比，观察室的满意度提高了８％，护理质量总　

分提高６％，三基考试成绩提高ｌ１分。同时也大大提高了　护理人员的自身发展，大专在读增加３人、本科在读增加５　

人、研究生在读增加１人，论文２００５年发表３篇，２００６年发　

表８篇，不良投诉减少３０％。　

３讨论　护理人力资源合理开发利用促进了护理质量提高，有　效的护理资源安排，保证了工作的连续性和有效性，实行按　

职上岗后，充分调动了每个人的积极性，充分体现了护理人　

员的价值，大大提高了工作效率，实行科内人员定期流动和　调剂制度，使每位护士全面掌握护理知识和技能。应用兰　领护士，弥补了护士的不足，减轻了病人和家属的负担，得　

到了媒体和社会的表扬和肯定。运输中心的充分利用，减　少了护士从事非专业性事务，增加了直接护理病人时间。　专科护士的培训和外出进修，使护士提高了岗位技能，完善　

了专业知识。不断的学习，不但提高了学历层次，同时提高　

了写作和科研能力。在管理上，我们实行了护士长—督导　护师一责任护士一助理护士（兰领护士）分层使用，按职上　

岗、按职分配，极大地提高了工作热情，充分认识到只有不　断学习、不断努力，才能提高自身的价值，从而促进自身的　发展。同时提高了科室的信誉度和吸引力，病人明显增多，　

直接提高了科室的效益　。　参考文献　１蒋艳，沈宁，闫瑞芹．我国护理专业人力资源现状及改进建议　［Ｊ］．护理管理杂志，２００４，４（２）：１９—２１　２李继平，曹荣桂，林菊英．护理人力资源管理［Ｍ］．医学管理学．　北京：人民卫生出版社，２００３：８５　３章安信．理解、尊重、善用——对发挥高级职称护师作用的思考　［Ｊ］．华护理杂志，１９９６，３１（１）：４６　４郦美莲，胡颖鹏，朱苗．临床使用期护理人员的管理与教育［Ｊ］．　上海护理，２００６，６（５）：６０—６１　５钟华荪，卢海涛，王凯．建立医疗运输中心促进整体护理深入开　展［Ｊ］．中华护理杂志，２ＯＯＯ，３５（７）：４２７—４２９　６杨晓嫒，罗宏志．激发各类职称护理人员积极因素的做法和体　会［Ｊ］．解放军护理杂志，１９９７，１４（１）：１１　７黎频，吕式瑗．按职称上岗，保证整体护理质量［Ｊ］．护士进修杂　志，２００１，１６（３）：１７６—１７８　８蒋红梅，李力，王贤华．论如何提高医院护理队伍的团队精神　［Ｊ］．护理管理杂志，２００５，５（７）：３９—４１　９张立颖，李亚洁，周宏珍．对护理人力资源管理的思考［Ｊ］．护理　研究，２００６，２０（１１）上旬版：２８９１—２８９３　１Ｏ李志菊，张建风，苏小军．现代护理人力资源合理开发与利用　的效果分析［Ｊ］．现代护理，２００４，１０（６）：５４４—５４５　

医院建筑质量要警钟常鸣　

崔勇（延边大学附属医院延吉１３３０００）　

随着医学科技的快速发展和我国医院建设步伐的加　

快，医院的建筑工程质量总体水平不断提高。多年来，我国　

一直强调建筑必须贯彻“百年大计，质量第一”的方针，这　

对建立和发展医院就医环境发挥了重要作用。但近几年出　

现的桥梁垮塌、路基沉陷、楼房倒塌、装修材料不符导致医　

院失火等恶性事故，不能不引起医疗系统的高度重视。医　院建筑质量管理工作已经越来越为人们所重视，医院领导　清醒地认识到了高质量的建筑和完善的建筑体系是市场竞　

争的有效手段，是占领市场和发展医院的根本保证。如何　确保医院建筑工程质量，笔者认为主要是适应医院特殊的　建筑环境，坚持和完善工程招标、投标管理，改进政府的质　

量监督，完善工程监理，规范建筑市场。　

１适应医院特殊的建筑环境　

医院是个特殊的场所、特殊的环境，病人是一个有着特　殊生理与心理需求的人群，他们对环境比普通人更加敏感。　

医院建筑要牢牢抓住病人的需要，努力创造一种具有广泛　兼容性和高度亲和性的有利于生理和心理健康的建筑环　境。比如医院在总体规划、

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